La difusión pasiva a través de poros para un fármaco de peso molecular igual a 1500 daltons: Es posible para la administración por vía oral Es posible para la administración por vía parenteral (ej. intramuscular) Es posible para la administración por vía percutanea Es imposible para cualquier vía de administración.
¿Qué factores condicionan el paso de fármacos, de naturaleza ácida o básica débil, a través de membranas mediante difusión pasiva? El pKa del fármaco, el coeficiente de difusión a la membrana y el aclaramiento de creatinina El pH del medio, el pKa del fármaco, la semivida de eliminación del fármaco y el coeficiente de reparto El pH del medio, el pKa del fármaco, el coeficiente de difusión a la membrana, el gradiente de concentración y el coeficiente de reparto El pH del medio, el pKa, el coeficiente de difusión a la membrana, el gradiente de concentración y la constante de velocidad de absorción (Ka).
El mayor tamaño de poros acuosos en las membranas biológicas se encuentra en: Los endotelios de los capilares sanguineos Los enterocitos del tracto gastrointetinal en la porción del yeyuno Los enterocitos del tracto gastrointetinal en la porción del duodeno Los enterocitos del tracto gastrointetinal en la porción del íleon.
Los parámetros adimensionales nº de dosis (Do), nº de disolución (Dn) y nº de absorción (An) para el taxol son 1250, 0.17 y 0.90, respectivamente. ¿Que información puedes deducir a partir de estos valores?. Que el taxol pertenece a la clase biofarmacéutica II y que el factor limitante de su absorción es su disolución Que el taxol pertenece a la clase biofarmacéutica IV y que son factores limitantes de su absorción tanto su disolución como su permeabilidad Que el taxol pertenece a la clase biofarmacéutica III y que el factor limitante de su absorción es su permeabilidad Que el taxol pertenece a la clase biofarmacéutica I y que se disolverá y absorber correctamente.
La P-glicoproteína es: Un portador ATP dependiente, de capacidad saturable Un portador con especificidad de sustrato, localizado a diferentes niveles del organismo: tracto gastrointestinal, cerebro, hígado, riñón y pulmón
Un portador que siempre actua unidireccionalmente en contra de gradiente de concentraciones Todas las otras respuestas son correctas.
La barrera placentaria, constituida por la especialización del corion: Presenta un área de intercambio de 12 m2 el cual es por difusión pasiva Permite el paso de sustancias lipídicas e impide el paso de sustancias polares. Presenta una estructura en vellosidades de elevada área superficial
Las otras tres repuestas todas ellas son correctas.
La vectorización tiene como objetivos: Las otras tres respuestas, todas ellas pueden ser correctas. Incrementar la concentración de fármaco en el lugar de acción, reduciéndola en el resto de órganos y tejidos donde no debe actuar Reducir la dosis administrada para conseguir el efecto terapéutico, reduciéndose también los costes. Reducir los efectos adversos como consecuencia de la acción del fármaco en otros órganos y tejidos diferentes a la biofase.
La domapina, principio activo frente al parkinson: No puede atravesar la barrera hematoencefálica para actuar a nivel del SNC y se administra en forma de L-Dopa. Atraviesa sin problemas la barrera hematoencefálica para actuar a nivel del SNC. No puede atravesar la barrera hematoencefálica para actuar a nivel del SNC y se administra directamente en liquido cefalorraquideo. No puede atravesar la barrera hematoencefálica para actuar a nivel del SNC pero actúa correctamente a nivel periférico lo cual es efectivo frente al parkinson.
Un paciente cuyo peso total es de 120 Kg y su peso magro corresponde a 70kg recibe un tratamiento con Amicacina, fármaco para el que se ha calculado un factor adiposo de 0.5 ¿Cuál es el peso de dosificación que debe utilizarse para este paciente? 120 Kg 95 Kg 100 Kg 85 Kg.
Para determinar cual es el volumen de agua plasmática de un organismo humano se utiliza: Las otras tres respuestas, todas son correctas Antipirina Inulina Azul de Evans.
La dosificación de un fármaco poco liposoluble como por ejemplo la Amicacina en un paciente obeso debe hacerse en función de: El peso corporal total (PCT)
PCT. Factor adiposo – (PCT-PCM) El peso corporal magro (PCM) PCT – Factor adiposo (PCT- PCM).
La imipramina, fármaco de naturaleza básica, en plasma se une preferentemente a: La celulosa La albúmina La alfa-glicoproteína Las globulinas
.
La concentración de fármaco libre, no unida a proteínas plasmáticas tiene importancia debido a: Las otras tres respuestas todas son correctas Es la que se puede excretar a través del riñón Es la que puede distribuirse al resto de órganos y tejidos Es la que tienen actividad farmacológica.
La fenitoína, fármaco de naturaleza ácida, en plasma se une preferentemente a: La alfa-glicoproteína La celulosa Las globulinas La albúmina.
