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BANCO DE PREGUNTAS FISIOLOGIA 2021 PARTE 2

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Título del test:
BANCO DE PREGUNTAS FISIOLOGIA 2021 PARTE 2

Descripción:
MEDICINA

Autor:
AVATAR

Fecha de Creación:
21/06/2021

Categoría:
Universidad

Número preguntas: 102
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Temario:
101. Respecto a la fisiología cardiaca, señale la correcta entre las siguientes opciones: 1. Existe un grupo de células marcapasos localizadas en la parte posterior del techo de la aurícula izquierda 2. Presenta dos circuitos de igual presión 3. En reposo la frecuencia latido es la de las células de Purkinje 4. La presión arterial diastólica es algo mayor que la venosa.
102. Las propiedades de las membranas del músculo cardíaco y el músculo esquelético tienen ciertas características diferentes. De las siguientes afirmaciones respecto a este punto, señale la que le parece INCORRECTA: 1. La potencia de contracción del músculo esquelético depende principalmente de la acción de los iones calcio liberados desde el retículo endoplámico de la propia célula. 2. La potencia de contracción del músculo esquelético depende principalmente de la acción de los iones calcio de los líquidos extracelulares. 3. En el músculo cardíaco el potencial de membrana de reposo se recupera gracias a la salida de Na+ al espacio extracelular. 4. El potencial de acción del músculo esquelético depende totalmente de la apertura de canales rápidos de Na+, interviniendo además en el cardíaco, canales lentos de Na+ y Ca2+.
103. Paciente de 37 años que acude a urgencias. A nivel analítico destacan los siguientes valores: pH: 7,25, pCO2: 63 mm Hg, pO2: 107 mm Hg, HCO3: 44 mm Hg. De las siguientes causas, ¿cuál de ellas sería más probable que presentara el paciente con únicamente esta información? 1. Cetoacidosis diabética 2. EPOC reagudizado. 3. Exceso de náuseas y vómitos. 4. Crisis de ansiedad.
104. Uno de los siguientes enunciados sobre la regulación de la secreción ácida y pepsinas es FALSA, indique cual: 1. La acetilcolina estimula la secreción de ácido a través de su unión a receptores M3 de la célula parietal. 2. Las células principales y mucosas del cuerpo y del fundus secretan tanto pepsinógeno I como II,ambos tipos se pueden medir en plasma, pero solo el pepsinógeno I se encuentra en orina. 3. La secretina tiene acción inhibitoria sobre la secreción ácida y la secreción de pepsinógeno. 4. Factores que inhiben la liberación de gastrina pueden ser ph<3, la somatostatina o la CCK.
105. Los siguientes fármacos pueden producir hipercaliemia, EXCEPTO: 1. Antiinflamatorios no esteroideos. 2. Trimetoprim. 3. Pentamidina. 4. Beta-agonistas.
106. ¿Cuál es el mecanismo esencial de reabsorción de proteínas desde el filtrado glomerular al interior de la célula tubular?: 1. Pinocitosis. 2. Transporte activo. 3. Difusión facilitada. 4. Difusión simple.
107. La fase cefálica de la actividad gástrica comprende la activación del núcleo dorsal del vago a nivel troncoencefálico que finalmente resulta actuando en los receptores muscarínicos M3 a nivel periférico en la: 1. reducción de la secreción de acido en el estómago 2. liberación de somatostatina en el antro del estómago 3. liberación de gastrina actuando sobre las células G antrales 4. estimulación de la bomba hidrogenión potasio presente en las células parietales .
108. Para que el flujo sanguíneo corporal circule adecuadamente, debe existir un equilibrio fisiológico entre la presión sistólica y la diastólica. En relación a las pulsaciones de la presión arterial marque la opción incorrecta: 1. Cuanto menor sea la distensibilidad vascular, menor será la presión del pulso. 2. Cuanto mayor sea el volumen sistólico, mayor será la presión del pulso. 3. La distensibilidad de las arterias pulmonares es mayor que la distensibilidad de las arterias de la circulación sistémica. 4. En la estenosis aórtica la presión del pulso está disminuida.
109. Vemos en consulta de atención primaria a una joven de 21 años que nos consulta acerca de una reciente visita con su ginecólogo. Nos explica que ha sido diagnosticada de síndrome del ovario poliquístico, y que le han recetado anticonceptivos orales. La paciente ha ido a la farmacia y los ha comprado, pero ha visto que están compuestos de estrógenos y de progestágenos y se ha asustado un poco porque no tiene claro que efectos pueden tener sobre su cuerpo. En relación a estas hormonas, señale cuál de las siguientes es FALSA: 1. El pico de estrógenos de la fase lútea es menor que el de la fase proliferativa. 2. Los progestágenos tienen una liberación bimodal. 3. Los progestágenos inhiben la contracción del miometrio, así como del músculo liso digestivo, uretral y de los vasos sanguíneos. 4. Los estrógenos bloquean el efecto de la prolactina.
110. La fórmula utilizada para calcular la Presión Arterial Media (PAM) se aplica a una frecuencia cardiaca típica en reposo de entre 60 y 80 latidos/minuto. Si la frecuencia cardiaca aumenta, ¿disminuiría o aumentaría la contribución de la presión sistólica a la presión arterial media y disminuiría o aumentaría la PAM? 1. La contribución de la presión sistólica a la PAM aumenta y la PAM disminuye. 2. La contribución de la presión sistólica a la PAM disminuye y la PAM aumenta. 3. Ambas aumentan. 4. Ambas disminuyen.
111. A una mujer de 48 años, fumadora de un paquete al día, clínicamente asintomática, si se le realizara un estudio de la función respiratoria encontrariamos alterado en primer lugar uno de los siguientes parámetros: 1. Flujo mesoespiratorio. 2. Volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEMS). 3. Indice de Tiffeneau. 4. Capacidad vital (CV).
