¿Cuál es la FR normal? 20 +/- 5 10 +/- 5 30 +/- 5 15 +/- 5.
Relaciona las alteraciones en la respiración Taquipnea, bradipnea y apnea Hipernea (Kussmaul) Hipopnea Respiración de Cheyne-Stokes Respiración estertosa Respiración con labios fruncidos Aleteo nasal Respiración paradójica abdominal Asimetría en la expansión torácica.
En cuanto a las alteraciones en la frecuencia de la inspiración, ¿Se considera taquipnea? FR superior a 20/min FR superior a 25/min FR superior a 30/min FR superior a 60/min.
En cuanto a las alteraciones en la frecuencia de la inspiración, ¿Se considera bradipnea? FR inferior a 8/min FR inferior a 15/min FR inferior a 5/min FR inferior a 10/min.
En cuanto a las alteraciones en la frecuencia de la inspiración, ¿Se considera apnea? Ausencia de respiración durante al menos 20 segundos en vigilia o 30 segundos durante el sueño. Ausencia de respiración durante al menos 30 segundos en vigilia o 20 segundos durante el sueño. Ausencia de respiración durante al menos 10 segundos en vigilia o 20 segundos durante el sueño. Ausencia de respiración durante al menos 15 segundos en vigilia o 10 segundos durante el sueño.
En cuanto a las alteraciones en la profundidad de la inspiración, ¿Qué es la hiperpnea o Kussmaul? Aumento del volumen circulante, se acostumbra a acompañar aumento de FR Reducción del volumen circulante, se acostumbra a acompañar aumento de FR Aumento del volumen circulante, se acostumbra a acompañar reducción de FR Reducción del volumen circulante, se acostumbra a acompañar reducción de FR.
En cuanto a las alteraciones en la profundidad de la inspiración ¿Qué es la hipopnea? Respiración superficial Respiración demasiado profunda Respiración en fuelle Respiración cortada.
¿Qué indica la hipopnea? Una insuficiencia respiratoria inminente Una insuficiencia cardíaca inminente Un infarto inminente Un tromboembolismo pulmonar inminente.
En cuanto a las alteraciones del ritmo y patrón respiratorio ¿Qué es la respiración de Cheyne-Stokes? Forma de respiración periódica, un patrón regularmente irregular (creciente-decreciente) formado por una serie de ciclos. sonido de gorgoteo y estertor preterminal, estertor agónico (acúmulo de secreciones + fatiga muscular). Indica EPOC, enfisema pulmonar (hiperinsuflación alveolar y reducción elasticidad pulmonar). movimiento inspiratorio externo de las fosas nasales, se asocia a insuficiencia respiratoria.
En la respiración de Cheyne-Stokes, ¿Como es la FC en cada ciclo? Constante sin variaciones en la profundidad Constante con variaciones en la profundidad Irregular sin variaciones en la profundidad Irregular con variaciones en la profundidad.
Variante de la respiración Cheyne-Stokes que no sigue el patrón creciente-decreciente Respiración de Biot Respiración estertosa Respiración de Kussmaul Respiración de Whipple.
¿Cómo es el patrón respiratorio en Cheyne-Stokes? Creciente-decreciente Decreciente-Creciente Irregular No hay patrón respiratorio.
En cuanto a las alteraciones del ritmo y patrón respiratorio ¿Qué es la respiración estertosa? Forma de respiración periódica, un patrón regularmente irregular (creciente-decreciente) formado por una serie de ciclos. sonido de gorgoteo y estertor preterminal, estertor agónico (acúmulo de secreciones + fatiga muscular). Indica EPOC, enfisema pulmonar (hiperinsuflación alveolar y reducción elasticidad pulmonar). movimiento inspiratorio externo de las fosas nasales, se asocia a insuficiencia respiratoria.
En cuanto a las alteraciones del ritmo y patrón respiratorio ¿Qué es la respiración con labios fruncidos? Forma de respiración periódica, un patrón regularmente irregular (creciente-decreciente) formado por una serie de ciclos. sonido de gorgoteo y estertor preterminal, estertor agónico (acúmulo de secreciones + fatiga muscular). Indica EPOC, enfisema pulmonar (hiperinsuflación alveolar y reducción elasticidad pulmonar). movimiento inspiratorio externo de las fosas nasales, se asocia a insuficiencia respiratoria.
