auto evaluación de enfermería familiar y comunitaria I

¿Cuál es la finalidad principal que se atribuye al Examen de Salud para Mayores de 65 años en atención primaria?. a) Clasificar a la persona mayor por niveles de complejidad asistencial para asignar recursos hospitalarios. b) Valorar de forma integral el estado de salud de la persona mayor para detectar precozmente problemas y promover el envejecimiento saludable. c) Establecer la prescripción farmacológica del paciente mayor para el conjunto de procesos crónicos identificados. d) Recoger información clínica con fines exclusivamente epidemiológicos para los registros del sistema de salud.

Una enfermera quiere abordar la prevención del aislamiento social en personas mayores de su zona. ¿Qué intervención resulta más coherente con la atención al adulto mayor en APS?. a) Sustituir el seguimiento clínico habitual en consulta enfermera por una visita social anual delegada en otros perfiles. b) Centralizar la prevención del aislamiento en el ámbito hospitalario mediante consultas externas específicas. c) Programar la prescripción ansiolítica preventiva para las personas mayores que viven solas en su domicilio. d) Articular con la comunidad y los servicios sociales actividades de promoción del envejecimiento activo y de prevención del aislamiento.

Una enfermera atiende a una persona que está modificando su patrón de actividad física desde hace cuatro meses, con esfuerzo activo y resultados visibles. Según el Modelo Transteórico del Cambio, ¿en qué fase del cambio se encuentra esta persona?. a) Mantenimiento. b) Acción. c) Preparación. d) Contemplación.

Dentro del programa de atención al embarazo, parto y puerperio, ¿qué objetivo se asocia más directamente con la captación precoz de la mujer embarazada?. a) La promoción de la lactancia materna durante el puerperio. b) La prevención y detección precoz de embarazos de riesgo. c) La facilitación de la adaptación de la mujer y su pareja a las nuevas circunstancias tras el nacimiento. d) La provisión de la educación maternal en grupos durante el tercer trimestre de gestación.

Se va a administrar una vacuna intramuscular a un lactante menor de 12 meses. ¿En qué localización se realiza la inyección de elección?. a) Músculo deltoides del brazo no dominante. b) Cara externa del antebrazo, en su tercio medio. c) Cara anterolateral externa del muslo (tercio medio del músculo vasto externo o lateral). d) Región glúteo-ventral del cuadrante superoexterno.

La definición clásica de salud de la Organización Mundial de la Salud ha recibido la crítica de ser “utópica”. Esta crítica se fundamenta, sobre todo, en que la definición: a) Considera la salud únicamente desde la apreciación subjetiva del individuo, lo que dificulta su medida. b) Reduce la salud a la capacidad de funcionamiento de la persona en su ámbito laboral y social. c) Exige un estado de bienestar “completo” difícilmente alcanzable por la mayoría de la población. d) Desatiende los factores sociales que condicionan la salud, situándolos fuera de su definición.

Un equipo municipal cede a las asociaciones vecinales la planificación, ejecución y evaluación de un programa de promoción de la salud, manteniéndose como facilitador del proceso y supervisando externamente su desarrollo. ¿En qué peldaño de la escalera se sitúa esta actuación?. a) Consulta. b) Delegación de poder. c) Asesoría. d) Control ciudadano.

¿Cuántos ejes componen el sistema multiaxial de la Taxonomía II de la NANDA-I para el desarrollo de los diagnósticos enfermeros?. a) Cuatro ejes. b) Siete ejes. c) Cinco ejes. d) Diez ejes.

El carácter “integrado” de la atención primaria de salud implica que: a) Los procesos de atención contemplan de forma coordinada actuaciones de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y análisis del entorno social. b) La atención se desarrolla sin interrupciones entre el centro de salud, el hospital y otros dispositivos del sistema sanitario. c) La atención aborda los problemas desde una perspectiva biopsicosocial, considerando indisociables los componentes biológico, psicológico y social. d) La atención se mantiene con continuidad a lo largo de las distintas etapas del ciclo vital de la persona.

Una enfermera quiere representar gráficamente la estructura de una familia de tres generaciones, incluyendo las relaciones afectivas entre sus miembros, los acontecimientos vitales estresantes y la convivencia bajo un mismo techo. ¿Qué instrumento de valoración familiar es el más adecuado?. a) El genograma. b) El esquema del ciclo vital familiar de Duvall. c) El Apgar familiar. d) Una ficha familiar de identificación de problemas crónicos.

