255.-PROCEDIMIENTOS DEL INGRESO DE ENFERMERÍA SON: a) Preservar la intimidad b) Explicar el objetivo del procedimiento al paciente. c) Realizar valoración inicial de Enfermería y cumplimentar el registro antes de las primeras 24 horas d) Pautar los cuidados de Enfermería y la medicación prescrita e) Todas las anteriores .
256.-SEÑALE LO INCORRECTO: EL CUIDADO DE TRASLADO DEL PACIENTE A OTRA UNIDAD ES a) Realizar el traslado del paciente a otra unidad en condiciones de seguridad y comodidad, evitando complicaciones potenciales. b) Pedirle por favor que se vaya solo .
257.- SEÑALE LOS PROCEDIMIENTO CORRECTO DE TRASLADO DEL PACIENTE A OTRA UNIDAD. a) Pedirle por favor que se vaya solo b) Valorar el estado general del paciente, para escoger el medio de transporte Y Entregar Historia clínica en la Unidad receptora .
258.-ENUMERE TRES CUIDADOS PRE OPERATORIOS a) Preparación del campo quirúrgico. b) Mantener al paciente en ayunas c) Revisar que Essen los exámenes en la ficha. d) Controlar el sangrado .
259.- ENUMERE TRES CUIDADOS PARA EL PACIENTE DE POS OPERATORIO INMEDIATO. a) control de signos vitales b) control de sangrado c) Observar la correcta posición de catéteres, drenajes y apósitos, fijándolos si fuera necesario . Observar coloración del paciente y estado neurológico. d) dar el alta.
260.- ENUMERE TRES CAUSA PORQUE ES DADO DE ALTA EL PACIENTE: a) Reincorporar al paciente a su medio habitual, procurando la continuidad de los cuidados. b) Porque su estado esta mejor c) Porque no hay camas. d) Por que ha recuperado su salud .
261.- SUBRAYAR LAS RECOMENDACIONES CORRECTAS CUANDO EL PACIENTE ES DADO DE ALTA a) Informar al paciente y familia del alta con suficiente antelación. b)ayudar al paciente a salir de la casa de salud c) Entregar informe de Enfermería al alta, revisando con el paciente y familia los cuidados de Enfermería que deberá continuar fuera del hospital. d) No informar al paciente cuando es dado de alta no darle indicaciones de enfermería. e) Entregar medicación y material necesario, para la continuidad del tratamiento. f) Anotar el Alta en el libro de Registro de la Unidad y en la Hoja de Evolución de Enfermería. .
262.-EL OBJETIVO DE ASEO DEL PACIENTE ENCAMADO ES.
Proporcionar al paciente el aseo necesario para satisfacer las necesidades de higiene y confort, conservando el buen estado de hidratación de la piel. V F.
263.- EL PROCEDIMIENTO DEL ASEO DE PACIENTE ENCAMADO ES, EXCEPTO UNA a) Informar al paciente. Sobre el procedimiento b) Preservar la intimidad del paciente. c) Realizar el aseo a baja temperatura de agua permitir corriente de aire en la habitación no preservar la integridad del paciente d) Mantener temperatura adecuada y evitar corrientes de aire en la habitación. e) Comenzar a lavar al paciente por la cara con agua sin jabón. Secar. .
264.- LAVADO DE GENITALES SE LO REALIZA PARA:
Mantener limpios los genitales del paciente para cubrir las necesidades de higiene y prevenir infecciones. V F.
265.-DESCRIBA EL PROCEDIMIENTO DE UNA DUCHA VAGINAL. Anotar por lo menos el 50%. CORRECTO INCORRECTO.
266.- EL OBJETIVO DE LAVADO DE CABEZA EN LA CAMA
Proporcionar al paciente encamado el aseo necesario para mantener la higiene del pelo y cuero cabelludo. V F.
267. DESCRIBA EL PROCEDIMIENTO PARA EL LAVADO DE LA CABEZA EN LA CAMA (ANOTAR POR LO MENOS EL 50%) CORRECTO INCORRECTO.
268.-LA HIGIENE BUCAL SE LO REALIZA PARA:
Mantener la cavidad oral del paciente limpia para evitar sequedad, malos olores y prevenir infecciones V F.
269.- ENUMERE LOS CUIDADOS EN PACIENTES CON CONCIENCIA DISMINUIDA CORRECTO INCORRECTO .
270.- LA HIGIENE DE LOS OJOS SE LO REALIZA CON EL OBJETIVO DE:
Proporcionar al paciente el aseo necesario para mantener los ojos limpios y húmedos, previniendo la aparición de infecciones. V F.
271.- CUAL ES EL MATERIAL PARA REALIZAR LA HIGIENE DE LOS OJOS ES Jeringas de 10. Estériles. Guantes. no estériles. Registros. Suero salino fisiológico Gasas estériles Catéter numero 20 y 22.
272.- CUAL ES EL PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR HIGIENE DE LOS OIDOS (Anote por lo menos el 50%) CORRECTO INCORRECTO ES PARA HIGIENE DE OJOS.
273.- - EL OBJETIVO DE ALIMENTACIÓN ORAL ES. Proporcionar la dieta adecuada al paciente según sus necesidades, situación de salud y administrar los cuidados necesarios en la ingesta para su mantenimiento y recuperación del paciente Mantener el peso del paciente porque enfermo que come no muere.