En cuanto a las alteraciones del ritmo y patrón respiratorio ¿Qué es la respiración con aleteo nasal? Forma de respiración periódica, un patrón regularmente irregular (creciente-decreciente) formado por una serie de ciclos. sonido de gorgoteo y estertor preterminal, estertor agónico (acúmulo de secreciones + fatiga muscular). Indica EPOC, enfisema pulmonar (hiperinsuflación alveolar y reducción elasticidad pulmonar). Movimiento inspiratorio externo de las fosas nasales, se asocia a insuficiencia respiratoria.
¿Qué patrón respiratorio es? Eupnea Bradipnea Taquipnea Hiperpnea .
¿Qué patrón respiratorio es? Eupnea Bradipnea Taquipnea Hiperpnea .
¿Qué patrón respiratorio es? Eupnea Bradipnea Taquipnea Hiperpnea .
¿Qué patrón respiratorio es? Eupnea Bradipnea Taquipnea Hiperpnea .
¿Qué patrón respiratorio es? Cheyne-Stokes Kussmaul Respiración de Biot Respiración atáxica .
¿Qué patrón respiratorio es? Cheyne-Stokes Kussmaul Respiración de Biot Respiración atáxica .
¿Qué patrón respiratorio es? Cheyne-Stokes Kussmaul Respiración de Biot Respiración atáxica .
¿Qué patrón respiratorio es? Cheyne-Stokes Kussmaul Respiración de Biot Respiración atáxica .
En cuanto a las alteraciones del uso de los músculos respiratorios ¿Qué es la respiración paradójica abdominal? El tórax y el abdomen se vuelven asincrónicos, el tórax se expande en inspiración mientras que el abdomen es traccionado hacia dentro y viceversa. El tórax y el abdomen se vuelven asincrónicos, el abdomen se expande en inspiración mientras que el tórax es traccionado hacia dentro y viceversa. El tórax y el abdomen se sincronizan Asimetría entre los dos hemitórax.
Es un signo de fatiga diafragmática Respiración Kussmaul Respiración paradójica abdominal Respiración con asimetría en la expansión torácica Respiración de Cheyne-Stokes.
En cuanto a las alteraciones en la asimetría del tórax ¿Qué es la asimetría en la expansión torácica? El tórax y el abdomen se vuelven asincrónicos, el tórax se expande en inspiración mientras que el abdomen es traccionado hacia dentro y viceversa. El tórax y el abdomen se vuelven asincrónicos, el abdomen se expande en inspiración mientras que el tórax es traccionado hacia dentro y viceversa. El tórax y el abdomen se sincronizan Asimetría entre los dos hemitórax.
Fácilmente identificable en: atelectasia pulmonar completa, grandes neumotórax, derrame pleural masivo. Respiración Kussmaul Respiración paradójica abdominal Respiración con asimetría en la expansión torácica Respiración de Cheyne-Stokes.
¿De qué es ejemplo el tórax inestable, volet torácico o flait chest? Respiración Kussmaul Respiración paradójica Respiración con asimetría en la expansión torácica Respiración de Cheyne-Stokes.
Definición de tórax inestable, volet torácico o flail chest Alteración de la dinámica de la caja torácica debida a la existencia de dos o más focos de fractura en varios arcos costales contiguos y/o el esternón, que se acompaña de una pérdida de continuidad y consistencia de la pared torácica con perturbación de los movimientos normales respiratorios y la aparición de respiración paradójica. Alteración de la dinámica del abdomen debida a la existencia de dos o más focos de fractura en varios arcos costales contiguos y/o el esternón, que se acompaña de una pérdida de continuidad y consistencia de la pared abdominal con perturbación de los movimientos normales respiratorios y la aparición de respiración paradójica. Alteración de la dinámica de la caja torácica debida a la existencia de dos o más focos de fractura en la pleura y pericardio, que se acompaña de una pérdida de continuidad y consistencia de la pared pulmonar con perturbación de los movimientos normales respiratorios y la aparición de respiración Kussmaul. Alteración de la dinámica del abdomen debida a la existencia de dos o más focos de fractura en la pleura y pericardio, que se acompaña de una pérdida de continuidad y consistencia de la pared abdominal con perturbación de los movimientos normales respiratorios y la aparición de respiración Kussmaul.
¿Qué sucede en la respiración paradójica por tórax inestable? El tórax se colapsa en inspiración y expande en la espiración El tórax se expande en inspiración y colapsa en la espiración El abdomen se colapsa en inspiración y expande en la espiración El abdomen se expande en inspiración y colapsa en la espiración.
