Seleccione la etiología que corresponde a una comunicación buconasal Traumatismos con objetos punzantes en zona palatina. Legrado excesivo del alveolo. Desplazamiento de dientes completo o parcial dentro del seno durante la exodoncia Fractura del suelo maxilar durante una exodoncia simple o quirúrgica.
Seleccione la causa más frecuente de sinusitis maxilar odontógena Periodontitis crónica.
Buceo.
Técnicas mal ejecutadas de implantes dentarios.
Hipertrofia adenoidea.
El signo más común de una reacción anafiláctica aparecen en Piel.
Tracto respiratorio.
Gastrointestinal.
Cardiovascular.
Paciente sexo femenino 28 años, acude de emergencia al consultorio dental refiriendo
edema facial izquierdo, de 2 días de evolución, con dolor continuo y profundo.
Clínicamente al examen extraoral, presenta edema en zona mandibular izquierda, a la
palpación se nota una consistencia de fluctuación. Al examen intraoral la paciente
presenta diente 3.8 inclinado hacia mesial y retenido, cubierto parcialmente por encía
y con una lesión cariosa en su corona. Radiográficamente se observa la lesión cariosa
profunda en diente 3.8 con sombra radiolúcida difusa alrededor del ápice del diente.
Se diagnostica absceso maseterino causado por diente 3.8, por lo que se indica tratar
debridando el absceso. ¿Cuál es la mejor ubicación de la insición para el
debridamiento del absceso? Incisión intrabucal sobre borde anterior y externo de la rama.
- Incisión extrabucal sobre el cuerpo mandibular e incisión vertical sub mentoniana.
- Incisión intrabucal sobre el borde anterior e interno de la rama.
- Incisión extrabucal por encima del cigoma e incisión intrabucal que recorre la rama de la
mandíbula.
Paciente sexo femenino 15 años es referido por Ortodoncia para la exodoncia de
premolares superiores. Clínicamente dientes 1.4 y 2.4 presentan corona íntegra, sin
giroversiones. Radiográficamente se observa que presentan dos raíces. Se decide
realizar la exodoncia de dichos dientes, para lo cual se utiliza técnica con fórceps.
Para evitar complicaciones con la exodoncia al momento de luxar. ¿Qué movimiento
se debe evitar al momento de realizar la luxación con fórceps de estos dientes? Movimientos progresivos. Movimientos repetitivos. Movimientos de rotación. Movimientos vestíbulo-palatinos.
Paciente sexo masculino 25 años que pesa 70 kg, acude a la clínica odontológica para
remoción de terceros molares. Clínicamente los terceros molares no se los puede
observar, radiográficamente se observa dientes 1.8; 2.8; 3.8; 4.8 incluidos por lo que
se decide extraerlos. Previo a la exodoncia, se debe realizar el bloqueo nervioso con
lidocaína al 2% con epinefrina. ¿Cuántos cartuchos máximo de este anestésico se
puede colocar al paciente? 16 cartuchos - 14 cartuchos. 10 cartuchos. - 11 cartuchos.
Paciente sexo masculino 65 años, se presenta a la consulta odontológica para
exodoncia de resto radicular. En cuanto a sus antecedentes médicos el paciente refiere
haber sufrido un infarto hace 6 meses y ser hipertenso controlado. Una vez realizado
el análisis clínico y radiográfico, se considera un procedimiento de corta duración.
¿Cuál es el anestésico más adecuado para esta situación? Lidocaína al 2% con adrenalina. Benzocaína. Mepivacaína al 3 % sin vasoconstrictor. Articaina al 4% con adrenalina.
Paciente sexo femenino 27 años, acude a la clínica dental refiriendo presentar un
crecimiento de su encía a nivel maxilar que apareció desde que estuvo embarazada
hace unos meses, no refiere dolor. Al examen clínico la paciente presenta una
hiperplasia gingival a nivel de los premolares 2.4 y 2.5. Se diagnostica Épulis y se
decide tratar por medio de exéresis. Al momento de realizar la técnica anestésica se
decide colocar lidocaína al 2% con epinefrina. ¿Qué ventaja tendrá en este caso el uso
de anestésico con vasoconstrictor?
