AYUDAS TÉCNICAS

SELECCIONA. Modelo biomecánico. Modelo control motor.

Selecciona la correcta. Modelo biomecánico. Modelo control motor.

Une: Orthos. Orthosis. Ortesis.

Una órtesis: Es cualquier dispositivo aplicado externamente sobre el cuerpo humano que se utiliza para modificar las características estructurales o funcionales del sistema neuro-músculo-esquelético. Es cualquier dispositivo aplicado externamente sobre el cuerpo humano que se utiliza para mantener las características estructurales o funcionales del sistema neuro-músculo-esquelético.

Une: Inmovilización. Movilización. Restricción de la movilización. Comprensión.

La posición en capacidad cutánea máxima sem emplea en: Tratamiento de quemaduras. Tratamiento de la anquilosis.

El dolor. En reposo. Durante la actividad.

La inestabilidad: Con dificultad funcional. Con evolución hacia actitud viciosa. Sin dificultad funcional ni actitud viciosa.

Limitación de la amplitud articular: Limitación de amplitud pasiva estricta. Limitación de la amplitud activa. Limitación de la amplitud pasiva no estricta.

Trastornos tróficos: Cicatrices. Edemas.

Arcos de la mano. Arco metacarpiano transversal distal. Arco longitudinal. Arco metacarpiano tranversal proximal.

Selecciona los pliegues distales: Distal y proximal. Distal, medio y proximal. Tenar, medio y proximal.

Líneas o pliegues: Pliegue palmar distal y proximal. Pliegue tenar. Pliegues de la muñeca.

Líneas o pliegues: Palmar distal. Palmar proximal.

Componentes funcionales de la mano: El pulgar con su metacarpiano y su amplio rango de movimiento a nivel de MTCPF. Dedos índice y medio. Meñique y anular junto con sus metacarpianos. La unidad fija o hueso posterior de la mano (carpianos, arco carpiano transverso y 2º-3º MTC).

Tracción direccional. Al abrir la mano:. Al cerrar la mano:.

Todos los dedos cruzan la palma oblicuamente de 10-30º excepto el: 2º. 3º. 4º.

La dirección de dos dedos apuntan a: Escafoides. Metacarpianos. Trapecio.

Si una órtesis: Es diseñada de forma incorrecta, traccionando los dedos derechos y en FL, aparecerá una desviación ulnar cuando el paciente extienda los dedos. Es diseñada de forma incorrecta, traccionando los dedos derechos y en EX, aparecerá una desviación ulnar cuando el paciente extienda los dedos. Es diseñada de forma incorrecta, traccionando los dedos derechos y en FL, aparecerá una desviación ulnar cuando el paciente flexione los dedos.

El centro anatómico de la mano se ubica en: La cabeza del 3º MTCP. La cabeza del 2º MTCP. Entre las cabezas del 2º y 3º MTCP.

En la doble oblicuidad, las cabezas metacarpianas presentan una disminución de longitud en su: Progresión cubital-radial. Progresión radial-cubital. Progresión proximal-distal.

Doble oblicuidad. 1º,4 y 5º metacarpiano:. 2º y 3º metacarpiano:.

El lado radial de la férula debe ser: Más alto y largo que el cubital. Más alto y corto que el cubital. Más bajo y largo que el cubital.

Las férulas que abarcan desde el 2º hasta el 5º metacarpiano deberán tener ángulos oblicuos dobles por: La combinación del acortamiento metacarpiano y de la movilidad de los metacarpianos 4º y 5º. La combinación del elongamiento metacarpiano y de la movilidad de los metacarpianos 3º y 5º. La combinación del acortamiento metacarpiano y de la movilidad de los metacarpianos 3º y 4º.

Puntos de presión. Superficie palmar de la MTCF de índice y pulgar. Superficie palmar de falange distal. Superficie dorsal de falange proximal. Metacarpiano del pulgar. Centro de la palma. Superficie palmar o dorsal del antebrazo.