274.-PROCEDIMIENTO PARA AYUDAR EN LA ALIMENTACIÓN VÍA INTRAVENOSA ES: CORRECTO INCORRECTO ES PARA ALIMENTACIÓN VÍA ORAL.
275.- SUBRAYE LA RESPUESTA CORRECTA LA ASPIRACIÓN DE SECRECIONES SE REALIZA CON EL FIN DE: a) Evitar la bronco aspiración durante la alimentación oral en el paciente que pueda presentar disfagia Mantener las vías respiratorias permeable b) El mantener las vías respiratorias con secreciones le hace muy bien al paciente para no tener dificultad en la respiración .
276.- PARA QUE SE DEBE MANTENER LAS SONDAS NASOGÁSTRICAS PERMEABLES SUBRAYE LA RESPUESTA NO CORRECTA a) Para mantener una vía de acceso al estómago del paciente a través de las fosas nasales con fines diagnósticos, terapéuticos o para alimentación. b) Para que el paciente pueda respirar sin ninguna dificultad .
277.- CUAL ES EL OBJETIVO DE LA OXIGENO TERAPIA
Proporcionar al paciente la concentración de oxigeno necesaria para conseguir un intercambio gaseoso adecuado. V F.
278.- PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR OXIGENO TERAPIA CORRECTO INCORRECTO.
279.- SEÑALE VERDADERO O FALSO. EL OBJETIVO DE LOS CUIDADOS RESPIRATORIOS
Enseñar al paciente ejercicios respiratorios que favorezcan la expectoración y la disminución de la disnea, así como prevenir posibles complicaciones.
Detectar cuando el paciente necesita ser derivado a la Unidad de Fisioterapia Respiratoria V F.
280.- PROCEDIMIENTO DE LOS CUIDADOS RESPIRATORIOS (SEÑALE EL PUNTO NO CORRECTO) 1. Informar al paciente. 2. Comprobar la permeabilidad de los orificios nasales antes de iniciar los ejercicios. 3. Solicitar al paciente que respire lentamente y relajado, efectuando la inspiración por la nariz y la aspiración lenta por la boca, que ha de durar el doble de tiempo que la inspiración. 4. Anotar en registros de Enfermería. 5. Empezar el procedimiento cuando las vías respiratorias estén obstruidas .
281.- SEÑALE LA RESPUESTA CORRECTA DEL OBJETIVO DRENAJE POSTURAL a) Facilitar que las secreciones pulmonares drenen pasivamente, hacia los bronquios principales y traquea, para que el paciente pueda expulsarlas al exterior con la tos, manteniendo permeables las vías aéreas. b) Evitar que las secesiones pulmonares sean expulsadas con facilidad .
282.- ALIMENTACIÓN ENTERAL POR SONDA ES
Proporcionar una dieta equilibrada al paciente a través de la sonda naso intestinal V F.
283.- CUAL ES EL OBJETIVO DE LA TOS ASISTIDA SUBRAYE LO CORRECTO. a) Provocar la expectoración del paciente mediante el estímulo previo de la tos. b) Comunicarle al paciente que tiene que toser las veces que sean necesarias .
284.- PROCEDIMIENTO DE LA TOS ASISTIDA SEÑALE LO CORRECTO a) Informar al paciente. b) No se debe registrar los procedimientos en los reportes de enfermería, y comunicar al paciente de los pasos a seguir c) Situar al paciente sentado y con el cuerpo ligeramente inclinado hacia adelante. d) Comunicar al paciente que inspire lenta y profundamente por la nariz 2 ó 3 veces, expulsando el e) aire por la boca 2 veces, y a la tercera deberá toser. f) Repetir hasta que sea efectiva la tos g) Anotar en registros de Enfermería la efectividad del procedimiento.
295.- DESCRIBA EL PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR LOS CUIDADOS Y MANTENIMIENTO DE LA SONDA NASOGÁSTRICA CORRECTO INCORRECTO ES PARA SONDA VESICAL.
296.- QUE SIGNIFICA IRRIGACIÓN PERMANENTE. Que el suero o agua destilada tiene que pasar a goteo continuo para evitar que se obstruya- Un nuevo procedimiento que se han inventado los científicos.
297.-SUBRAYE LA RESPUESTA CORRECTA DEL OBJETIVO DEL ENEMA DE LIMPIEZA Facilitar la evacuación de las heces mediante la introducción de una solución a través del recto del paciente. Poner el enema es para recoger una muestra de heces.
298.-ENTRE EL MATERIAL A UTILIZAR EN EL ENEMA ESTA Registros. Solución a irrigar Caja para recolección de muestra de eses V F.
299.- PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR LOS ENEMAS (Anote por lo menos el 60%) CORRECTO INCORRECTO.
300.- PROCEDIMIENTO PARA AYUDAR A LA ELIMINACIÓN FECAL SON, EXCEPTO UNO a) Proporcionar dietas ricas en fibra y líquidos abundantes, si no está contraindicado. b) Incentivar al paciente para que camine o se mueva en la cama. c) Preservar la intimidad y facilitar el acceso al cuarto de baño. d) Colocar al paciente la cuña si está encamado. e) Ayudar al paciente a realizar el aseo de la zona anal si es necesario. f) Dejar al paciente en posición cómoda y adecuada, permitiendo el fácil acceso al timbre y objetos personales. g) Prescribir laxantes sin estar indicado por el medico .