Si un fármaco polar se une a proteínas plasmáticas en un 99% y en un 90% a estructuras proteícas tisulares, ¿Cual es su volumen aparente de distribución?
133 L 393 L 4.3 L 6.9 L.
Si la fracción de fármaco libre en plasma es mucho mayor que la libre en tejidos ¿Qué cabria esperar? El Vd es independiente del grado de unión del fármaco a proteínas plasmáticas y titulares Un Vd igual al volumen real en el que se distribuye el fármaco Un volumen aparente de distribución (Vd) mayor que el volumen real en el que se distribuye el fármaco. Un Vd menor que el volumen real en el que se distribuye el fármaco.
El grado de unión a proteínas plasmáticas influye sobre: Todos los procesos del LADME Los procesos de eliminación y absorción Los procesos de distribución y absorción Los procesos de distribución y eliminación.
La warfarina es un fármaco liposoluble que se distribuye en todo el agua corporal ¿Cual será su volumen aparente de distribución sabiendo que se une a proteínas plasmáticas en un 99,5% y a proteínas tisulares en un 97%? 9.5 L 2 L 95 L 300 L.
La intoxicación por elevados niveles de bilirrubina en recién nacidos se puede producir por: Los fármacos altamente unidos a proteínas no afectan los niveles de bilirrubina Administración de fármacos con elevada afinidad a proteínas plasmáticas y/o una mayor producción de esta sustancia endógena en estos niños Administración de fármacos con baja afinidad a proteínas plasmáticas Una mayor producción de esta sustancia endógena en estos niños y/o la administración de fármacos con baja afinidad a proteínas plasmáticas.
Una vez alcanzado el equilibrio de distribución: Las concentraciones de fármaco total en plasma son siempre superiores a la total presente en los tejidos Las concentraciones de fármaco total en plasma y tejidos es siempre la misma Las concentraciones de fármaco libre en plasma y tejidos es la misma Las concentraciones de fármaco total en plasma son siempre inferiores a la total presente en los tejidos.
Los fármacos de naturaleza básica tienen tendencia a unirse fundamentalmente a: La albúmina La albúmina y las glicoproteínas Las lipoproteínas y la albúmina
Las glicoproteínas y las lipoproteínas.
¿Cuál de los siguientes enzimas pueden experimentar inducción? Glucuronil-transferasa Las otras tres respuestas son correctas Citocromo P-450 Glutatión transferasa.
El citocromo P-450 (CYP): Se encuentra localizado en la fracción micorsomial hepática (retículo endoplasmático) Es una enzima responsable de las reacciones de oxidación Presenta polimorfismo genético Todas las respuestas son correctas.
¿Cómo afectaría al aclaramiento hepático (CLh) y al ABC de concentraciones plasmáticas tiempo un incremento en la fracción libre o no unida a proteínas plasmáticas a un fármaco de alto grado de extracción hepática y elevado grado de unión a proteínas? NO se modifican de forma significativa ni el CLh ni el ABC Aumentan el CLh y el ABC Se reduce el CLh y se incrementa el ABC Aumenta el CLh y disminuye el ABC.
¿Cómo afectaría al aclaramiento hepático (CLh) y al ABC de concentraciones plasmáticas tiempo un incremento en la fracción libre o no unida a proteínas plasmáticas a un fármaco de bajo grado de extracción hepática y elevado grado de unión a proteínas? Aumenta el CLh y disminuye el ABC Se reduce el CLh y se incrementa el ABC NO se modifican de forma significativa ni el CLh ni el ABC Aumentan el CLh y el ABC.
Las reacciones metabólicas más sensibles a la insuficiencia hepática son: Las de conjugación Las otras tres respuestas son correctas Las de tipo oxidativo Las de hidrólisis.
El itraconazol es un conocido inhibidor enzimático que interacciona con muchos fármacos como por ejemplo el hipocolesterolemico pravastatina. Si a un paciente tratado con pravastatina, se le añade al tratamiento itraconazol ¿qué medida general debería tomarse? Incrementar la dosis de pravastatina No modificar la dosis de pravastatina Reducir la dosis de pravastatina Eliminar el tratamiento con pravastatina .
¿Cuál o cuáles de las siguientes implicaciones clínicas pueden presentarse en fármacos que administrados por vía oral presentan un marcado efecto de primer paso? Mayor variabilidad farmacocinética tras la administración oral con respecto a la administración intravenosa Las otras tres respuestas pueden ser correctas Si el fármaco se absorbe bien la biodisponibilidad de la forma oral no se modificará de forma importante presentando valores próximos al 100 % Necesidad de reducir la dosis oral con respecto a la dosis intravenosa.
La o las consecuencias de los procesos de biotransformación de fármacos en el organismo es o son: Conseguir una molécula más lipofílica para mejorar su distribución Conferir al fármaco de una mayor polaridad para facilitar su excreción Conferir al fármaco de un menor tamaño para facilitar su excreción Todas las respuestas pueden ser correctas.