Definición de insuficiencia respiratoria aguda Situación en la que el sistema respiratorio no consigue oxigenar la sangre arterial de forma adecuada con imposibilidad de mantener una captación normal de oxígeno por los tejidos y altera la eliminación de CO2 Situación en la que el sistema cardiovascular no consigue llegar a los pulmones de forma adecuada con imposibilidad de mantener una captación normal de oxígeno por los tejidos y altera la eliminación de CO2 Situación en la que el sistema respiratorio no consigue oxigenar la sangre venosa de forma adecuada con imposibilidad de mantener una captación normal de CO2 por los tejidos y altera la eliminación de oxígeno Situación en la que el sistema cardiovascular no consigue llegar a los pulmones de forma adecuada con imposibilidad de mantener una captación normal de CO2 por los tejidos y altera la eliminación de oxígeno.
Marca cuando sucede la insuficiencia respiratoria aguda Inadecuada transferencia de oxígeno a través de la pared alveolar. Alteración en el transporte hacia los tejidos (influido por el gasto cardíaco). Inadecuada eliminación del CO2 de la sangre a la luz alveolar, y de ahí al medio ambiente. Inadecuado transporte de sangre a través de las arteriolas pulmonares. Alteración en la unión del oxígeno a la hemoglobina.
¿De qué dependen los niveles normales de (PaO2) y (PaCO2)? Altitud Edad Peso Procesos metabólicos.
El valor promedio normal de PaO2 en el adulto a nivel del mar es de 95 mmHg (80-100) 75 mmHg (60-80) 100 mmHg (80-120) 85 mmHg (80-90).
Relaciona las fórmulas para calcular la PaO2 teórica En sujeto sentado En decúbito supino.
¿Entre qué valores oscila la PaCO2? 35-45 mmHg 45-65 mmHg 5-15 mmHg 85-95 mmHg.
Rango normal de Ph arterial 7.35-7.45 7.25-7.35 7.15-7.25 7.55-7.65.
Rango normal de HCO3 en sangre 22-26 mEq/l 20-22 mEq/l 25-30 mEq/l 24-29 mEq/l.
El valor de pH equivale a la concentración de protones [H+] existente en sangre, a > [H+] Menor pH (ácido) Mayor pH (ácido) Menor pH (básico) Mayor pH (básico).
El exceso de bases (EB) es la cantidad de CO3H- que hay que añadir a la sangre para que a 37ºC, con PaCO2 de 40 mmHg se alcance un pH de 7,40. Verdadero Falso.
Un CO3H- menor de 22 mEq/l y un exceso de base menor de -2 mEq/l indican Acidosis metabólica Alcalosis metabólica Acidosis respiratoria Alcalosis respiratoria.
Un CO3H- mayor de 26 mEq/l y un exceso de base menor de +2 mEq/l indican Acidosis metabólica Alcalosis metabólica Acidosis respiratoria Alcalosis respiratoria.
Marca las correctas sobre la acidosis respiratoria pH bajo pH alto PaCO2 alta PaCO2 baja por hiperventilación CO3H inicialmente normal.
Marca las correctas sobre la alcalosis respiratoria pH bajo pH alto PaCO2 alta PaCO2 baja por hiperventilación CO3H inicialmente normal.
Marca la opción correcta sobre la Acidosis respiratoria Si las condiciones patológicas persisten, la reabsorción de bicarbonato por los riñones aumenta, y la acidosis tiende a
compensarse por el aumento de la concentración de bicarbonato en sangre. El cambio del pH se contrarresta por los amortiguadores, sobre todo intracelulares, que liberan protones y disminuyen el bicarbonato del plasma. El paciente trata de compensarla de forma parcial con una
hiperventilación que disminuye la PaCO2. El paciente trata de compensar deprimiendo la respiración para aumentar ligeramente la PaCO2 con compensación limitada que acentúa la hipoxemia.
Marca la opción correcta sobre la Alcalosis respiratoria Si las condiciones patológicas persisten, la reabsorción de bicarbonato por los riñones aumenta, y la acidosis tiende a
compensarse por el aumento de la concentración de bicarbonato en sangre. El cambio del pH se contrarresta por los amortiguadores, sobre todo intracelulares, que liberan protones y disminuyen el bicarbonato del plasma. El paciente trata de compensarla de forma parcial con una
hiperventilación que disminuye la PaCO2. El paciente trata de compensar deprimiendo la respiración para aumentar ligeramente la PaCO2 con compensación limitada que acentúa la hipoxemia.
Marca la opción correcta sobre la Acidosis metabólica Si las condiciones patológicas persisten, la reabsorción de bicarbonato por los riñones aumenta, y la acidosis tiende a
compensarse por el aumento de la concentración de bicarbonato en sangre. El cambio del pH se contrarresta por los amortiguadores, sobre todo intracelulares, que liberan protones y disminuyen el bicarbonato del plasma. El paciente trata de compensarla de forma parcial con una hiperventilación que disminuye la PaCO2. El paciente trata de compensar deprimiendo la respiración para aumentar ligeramente la PaCO2 con compensación limitada que acentúa la hipoxemia.
