AND Simulacro Temas 17 y 18 UCA

¿Cuál de las siguientes condiciones clínicas es una indicación clara para iniciar nutrición enteral?. Íleo paralítico. Vómitos incoercibles. Tracto digestivo funcional pero paciente con disfagia severa. Paciente con shock séptico y perfusión intestinal inestable.

¿Cuál de las siguientes vías de acceso se considera más adecuada para una nutrición enteral prolongada (>4 semanas)?. Sonda nasogástrica. Sonda nasoyeyunal. Gastrostomía endoscópica percutánea (PEG). Vía parenteral central.

¿Cuál es la vía más adecuada para administrar nutrición enteral en pacientes con alto riesgo de broncoaspiración?. Gastrostomía. Nasogástrica. Nasoyeyunal/transpilorica. Vía subclavia.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a las fórmulas poliméricas utilizadas en nutrición enteral?. Están totalmente hidrolizadas y listas para absorción sin digestión. Requieren función digestiva y absorción intestinal conservadas. Están indicadas en pacientes con síndrome de intestino corto. Son exclusivas para nutrición parenteral.

¿Qué complicación digestiva es más frecuente durante la nutrición enteral?. Hipoglucemia. Diarrea. Hemorragia digestiva alta. Reacción alérgica sistémica.

¿Qué parámetro debe controlarse para evitar la broncoaspiración durante la nutrición enteral por sonda?. Tensión arterial. Diuresis. Residuo gástrico. Bilirrubina.

¿Cuál es la principal diferencia entre nutrición enteral y parenteral?. La enteral utiliza soluciones intravenosas. La parenteral es más fisiológica. La enteral usa el tubo digestivo, la parenteral se administra por vía intravenosa. Ambas requieren función digestiva activa.

¿Qué tipo de sonda se utiliza habitualmente para nutrición enteral por vía nasogástrica en adultos?. Sonda de Salem de gran calibre. Sonda Levin o similar, de calibre fino. Catéter tipo Hickman. Catéter venoso central.

¿Cuál de las siguientes situaciones contraindica el inicio de nutrición enteral?. Paciente con fístula intestinal de alto débito. Paciente con sonda nasogástrica colocada y tracto funcional. Paciente con disfagia por ictus. Paciente en UCI intubado pero con intestino funcionante.

¿Cuál es la vía más segura para nutrición parenteral a largo plazo (>7 días)?. Catéter venoso periférico. Vía subcutánea. Catéter venoso central. Vía intramuscular.

¿Qué osmolaridad máxima debe tener una solución para poder administrarse por vía venosa periférica en nutrición parenteral?. 500 mOsm/L. 800 mOsm/L. 900 mOsm/L. 1800 mOsm/L.

¿Cuál es la principal fuente calórica de las soluciones de nutrición parenteral?. Proteínas. Vitaminas hidrosolubles. Lípidos. Glucosa.

¿Qué valor calórico aporta 1 gramo de lípidos en una solución parenteral?. 4 kcal. 3,4 kcal. 7 kcal. 9 kcal.

¿Qué complicación metabólica puede surgir si se inicia NP de forma muy rápida en un paciente desnutrido grave?. Hipoglucemia. Hiponatremia. Síndrome de realimentación. Hipopotasemia leve y transitoria.

¿Qué elemento debe vigilarse estrechamente para detectar precozmente el síndrome de realimentación?. Sodio. Magnesio. Fósforo. Hemoglobina.

¿Qué vía de acceso es más segura para iniciar NP central si se requiere durante semanas en un paciente hospitalizado?. Subclavia con técnica estéril. Vena femoral sin control radiológico. Vía periférica en antebrazo. Vía intramuscular.

¿Cuál de los siguientes elementos debe estar incluido en una mezcla estándar de nutrición parenteral total (NPT)?. Solo glucosa y agua. Aminoácidos, lípidos, glucosa, electrolitos, vitaminas y oligoelementos. Ácidos grasos trans y calcio. Insulina, antibióticos y hierro.

¿Qué parámetro se controla regularmente para ajustar la dosis de glucosa en NP y evitar hiperglucemia?. Glucemia capilar. Hematocrito. Hemoglobina glicosilada. Insulina basal.

¿Cuál de estas complicaciones está asociada al mal posicionamiento del catéter venoso central en NP?. Fístula enterocutánea. Neumotórax. Esteatorrea. Hiperglucemia.

¿Qué ventaja presenta la nutrición enteral frente a la parenteral si ambas son posibles?. Mayor aporte de calorías. Menor riesgo de aspiración. Menor coste y mejor mantenimiento de la función intestinal. Es más rápida de administrar.