Produce una absorción rápida Disminuye la duración de acción de bloqueo Reduce el sangrado en el tiempo operatorio Aumenta los niveles plasmáticos y la toxicidad.
Paciente sexo masculino 15 años acude al consultorio dental sin referir sintomatología,
es remitido por el Ortodoncista para realizar exodoncias de premolares superiores.
Una vez realizado el tratamiento de exodoncia de dientes 1.4 y 2.4, se realizan los
cuidados postexodoncia. ¿Cuál es uno de los procedimientos que se debe realizar para
evitar una hemorragia Calor local. Compresión local con gasa Frío local. Mantener higiene oral.
Paciente sexo femenino de 36 años, acude a la clínica odontológica sin referir
sintomatología. Al examen clínico presenta caries a nivel de furca en el diente 4.6, por
lo que se decide realizar la exodoncia del diente. Inmediatamente después de la
aplicación de la anestesia local, la paciente presenta sintomatología alérgica
correspondiente a un shock anafiláctico por lo que se decide administrar adrenalina.
¿Cuál es la dosis de colocación intramuscular de adrenalina para la paciente? 0.09- 0.11 mg 0.06 - 0.08 mg 0.01 a 0.02 mg 0.03 a 0.05 mg.
Paciente femenina de 60 años es intervenida quirúrgicamente para exodoncia de
diente 16. Al examen clínico el diente no posee corona clínica y al examen radiográfico
se observa neumatización bilateral de los senos maxilares. Se realiza la exodoncia sin
ninguna complicación aparente, pero al momento de lavar el alvéolo la paciente se
ahoga, ya que el suero pasa a la cavidad nasal. Se realiza prueba de Valsalva siendo
positiva. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo y la conducta a seguir frente a esta
situación?
Obstrucción del ostium maxilar y recetar analgésicos y corticoesteroides Comunicación bucosinusal y realizar el cierre inmediato a través de un colgajo
vestibular de desplazamiento coronal. Fractura de la tuberosidad del maxilar y retirar el fragmento óseo comprometido Obstrucción del ostium maxilar y recetar analgésicos y corticoesteroides.
Paciente femenina de 23 años, alérgica a la penicilina requiere profilaxis antibiótica
previo a exéresis de torus lingual, ya que posee prótesis valvular derecha desde los 15
años de edad. ¿Cuál es la dosis profiláctica de elección en estos pacientes? Clindamicina 600 mg intravenosa 2 horas antes del procedimiento Clindamicina 300mg vía oral 30 minutos antes del procedimiento. Clindamicina 300mg intravenosa antes del procedimiento Clindamicina 600mg vía oral 1 hora antes del procedimiento.
Paciente de 56 años es remitido por el área de rehabilitación para exodoncia de
la pieza dental 2.5, ya que no es rehabilitable. Al examen clínico el paciente presenta
corona con todas sus paredes, en oclusal presenta una cavidad por apertura cameral
para tratamiento endodóntico. Radiográficamente no se observa ningún tipo de
desviación radicular se observa un conducto radicular amplio que ocupa más de un
tercio de la raíz y con material endodóntico de obturación, por sus características se
decide realizar la exodoncia con fórceps. ¿Qué número de fórceps se utiliza para la
exodoncia de este diente? - 65 - 150 - 151 - 69 .
Paciente de 18 años acude a consulta para exodoncia de resto radicular de diente 35.
El procedimiento quirúrgico se realizó sin ninguna complicación y como último
tiempo quirúrgico se debe proceder a suturar. ¿Cuál es el punto de sutura más
indicado para este procedimiento? Punto simple Colchonero horizontal. Punto en X. Colchonero vertical.
Paciente acude a su consulta para realizarse una operculotomía del diente 11. Dentro
de los pasos a seguir en una cirugía, está la asepsia de la cavidad bucal. ¿Qué solución
se utiliza por norma general para este procedimiento? Agua oxigenada. Alcohol isopropílico. Clorhexidina 0.12% Yodopovidona.