Tejidos conectivos densos: Tendón. Ligamentos y cápsulas articulares. Dermis.

Los tejidos conectivos densos se componen de fibras de colágeno y fibras elásticas que son sintetizadas por: Fibroblastos. Condrocitos. Células mesenquimales.

Cuando los tejidos se dañan o inflaman las células locales producen: Histamina. Prostaglandinas. Interleucinas.

En etapas tempranas el edema es reversible, pero si persiste las proteínas del líquido intersticial crean: Puentes de fibrina. Depósitos de colágeno. Redes de elastina.

La nutrición de las regiones avasculares de los tendones depende directamente de: Movimiento. Difusión desde los vasos peritendinosos. Actividad metabólica de los tenocitos.

¿A qué nos referimos con la expresión yield point?. Punto de rendimiento. Punto de elasticidad. Límite de resistencia.

Une: Trauma repentino. Trauma acumulativo.

A menor magnitud de la carga: El tejido resistirá mayor repetitividad antes de su fatiga. El tejido resistirá menor repetitividad antes de su fatiga.

Según la ley de Brand: Un suave y prolongado estrés promueve el crecimiento de tejidos blandos, mientras que la reducción o suspensión de tensiones promueve su reabsorción. Un suave y breve estrés promueve el crecimiento de tejidos blandos, mientras que la reducción o suspensión de tensiones promueve su reabsorción. Un suave y prolongado estrés promueve el crecimiento de tejidos blandos, mientras que la reducción o suspensión de tensiones promueve su absorción. Un suave y breve estrés promueve el crecimiento de tejidos blandos, mientras que la reducción o suspensión de tensiones promueve su absorción.

Una prolongada inmovilización articular es: Indeseable debido a la rápida pérdida de resistencia de los tejidos. Recomendada debido a la rápida pérdida de resistencia de los tejidos.

Si nuestro objetivo es el control de la posición articular: Órtesis semirígidas. Órtesis rígidas. No se recomienda órtesis, tratamiento quirúrgico.

En tendones y ligamentos: Órtesis diseñadas para aplicar un controlado nivel de estrés que favorezcan la reparación tendinosa y/o ligamentosa. Órtesis diseñadas para evitar la aparición de estrés y favorezca la reparación tendinosa y/o ligamentosa.

Cuándo la INMOVILIZACIÓN esté indicada, son preferibles: Órtesis removibles. Órtesis fijas.

Objetivos de la intervención ortésica: Mantener el rango de movimiento. Incrementar el rango de movimjiento. Reestabilizar la laxitud articular.

Cuando una mano adulta es dañada es muy importante preservar la longitud de los ligamentos colaterales MCF e IF, esto se logra mediante: El posicionamiento de las articulaciones MTF en máxima FL y de las IF en máxima EXT. El posicionamiento de las articulaciones MTF en máxima EXT y de las IF en máxima FL.

El correcto posicionamiento cuando la mano adopta la postura "mano de garra" es: MCF de 50 a 70º de FL, IFs en EXT y pulgar ABD. MCF de 50 a 70º de EXT, IFs en FL y pulgar ABD. MCF de 50 a 70º de FL, IFs en EXT y pulgar AD. MCF de 50 a 70º de EXT, IFs en FL y pulgar AD.

"Creep" o lento avance, ocurre por: Una tensión dentro del rango plástico de deformación. Una carga intermitente de alta intensidad. Una descarga completa tras deformación elástica.

Según Cunnings y Tillman: 3º de aumento del rango de movimiento articular por semana (con un rango de 1º y 10º x semana) es un estándar aceptable de remodelación de tejido conectivo. 4º de aumento del rango de movimiento articular por semana (con un rango de 1º y 5º x semana) es un estándar aceptable de remodelación de tejido conectivo. 3º de aumento del rango de movimiento articular por semana (con un rango de 1º y 5º x semana) es un estándar aceptable de remodelación de tejido conectivo.

