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BANCO DE PREGUNTAS FISIOLOGIA 2021 PARTE 1

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Título del test:
BANCO DE PREGUNTAS FISIOLOGIA 2021 PARTE 1

Descripción:
MEDICINA

Autor:
AVATAR

Fecha de Creación:
18/06/2021

Categoría:
Universidad

Número preguntas: 100
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Temario:
1. ¿Cuál de los siguientes iones es el responsable de la fase de despolarización del potencial de acción de una célula nodal? 1. Canales rápidos de sodio dependientes de voltaje 1. 2. Canales lentos de sodio no dependientes de voltaje. 3. Canales lentos de calcio dependientes de voltaje 3. 4. Canales rápidos de potasio dependientes de voltaje 4.
2. Con respecto a la secreción ácida gástrica, indique la afirmación INCORRECTA: 1. La acetilcolina estimula la secreción ácida gástrica. 2. La histamina estimula la secreción ácida gástrica. 3. La enterogastrona estimula la secreción ácida gástrica. 4. La distensión gástrica estimula la secreción ácida gástrica.
3. Uno de los objetivos más relevantes a la hora de utilizar la ecocardiografía es establecer el valor de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) del paciente, que en situaciones fisiológicas se debe encontrar en torno a un 60-65%. La fracción de eyección se define como la proporción de volumen que el ventrículo es capaz de bombear del total que contiene en telediastole. Teniendo esto en cuenta, ¿a cuál de las siguientes fórmulas corresponde la definición de FEVI?: 1. FEVI = (Volumen telesdiastólico - Volumen telesistólico) x 100/ Volumen telediastólico 2. FEVI = (Volumen diastólico - Volumen sistólico) x 100 3. FEVI = Volumen sistólico x Frecuencia cardiaca 3. 4. FEVI = (Volumen telesistólico – Volumen telediastólico) x 100/ Volumen telesistólico.
4. En un gran quemado, señale la respuesta falsa: 1. Se produce un aumento del edema extracelular debido a la disminución de la presión oncótica del plasma. 2. Se produce un aumento de la cantidad de agua evaporada por la piel. 3. Es preferible el uso de drogas vasoactivas antes que la reposición hídrica. 4. El suero salino isotónico es el que se debe usar al inicio del tratamiento de un gran quemado.
5. Acude a urgencias un varón de 55 años, con antecedentes de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) e hipertensión, sin hábito tabáquico actual, y toma diariamente enalapril. El paciente viene por una reagudización de su situación basal con una SatO2 del 89% y presentando uso de la musculatura accesoria. En esta situación podemos afirmar: 1. El principal estimulo respiratorio en pacientes EPOC es la hipoxemia, y por tanto no se deberían dar fracciones altas inspiradas de oxígeno a estos pacientes. 2. El control involuntario de la respiración se ubica en la protuberancia.. 3. Los estimulantes de la ventilación pueden ser el aumento del pH, la hipercapnia o el descenso de oxígeno. 4. El seno carotideo es muy sensible a los niveles de PaCO2 en sangre.
6. Un varón de 69 años y antecedentes de infarto agudo de miocardio y vasculopatía periférica acude a consulta. Nos explica que recientemente ha conocido a una mujer de su edad después de divorciarse hace unos años, pero ha notado problemas para conseguir una erección. Usted, que es un entendido en el tema, decide explicarle algunos conceptos sobre la erección al estudiante que le acompaña hoy en consulta. Señale cuál de las siguientes afirmaciones es VERDADERA: 1. La respuesta sensorial que pone en marcha las respuestas reflejas de la erección se procesa a nivel de L2-L4. 2. Para la activación de la erección se debe inhibir el sistema parasimpático. 3. El mecanismo por el que se produce la erección es la vasoconstricción. 4. La erección no sexual se produce durante la fase REM del sueño. .
7. En el mecanismo de concentración de la orina, desempeña un importante papel una de las siguientes estructuras vasculares renales: 1. Arteriola aferente. 2. Arteriola eferente. 3. Capilares peritubulares. 4. Vasos rectos. .
8. ¿Cuál de esta afirmaciones sobre la paratohormona y la tirocalcitonina es correcta? 1. Un nivel bajo de paratohormona eleva el calcio en sangre. 2. Un nivel alto de tirocalcitonina eleva el calcio en sangre. 2. 3. La paratohormona y la tirocalcitonina tienen efectos contrarios. 4. La fracción de calcio ligado a proteínas afecta a la sensibilidad de nervios y músculos. 4.
9. Señale cuál de los siguientes enunciados es verdadero con respecto a la relación ventilación/perfusión alveolar: 1. Si la ventilación total es normal y el flujo sanguíneo pulmonar total también lo es, no es posible que exista insuficiencia respiratoria 2. En los vértices pulmonares el cociente ventilación/perfusión es menor al del resto del pulmón. 3. En las bases pulmonares el cociente ventilación/perfusión es superior al del resto del pulmón. 4. Cuando el cociente ventilación/perfusión tiende a cero, las presiones parciales de oxígeno y de dióxido de carbono en el alveolo se igualan a los de la sangre.
10. ¿Cuál de las siguientes sustancias está implicada en la transmisión del estímulo doloroso? 1. La sustancia P 2. La encefalina 3. El neuropéptido Y 4. La estimulina. .