301. PROCEDIMIENTO PARA RECEPCIÓN DEL PACIENTE DE UNA INTERVENCIÓN DE COLUMNA.
1. INTERVENCIONES. COLUMNA. CORRECTO INCORRECTO.
302.- OBJETIVO Y MANTENIMIENTO DE LA TRAQUEOSTOMIA
Conservar la vía aérea permeable en el paciente traqueostomizado, evitar infecciones V F.
303.- PROCEDIMIENTOS PARA REALIZAR LA ASPIRACIÓN DE TRAQUEOSTOMIA SON EXCEPTO UNO a) Informar al paciente b) Preservar la intimidad del paciente. c) Colocarse los guantes no estériles, la bata y la mascarilla. d) Preparar el sistema de aspiración. e) Colocar al enfermo semis entado f) Colocar una toalla sobre el pecho del paciente. g) Aspirar las secreciones h) Instilar de 3 a 5 c.c. de SSF si las secreciones son espesas, para humidificarlas y estimular la tos. i) Colocar al paciente en posición de sims (izquierda o derecha) j) Fijar con una mano la cánula de traqueotomía, y con la mano dominante, retirar la cánula interna (macho) y sustituirla por una limpia estéril. Este procedimiento deberá realizarse cada 8 horas. k) Limpiar con SSF y secar con las gasas- .
304.- OBJETIVO DE LA ASPIRACIÓN GÁSTRICA CONTINUA
Vaciar o descomprimir el estómago del paciente mediante aspiración suave o por gravedad de gases o contenido gástrico V F.
305.- PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR LA ASPIRACIÓN GÁSTRICA CONTINUA. ASPIRACIÓN TRAQUEAL.
306.- SUBRAYE LA RESPUESTA CORRECTA. EL OBJETIVO DEL BALANCE DEL EQUILIBRIO DE LÍQUIDOS. a) Conocer la cantidad de líquidos solo intravenoso administrado b) Conocer la cantidad de líquidos administrados (ingeridos e intravenosos) y eliminados por el paciente, en un tiempo determinado, para la valoración del equilibrio hidroelectrolítico.
307.- PROCEDIMIENTO DEL BALANCE DEL EQUILIBRIO DE LÍQUIDOS SÓLIDOS GASEOSOS.
308.- CUIDADOS AL PACIENTE CON HIPOTERMIA ES a) Aplicar medios físicos y / o administrar medicación para conseguir que la temperatura del paciente se eleve hasta su valor normal. b) Ventilar la habitación para elevar la temperatura del paciente c) Todas las anteriores .
309.- SUBRAYE LO CORRECTO EL PROCEDIMIENTOS PARA BAJAR LA HIPOTERMIA a) Mantener la ropa de cama limpia y seca. b) Cambiar y mantener secos los apósitos, vendajes, pañales... c) Aplicar medios físicos externos Y administrar medicación prescrita por el facultativo d) Manta, manta eléctrica si la hubiera. e) Compresas calientes. f) Bolsa de agua caliente. g) Aumentar la Temperatura ambiente h) Cubrir las extremidades con manoplas, calcetines, vendajes con algodón... i) Mantener una buena ingesta de líquidos para evitar la deshidratación y por tanto la perdida de calor, proporcionando bebidas calientes ricas en hidratos de carbono que no contengan alcohol ni cafeína (son potentes diuréticos). j) Todas las anteriores .
310.- CUIDADOS AL PACIENTE CON HIPOTERMIA-
Aplicar medios físicos y / o administrar medicación para conseguir que la temperatura del paciente suba hasta su valor normal. V F.
311.- PROCEDIMIENTOS PAR EL CUIDADO AL PACIENTE CON HIPERTERMIA SUBRAYE LA RESPUESTA NO CORRECTA a) Preservar la intimidad. b) Tomar temperatura para confirmar la hipertermia. c) Destapar al paciente. d) Mantener el calefactor prendido para regular la hipertermia e) Aplicar medios físicos externos: f) Compresas frías en axilas, frente, ingles, huecos poplíteos, flexura del codo... g) Baño con esponja. h) Bolsa con hielo.. i) Mantener una buena ingesta de líquidos para evitar la deshidratación procurando que no contengan hidratos de carbono. .
312.- UN PACIENTE CARDÍACO PUEDE REALIZAR EJERCICIO FORSADO V F.
313.- OBJETIVO DE MOVILIZACIÓN DEL PACIENTE ES a) Proporcionar las posiciones más adecuadas al paciente encamado y prevenir posibles complicaciones úlceras por presión, deformidades, pérdida del tono muscular, trastornos circulatorios b) No movilizar al paciente para que tenga mejor comodidad y no haya complicaciones .
314.- PROCEDIMIENTO DE MOVILIZACIÓN DEL PACIENTE: OPERADO DADO DE ALTA DE INGRESO.
315 .-PORQUE PONERLE AL PACIENTE POSICIÓN DE FOWLER
Para favorecer su comodidad, realizarle algún cuidado y / o prevenir complicaciones (úlceras por presión, deformidades, perdida del tono muscular, trastornos circulatorios...). V F.
