356. En relación a los anestésicos y el flujo sanguíneo cerebral, señale lo falso: a. Ciertos anestésicos pueden modificar el flujo sanguíneo cerebral b. El cerebro humano recibe el 2% del gasto cardíaco total c. El consumo de oxígeno del cerebro es el 20% de la utilización de oxígeno por el organismo completo d. El 50% del consumo de energía por el cerebro se emplea en mantener la función electrofisiológica e. Todo es verdadero.
357. El primer en utilizar la anestesia inhalatoria con éter, para extraer los molares en sus pacientes fue: a. Stanley Sykes b. Humphry Davy c. J C Warren d. W T G Morton e. Karl Koller.
358. La teoría de anociasociación fue introducida por: a. George Crile b. Pierre Ore c. Von Anrep d. Von Mering e. Yandell Henderson.
359. El primer barbitúrico sedante fue elaborado por: a. McMechan b. Pernoston c. Fisher y Von Mering d. J C Warren e. W T G Morton.
360. La American Society of Anesthesiologists, fue fundada como tal en: a. 1954 b. 1945 c. 1904 d. 1925 e. 1936.
361. La utilización de un tercer gas inerte, como Helio, en las máquinas de anestesia puede producir: a. Fuga de gas fresco b. Aumento de presión en el circuito c. Daño de las válvulas unidireccionales d. Hipotermia e. Mezcla hipóxica.
362. ¿Cuál de los siguientes anestésicos utiliza un vaporizador presurizado calentado de forma eléctrica?: a. Sevorane b. Halotano c. Desfluorano d. Isofluorano e. Enfluorano.
363. El cicuito de Jackson Rees, es una modificación al circuito de: a. Mapleson A b. Mapleson D c. Mapleson C d. Mapleson B e. Circuito de Bain.
364. Si usamos un sistema Mapleson D, el flujo de gas fresco en un paciente de 10 a 15 Kg debe ser: a. 2 l/min b. 2.5 l/min c. 5 l/min d. 3.5 l/min e. 10 l/min.
365. Waters y Lundy en 1934, administraron por primera vez: a. Tiopental b. Acido dietilbarbitúrico c. Hexobarbital d. Metohexital e. Fenobarbital.
366. El tiopental, señale lo falso: a. Fue administrado por primera vez por Waters y Lundy b. Es derivado del acido barbitúrico c. Es estable durante un mes en el congelador d. La actividad hipnótica se debe a la adición de cadenas laterales en el ácido barbitúrico e. El secobarbital es ligeramente más activo que el tiopental.
367. En relación al mecanismo de acción de los barbitúricos todo es verdadero, excepto: a. El lugar de acción de los barbitúricos es el locus nigger b. Los efectos a nivel celular se dan sobre el complejo del receptor GABA c. Los barbitúricos estimulan e imitan la acción del GABA d. Disminuyen la velocidad de disociación del GABA de su receptor e. A dosis elevadas pueden activar directamente los canales de cloruro.
368. De la farmacocinética del tiopental señale lo falso: a. Después de su administración I y V se mezcla rápidamente en el compartimento central b. Las concentraciones cerebrales se equilibran rápidamente con las concentraciones sanguíneas c. La redistribución en los tejidos es el principal proceso para la finalización del efecto d. Presenta un comienzo de acción lento e. En adultos jóvenes la dosis es de: 2,5 a 4,5 mg/Kg de peso.
369. En relación a los barbitúricos señale lo incorrecto: a. El pentobarbital y secobarbital se emplearon como premedicación por producir hipnosis b. El metohexital no puede ser administrado vía intravenosa c. El efecto máximo del tiamilal es al cabo de 1 minuto d. La duración de una dosis única de inducción del tiopental es de 5 a 8 minutos e. Los pacientes geriátricos premedicados necesitan una reducción del 30 a 35% de la dosis.
370. Los barbitúricos, señale lo falso: a. La dosis de tiopental en lactantes es de 7 a 8 mg/kg b. La hipotermia prolonga la inducción anestésica con barbitúricos c. El alcohólico crónico necesita una dosis menor de barbitúricos d. El metohexital es más potente que el tiopental e. Las reacciones anafilactoides se producen en forma ocasional en la inducción con barbitúricos.
371. Los barbitúricos: a. Producen dolor a la inyección intravenosa b. La extravasación de tiopental puede producir necrosis tisular amplia c. La inyección intraarterial puede producir un intenso espasmo arterial d. El tiopental es el barbitúrico empleado en neuroanestesia e. Todas son verdaderas.