11. Es usted residente de primer año y se encuentra en una de sus primeras guardias de puertas de urgencia. La jornada transcurre milagrosamente calmada y es capaz de desenvolverse adecuadamente gracias a los cursos de introducción de su hospital, sin embargo en un momento dado acude a usted un compañero residente con una gasometría en la mano, está muy nervioso puesto que no recuerda con precisión los valores de normalidad y le pide ayuda. La gasometría dice lo siguiente; pH 7.15 HCO3 12 mEq PCO2 40 mmHg. Sin tener más datos del paciente ¿Cómo la interpretaría? 1. Acidosis respiratoria 2. Alcalosis metabólica 3. Acidosis mixta 4. Acidosis metabólica .
12. Como usted bien sabe, una onda P normal que se puede observar en ritmo sinusal tiene una duración inferior a 120 ms y es positiva en las derivaciones I, II, III y AVF. Sin embargo, hay situaciones en las que esta onda P es negativa, ¿cuál de las siguientes opciones NO es una causa de ondas P negativas? 1. Onda P ectópica. 2. Dextrocardia. 3. Electrodos mal colocados. 4. Bloque de rama izquierda del Haz de His.
13. Señale la respuesta ERRONEA en cuanto a la correlación clínica de las alteraciones de la función de los vasos pulmonares: 1. La disminución del área transversal del lecho vascular pulmonar es el principal responsable del aumento de la resistencia vascular pulmonar en las enfermedades que afectan directamente a esta circulación. 2. En la hipertensión pulmonar primaria, la presión media de la arteria pulmonar es desproporcionada para el flujo y la resistencia vascular. 3. La presión vascular pulmonar media aumenta sólo ligeramente cuando aumenta el gasto cardíaco, gracias a la disminución de la resistencia vascular. 4. En la embolia pulmonar, la tensión arterial pulmonar aumenta por disminución del área transversal pulmonar.
14. Cuando aumenta la frecuencia cardiaca, la fase del ciclo cardiaco cuya duración se reduce proporcionalmente MÁS es la 1. Fase de sístole auricular. 2. Fase de sístole isovolumétrica. . 3. Fase de llenado rápido 4. Fase de llenado lento o diástasis. .
15. El ser humano NO puede: 1. Convertir glucosa en lactato. 2. Transformar hidratos de carbono en ácidos. Grasos. 3. Transformar ácidos grasos en hidratos de carbono. 4. Convertir piruvato en glucosa.
16. Mujer, 83 años, asintomática, con IMC de 35 y vida sedentaria, a la cual médico le pide una analítica sanguínea en la que descubre una HbA1c de 8. Tras una segunda analítica se confirma que padece diabetes tipo 2. Inicialmente es tratada con metformina, pero ante la persistencia de valores muy elevados de HbA1c, el facultativo decide añadir un segundo antidiabético oral, en este caso una sulfonilurea. ¿Cuál es el mecanismo de acción de las Sulfonilureas? 1. Activación de los canales GLUT 2 1. 2. Inhibición del DPP-IV 2. 3. Bloqueo de los canales de K+ 4. Aumento vida media GLP-1 4.
17. Si 100 gramos de huevo cocido tienen 11 gramos de grasa, 1.1 gramos de hidratos de carbono y 13 gramos de proteínas. ¿Cuántas kcalorías supone aproximadamente para el organismo el metabolismo de 200 gramos de huevo cocido? 1. 155 kcal. 2. 310 kcal. 3. 275 kcal. 4. 105 kcal.
18. ¿Cuál de las siguientes opciones es incorrecta? 1. La angiotensina II actúa principalmente en la arteriola aferente. 2. La adrenalina tiene un papel broncodilatador en la vía aérea y puede producir vasoconstricción arteriolar, pero no juega un papel importante a nivel renal. 3. La bradicinina tiene un efecto vasodilatador en el aparato circulatorio. 4. La angiotensina II aumenta la reabsorción de todos los solutos a nivel del túbulo proximal.
19. En el riñón, la glucosa es reabsorbida por 1. Cápsula de Bowman. 2. Tubos colectores. 3. Túbulo contorneado proximal. 4. Cálices.
20. ¿Cuál de los siguientes factores DISMINUYE la síntesis de aldosterona?: 1. ACTH 2. PAN 3. Beta-endorfina. 4. Serotonina.
21. Los PRINCIPALES combustibles del cerebro en caso desayuno prolongado son: Los aminoácidos procedentes del hígado. Los cuerpos cetónicos procedentes del músculo. Los ácidos grasos procedentes del tejido adiposo. Los cuerpos cetónicos procedentes del hígado.
22. ¿Cuál de los siguientes factores hormonales favorecen la lipidolisis? 1. Hiposecreción de glucagón. 2. Hiposecreción de hormonas tiroideas 3. Hipersecreción de insulina 4. Hipersecreción de adrenalina.
23. En el sistema de conducción y excitación cardíaca, señalar la cierta: 1. El nodo auriculoventricular genera el impulso rítmico de contracción. 2. Las fibras internodales conducen el impulso del nodo sinusal al AV. 3. El nodo sinoauricular se encuentra en la parte superior de la aurícula izquierda. 4. El retraso en la transmisión del impulso de las aurículas al ventrículo se produce en las vías internodales.
24. El reflejo corneal tiene gran relevancia en la exploración neurológica, especialmente en pacientes en coma o en pacientes con sospecha de lesión troncoencefálica. Para poder interpretarlo, es necesario entender bien su fisiología. En relación a ello, marque la respuesta correcta: 1. En un individuo sano, al estimular la córnea del ojo derecho se produce la contracción palpebral solo la contracción palpebral derecha. 2. La vía aferente viaja por la rama V1 del trigémino, y a vía eferente viaja por el III par craneal. 3. En un individuo con una lesión en el V par craneal derecho, al estimular el V par craneal izquierdo se producirá cierre de parpado bilateral. 4. Es un reflejo monosináptico.