316.- POR QUE LA POSICIÓN DE LITOTOMÍA (GINECOLÓGICA) SUBRAYE LA RESPUESTA CORRECTA. a) Para la exploración ginecológica, lavado de genitales, sondaje vesical en la mujer, administración de medicamentos, contrastes, toma de muestras b) Para que no se realice ulceras por no cambio de posición.
317.-PROCEDIMIENTOS PARA LOS QUE SE COLOCA A LA PACIENTE EN POSICIÓN GINECOLÓGICA: SIMS O SEMIPRONO TRENDELEMBURG.
318.- PRECAUCIONES PARA EVITAR QUE EL PACIENTE HOSPITALIZADO SUFRA CAÍDAS SON EXCEPTO UNO SUBRAYE. a) Valorar el riesgo de caída según la patología, la edad, el estado de conciencia y/o emocional del paciente. b) Informar al paciente y/o familia de las medidas a tomar. c) Retirar de la habitación el material que pueda producir caídas (mobiliario, agua, cables...) d) Comprobar que la cama esté frenada. e) Colocar las barandillas en la cama si fuera necesario. j) Anotar en registros de Enfermería. f) Colocar el timbre o interfono en una posición accesible para el paciente. g) Poner a su alcance las pertenencias y los dispositivos de ayuda personales (andador, bastón, muletas). h) Mantener una luz difusa en la habitación durante la noche. i) Comprobar los factores de riesgo y la seguridad del paciente por turno. k) Las medidas de seguridad se toman para que el paciente pueda caminar en la noche si tiene insomnio .
319.- ENUMERE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN: MOVILIZACIÓN DEL PACIENTE CAÍDAS DEL PACIENTE.
320.- SEÑALE LO CORRECTO EL OBJETIVO DE LA PREVENCIÓN DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN ES: 1. Mantener la piel del paciente en buen estado y eliminar o disminuir los factores de riesgo que favorecen la aparición de las úlceras por presión (presión, humedad, desnutrición...) 2. Para que el paciente no tenga problemas ni dolor al cambio de posición 3. Toma de signos vitales.
321,- PROCEDIMIENTO PARA LA PREVENCIÓN DE ULCERAS POR PRESIÓN ES EL CAMBIO DE POSICIÓN V F.
322.- DESCRIBA EL PROCEDIMIENTO PARA PREVENCIÓN DE INFECCIONES ENFERMEDADES HERIDAS.
323.- ENUMERE LOS PASOS A SEGUIR PARA LA VALORACIÓN SUBJETIVA DEL DOLOR CORRECTO INCORRECTO.
324.- PROCEDIMIENTO VALORACIÓN DEL PATRÓN SUEÑO
1.- Preservar la intimidad del paciente.
2.-Crear el ambiente adecuado para recoger la información del paciente
3.-Realizar la entrevista con el paciente considerando los siguientes puntos:
4.-Patrón habitual de sueño ( horas de sueño, dificultad para conciliar el sueño, si se
despierta frecuentemente)
5.-Hábitos y rutina ( alimentos, ducha, infusiones, objetos personales...).
6.-Medicación de ayuda.
7.-Anotar en registros de Enfermería CORRECTO INCORRECTO.
325.-EXPLIQUE LOS PROCEDIMIENTOS EN ATENCIÓN AL PACIENTE EN LA NECESIDAD DE REPOSO / SUEÑO SON.
1. Informar al paciente que se le ayudará a prepararse para dormir.
2. Preservar la intimidad del paciente.
3. Crear un entorno para el descanso induciendo estímulos ambientales (quitar TV. cerrar puerta, apagar luces, etc.).
4. Ofrecer medidas para la comodidad (ayudarle en el aseo personal o realizar la correcta higiene del paciente si precisa, asegurar que la ropa de la cama este limpia y seca, proporcionar manta).
5. Estimular a que evacue la vejiga antes de acostarse, ofrecer botella o cuña
6. Revisar apósitos, vías, drenajes, sondas..., evitando humedades y decúbitos.
7. Crear medidas de seguridad aplicando los procedimientos de Prevención de caídas Prevención de úlceras
8. Atender a su estado anímico, facilitando la comunicación, para disminuir la ansiedad, miedos
9. Ofrecer infusiones, alimentos, bebidas calientes, si precisa.
10 Anotar en registros. CORRECTO INCORRECTO.
326.- EXPLIQUE EL PROCEDIMIENTO DE VALORACIÓN DE LA COMUNICACIÓN VERBAL Y NO VERBAL SON.
1.- Preservar la intimidad del paciente.
2. Observar el lenguaje y capacidad que tiene el paciente para expresarse verbalmente, así como el grado de comprensión del mismo.
3. Comprobar si el paciente presenta deficiencias sensoriales: sordera, mudez, ceguera...
5. Observar la comunicación no verbal del paciente: expresión facial, gestos, marcha, movimientos de las manos, movimiento corporal, tono de voz, contacto físico...
6. Identificar otras causas que interfieran la comunicación del paciente como: distinto idioma, presencia de otras personas, ansiedad, nerviosismo, estado violento del paciente.
7. Anotar en registros de Enfermería los datos obtenidos CORRECTO INCORRECTO.
327.- PARA LA COMUNICACIÓN AUXILIAR DE ENFERMERA- PACIENTE SON LOS SIGUIENTES PROCEDIMIENTOS VERDADERO O FALSO.
1. Preservar la intimidad del paciente.
2. Crear un clima de calidez y aceptación, controlando los factores ambientales que dificulten la comunicación (ruidos, poca iluminación, temperaturas extremas...).