El 75% del flujo sanguíneo hepático de entrada al hígado corresponde a: La arteria mesentérica La arteria aorta La vena porta La artería hepática .
Cual o cuales de las siguientes vías de administración de fármacos puede estar totalmente libre de experimentar efecto de primer paso: La vía intraarterial La inhalación Las vías oral y rectal La tópica.
Las reacciones de oxidación tienen lugar fundamentalmente en: En plasma y otros tejidos En los microsomas hepáticos En las bacterias intestinales Las otras tres respuestas son correctas.
Dos especialidades bioequivalentes: No pueden sustituirse una a la otra en el tratamiento en que están indicadas Las otras tres respuestas son todas correctas Sus efectos en términos de eficacia y seguridad son esencialmente los distintos Se consideran intercambiables.
La administración intravenosa: Nunca pueden producir flebitis, embolias, trombosis... Debe recurrir a la administración de inyectables los cuales presentan un coste más elevado en comparación con las formas farmacéuticas utilizadas en otras vías habituales como la oral. No se encuentra restringida a la administración de formas farmacéuticas en las que el fármaco se encuentra en estado de disolución. Las otras 3 respuestas son todas correctas.
La absorción a través de poros tiene realmente importancia en: Fármacos administrados por vía endovenosa Fármacos administrados por vía intramuscular o subcutánea Fármacos administrados por vía tópica sobre la piel Fármacos administrados por vía oral.
Un fármaco que administrado por vía oral presentase unos tiempos de disolución y absorción de 5 y 1 horas respectivamente (tiempo de residencia en el intestino 3 horas) ¿Como serían sus parámetros adimensionales, no de disolución (Dn) y no de absorción (An)?: An >1 y Dn <1 An y Dn ambos<1 An y Dn ambos>1 An<1 y Dn>1.
El cloranfenicol presenta un aclaramienot renal de 13 ml/min y un porcentaje de union a proteínas de 50%. ¿Cual es su coeficiente de excreción renal (Er) y el mecanismo predominante de excreción por vía renal? Er =5 y existirán filtración, secreción y reabsorción Er =1 y será predominantemente filtrado o igualmente y reabsorbido por el riñón. Er =2,43 y será predominantemente secretado por el riñón. Er =0,21 y será predominantemente reabsorbido por el riñón.
El parámetro fundamental que condiciona el número de individuos que deben utilizarse para un ensayo de bioequivalencia es: La forma farmacéutica utilizada en el ensayo La varianza residual del parámetro comparado en el ensayo Las otras tres respuestas son todas correctas El parámetro farmacocinético comparado.
Se considera que una paciente presenta una función renal normal cuando su aclaramiento de creatinina es: < 10 ml/min > 80 ml/min Entre 10 y 30 mL/min Entre 50 y 80 mL/min.
¿Cual es el aclaramiento renal de Quinidina, sabiendo que su aclaramiento por filtración glomerular es de 20 mL/min. su aclaramiento por secreción tubular es de 100 mL/min y la fracción reabsorbida es de 0.5? 10 mL/min 60 mL/min 120 mL/min 30 mL/min.
El proceso de filtración glomerular a nivel renal se ve facilitado por: La elevada permeabilidad de los capilares del glomerulo La baja presión a nivel del gomérulo
Las otras tres respuestas todas son correctas La alta presión a nivel de los capilares peritubulares.
Cual de los siguientes factores influyen en la secreción tubular de fármacos: La fracción libre de fármaco en plasma El flujo sanguíneo renal La actividad y capacidad de los portadores Las otras tres respuestas todas son correctas.
Que ocurre en los niños recién nacidos y en los pacientes geriátricos, con los aclaramientos de inulina (ClInu), de cretinina (ClCr) y del Acido ParaminoHipúrico (ClAPH) : Los ClCr, ClInu y ClAPH están disminuidos Los ClInu y ClCr están aumentados y el ClAPH esta disminuido Los ClCr , ClInu y ClAPH están incrementados El ClAPH está incrementado y losClCr y ClInu están disminuidos.
Cual es el aclaramiento que presentara la cimetidina en paciente con insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina de 15 mL/min) sabiendo que su aclaramiento plasmático en pacientes con función renal es de 430 mL/min y que la fracción de dosis excretada por el riñon es de 0.7. 430 ml/min 600 ml/min 166 ml/min
10 ml/min.
En la administración intramuscular de fármacos: La velocidad de acceso al torrente circulatorio es mayor si se administra en el glúteo que en el deltoides. La velocidad de acceso al torrente circulatorio se puede modular, siendo una formulación ideal para obtener una liberación controlada del fármaco Todas las otras tres respuestas son correctas La velocidad de absorción del fármaco no depende del flujo sanguíneo de la zona de administración.
|