112. Hombre de 62 años con antecedente de estenosis mitral. Acude a urgencias por aumento de disnea en la última semana hasta hacerse de mínimos esfuerzos, ortopnea y oliguria. A la exploración física: crepitantes en ambas bases, arrítmica a 130lpm, y edemas pretibiales. En el ECG se aprecia una fibrilación auricular a 130lpm. Su juicio clínico es: Insuficiencia Cardiaca descompensada debido a Fibrilación auricular de novo sobre un paciente con estenosis mitral previa. A nivel fisiológico, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no ha ocurrido? 1. El llenado del ventrículo izquierdo se ha reducido. 2. La presión del ventrículo derecho está disminuida. 3. El gasto cardiaco se ha visto disminuido. 4. La presión en la circulación pulmonar ha aumentado.
113. En la composición de los líquidos orgánicos, señalar la FALSA: 1. Más de la mitad del agua orgánica total (AOT) está en el líquido extracelular. 2. La cantidad de agua en el organismo es mayor a menor cantidad de grasa. 3. El catión predominante en el plasma es el Na+. 4. El anión predominante en el líquido intracelular (LIC) son los fosfatos.
114. La cianosis es debida a una coloración azulada de mucosas o piel. ¿Cuál de las siguientes características de la cianosis es cierta? 1. La metahemoglobinemia puede producir cianosis. 2. La intoxicación por monóxido de carbono puede producir cianosis. 3. Para que exista cianosis central, es necesaria una cantidad de hemoglobina oxidada por encima de 5 gr/dl en sangre arterial. 4. Es más frecuente la cianosis en pacientes con anemia que con policitemia.
115. La máxima cantidad de aire que es exhalada de manera forzada después de una inspiración normal y una espiración normal se corresponde con la definición de: 1. Volumen residual (VR). 1. 2. Capacidad residual funcional (CRF). 2. 3. Volumen de reserva espiratorio (VRE). 4. Volumen de reserva inspiratorio (VRI). 4.
116. Señale qué afirmación es FALSA en relación a la ventilación y difusión alveolar: 1. El cociente FEV1/CVF disminuye en las enfermedades pulmonares obstructivas. 2. La capacidad de difusión a través de la pared alveolar está disminuída en el enfisema. 3. El ejercicio físico extremo se acompaña de reducción de la capacidad de difusión en personas normales. 4. El coeficiente de difusión del dióxido de carbono es 20 veces superior al del oxígeno.
117. ¿Cuál es la definición de \chasquido de apertura \ en cuanto a la auscultación cardíaca?: 1. Es un ruido posterior a la eyección ventricular, de las insuficiencias de las válvulas sigmoideas. 2. Es un tono sistólico tardío de alta frecuencia, por apertura de las válvulas sigmoideas estenóticas. 3. Es un tono sistólico precoz de alta frecuencia, por apertura de las válvulas sigmoideas estenóticas. 4. Es un tono diastólico precoz, breve y de alta frecuencia, normalmente por estenosis de la válvula mitral.
118. El edema agudo de pulmón es una urgencia médica dado que los mecanismos fisiológicos compensadores fallan, y se genera un circulo vicioso. ¿Cuál de los siguientes puntos no forma parte del círculo vicioso fisiopatológico del edema agudo de pulmón? 1. La debilidad del ventrículo izquierdo o la estenosis valvular son causas frecuentes de inicio del círculo vicioso. 2. La presión capilar pulmonar aumenta. 3. La presión venosa aumenta. . 4. La oxigenación de la sangre aumenta.
119. Señale cuál de las siguientes alteraciones NO esperaría usted encontrar en un paciente con lesión cerebelosa:. 1. Dismetría. 2. Hipertonía. 3. Temblor intencional. 4. Adiadococinesia.
120. La motilidad del tubo digestivo tiene unas peculiaridades dadas por la presencia de músculo liso en su pared. En relación a la motilidad del tubo digestivo, indique la opción falsa: 1. El potencial de membrana del músculo liso se despolariza ante la acción de la noradrenalina. 2. La pared del tubo digestivo está formado por una capa longitudinal y una transversal, unidas por uniones en hendidura, que permiten a las señales eléctricas viajar rápidamente. 3. La distensión del tubo digestivo despolariza la membrana celular del músculo liso. 4. Las ondas lentas rítmicas del tubo digestivo, tienen su origen en las células intersticiales de Cajal. .
121. Usted es médico de atención primaria. Uno de sus pacientes, un varón de 38 años, auxiliar administrativo, le comunica que va a prepararse una maratón a un año vista. En relación a los cambios ejercidos por el deporte sobre el cuerpo humano a largo plazo, señale la opción que considera falsa: 1. Usted le recomendaría una dieta rica en carbohidratos, sin olvidar las grasas y las proteínas 2. Es presumible que sus cifras de presión arterial disminuyan a largo plazo. 3. Es presumible que el gasto cardiaco en reposo sea mayor que el de un individuo de igual edad, sexo, pero no entrenado. 4. Es presumible que exista hipertrofia de fibras rojas en mayor proporción que fibras blancas. .
122. El intercambio gaseoso que ocurre en gran parte por la relación ventilación/perfusión en el pulmón. Marque cual de las opciones siguientes le parece incorrecta: 1. Cuando el cociente ventilación/perfusión está alterado por una ausencia de ventilación, la pCO2 de los capilares pulmonares es de 45mmHg. 2. Cuando el cociente ventilación/perfusión está alterado por una ausencia de perfusión la pCO2 del alveolo es de 0 mmHG. 3. En los vértices pulmonares el cociente ventilación/perfusión es menor que en las bases. 4. La PaO2 (PO2 arterial) debe ser siempre inferior a la PAO2 (presión alveolar de O2).
123. En relación con el metabolismo del glucagón, señale la respuesta falsa: 1. La hiperglucemia produce disminución de la síntesis de glucagón. 2. La somatostatina produce un aumento de la síntesis de glucagón. 3. El glucagón inhibe la glucolisis. 4. El glucagón es sintetizado por las células alfa del páncreas.