3. Comenzar dirigiéndose al paciente por su nombre. Realizar la presentación indicando al paciente nuestro nombre y nuestro papel dentro del equipo.
4. Utilizar frases cortas, concretas, en lenguaje coloquial, de forma ordenada y sugerente.
5. Animar al paciente a solicitar aclaraciones, concederle tiempo y prestarle atención.
6. Comprobar que su comunicación verbal se corresponde con la verbal. En caso contrario solicitar aclaración..
7. Anotar en registros de enfermería. V F.
328.- QUE TIENE QUE OBSERVAR PARA DAR INFORMACIÓN AL PACIENTE
1.Verificar la información y unificar criterios antes de proporcionarla al paciente y/o familia.
2. Procurar intimidad y confidencialidad.
3. Presentarse al paciente y/o familia.
4. Tener en cuenta a la hora de dar la información los factores que influyen en el estado del paciente:
5. Utilizar un lenguaje comprensible evitando terminología complicada, con mensajes cortos y repetitivos, procurando poner ejemplos.
1. Adoptar una actitud de acercamiento haciéndole ver al paciente que estamos para ayudarle.
2. Dar la información en sentido positivo, aconsejarle, orientarle, proporcionar datos sobre el entorno y personal.
3. Aportar la información de forma clara y ordenada, resolviendo las dudas que el enfermo plantee.
4. Aportar la información relativa a procedimientos y exploraciones a que va a ser sometido previamente a la realización de los mismos.
5. Verificar con el paciente que ha comprendido la información aportada.
6. Anotar en registros de Enfermería los datos obtenidos. CORRECTO INCORRECTO.
329.-OBJETIVO DE MEDICIÓN DE PULSO ARTERIAL ES. 1. Conocer la frecuencia y el ritmo cardíacos del paciente. 2. Conocer solo la frecuencia cardíaca del paciente.
330.-- LOS PROCEDIMIENTOS PARA REALIZAR LA MEDICIÓN DE:
1. Realizar lavado de manos
2. Informar al paciente.
3. Elegir el lugar de palpitación: radial, carótida, temporal ó femoral.
4. Apoyar la yema de los dedos índice, mediano y anular sobre la arteria (preferentemente radial) haciendo una ligera presión.
5. Contar las pulsaciones durante 1 minuto. Anotar en Registros de Enfermería PULSO ARTERIAL FRECUENCIA CARDIÁCA PRESIÓN ARTERIAL.
331.-OBJETIVO DE FRECUENCIA RESPIRATORIA Cuantificar en el paciente el número de respiraciones por minuto, así como las características de las mismas Cuantificar en el paciente el número de latidos por minuto, así como las características de las mismas .
332. Qué cantidad de FiO2 encontramos en el aire ambiente. En condiciones normales la FIO2 es del 21%, correspondiente a la concentración de Oxígeno en el aire que respiramos En condiciones normales la FIO2 es del 32%, correspondiente a la concentración de Oxígeno en el aire que respiramos En condiciones normales la FIO2 es del 15 %, correspondiente a la concentración de Oxígeno en el aire que respiramos .
333.- SEÑALE LO CORRECTO LAS OBSERVACIONES QUE SE DEBEN TENER EN CUENTA PARA TOMAR LA FRECUENCIA RESPIRATORIA ES a)- Al valorar la frecuencia respiratoria, comprobar si el paciente tiene hipertermia o presenta dolor b) Que el paciente haya estado SANA .
334.- EL EQUIPO PARA TOMAR TEMPERATURA ES: Material - Antiséptico - Gasas no estériles. - Registros. .
335.- PARA TOMAR LA TEMPERATURA AXILAR DEBEMOS OBSERVAR LO SIGUIENTE: 1.- Bajar el mercurio del termómetro a 35º. 2.- Comprobar que la axila del paciente esté seca y libre de ropa. 3.- Colocar el termómetro en el centro de la axila, indicando al paciente que ponga el brazo sobre el pecho. Sujetar el brazo en su lugar si el paciente no puede. 4.-. Mantener el termómetro de 3 a 5 min. 5.- Darle de comer al paciente antes de la toma.
336.-LA TEMPERATURA A LOS NEOANATOS Y LACTANTES SE DEBE TOMAN EN. Rectal Axila.
337.- LUEGO DE HABER PASADO EL TIEMPO DE TOMA DE TEMPERATURA LOS PROCEDIMIENTOS QUE SEBE REALIZAR
a) Retirar y leer Termómetro
b). Limpiar una vez retirado en agua fría y antiséptico.
c). Secar.
b) Realizar lavado de manos. Anotar en registros de Enfermería CORRECTO INCORRECTO.
338.- PROCEDIMIENTO PARA RECOGER UNA MUESTRA DE ORINA, SUBRAYE LA NO CORRECTA
1. Realizar lavado de manos 2. Informar al paciente. 3. Preservar la intimidad del paciente 4. Identificar el frasco. 5. Colocarse los guantes. 6. Pedir al paciente que pueda ir al cuarto de baño por sí solo, que miccione directamente en el vaso proporcionado para tal fin. 7. Dejar al paciente en posición cómoda y adecuada, permitiendo el fácil acceso al timbre y objetos personales 8. Retirar el material. 10. Cursar frasco al laboratorio junto con la tarjeta grafitada de petición de muestras 11. Retirarse los guantes. 12. Anotar en los registros de Enfermería .
