Anestesiología

De las siguientes afirmaciones señale la que considere correcta: La anestesia moderna se inicia con los anestésicos inhalatorios. La anestesia moderna se inicia con los anestésicos intravenosos. El comienzo de la anestesia regional comienza con la epidural en la obstetricia en el siglo XX. La anestesia intradural marca el desarrollo de la cirugía obstetricia. Todas las afirmaciones son falsas.

De los siguientes bloqueantes neuromusculares cual es de acción ultracorta (8 min): Vecuronio. Pancuronio. Atracurio. Succinilcolina. Rocuronio.

De las siguientes afirmaciones en comparación con la anestesia epidural, señale la respuesta incorrecta: Provoca hipotensión. Provoca una cefalea postanestésica tras una perforación dural con alta incidencia en obstetricia. Utiliza calibres de aguja más grandes que la intradural. Produce un efecto menos predecible y variable que la intradural. Todas las respuestas son falsas.

De las siguientes afirmaciones sobre el coeficiente de solubilidad o sangre/gas, diga cuál es correcta: A menor solubilidad, mayor rapidez. A mayor liposolubilidad, menor potencia. El óxido nitroso y el halotano son los que tienen menor solubilidad. El halotano tiene una solubilidad de 2,4. Todas son incorrectas.

Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa sobre el estudio pre-anestésico?: Sirve para rebajar la tasa de convalecencia del paciente. Sirve para conseguir el consentimiento informado. Sirve para planificar la cirugía. Sirve para ver qué tipo de anestésico es el más adecuado. Sirve para mejorar el estado de salud general del paciente.

Con respecto a la sedación o analgesia fuera del quirófano, ¿cuál de las siguientes aseveraciones es correcta?. El personal no resulta de gran ayuda porque ha sido entrenado para facilitar la tarea del odontólogo. El material es deficiente. El área/habitación no es adecuada. Pueden darse mayores complicaciones. Todas son correctas.

Con respecto a la estructura química de anestésico local: Es una molécula anfipática, con un extremo hidrofílico y otro hidrofóbico. No posee una cadena intermedia a la que pueden unirse un grupo amida o carboxílico. Todos los anestésicos locales su cadena intermedia es un grupo amida. Todos los anestésicos locales su cadena intermedia es un grupo carboxílico. Todas son falsas.

Cuál de las siguientes aseveraciones es falsa?: El pKa indica el inicio del bloqueo de conducción, el cual cuanto mayor es el pKa, más rápido se produce el bloqueo. La liposolubilidad es proporcional a la cardiotoxicidad. Cuanto menor sea el peso molecular, mejor instauración anestésica. A mayor liposolubilidad, mayor potencia del anestésico local. Todas son correctas.

9. Es cierto con respecto a la maniobra de reanimación cardiopulmonar en niños que: Se realizan 5 insuflaciones de rescate. Se producen compresiones en relación 20/2. No existe ningún cambio con respecto a la maniobra en adultos. Debemos llamar al 112 de inmediato tras la pérdida de conciencia. Se comienzan las compresiones cardiopulmorales de forma inmediata.

Qué mediciones son obligatorias en la anestesia general?: EKG. Pulsioximetría. Saturación de oxígeno. Fracción de oxígeno inspirada. Todas son correctas.

Sobre la historia de la anestesia, es cierto que: La anestesia total intravenosa es el origen de la anestesia moderna. El desarrollo de los anestésicos locales tiene lugar a mediado del siglo XX. El aislamiento de la morfina a partir del opio data de 1806 y se ha mantenido como tal hasta nuestros días. La anestesia general inhalatoria es el origen de la anestesia moderna.

Los siguientes factores que se asocian a complicaciones en las sedación es salvo uno: Obesidad. Realización fuera de quirófano. Acceso dificultoso a la vía aérea. Edad avanzada.

Señala la respuesta falsa sobre las características de un hipnótico ideal: Ausencia de liberación de histamina. Vida media corta. Eliminación órgano-dependiente. Ausencia de metabolitos-activos.