124. El potasio es un ion que tiene unos límites muy extreños entre los cuales debe encontrarse para no producir clínicamente manifestaciones de hiper o hipopotasemia. En los diferentes segmentos de la nefrona está estrechamente regulado por la acción de varios mecanismos. Indica cuál de los siguientes mecanismos produciría un descenso de potasio plasmático: 1. Aumento de presión sanguínea 2. Infusión de 1 L de suero salino fisiológico 3. Hiperaldosteronismo primario 4. Hemorragia masiva.
125. ¿De qué forma se almacena el glucógeno en el hígado? 1. Hidratado 2. Ionizado 3. Esterificado 4. Desnaturalizado.
126. En el ayuno precoz, existen una serie de estímulos y cambios hormonales. De los siguientes, indique cual es la FALSA: 1. Cuando el estómago se encuentra vacío durante unas horas, las células oxínticas del estómago secretan leptina. 2. El neuropéptido Y se encuentra elevado en el ayuno precoz. 3. La glucogenolisis hepática es la principal fuente de energía durante el ayuno precoz. 4. En el ayuno precoz existe estimulación de cortisol. .
127. Acude a urgencias una paciente de 68 años natural de Noruega con vitíligo. Refiere malestar abdominal, náuseas, sensación de plenitud, diarrea, fatiga, y hormigueos en miembros distales. ¿Qué fenómeno fisiopatológico es la causa de la clínica de la paciente con mayor probabilidad? 1. Probablemente padezca una gastritis crónica por déficit proteína ligadora de cobalamina dada la presencia de anticuerpos anti factor intrínseco. 2. Probablemente padezca una gastritis crónica y el factor intrínseco no puede fijarse a la vitamina B12 porque el aporte de ácido fólico es insuficiente. 3. Probablemente padezca una gastritis cónica. Existe un déficit de factor intrínseco que impide el transporte y absorción de la vitamina B12 en el yeyuno 4. Probablemente padezca una gastritis crónica con anemia perniciosa dada la presencia de anticuerpos anti célula parietal y anti factor intrínseco.
128. ¿Cuál es la localización anatómica del nódulo AV?: 1. La parte media del tabique interauricular, anteriormente a la fosa oval. 2. La unión entre la vena cava superior y la aurícula derecha. 3. La porción membranosa del tabique interventricular. 4. La base del tabique interauricular por encima del anillo de la tricúspide y anterior al seno coronario. .
129. El control del ciclo ovárico por parte del hipotálamo se realiza a través de la secreción pulsátil de GnRH, un pulso lento de GnRh producirá la liberación de: 1. FSH1. 2. LH2. 3. Estrógenos 3. 4. DHEA4.
130. Sobre la relación ventilación-perfusión en el parénquima pulmonar, señalar la opción correcta: 1. La ventilación es mayor en vértices. 2. La perfusión igual. 3. La relación V/Q es mayor en los ápices que en las bases. 4. La relación V/Q normal en la totalidad del parénquima pulmonar en una persona normal y sana es de 2.
131. El glucagón tiene un efecto catabólico predominante, al contrario de la insulina. La regulación del glucagón también es diferente a la de la insulina. Marque cual de las siguientes sustancias no produce un aumento de la síntesis del glucagón por las células alfa del páncreas. 1. Hipoglucemia. 2. Aminoácidos 3. Ácidos grasos libres 4. Noradrenalina.
132. La disminución notable de la presión del pulso durante la inspiración NO se corresponde con: 1. Exageración de algo fisiológico. 2. Pulso paradójico. 3. Signo de Kussmaul. 4. Aparece en el taponamiento cardiaco. .
133. Señale la afirmación FALSA en relación al transporte de gases por sangre y líquidos corporales: 1. La pO2 del líquido intersticial aumenta si disminuye el metabolismo tisular. 2. En sangre venosa, la saturación de la hemoglobina es cercana al 75%. 3. La saturación de la hemoglobina en sangre arterial es de un 97%. 4. Las variaciones en el flujo sanguíneo recibido por un tejido no alteran la pO2 tisular. .
134. Acude a urgencias una paciente de 25 años acompañada por su pareja. Refiere que hace una hora ha tenido una acalorada discusión con su novio y desde entonces no se encuentra nada bien. Usted la observa muy nerviosa y comprueba en su historia clínica que ha acudido en otras ocasiones por el mismo motivo. A la exploración está traquipneica. Al ver el estado de la paciente, decide pedir una gasometría que muestra los siguientes resultados: PCO2: 19 mmHg, pH: 7.55, [HCO3-]: 22 mEq/L. ¿Qué trastorno cree que presenta la paciente? 1. Alcalosis respiratoria aguda. 2. Alcalosis respiratoria crónica. 3. Alcalosis metabólica aguda. 4. Alcalosis metabólica crónica.
135. Señale la respuesta INCORRECTA acerca de los soplos cardíacos: 1. Los soplos holosistólicos de regurgitación mitral y de la comunicación interventricular, disminuyen con la inhalación de nitrito de amilo. 2. La mayoría de los soplos funcionales benignos son mesosistólicos y se originan en la vía de expulsión pulmonar. 3. El soplo mesosistólico de estenosis subvalvular aórtica en la miocardiopatía hipertrófica es máximo en la parte inferior del borde esternal izquierdo y la punta. 4. Los soplos mesosistólicos comienzan con la apertura de las válvulas semilunares y terminan con su cierre.
136. Respecto a las proteínas señale la respuesta FALSA: 1. La función principal de la albúmina es proporcionar presión coloidosmótica al plasma. 2. La mayoría de las proteínas plasmáticas se sintetizan en el hígado. 3. La testosterona aumenta el depósito de proteínas en todos los tejidos, en especial el de proteínas contráctiles en los músculos. 4. El ácido pirúvico es un aminoácido esencial. .
137. En relación a las enfermedades por trastorno en el metabolismo del glucógeno, marque la respuesta que sea FALSA: 1. Todas las glucogenosis ocurren por un fallo en el mecanismo de glucogenolisis. 2. La glucogenosis de tipo Ia, o enfermedad de von Gierke, produce hepatomegalia e hipoglucemia. 3. La glucogenosis tipo V, o enfermedad de McArdle, produce acúmulo de glucógeno en el músculo esquelético. 4. La glucogenosis de tipo II, o enfermedad de Pompe, tiene un tratamiento de reemplazo enzimático que puede ser útil en casos seleccionados.