25. En relación a la digestión cuál de las siguientes opciones es incorrecta: 1. Los hidratos de carbono son absorbidos como monosacáridos. 2. Las proteínas son digeridas en péptidos pequeños y aminoácidos. 3. Algunos péptidos más grandes pueden ser absorbidos intactos. 4. La mayor parte del líquido es absorbida en el intestino grueso.
26. En relación con los efectos fisiológicos de la histamina, señale la respuesta incorrecta: 1. A nivel pulmonar produce broncodilatación. 2. Interviene en la regulación de los ritmos circadianos. 3. A nivel endotelial produce separación y contracción celular. 4. A nivel gástrico aumenta la secreción ácida. .
27. La orina puede ser negra en. 1. Pacientes tratados con rifampicina. 2. Pacientes con melanoma. 3. Porfirias. 4. Ictericia obstructiva.
28. En relación a la circulación pulmonar, señale la respuesta INCORRECTA: 1. La hipoxia produce vasodilatación en los vasos pulmonares a nivel local. 2. La pared de los capilares y arterias pulmonares es más fina que los de la circulación sistémica. 3. La presión hidrostática es la causante de que la perfusión en las bases pulmonares sea mayor que en los vértices pulmonares 4. En el ejercicio intenso, se aumenta el número de capilares pulmonares “abiertos”.
29. Una chica de 18 años acude a Urgencias por mareos. En la exploración física destaca delgadez extrema e hipotensión ortostática. En la analítica obtenemos: creatinina 1 ng/dl, urea 5 mg/dl, sodio 139 mmol/l, potasio 3,5 mmol/l, bicarbonato 30 mmol/l, cloro 90 mmol/l, pH 7,5. En orina: sodio 20 mmol/l, potasio 20 mmol/l, cloro 5 mmol/l, pH 8. ¿Cuál es la causa más probable de la alcalosis? 1. Hiperaldosteronismo primario. 2. Taquipnea. 3. Síndrome de Bartter. 4. Vómitos.
30. Una de las siguientes enzimas constituye un punto de control en la ruta anaeróbica de la degradación de la glucosa: 1. Glucógeno sintetasa. 2. Citrato sintetasa. 3. Fosfofructoquinasa. 4. Citocromo-oxidasa.
31. Con respecto a la tripsina, señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA: 1. Se encuentra en los gránulos de zimógeno de las células acinares en forma de proenzima. 2. Es capaz de autocatalizar la activación del tripsinógeno. 3. Al actuar sobre el quimo libera aminoácidos. 4. Para la hidrólisis de la caseína, su pH óptimo es de 8 a 9.
32. Respecto de la vitamina B12, ¿qué opción considera correcta? 1. Su principal fuente para el organismo es la ingesta de frutas y verduras. 2. Sus depósitos se localizan en el hígado. 3. Se conjuga en el íleon con el factor intrínseco. 4. Su déficit conduce a reducción de los niveles de homocisteína en plasma. 4.
33. ¿Cuál de los siguientes sistemas neurohormonales que están activados en pacientes con insuficiencia cardíaca, NO aumenta las resistencias vasculares sistémicas? 1. Péptidos natriuréticos. 2. Hormona antidiuretica. 3. Actividad adrenérgica. 4. Aldosterona.
34. ¿Qué isoenzima de la 11-beta-hidroxiesteroide-deshidrogenasa transforma la cortisona en cortisol? 1. Tipo 1 (11-beta-HDS-1). 2. Tipo 2 (11-beta-HDS-2). 3. Tipo 3 (11-beta-HDS-3). 4. Tipo 4 (11-beta-HDS-4).
35. El hipotálamo es una estructura anatómica formada por varios grupos de neuronas que se localizan de manera topográfica inferiormente al tálamo. El hipotálamo es fundamental en el control de muchas funciones encefálicas. En relación con la actividad fisiológica del hipotálamo, señale la afirmación que considere INCORRECTA: 1. La estimulación del hipotálamo posterior y lateral en animales produce un aumento de la presión arterial y de la frecuencia cardiaca. 2. La estimulación del área preóptica del hipotálamo en animales produce aumento de la presión arterial y de la frecuencia cardiaca. 3. La estimulación del núcleo ventromedial del hipotálamo en animales produce sensación de saciedad. 4. La estimulación del núcleo supraóptico favorece la secreción de hormona antidiurética (ADH) por la neurohipófisis.
36. ¿Cuál de los siguientes neurotransmisores tiene una acción exclusivamente excitadora en el sistema nervioso central? 1. Glicina 2. GABA (ácido gamma-aminobutírico). 3. Ácido aspártico. 4. Serotonina.
37. ¿Cuál es la sustancia que difunde en mayor cuantía a través de la membrana celular? 1. Sodio 2. H20 3. Potasio 4. Calcio.
38. Hombre de 53 años que refiere dolor y opresión en región torácica desde hace aproximadamente 20 minutos por lo que decide acudir a urgencias. Presenta cortejo vegetativo. Debemos realizar lo antes posible un electrocardiograma para descartar cardiopatía isquémica. Cuando un paciente presenta una lesión miocárdica, se produce en algún momento evolutivo una disminución del volumen minuto que activará una serie de mecanismos para mantener la perfusión tisular, esencial para los órganos vitales. Los mecanismos adaptativos se dividen en intrínsecos, periféricos y neurohormonales. Dentro de los mecanismos neurohormonales el péptido natriurético auricular (PAN) tiene un papel importante. Señalar la respuesta FALSA: 1. Esta familia de péptidos (que también se producen a nivel cerebral) tiene una acción vasoconstrictora y natriurética, como su nombre indica. 2. Estos péptidos natriuréticos los libera el miocardio cuando se produce algún grado de distensión auricular detectado por los mecanorreceptores. 3. Estos péptidos al potenciar la diuresis, disminuyen la volemia y la distensión auricular, para compensar la situación. 4. Los niveles de péptido natriurético pueden tener un valor pronóstico, y se considerarían un buen marcador de gravedad del cuadro clínico de la insuficiencia cardiaca.