Para asegurar la cantidad segura de estrés, se debe utilizar: La retroalimentación del usuario. La aplicación de cargas para la adaptación tisular. La eliminación del dolor durante el ejercicio como indicador principal.

Hepburn sugiere una efectiva y no traumática aplicación de estrés, este no debe ser percibido como un forzado estiramiento hasta: Después de al menos 1 hora de uso, y el usuario debe permanecer confortable hasta 12 horas con la prótesis. Después de al menos 45 minutos de uso, y el usuario debe permanecer confortable hasta 6 horas con la prótesis. Después de al menos 1 hora de uso, y el usuario debe permanecer confortable hasta 6 horas con la prótesis.

Cuando una articulación está inestable debido a la laxitud de ligamentos y tendones: Fácilmente se sublaxa. Presenta una mayor estabilidad debido al aumento del rango de movimiento. Disminuye el riesgo de lesión al adaptarse a la laxitud.

La órtesis puede promover la reabsorción del tejido blando excesivo para reestabiliar la articulación, esto se logra mediante: Una baja carga de la articulación laxa a través de su posicionamiento en postura relajada, neutralizando cualquier mal alineada fuerza potencial. Una alta carga de la articulación laxa a través de su posicionamiento en postura relajada, neutralizando cualquier mal alineada fuerza potencial. Una baja carga de la articulación laxa a través de su posicionamiento en postura neutra, neutralizando cualquier mal alineada fuerza potencial.

Cuando las articulaciones MCFs se inestabilizan y comienzan a subluxarse cubitalmente o anteriormente, las órtesis deben posicionarlas en: Desviación neutral y leve FL. Desviación neutral y leve EXT. Desviación cubital y leve FL.

Mujr joven, con 5 años de evolución de AR con temprana desviación cubital en las articulaciones MCPFs de 4º y 5º dedo. Cuando empuñaba, los tendones extensores se subluxaban cubitalmente, se trataría con órtesis: Que prevenga la desviación cubital y bloquee las articulaciones MCF en ligera FL evitando subluxacion de los tendones extensores. Que prevenga la desviación cubital y bloquee las articulaciones MCF en ligera EXT evitando subluxacion de los tendones extensores. Que prevenga la desviación radial y bloquee las articulaciones MCF en ligera FL evitando subluxacion de los tendones extensores.

Une: El tejido conectivo denso. El cartílago.

Tensión en tejidos articulares. Close-packed. Loose-packed.

En la mano: MTCFs. IFs.

En la mano: Close packed. Loose packed.

En 1964,Eyrig y Murray realizan una investigación sobre la presión intra-articular y encuentran que: Las articulaciones inflamadas espontáneamente adoptaban una posición de mínima presión, la cual corresponde a la posición "loose-packed", con el fin de disminuir la incomodidad. Las articulaciones inflamadas espontáneamente adoptaban una posición de máxima presión, la cual corresponde a la posición "close-packed", con el fin de disminuir la incomodidad y el dolor. Las articulaciones inflamadas espontáneamente adoptaban una posición de mínima presión, la cual corresponde a la posición "close-packed", con el fin de disminuir la incomodidad.

En la musculatura intrínseca, cuando hay inflamación de las articulaciones MTCPs, la musculatura intrínseca se espasma y la mano queda en: Intrinsic plus position. Intrinsic minus position.

Cuando se daña un nervio periférico y se paralizan los músculos intrínsecos, la articulación MCF espontáneamente se hiperextiende y las IFs se FL, creando la deformidad de mano en garra llamada: Intrinsic plus position. Intrinsic minus position.

Si las articulaciones IFs requieren ser inmovilizadas en EXT: Se deben flexionar para prevenir contracturas en la piel dorsal. Se deben mantener en extensión para favorecer la fuerza de los tendones. Se deben inmovilizar en EXT en la noche y FL durante el día.