138. En la fisiología de la producción de las hormonas tiroideas, existe una enzima muy importante que se encarga tanto de oxidar el yoduro en el proceso de organificación uniéndose éste a la tiroglobulina y además posteriormente cataliza el acoplamiento de DIT y MIT para formar T3 y T4. ¿De qué enzima se trata? 1. La lipasa 2. La pendrina 3. La peroxidasa 4. La pepsina.
139. ¿Cuál de los siguientes factores NO estimula la liberación de renina? 1. Disminución de la concentración de cloro o sodio en el túbulo distal inicial. 2. Bipedestación. 3. Aumento de potasio. 4. Disminución del volumen circulante.
140. Un varón de 73 años acude a urgencias por presentar dolor abdominal que, finalmente, es diagnosticado de colecistitis. En el estudio preoperatorio se le realiza una gasometría donde aparece PaCO2 65 mmHg, pH 7,35 y HCO3 34 mEq. Estamos ante: 1. Estudio normal. 2. Acidosis metabólica. 3. Acidosis respiratoria aguda. 4. Acidosis respiratoria crónica.
141. Una de las siguientes afirmaciones es FALSA: 1. La hipertonía simpática estimula la reabsorción tubular de sodio. 2. La administración oral de potasio en una persona normal aumenta la eliminación urinaria de potasio. 3. La alcalosis inhibe la eliminación de potasio por la orina. 4. La hipervolemia inhibe la reabsorción tubular de calcio.
142. El potasio es un catión muy abundante en el organismo, y su localización es eminentemente: 1. Intracelular. 2. Extracelular. 3. Intravascular. 4. Ligado a proteínas séricas.
143. El área motora suplementaria se encuentra localizada en el lóbulo frontal. La función del área motora suplementaria es: 1. Regulación de funciones motoras reflejas 2. Regulación de la actividad de la médula espinal. 3. Programación de movimientos. 4. Ejecución de movimientos. .
144. El favismo es la causa más frecuente de anemia hemolítica enzimopática, y es causado por el déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa. Esta enzima forma parte de una vía metabólica que no sólo aporta poder reductor para reestablecer el glutatión de los eritrocitos y evitar el daño oxidativo, sinó que además aporta energía a estas células. De las siguientes vías metabólicas, hay una que el eritrocito NO usa para obtener energía. Señálela: 1. Glucólisis anaerobia. 2. Vía de las hexosas monofosfato. 3. Ciclo de los ácidos tricarboxílicos. 4. Ciclo de Rapoport-Luebering.
145. Respecto a la motilidad del colon, señale la información que considere INCORRECTA: 1. La coordinación de la motilidad del colon la determinan la acción conjunta de estímulos que provienen del sistema nervioso central, reflejos locales de los plexos mientéricos, actividad intrínseca del músculo liso del colon y regulación por sustancias como la colecistocinina. 2. El colon y el recto tienen terminaciones nerviosas liberadoras de norepinefrina, acetilcolina y algunos péptidos neurotransmisores. 3. Se puede decir que el sistema nervioso simpático estimula la motilidad (y también la secreción) del colon y que el parasimpático inhibe ambas funciones. 4. En los segmentos proximales del colon, sobre todo en el ascendente, las contracciones suelen ser segmentarias, rítmicas, no propulsoras, que prolongan el tiempo de contacto entre el contenido y la mucosa, favoreciendo la absorción de agua.
146. Indique cuál de los siguientes factores NO desencadena un aumento de la secreción de K+ en el túbulo distal: 1. Aumento de ingesta diaria. 2. Aldosterona. 3. Acidosis aguda. 4. Aumento de reabsorción de Na en el nefrón distal. .
147. La Ley de Ohm establece las relaciones existentes entre flujo a través de un vaso, diferencia de presiones entre los extremos del vaso y resistencia vascular para la circulación de sangre por el mismo. Sería correcta la siguiente consideración: 1. El aumento del flujo y/o el aumento de las resistencias repercutirán en un aumento de la diferencia de presiones entre los dos extremos del vaso. 2. Si el flujo aumenta, se produce un aumento paralelo de las resistencias. 3. El flujo que pasa a través de un vaso es inversamente proporcional a la diferencia de presiones establecida entre los dos extremos del vaso 4. El flujo que pasa a través de un vaso es directamente proporcional a las resistencias existentes al paso de la sangre por ese vaso.
148. Respecto a las acciones fisiológicas de la calcitonina, señale la respuesta incorrecta: 1. Es una hormona secretada por las células C, que son células especializadas de los folículos tiroideos. 2. Su acción principal es la inhibición de la resolución ósea. 3. Estimulan a los osteoclastos. 4. Tiene efectos a nivel renal.
149. De entre las siguientes acciones de la insulina sobre el hepatocito, señale la falsa. 1. La insulina aumenta la captación de glucosa sanguínea por el hepatocito, estimulando la actividad de la glucokinas 2. La insulina inactiva la fosforilasa hepática. 3. La insulina activa la enzima glucógeno sintetasa. 4. La insulina aumenta la captación de glucosa sanguínea por el hepatocito, estimulando el receptor GLUT-2.
150. De igual forma que existen mecanismos hormonales que regulan el filtrado glomerular, existen mecanismos hormonales que regulan la función tubular. De los siguientes señale la FALSA: 1. La aldosterona aumenta la reabsorción de sodio en el túbulo distal/colector. 2. La angiotensina II provoca reabsorción de sodio en el túbulo proximal. 3. La ADH reabsorbe agua en el túbulo distal/colector. 4. La PTH disminuye la reabsorción de magnesio en el asa de Henle.