372. Los barbitúricos, señale lo falso: a. Pueden ser hiperalgésicos a dosis subanestésicas b. El tiopental produce un aumento de las ondas del EEG c. Producen depresión del metabolismo cerebral del oxígeno d. Producen disminución del flujo cerebral y de la PIC e. Pueden emplearse para la realización de los potenciales evocados somatosensoriales.
373. Los efectos respiratorios de los barbitúricos son, excepto: a. Depresión respiratoria central b. Pueden producir apnea a grandes dosis c. La respuesta a la hipercapnia y a la hipoxemia se encuentran aumentadas d. En la inducción con barbitúricos es raro el broncoespasmo y laringoespasmo e. Los reflejos laríngeos son más activos después de la inducción con tiopental que con propofol.
374. Los efectos cardiovasculares de los barbitúricos son, excepto: a. Producen dilatación venosa b. Disminuyen la contractilidad miocárdica c. El gasto cardíaco disminuye d. Disminuyen la frecuencia cardiaca e. La resistencia vascular sistémica permanece inalterada.
375. Uno de los siguientes no es un efecto cardiovascular de los barbitúricos: a. Aumentan el impulso simpático del SNC b. Provocan un mayor consumo de oxígeno por parte del miocardio c. La hipotensión que producen es más elevada en los hipertensos d. La frecuencia cardíaca aumenta en mayor medida después del uso de metohexital que de tiopental e. En presencia de un barorreflejo disminuido se produce un efecto hipotensor exagerado.
376. ¿Cuál es el fármaco antagonista de las benzodiacepinas?: a. Ketamina b. Tiopental c. Succinilcolina d. Flumacenilo e. Etomidato.
377. ¿Qué fármaco IV, produce una alta incidencia de vómito, sobretodo si se combina con un opioide?: a. Midazolam b. Diazepam c. Loracepam d. Ketamina e. Etomidato.
378. ¿Qué fármaco anestésico IV, se recomienda para inducir la anestesia en pacientes asmáticos?: a. Tiopental b. Tiamilal c. Metohexital d. Ketamina e. Etomidato.
379. El receptor opioide gama1, ¿qué acción produce?: a. Prurito b. Efectos cardiovasculares c. Sedación d. Miosis e. Conversión de dopamina.
380. El receptor opioide kapa, ¿qué efecto produce?: a. Prurito b. Efectos cardiovasculares c. Sedación d. Miosis e. Náusea y vómito.
381. ¿Cuál es el opioide más efectivo para disminuir el escalofrío postoperatorio?: a. Morfina b. Fentanilo c. Remifentanilo d. Meperidina e. Metadona.
382. ¿Cual fármaco es un antagonista oral de los efectos opioides de acción prolongada?: a. Buprenorfina b. Nalbufina c. Butorfanol d. Naloxona e. Naltrexona.
383. ¿Qué anestésico inhalatorio gaseoso se usa regularmente?: a. Desflurano b. Sevoflurano c. Oxido Nitroso d. Oxido Nítrico e. Helio.
384. De los anestésicos inhalatorios líquidos, ¿cuáles un éter metilisopropílico fluorado?: a. Sevoflurano b. Desflurano c. Haltano d. Isoflurano e. Enflurano.
385. Un factor que disminuye la concentración alveolar mínima de un anestésico es: a. Hipertermia b. Abuso crónico de etanol c. Hipernatremia d. Hiperpotasemia e. Embarazo.
386. ¿Cuál de los fármacos anotados es un anestésico local tipo ester?: a. Lidocaína b. Mepivacaína c. Tetracaína d. Bupivacaína e. Ropivacaína.
387. ¿Cuál de los fármacos anotados es un anestésico local tipo amida?: a. Tetracaína b. Procaína c. Bupivacaína d. Cocaína e. Clorprocaína.
388. ¿Qué tipo de fibra nerviosa tiene una función autonómica preganglionar?: a. A b. A α c. A ß d. B б e. C.
389. ¿Qué tipo de fibra nerviosa tiene una función autonómica postganglionar?: a. A b. A α c. A ß d. B б e. C.
390. ¿Qué es lo primero que se produce luego de un bloqueo neural de los nervios periféricos?: a. Parálisis motora b. Pérdida de la sensibilidad al tacto y presión c. Pérdida de la propiocepción d. Pérdida de la sensibilidad dolorosa y térmica e. Bloqueo simpático con vasodilatación periférica y aumento de la temperatura cutánea.
