Antidiabéticos orales

¿Anormalidades fisiopatológicas más importantes de DM2 en orden son?. 1) resistencia a la insulina, 2) deficiencia en secreción de insulina, 3) hiperglucagonemia. 1) deficiencia en secreción de insulina, 2) resistencia a la insulina, 3) hiperglucagonemia. 1) hiperglucagonemia, 2) deficiencia en secreción de insulina, 3) resistencia a la insulina.

Relaciona los siguientes estudios: DCCT. STENO 2. UKPDS. Kumamoto.

Elige la o las correctas recomendaciones en DM2. Glucosa preprandial 70-130mg/dl. Glucosa postprandial <180mg/dl. HbA1c <7%. TA 130/80mmHg. LDL<100mg/dl. Triglicéridos <150mg/dl. HDL >40 y 50mg/dl masc y fem.

¿Porcentaje de pacientes con DM2 con buen control glucémico?. 5%. 7.3%. 82.5%. sepa la bola. 12%.

¿Medicamentos que causan disminución a la resistencia de insulina?. Metformina y Pioglitazona. Paracetamol y Omeprazol. Dapaglifozina y Acarbosa. COVID 19 y Dengue.

Efectos principales de la metformina sobre la resistencia a la insulina: ↑ Captación tisular de glucosa. ↑ Unión de insulina al receptor. ↑ La acción de la insulina post-receptor. ↓ Captación de glucosa tisular. ↑ Glucemia en ayuno.

¿La metformina aumenta o disminuye la glucemia en ayuno, postprandial, HbA1c,(1-2%), triglicéridos, colesterol total, LDL?. Aumenta. Disminuye (baja todo).

1er medicamento por dar para control de resistencia a la insulina es: Loratadina. Metformina. Insulina NPH. Glibenclamida. Detemir.

Dosis inicial de metformina. 500 u 850mg. 1000mg. 2gr. 1-1.5gr. 2,550mg.

Efectos adversos de Metformina. Nausea. Vomito. Diarrea. Cefalea. Deficiencia vitamina B12. Prurito.

Contraindicaciones de Metformina. Situaciones de hipoxia celular. insuficiencia cardiaca, renal, hepática y respiratoria. alcoholismo. EPOC. creatinina menor se 30ml. Estudio con administración de contraste.

¿Cuál es el medicamento de segunda opción para mejorar la resistencia de insulina? Aumenta la sensibilidad en músculo. Troglitazona. Roxiglitazona. Pioglitazona.

Descripción correcta de la Pioglitazona: Dosis 30mg/día, EA: edema periférico por retención de líquidos, contraindicado en embarazo y lactancia y en IC 3 o 4 Tarda 3 a 4 meses en tener su máxima eficacia Se puede combinar con todo y no causa hipoglucemia. Dosis 60mg/día, EA: edema periférico por retención de líquidos, contraindicado en embarazo y lactancia y en IC 1 o 2 Tarda 6 a 12 meses en tener su máxima eficacia Se puede combinar con todo y no causa hipoglucemia.

Si falla metformina+pioglitazona, la 3ra opción son los Secretagogos: Incretinas. Metiglinidas. Sulfonilureas.

Acarbosa, Miglitol (inhibidores de alfa glucosidasa) casi no se usan por: Sus EA como flatulencia y distensión abdominal. Aumentan de peso. Muy caros $$$.

Probable segunda línea en tx de DM2: Inhibidores SGLT-2 (-glifozinas). Inhibidores alfa glucosidasa. Sulfonilureas. Biguanidas.

Relaciona lo correcto. metformina o TZD o inhibidor de SGLT2. metformina o TZD + incretinas o inhibidores de SGLT2 o sulfonilurea. inhibidores de glucosidasa o meglitinidas.

Precio aproximado de Metformina: $20-115. $550-1000.