151. La secreción de insulina cuando la hiperglucemia en plasma se produce tras la toma oral de glucosa es mayor que cuando se alcanzan los mismos niveles de glucemia tras la administración intravenosa de la misma. Esto es lo que se conoce como efecto incretina. Respecto a este, señale la afirmación que usted considere FALSA: 1. Está producido por la liberación de GLP-1 y GIP en respuesta al paso de alimentos por el tubo digestivo. 2. GLP-1 aumenta la liberación de insulina y glucagón, produce un enlentecimiento del vaciado gástrico y disminuye la ingesta. 3. Ciertos antidiabéticos orales basan su función en el efecto incretina. 4. La vida media del GLP-1 es de aproximadamente 1-2 minutos.
152. Un paciente tiene una concentración plasmática de una sustancia de 0,1 g por 100 ml. En la orina de ese mismo paciente se recogen también 0,1 g de esa sustancia cada minuto. ¿Cuál es el valor del aclaramiento plasmático de esa sustancia? 1. Uno. 2. 0,1 gramos. 3. 100 mililitros por minuto. 4. 0,1 gramos multiplicado por el peso del paciente expresado en kilos.
153. ¿Cuál es la onda del pulso venoso yugular que coincide con el periodo de contracción isovolumétrica del ventrículo derecho?: 1. La onda \a\, que es positiva y la dominante en el pulso venoso yugular. 2. La onda \c\, que es positiva y no siempre se observa en el pulso venoso yugular. 3. La onda \y\, que es negativa y se produce por la relajación auricular. 4. La onda \x\, que es negativa y se debe al desplazamiento de la tricúspide hacia el ventrículo derecho.
154. Las fibras musculares de tipo II o rápidas, con respecto a las de tipo I o lentas: 1. Son más ricas en glucógeno. 2. Tienen mayor cantidad de mioglobina. 3. Son más ricas en grasa. 4. Presentan un color más rojizo. .
155. Existen varias anomalías clínicas que producen alteraciones patológicas en el gasto cardiaco. De las siguientes parejas, marque la que es falsa: 1. Hipertiroidismo – Aumento de gasto cardiaco. 2. Obstrucción de las venas suprahepáticas- Aumento de gasto cardiaco 3. Beriberi-Aumento de gasto cardiaco. 4. Anemia- Aumento de gasto cardiaco.
156. El haz corticonuclear o fasciculo geniculado conecta el área V de Brodman con los núcleos de los distintos pares craneales. En relación a su inervación motora señale la única opción cierta entre las siguientes: 1. El V par craneal inerva la musculatura de la hemicara ipsilateral. 2. El músculo oblicuo mayor del ojo corre a cargo del VI par craneal. 3. Del nervio espinal dependen la inervación del esternocleidomastoideo y el trapecio ipsilaterales. 4. Del reflejo corneal se encarga el nervio facial.
157. Con respecto a la diástole cardíaca, es cierto que: 1. Se produce el vaciado de las arterias coronarias. 2. En el ECG está representada coincide con el intervalo entra la onda T y el complejo QRS, englobando la onda P 3. Es la fase del ciclo cardíaco que se afecta más lentamente en caso de frecuencia cardíaca elevada. 4. En caso de isquemia, es la fase del ciclo cardíaco que más tarde se afecta. .
158. En diversas enfermedades del ámbito de la neurología o psiquiatría existe una alteración en la producción de neurotransmisores. Indique cuál de las siguientes asociaciones es falsa: Esquizofrenia: Exceso de dopamina. Depresión: Exceso de noradrenalina. Enfermedad de Alzheimer: descenso de somatostatina. Enfermedad de Alzheimer: descenso de acetilcolina. .
159. En relación a la regulación rápida de la presión arterial, el sistema nervioso ejerce una función fundamental. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa? 1. El control nervioso de la presión arterial a través del sistema simpático-parasimpático es el más rápido de todos los mecanismos de control de la presión. 2. El centro vasomotor del bulbo raquídeo mantiene en condiciones basales señales activadoras del parasimpático, para mantener un tono vasomotor regulado. 3. El sistema nervioso simpático libera fundamentalmente noradrenalina, que tiene función vasoconstrictora. 4. El sistema nervioso simpático activa la médula suprarrenal, que secreta noradrenalina (función vasoconstrictora) y adrenalina (función vasoconstrictora y vasodilatadora).
160. La pirimidina es un compuesto orgánico, similar al benceno y a la piridina con dos átomos de nitrógeno que sustituyen al carbono en las posiciones 1 y 3, además tiene tres derivados muy importantes para la vida, ya que forman parte de los ácidos nucleicos. ¿Cuál de las siguientes bases nitrogenadas NO es pirimidínica? 1. Timina. 2. Adenina. 3. Uracilo. 4. Citosina.
161. El reflejo de la tos es un mecanismo de defensa del aparato respiratorio ante partículas extrañas que entran en contacto con él. La tos también se puede provocar voluntariamente. En relación a la fisiopatología del reflejo tusígeno, marque la opción INCORRECTA: 1. El aire expulsado durante la tos siempre tiene una velocidad mayor que el de una espiración forzada. 2. Los alveolos y bronquiolos terminales son las únicas zonas del aparato respiratorio cuya estimulación química o corrosiva produce la tos. 3. La vía aferente del reflejo de la tos viaja a través del nervio vago. 4. El centro neurológico del reflejo tusígeno se encuentra en el bulbo raquídeo.
162. En ausencia de la secreción de las células parietales, ¿Cuál de los siguientes compuestos sufrirá una drástica reducción en su absorción intestinal? 1. Sales biliares. 2. Proteínas. 3. Vitamina B12. 4. Ácido fólico. .
163. En relación al control nervioso y hormonal de la función gastrointestinal, señale la respuesta verdadera. 1. El sistema nervioso simpático tiende a estimular la actividad del tubo digestivo. 2. El reflejo gastrocólico inhibe la peristalsis del colon, cuando el estómago se encuentra vacío. 3. La colecistokinina es secretada por las células parietales gástricas ante la presencia de grasas en el estómago. Su función es la estimulación de la vesícula biliar. 4. La Acetilcolina es el neurotransmisor que produce principalmente un estímulo para la actividad gastrointestinal.