Una enfermera describe a una compañera en formación cuál es el rasgo conceptual nuclear de la enfermería comunitaria. ¿Qué afirmación se ajusta mejor a las definiciones revisadas?. a) Es una práctica orientada principalmente a la coordinación de pruebas diagnósticas y al seguimiento ambulatorio de procesos agudos. b) Es una práctica enfocada al manejo clínico avanzado de procesos crónicos complejos derivados desde la atención hospitalaria. c) Es una práctica centrada en la valoración de los riesgos laborales y en la vigilancia de la salud de los trabajadores de la zona. d) Es una práctica integrada en la salud pública que orienta su actuación al continuo individuo-familia comunidad.

¿Por qué se enfatiza la valoración multidimensional del adulto mayor en atención primaria?. a) Porque permite asignar a cada persona mayor un único profesional referente que asuma todas las decisiones del plan de cuidados. b) Porque permite abordar de forma integrada los aspectos biológicos, funcionales, mentales y sociales, condicionantes de la autonomía y la calidad de vida. c) Porque permite centrar el plan de cuidados en la dimensión biológica, considerada la única objetivable en la persona mayor. d) Porque permite estandarizar el plan terapéutico farmacológico de la persona mayor a partir de un cuestionario único de cribado.

¿Qué caracteriza al consejo breve como intervención de Educación para la Salud?. a) Es una intervención estructurada en varias sesiones grupales programadas, dirigida al desarrollo de capacidades para el autocuidado. b) Es una intervención breve y oportunista que aprovecha una consulta por otro motivo para movilizar a la persona hacia un cambio de hábitos. c) Es una intervención comunitaria dirigida a la población general a través de campañas en medios de comunicación. d) Es una intervención individualizada en varias visitas programadas centrada en una transición vital de la persona.

¿Qué diferencia conceptual existe entre una contraindicación y una precaución de una vacuna?. a) La contraindicación es siempre temporal y la precaución siempre permanente. b) La contraindicación impide administrar la vacuna por elevado riesgo de reacción grave; la precaución supone un riesgo menor que permite valorar beneficio/riesgo en cada caso. c) La contraindicación afecta solamente a personas mayores y la precaución solamente a la población pediátrica. d) La contraindicación obliga a vacunar bajo supervisión médica y la precaución a no vacunar bajo ningún concepto.

Los Patrones Funcionales de Salud proporcionan una guía de valoración cuya principal característica es: a) Son independientes del enfoque teórico utilizado, del ámbito de cuidados y de las características del paciente. b) Constituyen una herramienta de evaluación final del plan de cuidados, no una guía para la fase de valoración. c) Se ajustan a la etapa del ciclo vital del paciente, debiendo seleccionarse patrones distintos en cada etapa. d) Solo se aplican cuando el plan de cuidados utiliza la taxonomía NANDA-I como sistema de lenguaje estandarizado.

Una enfermera diseña un plan de promoción y prevención dirigido a la población masculina de su zona, en relación con los tumores más prevalentes. ¿Qué actividad resulta más coherente con ese objetivo?. a) Trabajar deshabituación tabáquica y promover hábitos cardiosaludables, así como facilitar la adherencia a los cribados disponibles. b) Realizar el control farmacológico de los pacientes que ya están en tratamiento oncológico activo. c) Centralizar en consulta enfermera las exploraciones diagnósticas específicas de tumores prevalentes. d) Sustituir las consultas de seguimiento del hospital por una consulta enfermera única tras el alta.

Una enfermera detecta en una persona mayor signos de fragilidad y refiere dos caídas recientes en su domicilio. ¿Qué intervención sería más coherente con la atención al adulto mayor en APS?. a) Centrar la intervención en una revisión farmacológica única, sin trabajar la adecuación del entorno ni la actividad física segura. b) Diseñar con la persona y la familia un plan de cuidados que incluya valoración del riesgo, adecuación del entorno y promoción de la actividad física segura. c) Programar visitas exclusivamente de control de constantes y analíticas trimestrales para vigilar la evolución clínica. d) Indicar el uso continuado de protecciones articulares como medida única para prevenir nuevas caídas en el domicilio.

Un paciente y una enfermera interpretan de forma distinta el origen de un mismo síntoma. La paciente lo describe desde su propia perspectiva interna; la enfermera lo interpreta desde su marco profesional externo. ¿Qué pareja de conceptos del tema describe mejor esta situación?. a) Sensibilización cultural frente a competencia cultural del profesional. b) Asimilación frente a integración cultural del paciente. c) Conocimiento cultural frente a habilidad cultural del profesional. d) Perspectiva emic (interna) frente a perspectiva etic (externa).

En la escalera de participación ciudadana, los peldaños intermedios (información, consulta y asesoría) comparten un rasgo común que los distingue de los inferiores y los superiores. ¿Cuál es?. a) La ciudadanía controla plenamente la planificación y ejecución de las acciones, sin supervisión de los gobernantes. b) La ciudadanía es utilizada como vehículo de propaganda para causas ajenas a sus intereses reales. c) La ciudadanía queda excluida del intercambio formal de información con la administración sobre los asuntos sanitarios de la zona. d) La ciudadanía puede escuchar y ser escuchada, pero no tiene autoridad para asegurar que sus aportaciones se tengan en cuenta.

