Antiulcerosos (UD7)

¿Cuál de los siguientes fármacos actúa inhibiendo de forma irreversible la bomba de protones H +/K + ATPasa en las células parietales del estómago?. Almagato. Ranitidina. Sucralfato. Omeprazol.

En la fisiología de la secreción gástrica, ¿cuál de las siguientes opciones describe correctamente el papel de la histamina?. Es liberada en respuesta a la acetilcolina y la gastrina, y activa la secreción de H + al lumen gástrico. Actúa sobre los receptores H2 de las células parietales para inhibir la bomba de K +/H + ATPasa. Neutraliza directamente el HCl en el lumen gástrico para mantener un pH estable. Inhibe la producción de moco rico en bicarbonato, debilitando la barrera protectora del estómago.

El misoprostol es un análogo de las prostaglandinas. ¿Cuál es su principal contraindicación debido a sus propiedades farmacológicas?. Asociación con AINEs. Insuficiencia renal grave. Embarazo. Hipertensión arterial.

¿Cuál es la pauta de tratamiento estándar de primera línea para la erradicación de *Helicobacter pylori*?. Un inhibidor de la bomba de protones (IBP) junto con dos antibióticos: claritromicina y amoxicilina. Un antihistamínico H 2 como la ranitidina y un solo antibiótico, la amoxicilina. Un IBP junto con tetraciclina y metronidazol. Un antiácido neutralizante y un protector gástrico como el sucralfato.

¿Qué característica distingue a la cimetidina de otros antihistamínicos H 2 como la famotidina y la ranitidina?. Bloquea los receptores androgénicos, pudiendo causar ginecomastia. Es el único que se puede administrar por vía intravenosa. Tiene un efecto inhibidor sobre el sistema enzimático CYP P450. Produce estreñimiento como principal efecto adverso gastrointestinal.

¿Cuál es la principal diferencia en cuanto a efectos adversos entre los antiácidos absorbibles (bicarbonato sódico) y los no absorbibles (sales de aluminio y magnesio)?. Ambos tipos de antiácidos tienen el mismo perfil de efectos adversos y solo se diferencian en su potencia. Los no absorbibles tienen una acción más rápida pero menos duradera que los absorbibles. Los absorbibles causan efectos locales como diarrea, y los no absorbibles causan efectos sistémicos. Los absorbibles pueden causar efectos sistémicos como alcalosis, mientras que los no absorbibles tienen efectos adversos principalmente locales.

El sucralfato es un protector gástrico cuyo mecanismo de acción es: Inhibir la secreción de ácido clorhídrico y estimular la producción de bicarbonato. Neutralizar el ácido gástrico mediante una reacción química, elevando el pH del estómago. Tener un efecto tóxico directo sobre la bacteria *Helicobacter pylori*, ayudando a su erradicación. Formar una pasta viscosa a pH ácido que se adhiere al cráter de la úlcera, creando una barrera física.

La úlcera gastroduodenal se produce por un desequilibrio entre agentes irritativos y agentes protectores. ¿Cuáles de los siguientes son considerados agentes protectores de la mucosa gástrica?. Moco, bicarbonato y un adecuado flujo sanguíneo. Ácido clorhídrico y pepsina. Helicobacter pylori y los AINEs. Gastrina e histamina.

¿Por qué el uso de inhibidores de la bomba de protones (IBPs) puede disminuir la eficacia del clopidogrel?. Porque los IBPs aumentan la secreción de ácido, inactivando al clopidogrel. Porque la alcalinización gástrica que producen disminuye la absorción del clopidogrel. Porque ambos fármacos se unen en el estómago y forman un complejo inactivo que no se absorbe. Porque compiten por el mismo sistema enzimático hepático (CYP) necesario para activar el clopidogrel.

Al administrar conjuntamente sales de aluminio y sales de magnesio como antiácidos (ej. Almagato), se busca principalmente: Compensar sus efectos adversos opuestos sobre la motilidad intestinal. Aumentar la absorción sistémica del fármaco para un efecto más prolongado. Potenciar el efecto neutralizante del ácido, ya que actúan de forma sinérgica. Proteger la mucosa gástrica formando una barrera física sobre ella.

En el tratamiento de erradicación de la bacteria Helicobacter pylori, ¿cuál es la pauta estándar de la "triple terapia"?. Un IBP asociado únicamente a claritromicina durante un mes. Sales de bismuto combinadas con antiácidos neutralizantes. Un IBP (o ranitidina) junto con amoxicilina y claritromicina (o metronidazol) durante una semana. Sucralfato, misoprostol y un antibiótico de amplio espectro.