164. En relación a la membrana celular y los componentes del medio interno, indique la opción verdadera. 1. El líquido intracelular está formado principalmente por sodio, cloruro, bicarbonato, aminoácidos y dióxido de carbono. 2. El transporte pasivo permite la entrada de moléculas polares al interior celular. 3. El transporte activo necesita energía para transportar moléculas en contra de gradiente; suele hacerlo a través de aberturas en la membrana celular. 4. El transporte pasivo por difusión facilitada presenta una velocidad de difusión saturable. .
165. Mujer de 65 años acude al servicio de Urgencias de su hospital presentando dolor centrotorácico con irradiación a mandíbula, profusa sudoración y mucho dolor. Usted como buen residente le realiza un electrocardiograma en la misma sala de urgencias donde le diagnostica un síndrome coronario con elevación del ST. En referencia a la isquemia miocárdica indique la opción FALSA: 1. El deterioro diastólico precede al deterioro de la función sistólica del miocardio durante la isquemia. 2. El miocardio hibernado se produce por la oclusión aguda de la arteria coronaria que la irriga, una vez se recanaliza recupera su contractilidad en unos días o semanas. 3. La prueba de elección para comprobar la viabilidad miocárdica es la resonancia cardíaca. 4. Las alteraciones que aparecen en el ECG se producen antes de la aparición del dolor anginoso.
166. Ante una solución de continuidad en un vaso, para evitar que la sangre se extravase, se ponen en marcha los mecanismos de hemostasia, la hemostasia primaria y la secundaria, cada una de las cuales consta de unos componentes, cumple unas funciones distintas y se miden por disintos test. Respecto a la hemostasia primaria: 1. Sus componentes son los vasos, las plaquetas y la cascada de coagulación. 2. Interviene en la formación de trombina y fibrina. 3. Podemos evaluar su función mediante el test Ivy. 4. Los tiempos de coagulación nos permiten evaluarla.
167. La contracción del músculo cardiaco y esquelético guarda similitudes y diferencias. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones le parece incorrecta? 1. Los discos intercalados en la estructura del músculo estriado, facilitan la transmisión del potencial de acción de unas fibras musculares a otras. 2. El músculo cardiaco tiene periodo refractario absoluto pero no periodo refractario relativo. 3. La mayor parte del calcio utilizado en la contracción de la fibra muscular de trabajo cardiaca procede del exterior celular. 4. Los túbulos T del músculo cardiaco tienen un diámetro mayor que el músculo esquelético. .
168. En ciertas zonas existen poblaciones que tienen un déficit de yodo en su alimentación diaria. ¿Cuál de las siguientes es una consecuencia directa de este defecto en la glándula tiroidea? 1. Efecto Wolff Chaikoff 2. Aumento de produccion de T3, T4 3. Aumento de la vascularización tiroidea 4. Disminución de los transportadores de yodo en el tiroides .
169. En relación a la fisiología de las glándulas suprarrenales, señale cuál es el estímulo más importante para la producción de aldosterona: 1. El potasio 2. La ACTH 3. El sistema renina-angiotensina-aldosterona 4. El sodio .
170. En relación a los datos ofrecidos del individuo 1 e individuo 2, señale la respuesta verdadera. Individuo 1) Frecuencia cardiaca 65; Volumen sistólico 60; Presión arterial media 110. Individuo 2) Frecuencia cardiaca 90; Volumen sistólico 80; Presión arterial media 110. 1. El consumo de energía del miocardio es mayor en el individuo 2 que en el 1. 2. La poscarga es mayor en el individuo 1 que en el 2. 3. El gasto cardiaco es mayor en el individuo 1 que en el 2. 4. La resistencia periférica total es mayor en el individuo 2 que en el 1. .
171. En relación a los sistemas de mantenimiento de la homeostasis a través de sistemas de retroalimentación (“feed back”), señale cual es la verdadera: 1. La mayoría de sistemas de autorregulación entre distintos órganos tienen un sistema de retroalimentación negativa, que permite mantener la homeostasis. 2. La persistencia de un feed back negativo suele provocar un círculo vicioso, dañino para la homeostasis. 3. La mayoría de sistemas de autorregulación entre distintos órganos tienen un sistema de retroalimentación positiva, que permite mantener la homeostasis. 4. La persistencia de un feed back positivo no suele provocar un círculo vicioso.
172. Acude a consulta un paciente varón de 41 años, afecto previamente de una miocardiopatía hipertrófica obstructiva que derivó en una insuficiencia cardíaca, razón por la que requirió un trasplante cardíaco hace un año. El paciente refiere que se encuentra bien y que ha empezado a hacer ejercicio moderado. Durante la revisión, usted observa que la frecuencia cardíaca es más elevada que la que cabría esperar en una persona sana. Señale cuál es el mecanismo de este fenómeno: 1. La frecuencia cardíaca es superior a la esperable porque su corazón todavía no está en forma. 2. El corazón del paciente presenta una denervación del sistema parasimpático. 3. Las catecolaminas circulantes son más elevadas en los pacientes trasplantados. 4. El sistema simpático está más activo al tratarse de un corazón trasplantado. .
173. El sistema nervioso central contiene más de 100 mil millones de neuronas. La información viaja en forma de señales que ingresan a estas neuronas a través de las sinapsis ubicadas principalmente en las dendritas neuronales, pero también en el cuerpo celular. Para diferentes tipos de neuronas, puede haber desde 100 a 200,000 de estas conexiones sinápticas. ¿Cuál es el tipo de sinapsis más frecuente en el sistema nervioso central? 1. Sinapsis eléctrica 2. Sinapsis térmica 3. Sinapsis química 4. Sinapsis mecánica .
174. Las funciones no excretoras del riñón incluyen la síntesis de todos los factores siguientes, EXCEPTO: 1. Renina. 2. Hormona natriurética. 3. Eritropoyetina. 4. Calicreína. .