¿Cuál es el criterio más importante para elegir nutrición enteral en lugar de parenteral?. El paciente está inconsciente. El aparato digestivo funciona y es accesible. El paciente rechaza la vía oral. La nutrición enteral es siempre más completa.

¿Qué tipo de nutrición parenteral puede usarse de forma transitoria por vía periférica en pacientes con riesgo moderado de desnutrición?. Nutrición parenteral total. Nutrición parenteral parcial hiperosmolar. Nutrición parenteral periférica hipocalórica. Fórmulas enterales por sonda.

¿Qué control analítico es esencial al inicio de una nutrición parenteral completa?. Colesterol total. Fósforo, potasio, magnesio y glucemia. Hemograma y PCR. Amilasa y lipasa.

¿Qué técnica de administración se prefiere para nutrición enteral en pacientes críticos para mejorar tolerancia digestiva?. En bolo por jeringa. Por gravedad con botella abierta. Por bomba de infusión continua. Por sistema en Y con fármacos.

¿Qué situación contraindica el uso de una fórmula enteral estándar (polimérica)?. Paciente con función digestiva conservada. Paciente con intestino corto o mala absorción grave. Paciente postoperatorio con vía nasogástrica. Paciente con disfagia.

¿Qué medida de seguridad debe aplicarse siempre antes de administrar nutrición enteral por sonda?. Aspirar y medir el residuo gástrico. Medir la presión arterial. Inyectar agua con jeringa de 50 mL. Administrar el doble de la dosis para compensar pérdidas.

¿Qué vía parenteral es preferida para nutrición en pacientes domiciliarios de larga duración?. Vía subcutánea. Catéter venoso periférico. Catéter tunelizado tipo Hickman o reservorio subcutáneo. Vía femoral.

¿Cuál es el orden correcto de los pasos para administrar nutrición enteral por sonda?. Comprobar ubicación, lavar sonda, conectar sistema. Conectar sistema, comprobar ubicación, lavar sonda. Administrar alimento, comprobar residuo, cerrar pinza. Comprobar TA, lavar sonda, administrar alimento.

¿Cuál es la complicación más frecuente asociada a la administración de nutrición parenteral prolongada?. Obstrucción intestinal. Neumotórax. Infección del catéter. Anemia ferropénica.

¿Cuál de los siguientes signos puede alertar de una mala absorción de la nutrición enteral en paciente con yeyunostomía?. Hipotermia. Diarrea acuosa persistente. Edema facial. Estreñimiento.

¿Cuántas calorías aporta 1 gramo de glucosa en nutrición parenteral?. 4 kcal. 3,4 kcal. 7 kcal. 9 kcal.

¿Cuál es la principal razón por la que no deben mezclarse fármacos directamente en la bolsa de nutrición parenteral total (NPT)?. Porque se vuelve hipocalórica. Porque puede alterar la osmolaridad y provocar precipitados. Porque bloquea la absorción intestinal. Porque se inactiva la insulina.

¿Qué ventaja tienen las fórmulas enterales oligoméricas frente a las poliméricas?. Aportan más calorías. Se absorben mejor en pacientes con malabsorción intestinal. Tienen más fibra. No necesitan bomba de infusión.

¿Cuál de los siguientes signos indica una posible infección del catéter en un paciente con NP?. Residuo gástrico alto. Eritema, fiebre y dolor en el punto de inserción. Diarrea líquida. Estreñimiento.

¿Qué parámetro se recomienda monitorizar diariamente en pacientes con nutrición parenteral total?. Hemoglobina glicosilada. Ferritina. Glucemia capilar. Test de tolerancia oral a la glucosa.

¿Qué tipo de complicación es la hipofosfatemia en un paciente con NP?. Digestiva. Mecánica. Metabólica. Psicológica.

¿Cuál es la principal función de la fibra en las fórmulas de nutrición enteral?. Aumentar el valor calórico. Prevenir el estreñimiento y mejorar la salud intestinal. Elevar la osmolaridad. Disminuir la digestión gástrica.

¿Cuál de estas complicaciones mecánicas es más común en nutrición enteral por sonda?. Trombosis. Obstrucción de la sonda. Hemorragia digestiva alta. Neumotórax.

¿Qué volumen aproximado de agua deben recibir los pacientes con NE o NP para cubrir sus necesidades hídricas diarias estándar?. 500–800 mL. 1000–1500 mL. 1500–2500 mL. >3000 mL.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera respecto a la nutrición parenteral domiciliaria?. No requiere controles analíticos. Está indicada solo si hay absorción intestinal conservada. Requiere formación del paciente o cuidador para manejo aséptico. Solo puede administrarse en el hospital.