39. En cuanto a la fisiología de la ventilación pulmonar, señale cuál de los siguientes enunciados es incorrecta: 1. Cuando la presión pleural disminuye (se hace más negativa), aumenta la distensibilidad (compliance). 2. La presión alveolar en condiciones normales tiene un valor positivo. 3. El volumen minuto corresponde con la cantidad de aire nuevo que llega al pulmón por unidad de tiempo. 4. La mayor resistencia al flujo aéreo se produce en los bronquiolos terminales.
40. En el proceso contráctil del músculo cardíaco, participan otras proteínas además de la actina y la miosina. Señale la respuesta correcta en relación a este tema: 1. La tropomiosina es una proteína reguladora, que se halla espaciada a intervalos iguales en el filamento fino. 2. Durante la activación del miocito, el Ca2+ se une a la tropomiosina, permitiendo la interacción entre la actina y la miosina. 3. Para que el complejo troponina-tropomiosina evite la interacción entre los enlaces cruzados de actina y miosina se necesita la escisión del ATP. 4. La tinina es una proteína miofibrilar grande y flexible que conecta la miosina a la línea Z.
41. Sobre el equilibrio ácido-base, una de las siguientes afirmaciones es FALSA: 1. La generación del bicarbonato adicional, para restituir el consumo en amortiguar la producción diaria de ácidos no volátiles, se realiza en el túbulo distal. 2. La alcalinización de la orina por el riñón consiste en disminuir la producción de acidez titulable. 3. En términos cuantitativos, la secreción de hidrogeniones por el túbulo distal es muy inferior a la del túbulo proximal 4. El sistema bicarbonato/ácido carbónico contribuye a reducir la tendencia a la acidificación, del pH de la sangre.
42. Sobre la fisiología del sistema noradrenérgico en el sistema nervioso central, señale la respuesta incorrecta: 1. Está implicado en el sistema de alerta y vigilancia, dirigido a mantener procesos de atención. 2. Interviene en la regulación de los procesos de alimentación (como el hambre y la saciedad). 3. Las proyecciones de este sistema están bien definidas y localizadas en pocas zonas cerebrales. 4. Actúa junto con otros sistemas (como el colinérgico y el serotoninérgico) en la fisiología cognitiva normal.
43. En relación al transporte de O2 y CO2 por la sangre, responda la respuesta incorrecta 1. La acidosis, la hipercapnia, la hipertermia y el aumento del 2,3 DPG eritrocitario desplazan la curva de Saturación de la hemoglobina hacia la derecha. 2. Existe un pequeño porcentaje de O2 que se transporta disuelto en la sangre. 3. La mayor parte del CO2 es transportado unido a la Hemoglobina, como compuesto carbamino. 4. El efecto Root implica que una disminución del pH disminuye la capacidad de transporte del oxígeno por la hemoglobina aunque la presión de oxígeno arterial sea muy alta.
44. La difusión de los gases a través de la membrana alveolocapilar se explora mediante: 1. Monóxido de carbono. 2. Gases inertes múltiples. 3. Espirometría. 4. Gammagrafía de ventilación. .
45. El método de Fowler para la medición del espacio muerto anatómico requiere un analizador rápido de las concentraciones de: 1. Vapor de agua. 2. Nitrógeno. 3. Helio. 4. CO.
46. En cuanto a la fisiología del ciclo cardíaco, señale la respuesta que considere INCORRECTA: 1. El primer tono se debe al cierre de la válvulas aurículo-ventriculares, es el comienzo de la sístole. 2. El segundo tono es debido al cierre de las válvulas sigmoideas, es el comienzo de la diástole. 3. El llenado ventricular tiene una fase rápida y una fase lenta, finalizando con la contracción auricular. 4. El cuarto tono se considera patológico y suele aparecer cuando el paciente está en FA. .
47. Una paciente de 23 años diagnosticada de anorexia nerviosa es ingresada por un estado de desnutrición avanzado. La tensión arterial es de 100/58 mmHg y se obtiene la siguiente analítica: Na 142 mmol/L, K 2,4 mmol/L, Cl 80 mmol/L, bicarbonato 43 mmol/L, pH 7,55, pCO2 54 mmHg y creatinina 1,8 mg/dL. El cloro en orina está por debajo de los valores normales. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos sería más probable en este caso? 1. Consumo excesivo de Furosemida 2. La paciente está tomando hormona tiroidea sin prescripción para perder peso dado su trastorno Psiquiátrico 3. La paciente probablemente está teniendo conductas purgativas (vómitos) 4. Consumo excesivo de laxantes.
48. La tensión arterial: 1. Mejora si se reduce el consumo de alcohol por debajo de 25-30 g diarios. 2. Supone un factor de riesgo solo si supera 140/90. 3. Permanece inalterada durante el dia si el sujeto esta tranquilo 4. Está regulada exclusivamente por los riñones. .
49. Una de las siguientes no es una propiedad del músculo cardíaco: 1. Tetanización 2. Excitabilidad 3. Ritmicidad 4. Contractilidad.