391. ¿Cómo está compuesta la crema EMLA (mezcla eutética de anestésicos locales)?: a. Procaína y cocaína b. Clorprocaína y tetracaína c. Mepivacaína y bupivacaína d. Lidocaína y prilocaína e. Etidocaína y ropivacaína.
392. ¿Cuál es el anestésico local tipo amida más frecuentemente usado?: a. Ropivacaína b. Etidocaína c. Bupivacaína d. Mepivacaína e. Lidocaína.
393. ¿Qué de lo escrito a continuación referente a la adrenalina no es cierto?: a. Prolonga la duración de la anestesia b. Disminuye la toxicidad sistémica c. Disminuye la intensidad del bloqueo d. Disminuye la hemorragia quirúrgica e. Contribuye a evaluar una dosis de prueba.
394. Al primer signo de toxicidad por los anestésicos locales, ¿qué debe administrarse primero?: a. Relajante muscular b. Barbitúrico c. Benzodiacepínico d. Oxígeno e. Bicarbonato sódico.
395. ¿Cuál es una reacción de hipersensibilidad sistémica que se presenta luego del uso de anestésicos locales?: a. Eritema b. Urticaria c. Edema d. Broncoconstricción e. Dermatitis.
396. Señale una contraindicación absoluta de la anestesia regional: a. Hipovolemia b. Dolor lumbar crónico c. Enfermedad del SNC d. Infección periférica localizada e. Sepsis generalizada.
397. Señale una contraindicación relativa de la anestesia regional: a. Falta de consentimiento del paciente b. Infección localizada en el sitio de punción c. Coagulopatía d. Aumento de la PIC e. Hipovolemia.
398. La médula espinal en el recién nacido, termina en: a. S2 b. L5 c. L3 d. L2 e. L1.
399. El espacio subaracnoideo se extiende entre: a. Ventrículos cerebrales y L5 b. Ventrículos cerebrales y S1 c. Ventrículos cerebrales y L4 d. Ventrículos cerebrales y L3 e. Ventrículos cerebrales y S2.
400. El LCR tiene una densidad específica de 37°C de: a. 1-1.003 b. 1.003-1.009 c. 1.009-1.015 d. 1.015-1.020 e. 1.020-1.
401. Una complicación aguda de la anestesia raquídea es: a. Cefalea postpunción dural b. Dolor de espalda c. Retención urinaria d. Disnea e. Infección.
402. Una complicación postoperatoria de la anestesia raquídea es: a. Hipotensión b. Parestesias c. Apnea d. Deterioro neurológico e. Náusea y vómito.
403. El espacio epidural se extiende entre: a. Base del cráneo a S2 b. Base del cráneo a S1 c. Base del cráneo a L5 d. Base del cráneo a L4 e. Base del cráneo a la membrana sacrococcígea.
404. Una complicación aguda de la anestesia epidural es: a. Canulación del espacio subdural por el catéter b. Cefalea postpunción dural c. Infección d. Hematoma epidural e. Hipotensión.
405. Una complicación postoperatoria de la anestesia epidural es: a. Punción dural b. Inyección subaracnoidea invertida c. Punción venosa d. Infección e. Sobredosis de anestésico local.
406. Para obtener una anestesia sacra, es suficiente un volumen de: a. 6-9 ml b. 9-12 ml c. 12-15 ml d. 15-18 ml e. 18-21 ml.
407. Qué sistema es particularmente útil en anestesia de neonatos y niños pequeños?: a. Jackson Rees b. Pieza en T de Ayres c. Mapleson E d. Mapleson F e. Mapleson D.
408. Señale un accesorio que debe también estar disponible en la máquina de anestesia: a. Correa craneal b. Sistema de succión c. Humidificador d. Válvula PEEP e. Lámpara de magnesio.
409. La tasa de mortalidad en pacientes sanos (clases 1 y 2 ASA pueden estar entre): a. 1/1000 b. 1/5000 c. 1/10000 d. 1/50000 e. 1/100000.
410. ¿Qué fármaco está indicado para el tratamiento de las arritmias ventriculares y la fibrilación resistente a otros tratamientos?: a. Lidocaína b. Sulfato de Magnesio c. Procainamida d. Bretillo e. Adrenalina.
411. ¿Qué fármaco utilizado en la RCP, es un agonista betaadrenérgico puro?: a. Verapamilo b. Diltiacem c. Propranolol d. Adenosina e. Isoproterenol.
412. Una contraindicación para el uso de la mascarilla laríngea es: a. Laringoespasmo b. Tos c. Broncoespasmo d. Obesidad mórbida e. Inflamación faríngea.