En los músculos extrínsecos. FL combinada de muñeca, MCFs e IFs. EXT combinada de muñeca, MCFs e IFs.

La mano en gota deriva de una lesión en el nervio: Radial a nivel humeral. Mediano a nivel humeral. Cubital a nivel humeral.

Une: Miotoma C6. Miotoma C7. Miotoma C8.

Muñeca. Lesión en nervio radial. Lesión en nervio cubital.

Las órtesis diseñadas para un poderoso agarre deben posicionar la muñeca en: EXT funcional entre 15 y 30º. FL funcional entre 15 y 20º. EXT funcional entre 10 y 15º. FL funcional entre 5 y 10º.

Durante un agarre relajado, las cabezas metacarpianas están alineadas: Formando una suave curva convexa (ATD). Formando una curva cóncava hacia la palma (ATD). Respetando la línea recta paralela al eje del antebrazo (ATD).

En la construcción de una órtesis para el arco transverso distal es importante: Permitir la completa FL MCF, preservar la movilidad de 4º y 5º MCF y permitir el aumento del ATD. Permitir la completa EXT MCF, preservar la movilidad de 3º y 5º MCF y permitir el aumento del ATD. Permitir la completa FL MCF, conservar la movilidad de 2º y 5º MCF y permitir el aumento del ATD.

Al moldear una órtesis sobre la palma de la mano, se debe adaptar el material contorneando el arco transverso con el ápice sobre: La cabeza del 3º MC. La cabeza del 2º MC. La cabeza del 4º MC.

En la precisión de la función y posicionamiento del pulgar: Pinza terminal. Pinza trípode. Pinza lateral.

En la pinza terminal y pinza trípode interviene la oposición del pulgar, que requiere la inervación del nervio: Mediano. Radial. Cubital.

Ante lesiones nerviosas de las pinzas terminal y trípode se pierde: La ABD y rotación del pulgar, resultando una deformidad en mano de simio. La AD y rotación del pulgar, resultando una deformidad en mano en garra. La ABD y rotación del pulgar, resultando una deformidad en mano en gota.

Cuándo hay afectación de este nervio, se altera o pierde la pinza lateral: Cubital. Radial. Mediano.

En la mano reumatoidea: Los músculos intrínsecos se debilitan, y el primer interóseo dorsal no es capaz de contrarrestar la fuerza ejercida por el pulgar hacia cubital. Los músculos extrínsecos se debilitan, y el primer interóseo dorsal no es capaz de contrarrestar la fuerza ejercida por el pulgar hacia radial. Los músculos intrínsecos se debilitan, y el primer interóseo dorsal no es capaz de contrarrestar la fuerza ejercida por el pulgar hacial radial.

Si la órtesis diseñada deja el pulgar libre, es importante que permita su rango completo de movimiento, esto es logrado: Por medio de la total exposición de la eminencia tenar. Cubriendo parcialmente la eminencia tenar para mayor soporte. Limitando la movilidad del pulgar para proteger los ligamentos.

Si la órtesis es diseñada para restringir el movimiento del pulgar (Tenosinovitis de Quervain) es muy importante: Inmovilizar el pulgar en una posición que permita la oposición. Mantener el pulgar en EXT para evitar contracturas. Fijar el pulgar en ABD para aumentar la fuerza de agarre.

Cuando una lesión nerviosa paraliza los nervios de la eminencia tenar, el pulgar asume una posición de: AD. ABD. ABD-AD.

El TO debe considerar. La posición de mayor compromiso para inmovilizar la muñeca. La posición de menor compromiso para inmovilizar la muñeca. Una posición neutra para inmovilizar la muñeca.

La muñeca. En EXT. En posición neutra o leve FL.

Si las órtesis están diseñadas para permitir la escritura manual: Diestros. Zurdos.