50. Usted desea realizar un estudio de la función renal de uno de los pacientes que acude a su consulta. Para ello al paciente se le recogen muestras de sangre y orina. Durante 24 horas el paciente recoge un volumen de orina de 1820 mL. La concentración de creatinina en orina de 1mg/dL y en orina de 850 mg/L. ¿Cuál será el valor aproximado del aclaramiento de creatinina? 10 mL/min 154 mL/min . 107 mL/min 88 mL/min .
51. Con respecto a la sensibilidad protopática, es CIERTO que: 1. Se inicia en el ganglio dorsal sensitivo. 2. Su primera sinapsis tiene lugar en las astas anteriores de la sustancia gris medular. 3. Asciende por el fascículo espinotalámico medial. 4. Conduce las siguientes modalidades: dolor, temperatura y tacto fino.
52. En la nefrona, ¿cuál es la relevancia fisiológica que se atribuye al Asa de Henle? 1. Amoniogenesis 2. Síntesis de Epo 3. Activación de la Vitamina D 4. Balance de Calcio.
53. Paciente diabético de 66 años que acude a la consulta de su médico de cabecera para valorar los resultados de su último electrocardiograma de control. En él se observa un intervalo PR alargado sin otras alteraciones significativas. ¿Cuál de las siguientes, NO puede ser causa de este hallazgo? 1. Isquemia del nódulo auriculo-ventricular. 2. Estimulación vagal insuficiente. 3. Inflamación del haz de His. 4. Presencia de tejido cicatricial por infarto silente.
54. ¿Cuál de los siguientes factores que determinan la filtración y reabsorción a través de los vasos sanguíneos podría ser causante de edemas? 1. La disminución de la presión hidrostática capilar. 2. El aumento de la presión hidrostática intersticial. 3. La disminución de la presión oncótica capilar. 4. La disminución de la concentración de proteínas en el espacio intersticial.
55. El efecto shunt es un mecanismo de hipoxemia en todos las siguientes patologías pulmonares, EXCEPTO: 1. Neumonía. 2. Tromboembolismo pulmonar. 3. Cortocircuito vascular pulmonar. 4. Atelectasia.
56. En la médula espinal existen diversos tipos de neuronas. Existen motoneuronas alfa, gamma, y varios tipos de interneuronas. ¿Cómo se llaman las interneuronas que participan del fenómeno de inhibición lateral? 1. Interneuronas de Cajal. 2. Interneuronas de Betz. 3. Interneuronas de Renshaw. 4. Interneuronas de Schaffer.
57. En relación al ciclo cardiaco, indique qué opción le parece incorrecta: 1. La contracción auricular contribuye un 20% al llenado ventricular. 2. El periodo de eyección ventricular rápido contribuye al 70% del volumen que sale del VI en unabcontracción cardiaca. 3. La función de las válvulas auriculoventriculares y semilunares es impedir el flujo retrógrado de sangre. 4. La rotura de un músculo papilar favorece la estenosis valvular.
58. Con el ejercicio físico se puede llevar a cabo un aumento del tamaño de los músculos. En relación a los cambios que ocurre en el interior de las fibras musculares con la hipertrofia muscular, indique qué opción le parece incorrecta: 1. Aumento de enzimas mitocondriales en el interior de las fibras musculares. 2. Aumento de los componentes del sistema metabólico de fosfágenos (ATP, fosfocreatina). 3. Descenso de la cantidad de triglicéridos almacenados. 4. Aumento del número de miofibrillas.
59. Las siguientes situaciones mencionadas se caracterizan por mayor pérdida renal de sodio, EXCEPTO: 1. Fase aguda de la diuresis post-obstructiva. 2. Enfermedad de Addison. 3. Diarrea. 4. Descompensación metabólica hiperglucémica en paciente diabético.
60. Pueden originar alcalosis metabólica las siguientes condiciones, EXCEPTO: 1. Sondaje nasogástrico continuo. 2. Tratamiento diurético con acetazolamida. 3. Síndrome de Cushing. 4. Estados agudos post-hipercápnicos en paciente con insuficiencia respiratoria crónica.
61. ¿Cúal de los siguientes aumenta la presión del esfinter esofágico inferior? 1. Dopamina 2. Chocolate 3. Etanol 4. Domperidona .
62. Con respecto a la fisiología de la absorción del tubo digestivo señale la afirmación INCORRECTA: 1. La absorción de la glucosa en el intestino delgado se produce a través de un cotransportador Na/glucosa. 2. La absorción de péptidos y aminoácidos en el intestino delgado se produce a través de pinocitosis. 3. La absorción de grasas en forma de ácidos grasos y monoglicéridos es por difusión simple. . 4. La absorción de iones sodio y cloro, en la luz del epitelio del intestino grueso, genera un gradiente osmótico que favorece la absorción de agua.
63. En relación a los sistemas musculares durante el ejercicio físico, marque la opción incorrecta: 1. La hidrólisis del ATP almacenado en el músculo esquelético proporciona energía para los primeros segundos del ejercicio físico. 2. La fosfocreatina participa en la actividad física de corta duración y máxima intensidad. 3. El metabolismo anaeróbico produce moléculas de ATP de manera más lenta que el metabolismo aerobio. 4. El ácido láctico producto del metabolismo anaerobio favorece la fatiga.
64. ¿Cuál de las siguientes hormonas hipofisarias tiene una regulación hipotalámica de carácter predominantemente inhibitorio? 1. GH 2. FSH . 3. ACTH. 4. Prolactina .