339.-PROCEDIMIENTO PARA RECOLECCIÓN DE
1. 1.-. Explicar al paciente como debe recoger la muestra:
2. 2.- Separar los labios mayores en la mujer y retraer el prepucio en el hombre.
3. 3.- Recoger la orina en la mitad de la micción sin interrupción de la misma.
4. 4.- Colocarse los guantes.
5. 5.- Recoger el frasco estéril con la orina y tapar bien.
6. 6.- Limpiar las paredes exteriores del frasco de restos de orina.
7. 7.-.Etiquetar y cursar la muestra al laboratorio en el menor tiempo posible.
8. 8.- Retirarse los guantes.
9. 9.- Realizar lavado de manos.
10.- Anotar en registros de Enfermería ORINA PARA CULTIVO HECES PARA CULTIVO SANGRE PARA EL ANÁLISIS.
341.- COLABORACIÓN DE LA AUXILIAR DE ENFERMERÍA Y CUIDADOS EN LA REALIZACIÓN DE UNA PUNCIÓN LUMBAR 1.- Preparar el material y trasladarlo al lado del paciente. 2.- Colocar al paciente en decúbito lateral, en el borde de la cama, flexionando el cuello y pegando el mentón con el pecho, a la vez que flexiona las rodillas sobre el abdomen y las sujeta con los brazos, también puede colocarse sentado con las rodillas y el cuello flexionados. 3.- Pedir al enfermo que no se mueva y que respire suavemente 4.- Preparar el campo estéril con el material necesario. 5.- Aplicar antiséptico en la zona a puncionar. 6.- Preparar los tubos estériles para la recogida de muestras si fuera necesario. 7.- Observar si presenta alguna reacción adversa como palidez, sudoración fría, hormigueo, cambios en el nivel de conciencia. TODAS LAS ANTERIORES.
340.-LAS OBSERVACIONES QUE SE DEBE TENER EN CUENTA PARA LA RECOLECCION DE ORINA PARA CULTIVO SON, SURAYE LA NO INDICADA a) No tocar el interior del envase ni de la tapa. b) Conservar la orina en frigorífico si se demora al transporte al laboratorio c) Ayudar al paciente en el procedimiento si presenta alguna dificultad para recoger la orina ch) En niños que no controlan esfínteres, la recogida de orina se efectuará:
Lavar bien los genitales y secar con gasa estéril.
Colocar bolsa de orina estéril alrededor del periné.
Retirar cuando haya orina y vaciar en frasco estéril sin tocar sus bordes .
342.- COLABORACIÓN EN LA INSERCIÓN DE UN CATÉTER VENOSO CENTRAL SUBRAYE LA NO CORRECTA 1. Colaborar con el médico en la preparación del campo estéril y suministrar todo el material con técnica estéril. 2. Realizar la higiene de la zona elegida con agua y jabón si precisa. 3. Colocarse los guantes estériles. 4. Aplicar el antiséptico en la zona a puncionar con movimientos circulares de dentro hacia fuera. 5. Realizar la canalización venosa 6. Lavar con suero fisiológico las vías que no se utilicen ( en caso de que haya más de una) y cerrar bien el sistema. 7. Desechar los objetos punzantes en el contenedor. 8. Dejar al paciente en posición cómoda y adecuada permitiendo el fácil acceso al timbre y objetos personales. 9. Recoger el material. 10. Anotar en registros: .
343- EL OBJETIVO EN CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LAS CONVULSIONES ES
a) Controlar la actividad convulsiva del paciente y prevenir la aparición de lesiones secundarias a esta situación.
b) Aplicar sedantes prescriptos al paciente A B.
344.- LOS PROCEDIMIENTOS Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN CONVULSIONES SON
1. Solicitar ayuda y avisar al facultativo.
2. Colocar al paciente en el suelo si está de pie o sentado en el momento de la crisis:
3. Retirar los muebles y objetos de alrededor.
4. Proteger la cabeza con una almohada para evitar lesiones.
5. Si el paciente está en la cama, colocarla en posición horizontal y colocar las barandillas.
6. Colocar el tubo de Guedel según el procedimiento cuando la mandíbula del paciente esté relajada durante la actividad convulsiva.
7. Proporcionar intimidad al paciente si es posible.
8. Aflojar la ropa apretada y no sujetar ni restringir los movimientos corporales durante la crisis CORRECTO INCORRECTO.
345-.ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA EN DOLOR PRECORDIAL, SUBRAYE LAS RESPUESTAS NO CORRECTAS 1. Valorar las características del dolor y los síntomas acompañantes. 2. Colocar al enfermo en posición cómoda en reposo absoluto. 3. Avisar al facultativo. 4. Administrar vasodilatadores coronarios sublinguales si está prescrito con anterioridad o protocolizado. 5. Tranquilizar al paciente. 6. Aflojar la ropa ceñida y descubrir el tórax. 7. Tomar constantes signos vitales 8. Ofrecer apoyo emocional y tranquilidad. Pedirle que nos informe de cualquier cambio en las características del dolor o cualquier síntoma que presente. .
346.- LA ACTUACIÓN DEL AUXILIAR DE ENFERMERÍA EN UN SHOCK ES: 1.Valorar el estado del paciente ansiedad, agitación, estado de conciencia,
FC, T.A., sudoración, palidez
2.- Solicitar ayuda y avisar al facultativo.