Marca la opción correcta sobre la Alcalosis metabólica Si las condiciones patológicas persisten, la reabsorción de bicarbonato por los riñones aumenta, y la acidosis tiende a
compensarse por el aumento de la concentración de bicarbonato en sangre. El cambio del pH se contrarresta por los amortiguadores, sobre todo intracelulares, que liberan protones y disminuyen el bicarbonato del plasma. El paciente trata de compensarla de forma parcial con una hiperventilación que disminuye la PaCO2. El paciente trata de compensar deprimiendo la respiración para aumentar ligeramente la PaCO2 con compensación limitada que acentúa la hipoxemia.
La acidosis respiratoria parcialmente compensada se caracterizará por: pH ligeramente bajo, PaCO2 alta y CO3H alto pH ligeramente alto, PaCO2 alta y CO3H bajo pH ligeramente alto, PaCO2 baja y CO3H alto pH ligeramente bajo, PaCO2 baja y CO3H bajo.
Marca las correctas sobre la acidosis metabólica pH bajo pH alto CO3H bajo CO3H alto PaCO2 inicialmente normal.
Marca las correctas sobre la alcalosis metabólica pH bajo pH alto CO3H bajo CO3H alto PaCO2 inicialmente normal.
Marca las correctas sobre la Acidosis mixta pH bajo pH alto CO3H bajo CO3H alto PaCO2 alto PaCO2 bajo.
Marca las correctas sobre la Alcalosis mixta pH bajo pH alto CO3H bajo CO3H alto PaCO2 alto PaCO2 bajo.
Mezcla de sangre venosa procedente de todos los tejidos que al ponerse en contacto con el alvéolo se oxigena por diferencia de presión Sangre venosa mixta Sangre venosa desoxigenada Sangre venosa alcalinizada Sangre venosa acidificada.
Intercambio de gases que se produce entre el aire de los alveolos pulmonares y la sangre venosa Hematosis Hemoptisis Hemodilución Hemogasificación .
¿Cómo son las presiones parciales de O2 del alvéolo y el capilar al finalizar el proceso de hematosis? Prácticamente iguales Superior en el alvéolo e inferior en el capilar Superior en el capilar e inferior en el alvéolo.
¿Qué diferencia de presiones entre capilar y alvéolo es aceptable tras la hemoptisis? Inferior a 20 mmHg Inferior a 10 mmHg Inferior a 30 mmHg Inferior a 50 mmHg.
Relación entre la producción de CO2 y el consumo de O2 Cociente respiratorio (CR) Índice respiratorio (IR) Variabilidad respiratoria (VR) Ratio respiratorio (RR).
¿Qué valores de PaO2 y PaCO2 indican Insuficiencia respiratoria? Valores de PaO2 < 60 mmHg (SatO2 < 90 mmHg) y/o PaCO2 > 50 mmHg Valores de PaO2 < 30 mmHg (SatO2 < 95 mmHg) y/o PaCO2 > 30 mmHg Valores de PaO2 < 10 mmHg (SatO2 < 80 mmHg) y/o PaCO2 > 50 mmHg Valores de PaO2 < 60 mmHg (SatO2 < 95 mmHg) y/o PaCO2 > 30 mmHg.
Marca que sucede en la IRA (insuficiencia respiratoria aguda) Acidosis respiratoria Alcalosis respiratoria Acidosis metabólica Alcalosis metabólica.
¿Qué sucede en la IRC (insuficiencia respiratoria compensada)? No importante pH normal pH elevado pH bajo PaCO2 elevada PaCO2 baja PaCO2 normal Bicarbonato normal Bicarbonato elevado Bicarbonato bajo.
¿Que sucede en la insuficiencia respiratoria crónica agudizada (IRCA)? Acidosis respiratoria Alcalosis respiratoria Hipoxemia Hipercapnia Hipocapnia Baja la AaPO2 Sube la AaPO2 Sube el bicarbonato Baja el bicarbonato.
Mecanismos fisiopatológicos de la hipoxemia Causas intrapulmonares Causas extrapulmonares.
Causa intrapulmonar de la hipoxemia, ¿Qué es el cortocircuito o shunt? Parte de la sangre que llega al circuito arterial no ha pasado por regiones ventiladas del pulmón Parte de la sangre que llega al circuito venoso no ha pasado por regiones ventiladas del pulmón Parte de la sangre que llega al circuito arterial no ha pasado por el ventrículo derecho Parte de la sangre que llega al circuito venoso no ha pasado por el ventrículo derecho.