La estructura general de la molécula de un anestésico local es: Un extremo lipofílico, una cadena intermedia éster o amida, un extremo hidrofílico. Todas las cadenas intermedias son de tipo éster. Todas las cadenas intermedias de tipo amida. Cada anestésico local tiene una estructura molecular específica.

No es un objetivo del estudio preanestésico: Obtener el consentimiento informado. Valoración del riesgo. Planificación de la cirugía. Explicar el procedimiento anestésico.

¿Cuál de las siguientes características no es propia de la anestesia epidural?. Es una técnica reproducible de efecto poco predecible. El calibre de la aguja es superior a la de las agujas espinales o intradurales. Es la técnica más utilizada para la anestesia regional. Hipotensión arterial es poco frecuente.

Respecto a la solubilidad de un gas o coeficiente de aparición sangre/gas, cierto que. El desfluorano presenta un coeficiente de 2,4. El óxido nitroso y el halotano son lo que presentan a una mayor solubilidad. A mayor solubilidad menor potencia. A menor coeficiente mayor rapidez de acción.

Cual de las siguientes no se considera un tipo de anestesia locoregional. Regional Intravenosa. Intradural. Epidural. Infiltrativa.

Señale la respuesta verdadera sobre la anestesia inhalatoria. Tiene acción broncodilatadora. Aumentan el gasto cardíaco. La hipertermia maligna es una complicación de algunos anestésicos inhalatorios. Los efectos adversos no se relacionan con la CAM administrada.

Cuál es la mortalidad totalmente relacionada con la anestesia?. 1 / 20.000. 1 / 150.000. 4 %. 3 %.

Qué porcentaje representa la mortalidad global en cirugía?. 10 %. 1 %. 4 %. 0.05 %.

Cuál es el objetivo principal del estudio preanestésico?. Realizar pruebas de laboratorio. Administrar medicación. Reducir el riesgo y mejorar el estado del paciente. Obtener consentimiento.

Cuál es una causa común de anafilaxia en anestesia?. AINES. Penicilina. Bloqueantes neuromusculares. Midazolam.

Qué medicamento debe suspenderse antes de una cirugía?. Estatinas. Betabloqueantes. Ginseng. Antihipertensivos.

Qué prueba se usa como predictor de intubación difícil?. Distancia interincisiva. Mallampati. Frecuencia cardíaca. Radiografía de tórax.

Qué clase ASA corresponde a un paciente sano?. ASA 1. ASA 2. ASA 3. ASA 4.

Qué clase ASA corresponde a una enfermedad sistémica leve?. ASA 1. ASA 2. ASA 3. ASA 4.

Qué representa la letra 'E' en la clasificación ASA?. Edad avanzada. Emergencia quirúrgica. Evaluación adicional. Estado grave.

Qué debe mantenerse incluso el día de la intervención?. Anticoagulantes. Soja. Antihipertensivos. Ginseng.

Cuál es un requisito del consentimiento informado?. Edad superior a 21 años. Firma del anestesista. Voluntariedad. Ausencia de alergias.

Quién debe firmar el consentimiento en menores de 16 años?. El propio paciente. El cirujano. El anestesista. El representante legal.

Cuánto tiempo de ayuno se requiere para comida ligera?. 2 horas. 4 horas. 6 horas. 8 horas.

Cuál es el IMC que indica obesidad mórbida según ASA?. >25. >30. >35. >40.

Qué clase ASA incluye sepsis?. ASA 1. ASA 2. ASA 3. ASA 4.

Qué clase ASA incluye pacientes en diálisis periódica?. ASA 1. ASA 2. ASA 3. ASA 4.

Qué se debe evitar en pruebas preoperatorias?. Radiografía de tórax. ECG. Exámenes rutinarios innecesarios. Exploración física.

Cuál es la mortalidad perioperatoria para ASA I?. 0.05 %. 1%. 2%. 5%.

Qué alimento tiene alergia cruzada con el látex?. Manzana. Kiwi. Cereza. Pera.