3.- Administrar oxigeno para suplir hipoxemia
4.- Elevar miembros inferiores del paciente si su estado lo permite
5.- Estado general, constantes signos vitales Llamar al servicio de emergencia.
347.- LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN UNA HEMORRAGIA AGUDA SON SEÑALE LOS CORRECTOS. 1. Valorar el estado del enfermo (sudoración, palidez, frialdad) 2. Pedir ayuda y avisar al facultativo. 3. Tranquilizar al paciente y colocarlo en la cama en la posición más cómoda. 4. Comprimir el punto de sangrado si fuera externo, con apósitos o gasas estériles, y si la hemorragia fuera de una extremidad, elevarla. 5. Administrar oxigenoterapia según el estado del paciente 6. Administrar medicación 7. Administración de dextrosa para recuperar sangre .
348.- LA COLABORACIÓN Y CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA REALIZACIÓN DE UNA PARACENTESIS ES:
1. Comprobar que el paciente ha recibido información médica del procedimiento a realizar.
2. Preservar la intimidad del paciente.
3. Pedir al paciente que vacíe la vejiga antes de comenzar el procedimiento
4. Realizar lavado de manos.
5. Preparar el material y trasladarlo al lado del paciente.
6. Medir el perímetro abdominal.
7. Situar al paciente en posición semi Fowler.
8. Medir el líquido drenado.
10.Preparar los tubos estériles para la recogida de muestras si fuera necesario CORRECTO INCORRECTO.
349.- EL OBJETIVO DE CONTROL Y CUIDADO DE DRENAJES QUIRÚRGICOS ES
1. Vigilar la permeabilidad del sistema de drenaje implantado y evitar posibles complicaciones: como infecciones, arrancamientos involuntarios, dehiscencias de la sutura V F.
350.- LO QUE DEBEMOS OBSERVAR EN LOS DRENAJES QUIRÚRGICOS SEÑALE LAS RESPUESTAS CORRECTAS. 1. Permeabilidad. 2. Color y olor. 3. Observar si la herida esta cerrándose 4. Estado de los bordes de inserción. 5. Puntos de fijación del drenaje. 6. Observar la herida y el apósito: cantidad, tipo, color y olor del exudado 7. Cambios de apósitos .
351.-COMO SE REALIZA LA LIMPIEZA Y DESCONTAMINACIÓN DEL INSTRUMENTAL SUBRAYE LA RESPUESTA INCORRECTA Colocarse guantes. Ir sacando las piezas y frotarlas con el cepillo bajo el chorro de agua del grifo. Secar las piezas con un paño limpio. Envasar por conjuntos, en set, o por piezas sueltas en sobres de papel mixto (según normativa o necesidades del servicio). Identificar los sobres. Enviarlos al servicio de esterilización. Luego de utilización e los deja en agua se los seca y se realiza los paquetes .
352 COMPLETE LAS SIGUIENTES ABREVIATURAS SSF Atb TA FR SNG.
353.-INDIQUE EN QUE LUGARES DEL CUERPO HUMANO SE PUEDE TOMAR LA TEMPERATURA, CUAL ES LA VARIACIÓN BUCAL AXILAR RECTAL INGUINAL.
354.- CUAL ES LA PRESIÓN NORMAL 120/80 150/90 140/80.
355.-CUANTOS TIPOS DE TENDIDOS DE CAMAS HAY EN UN HOSPITAL Cama cerrada Cama abierta Cama Quirúrgica Cama con paciente Cama doble Cama triple.
356- QUE TIPOS DE DESINFECCIÓN SE REALIZA EN UN HOSPITAL. a) DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL. b) DESINFECCIÓN INTERMEDIA. 1. )DESINFECCIÓN DE BAJO NIVEL.
357.- CUALES SON LAS POSICIONES QUE SE UTILIZA SEGÚN LAS PATOLOGÍAS DE LOS PACIENTES ENUMERE 5. 1. Posición fowler y semifowler en pacientes cardíacos 2. Posición Semi fowler pacientes neurológicos 3. Decúbito dorsal pacientes con cirugías abdominales 4. Semi fowler pacientes de neumología 5. Decúbito ventral, decúbito supino. 6.Ginecológica, lateral izquierda, litotomía .
358- CUANDO SE REALIZA LA DESINFECCIÓN TERMINAL. Cuando el paciente ha sido dado de alta tiene dejar lista y desinfectada para ocupar con nuevo paciente. Cuando el paciente ingresa al hospital.
359- QUE SIGNIFICA UN BAR DE ORINA EN QUE TIEMPO SE LO REALIZA.
Es la recolección de orina en 24 horas . Es la recolección de orina en 32 horas Es la recolección de orina en 12 horas .
360.- EL PROCEDIMIENTO DEL ENEMA EVACUANTE.
1. Lávese las manos 2. Ponga la solución indicada en el irrigador, saque el aire y pinché 3. Lubrique la sonda y proteja el extremo distal con papel o gasa 4. Lleve el equipo a la unidad del paciente 5. Explique el procedimiento al paciente 6. Aísle al paciente, retire las cubiertas al pie de la cama, coloque el impermeable, coloque el irrigador en el soporte, visualice la región anal e introduzca la sonda, abra la llave y dejar pasar la solución, cerrar la llave antes de que termine la solución para no permitir el paso de aire retire la sonda , coloque el bidet al paciente deje un tiempo prudencial , anotar en las hojas de informe de enfermería V F.