65. El sistema de quimiorreceptores carotídeos permite llevar a cabo una regulación de la función cardiocirculatoria a corto plazo. ¿Cuál de los siguientes estímulos no produce una activación de los quimiorreceptores carotídeos? 1. Hipoxemia 2. Hipercapnia 3. Exceso de iones hidrógeno 4. Óxido nítrico. .
66. Respecto al metabolismo lipídico, indique cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA: 1. Los triglicéridos de la dieta son transportados por los quilomicrones 2. Los triglicéridos endógenos son transportados por las VLDL 3. La leptina activa el centro del hambre 4. La PCSK9 aumenta los niveles de cLDL en plasma .
67. El bostezo es conocido como una “pauta fija de acción”, es decir algo instintivo, propio de los animales. La fisiología del bostezo, no es muy conocida. En relación a lo que se conoce sobre ella, marque la opción que le parece INCORRECTA: 1. En epilepsias del lóbulo temporal mesial puede haber manifestación de crisis epilépticas en forma de bostezos. 2. Se cree que los péptidos opioides tienen efecto inhibidor sobre el bostezo y la oxitocina o la dopamina efecto activador. 3. Se cree que el óxido nítrico puede tener influencia en la acción de las neuronas espejo localizadas en el lóbulo frontal, y causantes de que los chimpancés bostecen cuando ven a otro simio bostezando. 4. El bostezo puede ser indicador de exceso de trabajo, cansancio, estrés o aburrimiento. .
68. En relación a la fisiología del intercambio gaseoso en los pulmones, señale la respuesta INCORRECTA: 1. La zona 1 del flujo sanguíneo pulmonar (ausencia de flujo durante todo el ciclo cardiaco) es fisiológica en posición erguida. 2. En posición erguida, la presión arterial pulmonar es 23 mmHg mayor en el punto más alto de los vértices pulmonares respecto al punto más bajo de las bases. 3. Si el cociente ventilación-perfusión (VA/Q) es igual a cero o a infinito no existe intercambio gaseoso. 4. En la parte superior del pulmón se produce cierto grado de espacio muerto fisiológico.
69. El transporte de oxígeno se hace en un 97% unido a la hemoglobina. Tradicionalmente la curva de saturación de O2 se ha interpretado como una curva sigmoidea ¿Qué significado tiene decir: “ … produce desplazamiento de la curva sigmoidea a la derecha? 1. Que en los tejidos periféricos hay una mayor tendencia a la captación de CO2 por la hemoglobina. 2. Que en los tejidos periféricos hay una mayor tendencia a la cesión de O2 por la hemoglobina. 3. Que para conseguir una Saturación de la hemoglobina similar a la previa, se necesita una mayor presión arterial de oxígeno. 4. Que aumenta la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno.
70. Mujer de 48 años con antecedentes de depresión, que vive sola. Sus compañeros de trabajo avisan a los servicios de emergencia porque hace 2 días que no va a trabajar.Al entrar a su domicilio encuentra tumbada en el suelo, con escasa respuesta a estímulos, la estufa de butano encendida. Pupilas isocóricas y normorreactivas. Sus constantes: Tensión arterial 145/85mmHg, FC 120lpm, Sat O2 95%. ECG: Taquicardia sinusal a 140lpm, QRS estrecho y sin alteraciones de la repolarización. ¿Cuál de las siguientes opciones le parece correcta? 1. Pautaría flumazenilo y naloxona a la vez. 2. La oxigenoterapia durante el traslado no beneficia a la paciente puesto que su saturación basal es correcta.. 3. La detección de carboxihemoglobina debería hacerse precozmente. 4. La acidosis láctica grave sugiere una intoxicación por monóxido de carbono.
71. Señale qué proceso metabólico NO tiene lugar en el hígado: 1. Desaminación oxidativa de los aminoácidos. 2. Gluconeogénesis. 3. Reacciones de detoxificación mediadas por el sistema del citocromo P-450 (fase I). 4. Activación de la angiotensina I, mediada por la ECA.
72. La anemia tiene distintas implicaciones diagnósticas y terapéuticas. Es importante entender la fisiología relacionada con la anemia para poder abordarla de manera adecuada. ¿Cuál de los siguientes cambios fisiopatológicos en relación con la anemia es incorrecto? 1. El flujo renal aumenta, para favorecer la síntesis de eritropoyetina. 2. En situación de anemia, el efecto Bohr se ve acelerado o aumentado. 3. El flujo coronario aumenta. 4. La presión arterial diferencial aumenta.
73. En cuanto a la curva de disociación de la hemoglobina, señalar la FALSA: 1. La acidosis desplaza la curva a la derecha. 2. El ejercicio desplaza la curva a la izquierda. 3. La hemoglobina fetal desplaza la curva a la izquierda. 4. El 2,3-DPG desplaza la curva a la derecha.
74. Una de las siguientes afirmaciones sobre las características de las fibras musculares y la contracción muscular es CORRECTA, indique cual: 1. La estructura contráctil básica de todos los tipos de fibras musculares está compuesta por miosina, actina y troponina. 2. El musculo liso presente en vasos y órganos huecos excepto el corazón presenta un ciclo más corto de unión y liberación de la actina y la miosina, consumiendo menos ATP. 3. Durante la relajación muscular no existe consumo de ATP. 4. Las sarcómeras son la unidad de contracción muscular del músculo estriado, compuesto por filamentos gruesos y finos.
75. ¿Cuál de las siguientes proteínas participan de forma principal en el mecanismo de apoptosis celular? 1. Chaperonas 2. Caspasas 3. Ubiquitina 4. Acuaporinas .
