Arritmias

Qué es cierto respecto a la propiedad de algunas células cardíacas de generar estímulos capaces de propagarse a estructuras vecinas: Se denomina dromotropismo. Se denomina conductibilidad. Se denomina automatismo. Se denomina excitabilidad.

¿Cuál de los siguientes es el mecanismo subyacente más improbable de las arritmias cardíacas en la práctica clínica?: (2025 junio). Actividad desencadenada por post potenciales tardíos. Por incremento del automatismo. Reflexión. Reentrada clásica. Actividad desencadenada por postpotenciales precoces.

¿Cuál es el mecanismo subyacente más frecuente de arritmias en la práctica clínica? (2018 julio) (2017 junio) (2014 mayo). Por incremento del automatismo. Reflexión. Actividad desencadenada por post poténciales tardíos. Actividad desencadenada por post poténciales precoces. Reentrada clásica.

En relación con la taquicardia paroxística supraventricular por reentrada intranodal común lenta-rápida, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no)es correcta? (2025 junio) (2024 junio recu). El mecanismo más probable de la arritmia es la reentrada clásica. Es una arritmia que se presenta más frecuente en varones. El tratamiento farmacológico de elección del episodio agudo es la adenosina i.v. En la prevención de recurrencias arritmicas puede indicarse el tratamiento betabloqueante. En casos refractarios está indicada la ablación de la vía lenta nodal.

Una paciente mujer de 65 años, hipertensa y diabética consulta en el Servicio de Urgencias por episodios recurrentes de taquicardia de comienzo y fin bruscos y en su valoración clínica se realiza el ECG que se adjunta (qRs estreho y onda P no visible). ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta respecto a la arritmia que presenta la paciente? (2025 junio). El mecanismo más probable de la arritmia es la reentrada clásica. Está indicado el tratamiento anticoagulante por presentar un riesgo embólico elevados. Es una taquicardia paroxística supraventricular y el tratamiento farmacológico de elección del episodio agudo es la adenosina i.v. Es recomendable el tratamiento betabloqueante. En casos refractarios está indicado el estudio electrofisiológico y la ablación de la vía nodal lenta.

El ECG mostrado se tomó en un paciente varón de 59 años, HTA y diabético, que consulta por palpitaciones rápidas irregulares acompañadas de sensación presincopal. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones le parece verdadera? (2025 junio). Este tipo de anomalía ECG se da con mayor frecuencia en mujeres. El mecanismo de arritmia más probable es una taquicardia por reentrada auriculoventricular ortodrómica. La arritmia responsable de los síntomas es una taquicardia por reentrada antidrómica. La causa más probable de los síntomas es una fibrilación auricular. No estaría indicado el estudio electrofisiológico y la ablación con radiofrecuencia.

Respecto a la prevención de eventos tromboembólicos en pacientes con fibrilación auricular señale la falsa: (2025 junio). En pacientes en que se indica anticoagulación oral, se prefiere el tratamiento con anticoagulantes directos (ACOd) frente a antagonistas de la vitamina K excepto en pacientes con prótesis mecánica cardíaca o estenosis mitral moderada-severa. Se recomienda anticoagulación en pacientes con CHA2DS2VASc ≥2 en hombres y ≥3 en mujeres con clase de recomendación I. El tratamiento antiagregante plaquetario solo o combinado no se recomienda para la protección de ictus en pacientes con fibrilación auricular. El HASBLED score permite evaluar el riesgo hemorrágico y valores >3 (alto riesgo hemoragico) contraindican la anticoagulación. El patrón clínico de fibrilación auricular no condiciona la decisión de tratamiento anticoagulante.

¿Cuál de los siguientes criterios no se tiene en cuenta en el cálculo de riesgo embólico en pacientes con fibrilación auricular? (2024 junio recu). Edad. Sexo. Enfermedad vascular periférica. Diabetes. Dislipemia.

¿Cuál de los siguientes criterios no se tiene en cuenta en el cálculo de riesgo hemorrágico en pacientes con fibrilación auricular? (2024 junio recu). Edad. Sexo. Hipertensión arterial. Función renal. Función hepática.

En pacientes con fibrilación auricular permanente, sin cardiopatía asociada, con estrategia de control de la frecuencia cardiaca el fármaco menos indicado sería: (2024 junio recu). Betabloqueantes. Amiodarona. Diltiacem. Verapamil. Digoxina.