En la consulta, una persona expresa de forma reiterada sentimientos de impotencia, desesperanza y rechazo de su imagen corporal tras una intervención quirúrgica reciente. ¿En qué patrón funcional se ubicarían principalmente estos hallazgos?. a) Valores-Creencias. b) Autopercepción-Autoconcepto. c) Rol-Relaciones. d) Adaptación-Tolerancia al estrés.

Una atención enfermera al adulto que combina promoción, prevención, asistencia y rehabilitación se identifica, sobre todo, con: a) El carácter integrado de la atención primaria de salud. b) El carácter accesible de la atención primaria de salud. c) El carácter programado de la atención primaria de salud. d) El carácter longitudinal de la atención primaria de salud.

¿Qué entendemos por trabajo en equipo en atención primaria?. a) Una forma de organización del trabajo en la que diferentes profesionales coordinan sus actuaciones y comparten objetivos para responder a las necesidades de salud de la población. b) Una forma de organización en la que un único profesional referente concentra la toma de decisiones y el resto del equipo ejecuta tareas delegadas. c) Un reparto fijo y permanente de funciones por profesional, sin necesidad de comunicación regular entre disciplinas. d) Una organización basada en el desempeño individual de cada profesional, evaluado independientemente del resto del equipo del centro.

En la sensibilización cultural, ¿qué caracteriza específicamente la fase de “minimización”?. a) La consideración de la propia cultura como la única verdadera, sin establecer diferenciaciones con las demás. b) La incorporación cómoda de elementos de otras culturas a la propia cultura del profesional o de la organización. c) La creencia de que las similitudes fundamentales entre las personas pesan más que las diferencias culturales, restando importancia a la cultura como fuente de variación. d) El reconocimiento sin problemas de las diferencias culturales y su valoración positiva como fuente de enriquecimiento.

¿Cuáles son las cuatro características que definen la consulta de enfermería según la encuesta de la Red Española de Atención Primaria citada en el tema?. a) La realiza un profesional enfermero, atiende a población general sin distinción de estado de salud, es solo telemática y delega el registro en el personal administrativo. b) La realiza un profesional enfermero, atiende a población sana o enferma, existe consulta directa (presencial y telefónica) y emplea algún sistema de registro de la actividad. c) La realiza un profesional enfermero, atiende exclusivamente a personas con interconsulta médica previa, es exclusivamente telefónica y emplea registro estandarizado. d) La realiza un profesional enfermero, atiende únicamente a personas con patología crónica activa, es exclusivamente presencial y no requiere registro de la actividad.

Una enfermera trabaja en un centro de salud al que están adscritos varios núcleos poblacionales pequeños. En ellos se desarrollan habitualmente algunos programas (atención domiciliaria, embarazo, higiene bucodental), el equipo se desplaza con frecuencia y la infraestructura es más reducida que la del centro de salud principal. ¿A qué estructura asistencial corresponden estos puntos?. a) Dispositivos de apoyo asistencial del distrito. b) Centros de salud secundarios del distrito. c) Consultorios auxiliares. d) Consultorios locales.

En el diagnóstico “Deterioro de la integridad de la membrana mucosa oral”, ¿qué ejes están representados explícitamente en la etiqueta?. a) Foco del diagnóstico (integridad de la membrana mucosa), juicio (deterioro) y localización (oral). b) Sujeto del diagnóstico (individuo), localización (oral) y tiempo (agudo). c) Juicio (deterioro), edad (adulto) y tiempo (continuo). d) Foco (mucosa oral), estado del diagnóstico (real) y juicio (deterioro).

Aunque no figura explícitamente en la Carta de Ottawa, el modelo salutogénico se considera una base coherente con la promoción de la salud. ¿Cuál de las siguientes razones explica mejor esa coherencia?. a) Estandariza las intervenciones de promoción para aplicarlas con independencia del contexto y los recursos de la persona. b) Coloca el foco en la resolución de problemas, identifica recursos que mueven hacia la salud y reconoce un sentido global de utilización de recursos hacia la salud. c) Sitúa la prevención de la enfermedad como núcleo de la práctica y la promoción de la salud como complemento secundario de la intervención. d) Centra la atención en la identificación de los factores de riesgo y los déficits que presenta cada persona en su contexto.

Dentro de la estructura organizativa de la atención primaria de salud en Andalucía, el Distrito Sanitario se caracteriza, sobre todo, por: a) Ser la estructura física de referencia donde el equipo desarrolla las actividades de atención primaria a la ciudadanía. b) Gestionar de forma unitaria los niveles de atención primaria y atención hospitalaria en una misma demarcación territorial. c) Ser el marco territorial elemental para la prestación directa de la atención primaria a la población de su área. d) Ser la estructura para la planificación operativa, dirección, gestión y administración de la APS sobre el conjunto de Zonas Básicas vinculadas.