Cuántas horas de ayuno se requieren tras leche no humana?. 2. 4. 6. 8.

Según la clasificación ASA, ¿en qué categoría clasificarías a un paciente con una enfermedad sistémica grave que supone una amenaza constante para la vida?. ASA II. ASA III. ASA IV. ASA V.

Cuál es el principal agente causante de anafilaxia relacionada con la anestesia?. Anestésicos locales tipo amida. Bloqueantes neuromusculares. Benzodiacepinas. Óxido nitroso.

En la intoxicación sistémica por anestésicos locales (ISAL), ¿cuál es el tratamiento de elección para controlar la toxicidad cardiovascular y neurológica?. Adrenalina 1 mg inmediato. Emulsión lipídica al 20%. Flumazenilo intravenoso. Bicarbonato sódico.

Cuál de las siguientes es una contraindicación ABSOLUTA para realizar una anestesia neuroaxial (intradural o epidural)?. Antecedentes de migrañas. Deformidades del raquis. Alteraciones de la coagulación. Inestabilidad psíquica (angustia).

Qué rama del nervio trigémino (V par) sale del cráneo a través del agujero redondo mayor?. V1 (Oftálmica). V2 (Maxilar). V3 (Mandibular). Ninguna de las anteriores.

Sobre la CAM (Concentración Alveolar Mínima) de los anestésicos inhalatorios, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es CORRECTA?. A mayor solubilidad, mayor velocidad de inducción. La CAM es inversamente proporcional a la potencia (menor CAM = más potente). El óxido nitroso tiene una CAM muy baja. La edad avanzada aumenta los requerimientos de CAM.

Qué fármaco intravenoso es de elección para la inducción en pacientes con inestabilidad hemodinámica debido a que no altera la presión arterial ni la frecuencia cardíaca?. Propofol. Etomidato. Tiopental. Midazolam.

Cuál es el mecanismo de acción de la Succinilcolina?. Antagonista competitivo de los receptores nicotínicos. Bloqueante neuromuscular no despolarizante de acción corta. Agonista del receptor nicotínico (Bloqueante despolarizante). Inhibidor de la acetilcolinesterasa.

En el control de la respiración, ¿qué parámetro mide el analizador de gases al final de la espiración para confirmar la intubación traqueal?. FIO (Fracción inspiratoria de oxígeno). EtCO2 (Capnografía). Volumen tidal. Presión de vía aérea.

Según el Test de Aldrete para el alta de la URPA, ¿qué puntuación mínima suele requerirse para el traslado del paciente?. 5 puntos. 7 puntos. 9-10 puntos. 15 puntos.

Cuál es el objetivo principal de la sedación consciente en odontología?. Producir amnesia total y pérdida de reflejos protectores. Eliminar la necesidad de usar anestesia local. Mantener al paciente en un estado de depresión mínima de la consciencia manteniendo la respuesta a estímulos verbales. Alcanzar un plano de anestesia general profunda.

Durante la valoración preanestésica, se identifica que un paciente tiene una alergia cruzada con el látex al mencionar que reacciona a ciertas frutas. ¿Qué grupo de frutas sugiere mayor riesgo de alergia al látex?. Manzana, pera y uva. Kiwi, plátano, aguacate y castaña. Naranja, limón y pomelo. Fresa, frambuesa y mora. Piña, sandía y melón.

Cuál es la dosis máxima recomendada de Lidocaína CON adrenalina para un adulto sano?. 3 mg/kg. 4.5 mg/kg. 7 mg/kg. 9 mg/kg. 12 mg/kg.

En el contexto de la anestesia neuroaxial, ¿en qué espacio anatómico se deposita el anestésico local para una anestesia INTRADURAL?. Entre el ligamento amarillo y la duramadre. En el espacio epidural. En el espacio subaracnoideo (mezclado con LCR). Directamente en el cono medular. En el espacio subdural virtual.