175. La liberación de energía de la glucosa por la vía glucolítica permite obtener un gran número de moles de ATP por cada mol de glucosa metabolizado. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre esta vía metabólica considera CIERTA? 1. En la división de la glucosa para formar ácido pirúvico la ganancia neta es de cuatro moléculas de ATP. 2. En el proceso de conversión de ácido pirúvico en acetil CoA se forman dos moléculas de ATP. 2. 3. Por cada molécula de glucosa metabolizada, pasan dos moléculas de acetil CoA a través del ciclo del ácido cítrico, formando cada una de ellas una molécula de ATP. 4. La fosforilación oxidativa ocurre en las mitocondrias y proporciona aproximadamente el 60% del ATP total creado con el metabolismo de la glucosa.
176. Señale la afirmación FALSA con respecto al potencial de acción del miocardio: 1. El potencial de membrana de reposo del miocardio normal es de 85 a 95 milivoltios. 2. El potencial de membrana de las fibras de Purkinje es de 90 a 100 milivoltios. 3. El potencial de acción del miocardio es causado por la apertura repentina de los canales rápidos de Potasio 4. La membrana permanece despolarizada 0,2 segundos en la aurícula y 0,3 segundos en el músculo ventricular.
177. ¿Cuál de las siguientes no estimula la secreción de ácido gástrico? 1. Acetilcolina 2. Histamina 3. Gastrina 4. Somatostatina .
178. Juan pesa 70 kg, ¿cuánto volumen tendrá, aproximadamente, su espacio intracelular? 1. 40 litros 2. 15 litros 3. 5 litros 4. 28 litros .
179. En el ciclo cardíaco, ¿qué fase acontece después del segundo ruido?: 1. Eyección ventricular. 2. Relajación isovolumétrica. 3. Llenado ventricular. 4. Contracción auricular.
180. En el shock hipovolémico se activan una serie de factores para intentar compensar el shock. Todos forman parte de sistemas integrales de feedback negativo cuyo objetivo final es normalizar el gasto cardiaco y la presión arterial. Indique cual de las siguientes afirmaciones es incorrecta: 1. Los reflejos barorreceptores producen una activación simpática cuya acción comienza a los pocos segundos de la bajada de presión arterial. 2. La “relajación inversa” por estrés ocurre a los pocos segundos de la bajada de presión arterial. 3. La hormona antidiurética produce un aumento de la retención de agua. 3. 4. El flujo coronario está preservado a pesar de presiones arteriales medias bajas que condiciona hipoperfusión en otros territorios.
181. El calcio es esencial para todos los siguientes pasos en la cascada de la coagulación EXCEPTO: 1. Activación del factor IX por el XI. 1. 2. Activación del XI por el XII. 2. 3. Formación de la trombina. 3. 4. Formación de protrombina. 4.
182. La Aldosterona se sintetiza y libera en: 1. La médula de la glándula suprarrenal. 1. 2. La capa glomerular de la corteza suprarrenal. 2. 3. La capa fascicular de la corteza suprarrenal. 3. 4. La capa reticular de la corteza suprarrenal. 4.
183. Luis es un varón de 85 años con sobrepeso, fumador y que toma tratamiento farmacológico para controlarse la tensión arterial, el colesterol y su EPOC. Además consume analgesia con frecuencia por gonartrosis y lumbalgia crónica. Si Luis ingresase por una acidosis respiratoria sintomática: 1. Le ventilaremos con el mayor flujo de oxígeno puesto que al ser un retenedor crónico de C02 su estímulo principal es el 02. 2. Como es EPOC pero además anciano la respuesta a la hipercapnia se compensa y no es necesario ventilar. 3. Le ventilaremos con la Fi02 mas baja posible. 3. 4. El principal estímulo para la respiración es el 02 con la excepción de los pacientes EPOC en la que lo es el CO2.
184. Los receptores hormonales se clasifican según dónde se ubiquen : membrana, citosol o núcleo. Todos las siguientes hormonas se unen en la membrana a EXCEPCIÓN: 1. Calcitonina 2. TSH 3. T4 4. TRH.
185. ¿Cuál de los siguientes factores NO influye en la difusión de los gases a través de la membrana alveolocapilar? 1. Gradiente de presión del gas entre ambos lados de la membrana. 2. Concentración de surfactante en el alvéolo. 3. Espesor de la membrana. 4. Superficie de la membrana.
186. ¿Cuál de los siguientes factores asociados a la membrana alveolo-capilar favorece la difusión de gases (intercambio gaseoso) a través la misma?: 1. El aumento de grosor de la membrana respiratoria. 2. La elevada superficie de la membrana respiratoria. 3. Un coeficiente de solubilidad del gas muy bajo. 4. Una disminución del gradiente de presión entre ambos lados de la membrana.
187. En relación a la secreción pancreática, indique cuál de las siguientes opciones es falsa. 1. La colecistocinina estimula la síntesis de enzimas proteolíticas en las células acinares pancreáticas, cuando hay un aumento del quimo en el intestino delgado. 2. La función principal de la secretina es el estímulo de la secreción de bicarbonato por el epitelio ductal del páncreas. 3. El principal estímulo para la síntesis de enzimas proteolíticas es la acetilcolina, a través del vago. 4. Las enzimas proteolíticas son sintetizadas en forma inactiva. .
188. En relación con la vía extrínseca de la coagulación, una de las siguientes afirmaciones es FALSA: 1. Se inicia con un traumatismo de la pared vascular o de los tejidos extravasculares que entra en contacto con la sangre. 2. El factor X se activa con la participación del factor VIIa y el factor tisular. 3. El factor tisular se compone de fosfolípidos procedentes de membranas tisulares. 4. Por lo general la vía extrínseca es más lenta que la intrínseca. .
189. En relación a la fisiología básica en el cuerpo humano, marque de las siguientes la opción que le parece incorrecta: 1. Existe un control del feedback negativo que puede ser a nivel local, hormonal o incluso entre distintos sistemas o aparatos 2. La mayoría de sistemas de autorregulación en el cuerpo humano funcionan como retroalimentación negativa. 3. Uno de los principales sistemas de feedback negativo es el que ocurre durante el parto. 4. Los sistemas de feedback negativo permiten mantener el equilibrio en el cuerpo humano. Cuando uno de ellos falla, puede producir enfermedad.