Marca las causas correctas del cortocircuito o shunt Comunicación vascular anómala entre el circuito venoso y el arterial Defectos en el tabique cardíaco Zonas del pulmón perfundidas pero no ventiladas Anomalías en los alvéolos Aneurisma de la arteria y vena pulmonar.
El cortocircuito o Shunt se corrige fácilmente con la administración de O2 Verdadero Falso.
La distribución de la ventilación al igual que la distribución de la perfusión no es homogénea en todo el pulmón. Desigualdad entre la ventilación perfusión (V/Q) Cortocircuito o Shunt Alteraciones de la difusión Hipoventilación alveolar.
Existirá ventilación y la perfusión (V/Q) baja cuando disminuyan las áreas ventiladas (V/Q menor de 0,8) Verdadero Falso.
¿Cuándo habrá una relación V / Q elevada? (V/Q >0,8) Cuando haya una disminución de la perfusión de zonas ventiladas. Cuando haya un aumento de la perfusión de zonas ventiladas. Cuando haya una disminución de la perfusión de zonas no ventiladas. Cuando haya un aumento de la perfusión de zonas no ventiladas.
Las desigualdades en la V / Q y las alteraciones de la difusión responden bien a la administración de O2 Verdadero Falso.
Causas extrapulmonares de hipoxemia, ¿Por qué se caracteriza la hipoventilación alveolar? Baja la PaO2 Sube la PaCO2 Solo aparece en el individuo enfermo Puede aparecer en el individuo sano Sube la PaO2 Baja la PaCO2.
Causas de la hipoventilación alveolar Disminuye la FiO2 ambiental Disminuye el gasto cardíaco Disminuye la concentración de hemoglobina Disminuye el O2 sanguíneo Disminuye la PaCO2 alveolar.
En función del valor de la PaCO2 podemos etiquetar el tipo de IRA. Define el valor en el que se considera Hipocapnia PaCO2 < 35 mmHg PaCO2 < 40 mmHg PaCO2 35-45 mmHg PaCO2 > 45 mmHg.
¿Qué caracteriza a la hipocapnia? pH alto pH bajo PaCO2 baja PaCO2 alta.
En la hipocapnia (PaCO2 < 35mmHg). Para compensar el aumento del pH el riñón elimina bicarbonato (24 – 48 h). En hiperventilación aguda: pH alto pH bajo Bicarbonato normal Bicarbonato bajo.
En la hipocapnia (PaCO2 < 35mmHg). Para compensar el aumento del pH el riñón elimina bicarbonato (24 – 48 h). En hiperventilación crónica: pH alto pH normal Bicarbonato normal Bicarbonato bajo.
En función del valor de la PaCO2 podemos etiquetar el tipo de IRA. Define el valor en el que se considera Normocapnia PaCO2 < 35 mmHg PaCO2 < 40 mmHg PaCO2 35-45 mmHg PaCO2 > 45 mmHg.
Los enfermos que de forma crónica retienen CO2 (EPOC) en situación de reagudización Hiperventilan para normalizar el valor de PaCO2 Hiperventilan para subir el valor de PaCO2 Hipoventilan para normalizar el valor de PaCO2 Hipoventilan para subir el valor de PaCO2.
En función del valor de la PaCO2 podemos etiquetar el tipo de IRA. Define el valor en el que se considera Hipercapnia PaCO2 < 35 mmHg PaCO2 < 40 mmHg PaCO2 35-45 mmHg PaCO2 > 45 mmHg.
Indica hipoventilación global o desequilibrios en la relación V / Q. Hipercapnia Normocapnia Hipocapnia .
La hipercapnia solo se presenta en la forma aguda de la IR Verdadero Falso.
En hipercapnia aguda: pH alto pH bajo Bicarbonato normal Bicarbonato bajo.
En hipercapnia crónica: pH normal pH bajo Bicarbonato normal Bicarbonato alto.
¿Se puede utilizar anestesia local para una punción arterial? Si No.
¿Una muestra de gases se debe conservar en frío? Si No.
¿Qué debemos saber y anotar para hacer un análisis de gases? FiO2 Temperatura del paciente PO2 PCO2 Peso del paciente.
Método basado en las diferencias existentes en la refracción de la luz por parte de la hemoglobina reducida y de la oxihemoglobina. Pulsioximetría Gasometría Ventimetría.
La muestra de gasometria se ha de agitar Verdadero Falso.
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