Qué característica define mejor al Óxido Nitroso en comparación con otros gases anestésicos?. Es un líquido volátil a temperatura ambiente. Tiene una CAM muy baja (es muy potente). Tiene una solubilidad en sangre muy baja, lo que permite una inducción y recuperación muy rápidas. Produce una depresión respiratoria severa. Es el agente de elección para producir relajación muscular profunda.

El Propofol es el agente de inducción intravenosa más utilizado. ¿Cuál es su principal mecanismo de acción molecular?. Antagonista de los receptores NMDA. Agonista de los receptores alfa-2 adrenérgicos. Modulación positiva del receptor GABAA. Bloqueo de los canales de sodio dependientes de voltaje. Unión a receptores opioides mu.

Cuál de estos bloqueantes neuromusculares se elimina de forma orgánica mediante la "Eliminación de Hofmann" (dependiente de pH y temperatura), siendo ideal en insuficiencia renal o hepática?. Rocuronio. Succinilcolina. Vecuronio. Cisatracurio. Pancuronio.

En la monitorización respiratoria, ¿qué indica una caída súbita a cero en la curva de capnografía durante una anestesia general?. El paciente está entrando en un plano de anestesia muy profundo. Desconexión del circuito, obstrucción total del tubo o parada cardíaca. El paciente está despertando y necesita más anestésico. Un aumento del metabolismo basal. Una hipertermia maligna en fase inicial.

Cuál es el fármaco antagonista específico que se utiliza para revertir los efectos de las benzodiazepinas como el Midazolam?. Naloxona. Sugammadex. Atropina. Flumazenilo. Neostigmina.

En el postoperatorio inmediato, el laringoespasmo es una complicación grave, ¿cuál es el tratamiento inicial correcto?. Administrar 1 mg de adrenalina IV inmediatamente. Realizar una traqueotomía de urgencia. Presión positiva con oxígeno al 100%, maniobra de Larson y, si persiste, dosis bajas de succinilcolina. Administrar flumazenilo para despertar al paciente. Aplicar compresas frías en el cuello.

Según los niveles de sedación de la ASA, ¿en qué nivel el paciente mantiene la vía aérea independiente y responde adecuadamente a órdenes verbales?. A. Sedación mínima (Ansiolisis). B. Sedación moderada (Sedación consciente). C. Sedación profunda. D. Anestesia General. E. Las opciones A y B son correctas.

Cuál es la complicación más frecuente tras una punción dural (raquídea) accidental durante la técnica epidural?. Hematoma epidural. Cefalea post-punción dural (CPPD). Meningitis aséptica. Síndrome de cola de caballo. Absceso epidural.

Respecto a la anatomía del nervio trigémino, ¿qué rama es responsable de la inervación de los dientes maxilares y la encía vestibular adyacente?. Nervio oftálmico (V1). Nervio mandibular (V3). Nervio maxilar (V2). Nervio glosofaríngeo (IX). Nervio facial (VII).

El fenómeno de "segundo gas" es una característica de qué agente inhalatorio debido a su baja solubilidad y alta concentración administrada?. Sevoflurano. Isoflurano. Óxido Nitroso. Halotano. Desflurano.

Qué fármaco inductor intravenoso tiene la capacidad única de producir "anestesia disociativa" y mantener los reflejos protectores de la vía aérea?. Propofol. Tiopental. Etomidato. Ketamina. Midazolam.

Cuál es el mecanismo de eliminación de la Succinilcolina?. Metabolismo hepático por el citocromo P450. Eliminación renal sin cambios. Degradación por la pseudocolinesterasa plasmática (butirilcolinesterasa). Eliminación de Hofmann dependiente de pH. Redistribución al tejido adiposo exclusivamente.

En la monitorización de la ventilación (Tema 10), ¿qué representa el "Espacio Muerto Fisiológico"?. El volumen de aire que llega a los alvéolos y participa en el intercambio gaseoso. La suma del espacio muerto anatómico y el espacio muerto alveolar (zonas ventiladas pero no perfundidas). El volumen total de aire inspirado en un minuto. La capacidad residual funcional del pulmón. El volumen de aire que queda en el pulmón tras una espiración forzada.