¿Qué factor aumenta el riesgo de flebitis durante la nutrición parenteral periférica?. Baja osmolaridad de la solución. Infusión con bomba continua. Osmolaridad >900 mOsm/L. Uso exclusivo de lípidos.

¿Cuál es la causa más frecuente de diarrea en pacientes con nutrición enteral?. Fórmula polimérica mal elegida. Administración muy rápida o en bolo. Contaminación de la sonda. Déficit de lactasa.

En un paciente con necesidad de NE y riesgo de reflujo gastroesofágico severo, ¿qué vía sería la más segura?. Nasogástrica. Gastrostomía. Nasoyeyunal. Parenteral periférica.

¿Qué volumen de residuo gástrico se considera alto y puede indicar intolerancia a la nutrición enteral?. >50 mL. >100 mL. >200 mL. >500 mL.

¿Qué vía se usa habitualmente para iniciar nutrición enteral en un paciente consciente con disfagia post-ictus?. Vía parenteral central. Nasogástrica. Gastrostomía. Nasoyeyunal.

¿Qué tipo de sonda se utiliza en una gastrostomía percutánea endoscópica (PEG)?. Sonda Levin. Sonda de Salem. Sonda de silicona o poliuretano. Catéter tipo Hickman.

¿Cuál es la complicación más grave de la nutrición parenteral?. Hiperpotasemia. Estreñimiento. Infección del catéter y sepsis. Hiperuricemia.

¿Qué medida se recomienda tras cada administración de NE en bolo por sonda?. Administrar bicarbonato para evitar acidez gástrica. Lavar con 20–30 mL de agua para prevenir obstrucciones. Inyectar aire para comprobar reflujo. Cambiar de fórmula inmediatamente.

¿Qué función cumple el uso de bombas de infusión en nutrición enteral continua?. Aumentar el valor calórico de la fórmula. Evitar la necesidad de lavado de sonda. Controlar la velocidad para mejorar la tolerancia digestiva. Administrar la fórmula por vía venosa.

¿Cuál de estas afirmaciones es FALSA respecto a la nutrición enteral?. Puede administrarse por vía oral, sonda o estoma. Es preferible a la parenteral si el tubo digestivo funciona. No tiene complicaciones metabólicas. Requiere control clínico y de tolerancia digestiva.

¿Cuál es la principal indicación de una fórmula enteral inmunomoduladora?. Estreñimiento crónico. Paciente con EPOC estable. Paciente crítico con sepsis o grandes quemados. Nutrición domiciliaria sin patología activa.

¿Qué fórmula enteral está especialmente indicada en pacientes con insuficiencia renal sin diálisis?. Alta en proteínas y potasio. Alta en fósforo. Baja en electrolitos y proteínas. Enriquecida en fibra insoluble.

¿Qué tipo de nutrición es preferible en un paciente postoperatorio precoz con intestino funcionante?. Parenteral total desde el primer día. Enteral precoz si es tolerada. Sueroterapia exclusiva durante 5 días. Solo líquidos claros por vía oral.

¿Qué sistema de administración enteral requiere mayor control microbiológico?. Sistema cerrado con bolsa lista para usar. Sistema en frascos abiertos reutilizables. Sonda de silicona de calibre fino. Jeringa tipo Luer.

¿Qué tipo de complicación es el síndrome de realimentación?. Digestiva. Mecánica. Metabólica grave. Psicológica.

¿Cuál de estas medidas es adecuada para prevenir obstrucción de sonda en NE continua?. Lavar con agua antes y después de administrar medicación. Administrar todos los fármacos mezclados con la fórmula. Triturar comprimidos recubiertos y disolverlos. Administrar solo fármacos por vía oral.

¿Cuál es el principal riesgo de usar una fórmula enteral hiperosmolar en paciente debilitado?. Estreñimiento severo. Náuseas y vómitos. Diarrea osmótica y deshidratación. Hiperglucemia sostenida.

¿Qué cantidad calórica aproximada se busca alcanzar con NE o NP en un adulto hospitalizado sin hipermetabolismo?. 10 kcal/kg/día. 15–20 kcal/kg/día. 25–30 kcal/kg/día. 35–40 kcal/kg/día.

¿Qué tipo de lípidos se recomienda incluir en mezclas de NP modernas por su efecto inmunomodulador?. Lípidos a base de soja exclusivamente. Lípidos tipo MCT (triglicéridos cadena media). Mezclas con aceite de oliva y pescado (omega-3). Grasas trans industriales.

¿Qué afirmación sobre la NP es correcta según tu material?. Solo se usa cuando el paciente está inconsciente. Es la vía preferida frente a la enteral si el paciente está en la UCI. Debe usarse solo cuando el tubo digestivo está inutilizable o contraindicado. Está indicada en todos los pacientes oncológicos.