Son fármacos utilizados en el control de ritmo (mantenimiento de ritmo sinusal) en pacientes con fibrilación auricular todos los siguientes excepto: (2025 junio). Amiodarona. Flecainida. Propafenona. Dronedarona. Bisoprolol.

Son fármacos utilizados en el control de ritmo (mantenimiento de ritmo sinusal) en pacientes con fibrilación auricular todos los siguientes excepto: (2024 junio recu). Amiodarona. Flecainida. Digoxina. Dronedarona. Propafenona.

Mujer de 60 años, sin antecedentes médicos de interés, en seguimiento cardiológico por episodios frecuentes de FA paroxística recurrente sintomática a pesar de estar tomando bisoprolol y flecainida. ¿Qué tratamiento le recomendaría? (pregunta vista en clase 2025). Ablación con catéter de la FA. Aumentar la dosis de flecainida. Cambiar el antiarrítmico flecainida por amiodarona. Al ser paroxística no cambiaría el tratamiento. Seguimiento y en cuanto se hiciera persistente plantearía otras opciones.

El mecanismo más frecuente del Flutter auricular común dependiente del istmo cavotricuspídeo es: (2024 junio recu). Actividad desencadenada por postpotenciales tardíos. Macrorentrada localizada en la aurícula derecha. Microrentrada localizada en la aurícula izquierda. Aumento anormal del automatismo. Actividad desencadenada por postpotenciales precoces.

Cuál de las siguientes afirmaciones es más cierta respecto al trastorno que presenta una paciente de 90 años con cansancio y disnea progresiva de pequeños esfuerzos, con función ventricular izquierda preservada, cuyo ECG se muestra? (2025 junio). Generalmente obedece a un trastorno funcional reversible. El complejo QRS es estrecho por lo que no se indica implante de marcapasos. En la mayoría de los casos se observa en individuos sin cardiopatía estructural y no requiere un tratamiento específico. Estaría indicado el implante de marcapasos unicameral. Estaría indicado el implante de un marcapasos bicameral.

En un paciente de 85 años, con antecedentes de síncope, se registra el ECG - 2 que se muestra. Señale la respuesta más correcta: (2024 junio recu). Se trata de un bloqueo de localización suprahisiano y no está indicado el implante de marcapasos, ya que suele ser funcional. Es indicación de estudio electrofisiológico de conducción para establecer la conducta a seguir. Se precisa el implante de un marcapasos definitivo unicameral. Estaría indicado un seguimiento clínico, y sólo en caso de recurrencia de síncopes revaloración. Existe indicación de implante de un marcapasos bicameral.

Son todas taquicardias de QRS ancho, excepto: (2025 junio). Taquicardia ventricular. Taquicardia supraventricular conducida con aberrancia ventricular. Taquicardia auricular que conduce por sistema de conducción normal. Fibrilación auricular con preexcitacion ventricular. Taquicardia por reentrada rama-rama.

En el diagnóstico diferencial de taquicardias de QRS ancho, ¿cuál no es un criterio de Brugada? (2024 junio). Eje de QRS desviado a la izquierda. Concordancia de complejos QRS en derivaciones frontales. Intervalo RS > 100 ms en alguna derivación precordial. Disociación auriculoventricular. Criterios morfológicos de aberrancia / ectopia ventricular.

Un varón de 56 años es trasladado al hospital por dolor torácico observándose en el ECG elevación del segmento ST en la cara inferior. El paciente sufre durante el traslado pérdida brusca del conocimiento. Señale qué arritmia se observa en el monitor. (pregunta vista en clase 2025). FA con respuesta ventricular rápida y aberrancia de conducción. Taquicardia por reentrada intranodal. FA con preexcitación ventricular. Fibrilación ventricular.

En relación con un marcapasos monopolar señale la respuesta más correcta. (2025 junio). El ánodo es el polo positivo estimulante. El cátodo es el polo positivo no estimulante. Carece de cátodo. Carece de ánodo. El circuito se cierra con la carcasa del marcapasos que actúa como electrodo indiferente.

En relación a marcapasos endocavitraio VI definitivo con electrodo monopolar señale la más correcta: (pregunta vista en clase 2025). El ánodo es el electrodo negativo. El cátodo es el electrodo estimulante. El ánodo se sitúa en contacto con el endocardio del VD. El ánodo se debe situar próximo al cátodo. Todas son falsas.

