Banco de Casos Clínicos: Tratamientos GPC

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Mujer de 24 años con disuria, polaquiuria y urgencia miccional de 2 días, sin fiebre ni flujo vaginal. ¿Qué esquema de primera línea aparece en la tabla?. A) Aciclovir 400 mg VO cada 8 h durante 7 días. B) TMP/SMX 160/800 mg VO cada 12 h durante 3 días. C) Ciprofloxacino 500 mg VO cada 12 h durante 14 días. D) Penicilina V 500 mg VO cada 8 h durante 10 días.

Mujer de 29 años con disuria y urgencia miccional sin fiebre; se elige nitrofurantoína para cistitis baja no complicada. ¿Cuál es la pauta de nitrofurantoína de la tabla?. A) TMP/SMX 160/800 mg VO cada 12 h durante 14 días. B) Fosfomicina 3 g VO cada 12 h durante 7 días. C) Nitrofurantoína 100 mg VO cada 12 h durante 7 días. D) Nitrofurantoína 100 mg VO cada 24 h durante 3 días.

Paciente de 22 años con disuria, polaquiuria y urgencia miccional; se decide un tratamiento oral en una sola toma. ¿Qué opción corresponde?. A) Fosfomicina 500 mg VO cada 8 h durante 10 días. B) Nitrofurantoína 100 mg VO cada 12 h durante 14 días. C) Ciprofloxacino 500 mg VO en dosis única. D) Fosfomicina 3 g VO en dosis única.

Mujer de 31 años con fiebre de 39 °C, dolor en fosa renal, disuria y escalofríos; estable y tolera vía oral. ¿Cuál es el esquema de primera línea consignado?. A) Ciprofloxacino 500 mg VO cada 12 h durante 14 días. B) TMP/SMX 160/800 mg VO cada 12 h durante 3 días. C) Fosfomicina 3 g VO en dosis única. D) Paracetamol 500 mg VO cada 8 h durante 3 días como único tratamiento.

Joven con rinorrea acuosa, tos, conjuntivitis y molestias faríngeas, sin datos de infección bacteriana. ¿Qué manejo sintomático figura como primera línea?. A) Ceftriaxona 500 mg IM en dosis única. B) Fluconazol 150 mg VO en dosis única. C) Paracetamol 500 mg VO cada 8 h durante 3-5 días. D) Penicilina V 500 mg VO cada 8 h durante 10 días.

Paciente con tos, estornudos, congestión nasal y dolor faríngeo leve; cuadro claramente viral. ¿Qué conducta es la más adecuada?. A) Iniciar penicilina V por 10 días. B) Administrar ceftriaxona IM. C) Dar ciprofloxacino durante 14 días. D) Hidratación, analgesia y evitar antibióticos de rutina.

Adolescente con fiebre de 39 °C, exudado amigdalar, ganglios cervicales anteriores dolorosos y ausencia de tos; prueba rápida positiva para estreptococo A. ¿Cuál es la primera línea de la tabla?. A) Penicilina V 500 mg VO cada 8 h durante 10 días. B) Paracetamol 500 mg VO cada 8 h como único manejo. C) Aciclovir 400 mg VO cada 8 h durante 7 días. D) Ciprofloxacino 500 mg VO cada 12 h durante 14 días.

Paciente con faringitis estreptocócica confirmada; el ejercicio pide identificar el esquema con amoxicilina/clavulanato de la tabla. ¿Cuál es esa alternativa?. A) Ceftriaxona 500 mg IM en dosis única. B) Amoxicilina/clavulanato 500 mg VO cada 8 h durante 10 días. C) Amoxicilina 1 g VO cada 8 h durante 7–10 días. D) Amoxicilina/clavulanato 500 mg VO en dosis única.

Paciente con exudado amigdalar y prueba positiva para estreptococo; el ejercicio solicita la alternativa con clindamicina. ¿Qué pauta aparece en la tabla?. A) Clindamicina 100 mg VO cada 12 h durante 3 días. B) Penicilina G benzatínica 2.4 millones UI IM en dosis única. C) Clindamicina 600 mg/día VO en 2–4 dosis durante 10 días. D) Clindamicina 600 mg IM en dosis única.

Paciente con faringitis estreptocócica y alergia a penicilina; se pregunta por la eritromicina de la tabla. ¿Cuál es la pauta consignada?. A) Eritromicina 500 mg VO en dosis única. B) Azitromicina 1 g VO en dosis única. C) Doxiciclina 100 mg VO cada 12 h durante 7 días. D) Eritromicina 500 mg VO cada 6 h durante 10 días.

