Hombre de 73 años, fumador de 40 cigarrillos al día, diabético e hipertenso mal controlado, sin antecedentes de ictus. Acude a Urgencias por cuadro de 6 horas de evolución que aúna los siguientes síntomas y signos: vértigo, visión doble, ptosis y miosis del ojo izquierdo, disartria, disfagia, ronquera, entumecimiento del lado izquierdo de la cara y de los miembros derechos. La TAC cerebral muestra una marcada leucoaraiosis. La analítica es anodina. La radiografía de tórax no aporta datos de interés y el ECG muestra un ritmo sinusal y signos de hipertrofia ventricular izquierda. Asumiendo que el paciente tiene un ictus ¿cuál de las siguientes causas es la única posible? Disección de la arteria carótida interna izquierda Trombosis de la arteria cerebelosa anteroinferior derecha Trombosis de la arteria cerebelosa posteroinferior derecha Trombosis de la arteria vertebral izquierda Trombosis de la arteria cerebelosa anteroinferior izquierda.
Un varón de 30 años presenta, como consecuencia de un esfuerzo, dolor bajo espalda y ciática. La exploración revela datos referentes a una posible hernia discal que comprime la raíz L5. ¿Cuál de los siguientes datos clínicos No se corresponde con una lesión de tal raíz? Dolor en la cara posterior del muslo Hipoestesia en el dorso de pie Debilidad del reflejo aquileo Dolor en el territorio del primer dedo Debilidad para extensión del tobillo.
Un paciente con radiculopatía L5 secundaria a hernia de disco intervertebral, puede presentar los siguientes síntomas y signos, EXCEPTO: Atrofia del cuadriceps Disminución del reflejo aquileo Déficit sensitivo en la cara externa de la pierna y los tres primeros dedos del pie Paresia para la flexión dorsal del pie Prueba de Lassegue positiva.
Si se recibe a un motorista que se ha estrellado contra un árbol, está plenamente consciente, no presenta lesiones externas relevantes, mantiene la respiración espontánea y no puede mover ni sentir las extremidades. ¿En qué rango de nivel segmentario esperaría encontrar una importante lesión medular? Cervical C1-C4 Cervical C6-C8 Torácica T1-T3 Torácica T4-T8 Torácica T9-T12.
Una mujer de 42 años con cáncer de mama presenta metástasis a nivel de los agujeros intervertebrales entre la 4ª y 5ª vértebras cervicales y entre la 4ª y la 5ª vértebras torácicas. ¿Qué nervios espinales estarán lesionados? Cuarto nervio cervical y cuarto torácico Quinto nervio cervical y Quinto torácico Cuarto nervio cervical y Quinto torácico Quinto nervio cervical y cuarto torácico Tercer nervio cervical y cuarto torácico.
La hemisección lateral de la médula espinal produce el síndrome de Brown-Séquard. ¿Con cual de las manifestaciones siguientes se asocia?: Pérdida de la sensación posicional y de la discriminación táctil en el lado opuesto al de la lesión Espasticidad contralateral por debajo de la lesión Pérdida de la sensibilidad dolorosa y térmica en lado ipsilateral por debajo de la lesión Parálisis motora ipsilateral, con espasticidad por debajo de la lesión. Pérdida de la sensibilidad táctil en el lado ipsilateral.
Una paciente aqueja impotencia funcional y parestesias en la pierna derecha después de un esfuerzo violento. La exploración demuestra un Lassegue positivo con irradiación del dolor al talón y el dedo pequeño y abolición del reflejo aquileo. Indique la raíz afectada: L2 L3 L4 L5 S1.
Varón adulto, presenta un cuadro de dolor y rigidez de cuello con irradiación del dolor a extremidad superior derecha a través de la cara dorsal del antebrazo y del tercer dedo, comprobándose, al mismo tiempo, debilidad de los flexores de la muñeca y disminución del reflejo tricipital. Tras la radiología convencional y resonancia magnética se establece el diagnóstico de hernia discal cervical. El disco herniado es el comprendido entre: C1-C2 C2-C3 C3-C4 C4-C5 C6-C7.
Paciente de 35 años de edad presenta cuadro de dolor lumbar irradiado a lo largo de la pierna izquierda, acompañado de parestesias entre 4º y 5º dedo del pie izquierdo. La exploración neurológica puso de manifiesto dificultad para caminar de puntillas, reflejo aquileo abolido y un signo de Lassegue positivo a 30º en pierna izquierda. Mediante resonancia magnética se objetivó la presencia de una hernia discal. ¿En qué nivel encontraríamos la imagen de la hernia discal? L2-L3 L3-L4 L5-S1 D12-L1 L1-L2.
En un cuadro con sección de la médula espinal a nivel del 4º segmento torácico. ¿Cómo se esperaría encontrar los reflejos cutáneos abdominales?: Ausentes Normales Exaltados Normales los superiores y ausentes los inferiores Ausentes los superiores y normales los inferiores.
Un hombre de 24 años sufre un accidente de tráfico con traumatismo de columna, 3 días antes de su ingreso en el hospital, presentando una discreta disminución de fuerza muscular flexora de la cadera e imposibilidad para la extensión addución. La movilidad de la rodilla y el tobillo se encuentra ausentes, así como el reflejo rotuliano y aquileo. La sensibilidad es normal en el 1/3 proximal del muslo, pero ausente debajo del tercio medio del mismo. La lesión neurológica se encuentra a nivel de: T12 L1 L2 L3.
El mayor contingente de fibras del lemnisco externo de la cinta de REIL lo forma el haz: Espinotalámico lateral Bulbotalámico Espinotalámico anterior Ninguna es correcta Espinocerebeloso ventral.
La médula espinal se extiende desde el agujero occipital al borde superior de la: 2ª vértebra lumbar 12ª vértebra torácica 3ª vértebra lumbar 1ª vértebra lumbar 11ª vértebra torácica.
El haz espinotalámico anterior lleva sensibilidad Propioceptiva inconsciente Propioceptiva consciente Nociceptiva Protopática Ninguna es correcta.
La FÓVEA es: La excavación central de la papila El punto ciego de la retina La entrada al nervio óptico La excavación central de la mácula Resto del conducto hialoideo.
La acción de Mover el globo ocular hacia abajo y afuera es realizada por el músculo Recto inferior Oblicuo inferior o menor Recto interno Recto externo Oblicuo superior o mayor.
Los axones del núcleo AMBIGUO inervan músculos de: Paladar Oído Ojo Laringe Lengua.
La neurosecreción se forma en los núcleos: Supraóptico y paraventricular del hipotálamo Ninguna es correcta Ventromedial y dorso medial del hipotálamo De la región supraóptica y mamilar lateral De la región posterior y tuber.
La articulación del martillo y yunque es del tipo Encaje recíproco Artrodia Condilea Trocoide Enartrosis.
En relación al sentido del TACTO, señale la respuesta correcta Los corpúsculos de Meissner son estructuras ovoideas abundantes en las papilas dérmicas Los corpúsculos de Krause recogen la sensibilidad de tacto grosero Los corpúsculos de Pacini se localizan exclusivamente en la epidermis Los discos de Merkel, abundantes en la epidermis, no existen en las vainas del folículo piloso Ninguna es correcta.
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