En relación con los marcapasos bipolares señale la respuesta más correcta: (2024 junio). El ánodo es el polo negativo estimulante. El cátodo es el polo negativo estimulante. El ánodo es el polo positivo estimulante. El cátodo es el polo positivo estimulante. El circuito se cierra con la carcasa del marcapasos que actúa como electrodo indiferente.

En relación con un marcapasos epicárdico definitivo VVI señale la respuesta más correcta. (2023 junio). El cátodo es el polo que estimula. El cátodo es el polo que cierra el circuito. Es cátodo es el polo positivo. El cátodo es el polo flotante que provoca la despolarización miocárdica. Todas las respuestas son igualmente correctas.

En relación con un marcapasos VVI señale la respuesta más correcta: (2023 junio recu). Estimula el Ventrícula Izquierdo. Sensa y estimula el VI. Sensa aurícula y estimula ventrículo. Permite mantener el sincronimso aurico-ventricular. Puede provocar Síndrome de marcapasos en pacientes con FA.

En relación con un marcapasos VVI señale la respuesta más correcta: (2023 junio recu). Estimula el ventrículo izquierdo. Estimula el ventrículo derecho. Sensa la a aurícula y estimula el ventrículo izquierdo. Sensa la aurícula y estimula el ventrículo derecho. Sensa la actividad auricular y estimula el miocardio ventricular.

En relación con un paciente de 75 años portador de un marcapasos VVI señale la respuesta más correcta: (2022 junio). Existe un cátodo negativo estimulante implantado en el ventrículo. Estimula el ventrículo y es capaz de detectar la actividad eléctrica auricular y ventricular. Puede adaptar automáticamente la frecuencia de estímulo a la actividad física que desarrolla el paciente. Existe un ánodo negativo estimulante y un cátodo de referencia que cierra el circuito y permite el flujo de corriente. Estimula el ventrículo, detecta la actividad eléctrica en el ventrículo y cuando la detecta puede estimular o inhibirse dependiendo de la frecuencia de programación.

En relación con un paciente de 58 años portador de un marcapasos VDD señale la respuesta más correcta: (2022 junio). Es capaz de estimular la aurícula y el ventrículo. Puede provocar síndrome del marcapasos. Permite conservar la sincronía auriculo-ventricular. Ante la detección de actividad eléctrica a nivel ventricular puede estimular o inhibirse. Existe un cátodo positivo estimulante en el ventrículo y un ánodo de referencia en la aurícula.

En relación con un paciente que presenta fibrilación auricular crónica que precisa el implante de un marcapasos señale la respuesta mas correcta. (2025 junio). La opción idónea es DDD. La poción idónea es AAl. La opción idónea es VVI. La opción idónea es VDD. La opción idónea es cualquier tipo de marcapasos que mantenga el sincronismo aurículo-ventricular para prevenir el síndrome de marcapasos.

Un varón de 30 años asintomático es diagnosticado en una revisión rutinaria de un bloqueo de tercer grado. Señale la respuesta más correcta. (2024 junio recu). Se debe implantar un marcapasos VVI. Se debe implantar un marcapasos DDD. Se debe implantar un marcapasos AAI. No se debe realizar nada, sólo revisiones. Se debe realizar un estudio Holter de 24 horas.

Un paciente de 45 años asintomático es diagnosticado en una revisión rutinaria de un bloqueo de tercer grado. Señale la respuesta más correcta. (2024 junio). Es necesario realizar una prueba de esfuerzo para valorar la capacidad funcional. Es necesario realizar un estudio Holter para conocer el comportamiento de la frecuencia cardiaca. Es necesario realizar un estudio electrofisiológico para descartar bloqueo suprahisiano. Es necesario implantar un marcapasos. No es necesario realizar nada, sólo revisiones.

En relación con un paciente con un bloqueo AV persistente de tercer grado señale la respuesta más correcta. (2023 junio). Está indicado el implante de un marcapasos aunque se encuentre asintomático. El implante de un marcapasos VVI previene el síndrome del marcapasos. El implante de un marcapasos VDD permite estimular la aurícula y el ventrículo. Está indicado el implante de un marcapasos cuando la frecuencia ventricular es inferior a 40 por minuto. El implante de un marcapasos AAl puede contribuir a mantener el sincronismo aurículo-ventricular.