413. Una complicación con el uso de la mascarilla laríngea es: a. Obstrucción respiratoria glótica o subglótica b. Excesiva distensibilidad pulmonar c. Tos d. Limitación de la abertura bucal e. Aumento de vaciamiento gástrico.
414. ¿Qué monitor hace un registro continuo de la concentración de CO2 obtenida de la vía respiratoria del paciente?: a. Cardioscopio b. Oxímetro de pulso c. Capnógrafo d. BIS (índice biespectral). e. Termómetro.
415. ¿Qué mide el oxímetro de pulso?: a. Hipertermia maligna b. Obstrucción respiratoria c. Contaminación del vaporizador anestésico d. Fugas en el circuito anestésico e. Oxigenación durante la anestesia y en la UCI.
416. El receptor nicotínico en la unión neuromuscular presináptica: a. Inicia la despolarización de la membrana muscular b. Produce broncoconstricción c. Enlentece el nódulo sinusal, la conducción auricular y la del nódulo AV d. Conserva la liberación de acetilcolina en estimulaciones de alta frecuencia e. Produce miosis.
417. La DE 95(mg/kg IV. del Pancuronio es: a. 0.25 b. 0.05 c. 0.30 d. 0.07 e. 0.09.
418. Un efecto adverso de la succinilcolina es: a. Dolor muscular b. Disminución de la presión intraocular c. Hipopotasemia d. Disminución de la presión intragástrica e. Hipo.
419. El relajante muscular que produce mayor liberación de histamina es: a. Pancuronio b. Rocuronio c. Atracurio d. d-tubocurarina e. Succinilcolina.
420. ¿Cuál relajante muscular produce estimulación simpática?: a. D-tubocurarina b. Succinilcolina c. Pancuronio d. Atracurio e. Cis-atracurio.
421. ¿Cuál relajante muscular es excretado principalmente por el hígado?: a. Pancuronio b. Succinilcolina c. Cis-atracurio d. D-tubocurarina e. Rocuronio.
422. ¿Cuál relajante muscular se elimina por degradación por la colinesterasa plasmática?: a. Rocuronio b. Succinilcolina c. Pancuronio d. Atracurio e. Cis-atracurio.
423. ¿Cuál relajante muscular se elimina en un 80% por excreción biliar y metabolismo hepático?: a. D-tubocurarina b. Atracurio c. Cis-atracurio d. Rocuronio e. Vecuronio.
424. El receptor muscarínico: a. Aumenta la conducción auricular b. Produce broncodilatación c. Disminuye el tono gastrointestinal d. Produce midriasis. e. Estimula las glándulas salivales.
425. La neostigmina se elimina: a. 70% por vía renal y 30% por hepática b. 50% “ 50% “ c. 75% “ 25% “ d. 30% “ 70% “ e. 25% “ 75% “.
426. En los traumatismos ortopédicos, ¿en qué lesiones hay compromiso del nervio mediano?: a. Luxación de la articulación glenohumeral b. Fractura de la diáfisis humeral c. Luxación del codo d. Fractura de la muñeca e. Fractura del dedo pulgar.
427. El metabolismo hepático del desflurano es de: a. 15% b. 2% c. <1% d. <0.2% e. 1.5%.
428. El flujo sanguíneo cerebral está más aumentado con: a. Desflurano b. Sevoflurano c. Halotano d. Isoflurano e. Enflurano.
429. La tasa metabólica cerebral disminuye más con: a. Desflurano b. Sevoflurano c. Halotano d. Isoflurano e. Enflurano.
430. La vía aérea se irrita más con: a. Desflurano b. Sevoflurano c. Halotano d. Isoflurano e. Enflurano.
431. La perfusión hepática disminuye más con: a. Desflurano b. Sevoflurano c. Halotano d. Isoflurano e. Enflurano.
432. En los pacientes que presentan hipertermia maligna durante anestesia, esta puede deberse a una reacción alérgica por: a. Antibióticos b. Colorantes de contraste IV c. Uso de Halotano y succinilcolina d. Protamina e. Anestésicos locales tipo amida.
433. ¿Qué droga usada en anestesia puede producir porfiria aguda?: a. Succinilcolina b. Protamina c. Tiopenthal d. Halotano e. Atropina.
434. ¿Qué medicamento anticolinérgico da amnesia y sedación adicionales?: a. Glucopirrolato b. Atropina c. Ketamina d. Escopolamina e. Morfina.