76. En relación con el flujo sanguíneo renal. ¿Qué afirmación es FALSA?. 1. Los riñones reciben alrededor del 20% del gasto cardíaco 2. El flujo cortical representa alrededor del 75%. 3. La relación entre el filtrado glomerular y el flujo plasmático es de 1/5. 4. La capacidad de autorregulación desaparece en los riñones denervados. .
Una unidad motora es: 1. La porción de músculo entre dos líneas Z consecutivas. 2. El conjunto de fibras del mismo tipo (I, IIa y/o IIb) de un determinado músculo y por tanto inervadas por un mismo nervio. 3. Una motoneurona y las fibras musculares que inerva. 4. Ninguna de las anteriores es correcta.
78. La unión del ATP a la miosina del músculo esquelético provoca: 1. Unión de miosina y actina y contracción muscular. 2. Entrada de calcio en el mioplasma. 3. Separación de actina y miosina y relajación muscular. 4. Bloqueo de la transmisión del potencial de acción.
79. Un paciente con historia de enfermedad por reflujo gastroesofágico toma IBP (inhibidor de la bomba de protones) de forma crónica ¿Qué déficit de oligoelementos espera encontrar de forma más marcada? 1. Calcio. 2. Hierro. 3. Cobalamina. 4. Hidratos de carbono. .
80. En la fisiología del corazón, una de estas afirmaciones es verdadera: 1. La contracción auricular se produce durante la fase de llenado rápido. 2. La contracción del músculo cardíaco es de mayor duración que la del músculo liso. 3. La relajación isovolumétrica se produce desde que se cierra la válvula aórtica hasta que se abre la válvula mitral. 4. La ley de Frank Starling se relaciona con la poscarga.
81. Cuando la sangre se expone a una superficie de carga negativa in vitro, tiene lugar una serie de reacciones en la que se ven implicadas cuatro proteínas. Señale la proteína NO implicada: 1. Factor XII. 2. Factor XIII. 3. Factor XI. 4. Precalicreína.
82. ¿Qué proceso NO corresponde a la síntesis de hormonas tiroideas? 1. El yoduro se oxida por la peroxidasa tiroidea y se une a la tiroglobulina. 2. La pendrina cataliza el acoplamiento de DIT y MIT para formar T4 y T3. 3. La hidrólisis de la tiroglobulina se realiza en el interior de los fagolisosomas. 4. El yodo se transporta al interior de la célula folicular mediante un transportador de membrana por transporte activo.
83. El intercambio gaseoso ocurre en la membrana respiratoria, una ultraestructura formada por capa de surfactante, epitelio alveolar, espacio intersticial, endotelio capilar. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones que se encuentran en relación con el proceso de intercambio gaseoso en la membrana respiratoria es falso? 1. En los alveolos de una zona bien ventilada, pero poco perfundida (V/Q tiende a infinito) la presión parcial de oxígeno será similar a la del aire inspirado. 2. El intercambio gaseoso ocurre por la diferencia de presión parcial de gases (O2 y CO2) a ambos lados de la membrana respiratoria. 3. Una gasometría arterial en reposo normal, te permite descartar un trastorno de la difusión. 4. El proceso de la difusión alveolar es inversamente proporcional al grosor de la membrana.
84. ¿Cuál de las siguientes situaciones se asocia con diarreas importantes? 1. Hipocalemia, TA normal, potasio urinario < 25 mEq/L, bicarbonato sérico alto. 2. Hipocalemia, TA alta, renina baja, aldosterona alta. 3. Hipocalemia, TA normal, potasio urinario < 25 mEq/L, bicarbonato sérico bajo. 4. Hipocalemia, TA alta, renina baja, aldosterona baja.
85. ¿Cuál de los siguientes enunciados define la capacidad residual funcional?: 1. Volumen de aire que permanece en el pulmón tras una espiración forzada.. 2. Volumen adicional de aire que puede expulsarse realizando una espiración forzada tras una espiración normal. 3. Volumen de aire que se puede expulsar en una espiración forzada tras una inspiración máxima. 4. Volumen de aire que queda en el pulmón tras una espiración normal.
86. Señale la afirmación FALSA en relación a los procesos de reabsorción tubular: 1. El agua tiene un mecanismo de transporte pasivo transcelular y paracelular. 2. La rama descendente del asa de Henle es muy permeable a los iones y prácticamente impermeable al agua, lo que origina un aumento en la concentración de la orina. 3. La rama ascendente gruesa se denomina segmento dilutor, ya que extrae de forma activa NaCl, con lo que el líquido tubular se hace hipotónico. 4. En el túbulo colector cortical se produce reabsorción de Na mediante un mecanismo de transporte acoplado con la secreción de K y H, que depende de la aldosterona.
87. El PRINCIPAL sistema muscular responsable de la espiración durante el ejercicio está constituido por: 1. Los músculos intercostales externos. 2. Los músculos intercostales internos. 3. El diafragma. 4. La musculatura de la pared abdominal.
88. El principal sistema muscular responsable de la espiración durante el ejercicio es: 1. Musculatura del cuello. 2. Músculos intercostales externos. 3. Músculos intercostales internos. 4. Musculatura de la pared abdominal.
89. Con los siguientes datos, calcule el ÍNDICE CARDIACO. Volumen telediastólico ventricular 130mL; Volumen telesistólico ventricular 50mL; Frecuencia cardiaca: 60lpm; Presión arterial 100 mmHg; Peso 70kg; Altura 180cm. 4.8 L/min. 4.8 L/min/m2. 2.54 L/min/m2. 2.54 L/min. .