Una enfermera detecta que la atención a las personas con pluripatología en su centro se realiza en agendas separadas por profesional, sin coordinación entre las distintas consultas que sigue cada paciente. ¿Qué propuesta se ajusta mejor al trabajo en equipo en APS?. a) Concentrar el seguimiento de la pluripatología en una única consulta de un profesional designado como referente exclusivo. b) Derivar a las personas con pluripatología directamente al hospital de referencia para evitar dispersión asistencial. c) Asignar cada proceso clínico a un profesional distinto del centro sin coordinación interna posterior entre ellos. d) Programar sesiones interdisciplinares para acordar objetivos compartidos y un plan de cuidados conjunto para los pacientes pluripatológicos.

Una enfermera atiende a un paciente en su propio domicilio dentro del programa de atención domiciliaria. ¿Qué denominación corresponde con mayor precisión a este encuentro profesional?. a) Es una intervención de trabajo comunitario, porque se desarrolla fuera del espacio físico del centro de salud, en el ámbito comunitario. b) Es una atención domiciliaria que excluye, por definición, los rasgos propios de la consulta enfermera al desarrollarse en el domicilio. c) Es una intervención grupal, porque incorpora habitualmente al cuidador principal y a otros convivientes del paciente en el domicilio. d) Sigue siendo una consulta enfermera, ya que el término “consulta” se reserva al proceso de entrevista y relación con el usuario, no al espacio físico.

Cuando se compara el peso de cada determinante de la salud (biología humana, medio ambiente, estilos de vida y asistencia sanitaria) en la mortalidad poblacional con el gasto sanitario asignado a cada uno, ¿cuál es la conclusión que mejor describe lo observado?. a) La biología humana concentra la mayor parte del gasto sanitario por su peso central en la mortalidad poblacional. b) La inversión sanitaria se distribuye de forma razonablemente proporcional al peso de cada determinante en la mortalidad. c) Los estilos de vida concentran una proporción mayor del gasto sanitario que la asistencia sanitaria especializada. d) Existe una incongruencia: el grupo de determinantes con mayor impacto sobre la mortalidad recibe una proporción muy reducida del gasto.

El cáncer en la población española se presenta, en términos generales, como: a) Un grupo de problemas con elevada incidencia pero baja mortalidad, sin tendencia clara al aumento anual de casos. b) Un grupo de patologías con incidencia estable en las últimas décadas, sin impacto significativo en la mortalidad poblacional. c) Un conjunto de procesos con incidencia decreciente que se reflejan, fundamentalmente, en la atención hospitalaria especializada. d) Una de las principales causas de morbilidad y mortalidad, con cifras crecientes de diagnósticos anuales.

La diferencia conceptual fundamental entre promoción de la salud y prevención de la enfermedad consiste, sobre todo, en que: a) La promoción tiene foco en fomentar la salud y enfoque positivo, mientras que la prevención tiene foco en evitar la enfermedad y enfoque negativo. b) La promoción se desarrolla de forma intersectorial y la prevención se concentra en el sistema sanitario; ambas comparten enfoque positivo. c) La promoción actúa sobre los determinantes estructurales y la prevención sobre los factores de riesgo individuales; ambas se centran en la enfermedad. d) La promoción se dirige a la comunidad y la prevención al individuo; ambas tienen foco en fomentar la salud.

¿Cuál es la finalidad principal de la visita puerperal dentro del programa de atención al embarazo, parto y puerperio en atención primaria?. a) Realizar el cribado neonatal sistemático y administrar la primera dosis del calendario vacunal infantil. b) Continuar la educación maternal iniciada en el embarazo y completar las sesiones pendientes del programa formativo. c) Asegurar la continuidad de cuidados tras el parto y apoyar la salud de la mujer y del recién nacido, así como la adaptación familiar. d) Centralizar en la consulta de atención primaria el seguimiento clínico del parto y de las complicaciones intraparto.

¿Qué diferencia conceptual existe entre “salud de la familia” y “salud familiar”?. a) Son términos sinónimos referidos a la ausencia de enfermedad en los miembros de la familia. b) La salud de la familia se refiere al funcionamiento familiar, mientras que la salud familiar se refiere a la enfermedad en la familia. c) La salud de la familia se refiere a la prevalencia e incidencia de la enfermedad en la familia; la salud familiar se refiere al correcto funcionamiento familiar a todos los niveles. d) La salud familiar se aplica únicamente a familias en envejecimiento, mientras que la salud de la familia se aplica a familias jóvenes.