435. ¿Qué medicamento usado en la profilaxis de la aspiración pulmonar es antagonista dopaminérgico?: a. Cimetidina b. Ranitidina c. Coloides antiácidos d. Acido cítrico e. Metoclopramida.
436. En una máquina de anestesia para que sirven los reguladores de presión: a. Como válvula de seguridad b. Como medidores de flujo c. Para reducir la presión elevada de los cilindros hasta 3.1 atmósferas d. Como vaporizadores e. Como evacuadores de los gases.
437. ¿Qué monitor de los usados actualmente da al Anestesiólogo una importante información del estado pulmonar, cardiovascular y metabólico del paciente?: a. Oxímetro de pulso b. Cardioscopio c. Estimulador nervioso periférico d. Termómetro e. Capnógrafo.
438. ¿Qué droga IV precipita un episodio psicótico al ser inyectada a un paciente que recibe anticonvulsivantes?: a. Ketamina b. Proprofol c. Benzodiacepinas d. Tiopenthal e. Etomidato.
439. ¿Cuál de los anestésicos inhalatorios actualmente usados tiene la solubilidad más baja?: a. Desflurano b. Halotano c. Isoflurano d. Sevoflurano e. Enflurano.
440. ¿Qué relajante muscular no despolarizante tiene una acción larga?: a. Mivacurio b. Vecuronio c. Pancuronio d. Atracurio e. Rocuronio.
441. Las indicaciones de la intubación nasotraqueal son: a. Cirugía del cuello b. Cirugía intratorácica c. Epistaxis crónicas d. Fracturas de la base del cráneo e. Intervención intraoral que precisa intubación prolongada.
442. ¿Qué anestésico inhalatorio produce más depresión miocárdica?: a. Sevoflurano b. Isoflurano c. Enflurano d. Halotano e. Desflurano.
443. ¿Cuál es el anestésico inhalatorio que eleva menos la presión intracraneal?: a. Halotano b. Enflurano c. Isoflurano d. Sevoflurano e. Desflurano.
444. ¿Con cuál de los anestésicos inhalatorios está contraindicado el uso de epinefrina?: a. Desflurano b. Sevoflurano c. Isoflurano d. Enflurano e. Halotano.
445. En la reversión de los agentes relajantes musculares no despolarizantes, ¿cuál es la primera droga que se debe inyectar por vía IV?: a. Escopolamina b. Neostigmina c. Fisostigmina d. Atropina e. Succinilcolina.
446. ¿Qué es el Glucopirrolato?: a. Narcótico b. Butirofenona c. Benzodiazepínico d. Anticolinérgico e. Hipnótico.
447. En la profilaxis de la aspiración pulmonar, ¿qué droga está contraindicada en la obstrucción intestinal?: a. Cimetidina b. Metoclopramida c. Ranitidina d. Coloides antiácidos e. Acido cítrico.
448. ¿Cuál de las drogas usadas en la premedicación tiene acción antiemética?: a. Benzodiacepinas b. Pentobarbital c. Droperidol d. Hidroxicina e. Prometacina.
449. Uno de los usos del oxímetro de pulso es para: a. Medida de la concentración de CO2 b. Confirmación de que el circuito respiratorio está conectado al paciente c. Para informar el estado pulmonar, cardiovascular y metabólico d. Para medir cambios en la absorción de la luz por la Hb. e. Para confirmar la intubación.
450. El atracurio es un relajante: a. Despolarizante b. No despolarizante de acción ultracorta c. No despolarizante de acción corta d. No despolarizante de acción larga e. No despolarizante de acción intermedia.
451. ¿Cuántas veces más soluble en la sangre es el N2O en relación al N2?: a. 5 veces b. 15 veces c. 20 veces d. 25 veces e. 31 veces.
452. La naloxona: a. Es un relajante muscular b. Es un narcótico potente c. Es un antagonista epioide puro d. Es una fenciclidina e. Es un barbitúrico de acción ultracorta.
453. ¿Qué droga anestésica provoca mioclonia como respuesta a la estimulación?: a. Proprofol b. Tiopenthal c. Ketamina d. Etomidato e. Naloxona.
454. ¿Qué droga produce movimientos oculares luego de su administración?: a. Etomidato b. Flumacenilo c. Ketamina d. Proprofol e. Succinilcolina.
455. ¿Cuál de los anestésicos inhalatorios produce mayor vasodilatación sistémica?: a. Desflurano b. Isoflurano c. Sevoflurano d. Enflurano e. Halotano.
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