190. Respecto a las proteínas plasmáticas señale la respuesta FALSA: 1. La función principal de la albúmina es proporcionar presión coloidosmótica al plasma. 2. La mayoría de las proteínas plasmáticas se sintetizan en el hígado. 3. La testosterona aumenta el depósito de proteínas en todos los tejidos, en especial el de proteínas contráctiles en los músculos. 4. El ácido pirúvico es un aminoácido esencial. .
191. El músculo esquelético tiene una estructura compleja. A nivel microscópico está formado por miofibrillas, células multinucleadas con haces de filamentos finos y gruesos. En relación a la ultraestructura de la fibra muscular esquelética, señale la opción verdadera. 1. El sarcolema es la membrana celular de las fibras musculares. 2. La titina es una molécula de bajo peso molecular. La falta de esta proteína, no produce ninguna alteración en el ser humano. 3. El perimisio es la capa de tejido conjuntivo que envuelve las fibras musculares. 4. La proteína que mantiene la estructura funcional entre la actina y la miosina es la meromiosina.
192. Referente al pulso venoso yugular, señalar lo FALSO: 1. La onda a es presistólica. 2. La descendente x se produce durante la sístole ventricular. 3. La onda v se produce en el comienzo de la diástole ventricular. 4. La onda y es una onda negativa. .
193. ¿Cuál de los siguientes procesos ocurre durante la fase delta del sueño? 1. Bruxismo. 2. Atonía muscular y movimientos oculares rápidos. 3. Pesadillas. 4. Terrores nocturnos.
194. La médula espinal no es únicamente un canal de transmisión desde la periferia al cerebro, sino que también tiene una gran actividad neuronal intrínseca. Indique cual de las siguientes opciones es correcta: 1. El reflejo de retirada ante el dolor implica la relajación muscular flexora ipsilateral al estímulo. 2. Las motoneuronas gamma son las encargadas de inervar grandes fibras musculares. 3. Las interneuronas se encuentran exclusivamente en la médula espinal. 4. Los husos musculares detectan cambios en la longitud muscular y en la velocidad de contracción muscular.
195. El ATP es una molécula necesaria para poder realizar la contracción en el músculo esquelético. ¿Para cuál de las siguientes acciones, es necesaria la molécula de ATP? 1. Para volver al potencial de membrana en reposo cuando finaliza la contracción voluntaria. 2. Apertura del canal de ryanodina. 3. Acción de la titina. 4. Entrada de calcio al sarcoplasma cuando se inicia la contracción voluntaria.
196. Cuando aumenta la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno se produce una desviación de la curva a la izquierda. ¿Qué factores lo producen?: 1. + pH - 2,3 DPG - Temperatura. 2. + pH + 2,3 DPG - Temperatura. 3. + pH + 2,3 DPG + Temperatura. 4. pH - 2,3 DPG + Temperatura.
197. Señale cuál de los siguientes factores NO desvía la curva de disociación oxígeno- hemoglobina hacia la derecha: 1. Aumento del pH de la sangre. 2. Aumento del 2,3-difosfoglicerato. 3. Aumento de la temperatura de la sangre. 4. El ejercicio físico.
198. Señale la afirmación INCORRECTA sobre la concordancia ventilación-perfusión pulmonar: 1. La sangre que procede de los vértices tras el intercambio gaseoso tiene una PaO2 más alta y una PaCO2 más baja que la de las bases. 2. El contenido de O2 en la sangre es directamente proporcional a la PaCO2. 3. La falta de concordancia ventilación-perfusión puede afectar a la PaCO2, aunque con un efecto menos marcado que para la PaO2. 4. El aumento de la PaCO2 a menudo se compensa con un incremento de la ventilación total por minuto.
199. En relación al control hormonal de la función gastrointestinal indique cuál de lassiguientes opciones le parece falsa: 1. La gastrina se sintetiza por células G del antro y píloro gástrico, ante estímulos como la distensión estomacal. 2. Una de las funciones de la gastrina es el estímulo para aumentar la síntesis de mucosa gástrica. 3. La colecistocinina se secreta cuando el contenido alimenticio ha llegado al intestino, y su función principal es inhibir la motilidad de la vesícula biliar. 4. La colecistocinina es partícipe de que se inicie la secreción pancreática.
200. Señalar lo FALSO entre las siguientes asociaciones, no exclusivas, del pulso y su patología: 1. Pulso parvus e hipovolemia. 2. Pulso tardus e hipertensión arterial. 3. Pulso celer y bloqueo cardíaco completo. 4. Pulso bisferiens y estenosis aórtica.
201. El hipo se debe a una contracción inesperada del diafragma durante la inspiración. El hipo persistente o “singultus” es el que dura más de 48 horas. La fisiopatología del hipo, no es muy bien conocida, pero existen ciertos postulados. En relación al hipo, marque la opción incorrecta: 1. La señal aferente del reflejo del hipo viene dada por el nervio vago, el nervio frénico o también por el sistema simpático. 2. La vía eferente del reflejo del hipo viene dada por el nervio frénico y produce en la mayoría de casos una contracción diafragmática unilateral. 3. La presencia de un absceso hepático en contacto con el diafragma puede ser causa de hipo persistente. 4. La realización de Tac Craneal carece de valor para el diagnóstico del hipo persistente.
202. El mantenimiento del equilibrio ácido base es fundamental para el correcto funcionamiento de nuestras células. De mantenerlo se encargan fundamentalmente el aparato respiratorio, que protagoniza la regulación rápida del mismo y, los riñones, que llevan a cabo un control más a largo plazo. En relación al equilibrio ácido base marque la correcta: 1. El hiato aniónico son las 20 +/-2 cargas positivas que tenemos en condiciones normales. 2. La acidosis es el aumento de hidrogeniones en sangre. 3. El anion gap se calcula restando al Na la suma de bicarbonato y cloro 4. El proceso metabólico o respiratorio responsable de un aumento del pH se conoce como alcalemia. .
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