Niño de 4 años con otalgia súbita, fiebre y membrana timpánica abombada y opaca. Se decide antibiótico. ¿Qué primera línea aparece en la tabla?. A) Amoxicilina 80–90 mg/kg/día VO dividida en 3 dosis, 5-10 días. B) Amoxicilina 1 g VO cada 8 h durante 7–10 días. C) Aciclovir 400 mg VO cada 8 h durante 7 días. D) TMP/SMX 160/800 mg VO cada 12 h durante 3 días.

Niño con otalgia y fiebre; se prescribe analgesia con paracetamol. ¿Qué dosis por toma corresponde?. A) Paracetamol 50–75 mg/kg/dosis. B) Paracetamol 10-15 mg/kg/dosis. C) Paracetamol 80–90 mg/kg/dosis. D) Paracetamol 500 mg/kg/dosis.

Niño con otitis media y antecedente de alergia inmediata a penicilina; el ejercicio pide la pauta de azitromicina de la tabla. ¿Cuál es?. A) Azitromicina 10 mg/kg VO el día 1 y 5 mg/kg/día los días 2-5. B) Azitromicina 500 mg VO cada 6 h durante 10 días. C) Azitromicina 1 g VO en dosis única. D) Azitromicina 50–75 mg/kg/día IV durante 3 días.

Niño con otitis media y falla terapéutica, valorado para ceftriaxona parenteral. ¿Qué pauta aparece en la tabla?. A) Ceftriaxona 2.4 millones UI IM en dosis única. B) Ceftriaxona 50–75 mg/kg/día IM/IV durante 3 días. C) Ceftriaxona 500 mg IM en dosis única. D) Ceftriaxona 1 g VO cada 8 h durante 7 días.

Adulto con rinorrea purulenta, dolor facial y fiebre, con evolución compatible con sinusitis bacteriana. ¿Cuál es el tratamiento de primera línea de la tabla?. A) Penicilina V 500 mg VO cada 8 h durante 3 días. B) Fluconazol 150 mg VO en dosis única. C) Amoxicilina 500 mg VO cada 8 h durante 10–14 días. D) Amoxicilina 1 g VO en dosis única.

Paciente con dolor facial, rinorrea purulenta y sinusitis bacteriana; requiere analgesia. ¿Qué esquema sintomático recoge la tabla?. A) Paracetamol 500 mg VO cada 12 h durante 14 días obligatorios. B) Aciclovir 400 mg VO cada 8 h. C) Ceftriaxona 500 mg IM en dosis única. D) Paracetamol 500 mg VO cada 6 h según necesidad.

Niño con diarrea acuosa, sed y mucosas secas, sin datos de choque; puede beber. ¿Qué tratamiento inicial indica la tabla?. A) Suspender líquidos y alimentos por 24 horas. B) SRO de baja osmolaridad VO: 50 mL/kg durante 4 horas. C) Ciprofloxacino 500 mg VO cada 12 h durante 14 días. D) Ceftriaxona 500 mg IM en dosis única.

Paciente con placas blancas en lengua que se desprenden al raspado y dejan base eritematosa; cuadro leve. ¿Cuál es el tratamiento tópico de la tabla?. A) Nistatina suspensión 100 000 UI/mL, 4–6 mL VO cada 6 h por 7-14 días. B) Fluconazol 150 mg VO en dosis única. C) Penicilina V 500 mg VO cada 8 h por 10 días. D) Aciclovir 400 mg VO cada 8 h por 7 días.

Adulto con placas orales, dolor al tragar y candidiasis orofaríngea moderada. ¿Qué pauta sistémica figura?. A) Doxiciclina 100 mg VO cada 12 h por 7 días. B) Fluconazol 200 mg VO día 1; después 100 mg VO cada 24 h por 7-14 días. C) Fluconazol 150 mg VO en dosis única. D) Nistatina 100 000 UI intravaginal por 14 días.

Mujer no embarazada con prurito vulvar intenso, eritema y flujo blanco grumoso sin mal olor. ¿Cuál es la pauta oral de primera línea de la tabla?. A) Fluconazol 150 mg VO en dosis única. B) Fluconazol 200 mg VO cada 12 h durante 14 días. C) Penicilina G benzatínica 2.4 millones UI IM. D) Ciprofloxacino 500 mg VO cada 12 h por 14 días.