368.- CUAL ES EL CUIDADO PRINCIPAL PARA MOVILIZAR A UN PACIENTE CON LOS TUBOS DE TORACOTOMIA. El drenaje tiene que estar a nivel del suelo
No se lo puede levantar sin antes haberlo pinzado Ninguno es correcto.
372.- EN UN PACIENTE ENCAMADO CADA QUE TIEMPO SE REALIZA CAMBIOS DE POSICIÓN. Se lo realiza C/ 2 horas Se lo realiza C/ 4 horas Se lo realiza C/ 6 horas.
373.- CUAL ES LA DIFERENCIA ENTRE UNA MELENA Y DIARREA. Las melenas es presencia de sangre en la heces, la diarrea son deposiciones líquidas. Son iguales porque ambas se refieren a los residuos que desecha el organismo.
375. UN PACIENTE CON SEPSIS ES ES UNA INFECCIÓN GENERALIZADA Y SUS CUIDADOS ES LA ANTIBIOTERAPIA. F V.
387.-- CUANTO EQUIVALE EN CENTÍMETROS CÚBICOS UNA ONZA. Una onza equivale a 30 cc Una onza equivale a 25 cc Una onza equivale a 35 cc.
391- CUALES SON LAS MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS
Las medidas antropométricas son: la talla y el peso V F.
394.- PONGA DOS EJEMPLOS DE MEDICACIÓN QUE SOLO SE PUEDA ADMINISTRAR INTRA MUSCULAR. Penicilinas inyectable Diclofenac sodico Aspirina Mentol.
405. La eliminación de desechos orgánicos e inorgánicos (basura) que se generan en el hospital se clasifican en: a. Cortopunsantes. b. Común c. Contaminada d. Todas las anteriores. .
406. Se considera basura contaminada a los siguientes desechos: a. Las cortezas de frutas que consumen el paciente. b. Los recipientes de bebidas que ingieren el paciente. c. Los materiales usados en el paciente manchados con sangre y secreciones. d. Los objetos manipulados por el paciente.
407. La basura contaminada Usted la coloca en a. Funda plástica negra. b. Cartón. c. Funda plástica roja. d. Funda plástica amarilla. .
408. Usted como auxiliar de enfermería debe identificar los signos que presentan los pacientes cuando entran en estado de Shock; cuáles de estos signos tomará en cuenta en caso de que Usted acuda a un lugar de desastre. a. Personas con tensión arterial baja y dolor. b. Personas con pulso débil y respiración lenta. c. Personas sudorosas, tensión arterial, baja, respiración lenta, pulso débil y dolor. d. Personas con dolor y respiración rápida.
409.Los signos de un paciente con muerte inminente son: a. Alteración de los sentidos. b. Dificultad respiratoria. c. Pérdida de presión y pulso. d. Todas las anteriores.
409. ¿Los vendajes que se aplican a las personas que sufren un accidente sirven para? a. Disminuir la hemorragia. b. Disminuir las inflamaciones. c. Proteger de infecciones. d. Todas las anteriores. .
Paree las siguientes respuestas con el número de orden de prioridad correspondientes del 1 al 4.
207. Para brindar primeros auxilios en personas que han sido mordidos por un animal con rabia como prioriza: 1 2 3 4.
411. Para brindar primero auxilio a la paciente con fracturas que actividades Usted prioriza 1 2 3 4.
412.Para proporcionar primeros auxilios en pacientes que sufren quemaduras que actividades Usted prioriza. 1 2 3 4.
413. Que actividades prioriza con una persona que tiene una herida por accidente 1 2 3 4.
414.En resucitación cardiopulmonar (RCP) que actividad de emergencia realiza en una persona accidentada y que entra en estado de Shock.
1 2 3 4.
16. En el momento de lavado de manos es extremadamente necesario colocarse alcohol antiséptico para realizar un procedimiento. V F.
39. QUÉ ES LA BIOSEGURIDAD.
Otorga las medidas preventivas necesarias para garantizar y proteger la vida. V F.
40. ELIJA EL ENUNCIADO CORRECTO a.Las medidas antropométricas son peso talla y perímetros (cefálicos, braquial, pantorilla) b.Las medidas antropométricas son peso talla y perímetros (cefálicos, braquial, pantorilla, perímetro de cadera, cintura) c.Es la ciencia de medición de las dimensiones y características físicas o anatómicas de cuerpo humano. b y c son correctas.
131. Qué haría usted con los objetos olvidados de los pacientes? Tratar de devolverlos. Llevármelos porque ya no los reclaman y la institución no se hace responsable de objetos olvidados Comunicar a su jefe inmediato Todas las anteriores.
170. La valoración del paciente se la debe realizar cuando: Hay creatividad, responsabilidad y perspectiva. En todo momento. Todas son correctas.
171. El diagnóstico de enfermería es igual al diagnóstico médico: Solo cuando es acertado Siempre Nunca.
239. En recién nacidos la frecuencia cardíaca. a. aumenta a diferencia de los adultos. b. disminuye a diferencia de los adultos. c. los valores son los mismos tanto en adultos como en recién nacidos. d. todos los anteriores.
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