90. Usted es estudiante de Medicina de sexto curso de la carrera. Mañana comienza sus prácticas por el Servicio de Otorrinolaringología de su hospital, concretamente por la consulta de hipoacusias; para ello decide realizar un repaso de la fisiología de la audición. Respecto a la misma, señale la afirmación CORRECTA 1. El oído humano es capaz de captar frecuencias entre los 15 Hz y 60.000 Hz. 2. El ajuste de impedancias se realiza a nivel del oído interno. 3. Las frecuencias agudas hacen vibrar la membrana basilar de la espira basal de la cóclea, y las frecuencias graves lo hacen cerca del helicotrema. 4. El reflejo de atenuación enmascara sonidos de alta frecuencia.
91. Indique cuál de las siguientes sustancias tiene MENOR facilidad de atravesar la barrera de filtración glomerular: 1. Urea. . 2. Glucosa. 3. Mioglobina. 4. Seroalbúmina.
92. Señale la pareja INCORRECTA entre estructura neurológica y función: 1. Sistema extrapiramidal - Regulación de la cantidad de movimiento 2. Células de Purkinje - Corrección de los movimientos 3. Haz corticonuclear - Activación de los núcleos motores de los pares craneales 4. Neuronas espejo - Reconocimiento de la posición de las partes del cuerpo con los ojos cerrados .
93. Las causas de maldigestión son aquellas que alteran el pH alcalino duodenal impidiendo la activación de enzimas pancreáticos y/o las que alteran de alguna forma las sales biliares. En cambio los procesos de malabsorción son aquellos debidos a ateraciones a nivel de las vellosidades intestinales de los enterocitos. La absorción es el paso de los principios inmediatos resultantes de la digestión a través del enetorocito. Una de las siguientes es falsa en relación a la absorción intestinal: 1. El ácido fólico se absorbe en el yeyuno y tiene circulación enterohepática. 2. En el íleon terminal se absorbe la vitamina B12. 3. El calcio se absorbe en el duodeno ayudado por la presencia de vitamina D. 4. El hierro al igual que la vitamina B12 se absorbe en el yeyuno.
94. La fisiología cerebral implica el conocimiento de estructuras como el líquido cefalorraquídeo y la barrera hematoencefálica. Indique cuál de las siguientes opciones en relación a ello es incorrecta. 1. La concentración de iones sodio en el LCR es mayor a la del plasma. 2. La barrera hematoencefálica es permeable al dióxido de carbono, agua, e iones como el sodio, cloruro o potasio. 3. La secreción diaria de líquido cefalorraquídeo es de unos 500ml. 4. La cantidad de líquido cefalorraquídeo es de unos 150ml.
95. ¿Cuál es el determinante primordial de la fase 4 del potencial de acción del sistema de His-Purkinje y el miocardio ventricular?: 1. Entrada lenta de sodio al interior celular a favor de gradiente de concentración. . 2. Flujo de K+ hacia el espacio extracelular en contra de gradiente eléctrico. 3. El gradiente de concentración de Na+ en la membrana celular originado por la actividad de la bomba Na+-K+ ATPasa. 4. El gradiente de concentración de K+ en la membrana celular originado por la acción de la bomba Na+-K+ ATPasa.
96. ¿Cuál de las siguientes sustancias no tiene efecto vasodilatador arteriolar? 1. Histamina 2. Bradicinina 3. Leukotrieno 4. Calicreina.
97. Los cambios fisiológicos que acontecen con el envejecimiento favorecen el desarrollo de enfermedad. Respecto a los mismos, señale la respuesta INCORRECTA: 1. Se produce una disminución en el número de nefronas relacionadas con la edad biológica que condiciona pérdida fisiológica de función renal. 2. La esclerosis de los miocitos cardiacos favorece el desarrollo de insuficiencia cardiaca sistólica. 3. La disminución de la masa magra y aumento de grasa favorece el acúmulo de las benzodiacepinas de larga duración.. 4. El aumento de infecciones de la edad avanzada por la inmunosenescencia.
98. Un estudiante de 6º curso de medicina, tras una temporada larga de exámenes, analiza su actividad física realizada durante los últimos 2 meses. En menos de tres segundos finaliza el análisis. Decide salir a correr un rato, porque dicen que “está de moda”. A los 10 minutos regresa a casa extenuado físicamente. Decide abrir sus libros de fisiología de los primeros años de carrera para intentar entender el motivo por el que le ha pasado eso. En relación a la fisiología de la contracción muscular esquelética, señale la opción verdadera: 1. El ión principal de la contracción muscular es el potasio (K+). 2. Las fibras musculares rápidas (blancas) tienen un retículo sarcoplásmico extenso y una gran cantidad de mitocondrias, dada la importancia del metabolismo oxidativo en estas fibras. 3. Hablamos de contracción muscular isométrica, cuando existe acortamiento muscular. 4. El músculo esquelético carece de periodo refractario. 4.
99. En condiciones normales, el ingreso de 600ml de líquido en el estómago provoca un aumento de presión intragástrica de unos 12 cm de H20. Tras una vagotomía, si ingresamos el mismo volumen de líquido, ¿cuál de las siguientes reacciones ocurrirá? 1. Aumento mayor de la presión intragástrica 1. 2. Aumento menor de la presión intragástrica. 2. 3. Aumento igual de la presión intragástrica. 3. 4. No aumentará la presión. 4.
100. ¿Cuál sería de entre los siguientes, el único agente que NO presenta correlación entre inhibición ácido gástrica e inhibición del pepsinógeno? 1. Gastrina 2. Histamina 3. Secretina 4. Somatostatina.
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