Mujer con candidiasis vulvovaginal que elige nistatina vaginal. ¿Qué pauta de la tabla corresponde?. A) Nistatina 4–6 mL VO cada 6 h por 7 días. B) Nistatina 500 mg IM en dosis única. C) Fluconazol 150 mg VO cada 6 h por 14 días. D) Nistatina 100 000 UI intravaginal cada 24 h durante 14 días.

Adulto con úlcera genital única, indolora, de fondo limpio y adenopatía inguinal; pruebas para sífilis positivas. ¿Cuál es el tratamiento de primera línea?. A) Penicilina G benzatínica 2.4 millones UI IM en dosis única. B) Penicilina V 500 mg VO cada 8 h por 10 días. C) Ceftriaxona 500 mg IM en dosis única. D) Aciclovir 400 mg VO cada 8 h por 7 días.

Paciente con vesículas agrupadas y úlceras genitales dolorosas, ardor y prurito; primer episodio. ¿Qué primera línea aparece en la tabla?. A) Aciclovir 400 mg VO cada 8 h durante 3 días. B) Fluconazol 150 mg VO en dosis única. C) Penicilina V 500 mg VO cada 8 h por 10 días. D) Aciclovir 400 mg VO cada 8 h durante 7-10 días.

Mujer con cervicitis, disuria y secreción cervical; NAAT positivo para Chlamydia trachomatis; no embarazada. ¿Cuál es el esquema de primera línea?. A) Doxiciclina 100 mg VO cada 12 h durante 14 días. B) Ceftriaxona 500 mg IM en dosis única como único tratamiento. C) Aciclovir 400 mg VO cada 8 h por 7 días. D) Doxiciclina 100 mg VO cada 12 h durante 7 días.

Varón con secreción uretral purulenta y disuria; NAAT positivo para Neisseria gonorrhoeae; peso menor de 150 kg. ¿Qué primera línea de la tabla corresponde?. A) Ceftriaxona 1 g IV cada 24 h durante 10 días. B) Penicilina V 500 mg VO cada 8 h por 10 días. C) Aciclovir 400 mg VO cada 8 h durante 7 días. D) Ceftriaxona 500 mg IM en dosis única.

Adulto estable con fiebre, tos productiva, crepitantes y consolidación en radiografía; NAC leve ambulatoria. ¿Qué primera línea aparece en la tabla?. A) Amoxicilina 500 mg VO cada 8 h durante 3 días. B) Ceftriaxona 500 mg IM en dosis única. C) Fluconazol 150 mg VO en dosis única. D) Amoxicilina 1 g VO cada 8 h durante 7–10 días.

Adulto con NAC leve y alergia a penicilina; se solicita el esquema de azitromicina de la tabla. ¿Cuál es?. A) Azitromicina 500 mg VO cada 24 h durante 3–5 días. B) Azitromicina 1 g VO en dosis única. C) Azitromicina 500 mg VO cada 6 h por 10 días. D) Ciprofloxacino 500 mg VO cada 12 h por 14 días.

Adulto con NAC leve y alergia a penicilina; se selecciona doxiciclina según la tabla. ¿Qué pauta corresponde?. A) Penicilina V 500 mg VO cada 8 h durante 10 días. B) Doxiciclina 100 mg VO cada 12 h durante 7 días. C) Doxiciclina 100 mg VO cada 12 h durante 14 días. D) Doxiciclina 500 mg IM en dosis única.

Adulto con NAC moderada-grave hospitalizado; se elige betalactámico más macrólido. ¿Qué esquema ejemplifica esa combinación?. A) Amoxicilina 500 mg VO cada 8 h como único manejo. B) Nitrofurantoína 100 mg VO cada 12 h durante 7 días. C) Ceftriaxona 1–2 g IV cada 24 h + azitromicina 500 mg IV cada 24 h. D) Ceftriaxona 500 mg IM en dosis única.

Adulto con NAC moderada-grave en hospital; se selecciona fluoroquinolona respiratoria como alternativa. ¿Cuál es la pauta de la tabla?. A) Levofloxacino 500 mg VO en dosis única. B) Ciprofloxacino 500 mg VO cada 12 h durante 3 días. C) Fosfomicina 3 g VO en dosis única. D) Levofloxacino 750 mg IV cada 24 h.