Paciente de 15 años acude a la consulta para remoción de diente supernumerario
ubicado entre los incisivos centrales superiores, al momento de realizar la avulsión del
diente supernumerario se observa restos de tejido quístico que se aloja en las paredes
óseas donde se albergaba dicho diente. ¿Qué instrumentos son los más indicados para
la exéresis del tejido blando observado en la zona?
Lima de hueso y cucharilla. Cucharilla y pinza mosquito. Pinza gubia y escoplo. Tijera y decolador.
Paciente de 32 años acude a consulta por presentar inflamación de tejido celular
subcutáneo de manera difusa, posterior a la exodoncia de diente 38 incluído. El
paciente refiere que inicialmente hubo edema en la zona de la cirugía, pero conforme
pasaron los dias la infección se fue diseminando hacia el cuello. Al examen clínico los
límites de la infección no están claramente definidos, pero se localiza en la zona
sublingual izquierda, la consistencia es pastosa, dura a la palpación y no existe vía de
supuración. ¿Cuál es el diagnóstico que presenta el paciente? Adenoflegmón. Absceso Alveolitis. Celulitis.
Paciente de 72 años acude a consulta ya que refiere que hace 10 días le hicieron
múltiples exodoncias en el maxilar superior. El paciente manifiesta cefalea y
fiebre. El paciente refiere ser hipertenso y diabético controlado. Al examen clínico
presenta edema palpebral, ptosis, quemosis y limitación de los movimientos oculares.
Se envían TC y RM para exploración radiológica y se determina que el paciente
presenta celulitis orbitaria. ¿Cuál es el tratamiento más indicado para este caso? Drenaje y administración de antibióticos.
- Antibióticos, hidratación y equilibrio hidroelectrolítico.
- Corticoides, antibióticos y anticoagulantes.
- Monitoreo y analgésicos. .
Paciente de 36 años acude a cita odontológica por presentar absceso en la región
suprahiodea. El paciente refiere que hace 10 días le retiraron un torus lingual y que
no le administraron ningún tipo de antimicrobiano, desde hace 5 días presenta edema
en la zona, calor, y la tumefacción con la que acude a la cita. Se decide tratar con
antibióticos de amplio espectro para que el paciente se encuentre cubierto. ¿Qué
antibiótico de amplio espectro es el más indicado para este caso? Eritromicina 500mg. Amoxicilina + Acido clavulánico 625mg.
Cefalexina 500mg.
Claritromicina 500mg.
.
Paciente de 25 años acude a la consulta odontológica para realizarse una exodoncia
del diente 47. ¿Qué técnica anestésica es la más indicada para anestesiar el nervio
dentario inferior? Periapical. Infiltrativa.
Troncular.
Subperióstica.
.
Paciente de 15 años acude a consulta referido por el área de endodoncia para
realizarse una apicectomía del diente 35, que previamente fue tratado
endodónticamente. El paciente no refiere ningún antecedente patológico de
importancia. Al examen clínico el paciente no presenta ninguna alteración, no existe
fístula, edema, o cambio de coloración; mientras que al examen radiográfico se
observa una sombra radiolúcida muy bien definida localizada entre los dientes 34 -
35. ¿Cuál es la impresión diagnóstica de esta sombra radiolúcida en la imagen
radiográfica? Agujero mentoneano.
Foramen lingual.
Conducto dentario.
Fosa submandibular. .
Paciente de 43 años acude a la consulta para realizarse la exodoncia del diente 47, al
examen clínico el paciente no presenta ninguna alteración ni patología, por lo que se
procede a realizar la técnica anéstesica troncular para iniciar con la cirugía.
Transcurridos 3 minutos posterior a la colocación del anestésico, se observa que la
paciente presenta una parálisis del lado que se colocó la anestesia. ¿Qué estructura
nerviosa se afecta para que se produzca esta complicación?
Nervio Dentario Inferior. Nervio Lingual.
Nervio Facial.
Nervio Bucal.
.
Paciente de 65 años con antecedentes de angina de pecho inestable y portador de
prótesis valvular acude a consulta para exodoncia de múltiples restos radiculares y la
remoción de un torus palatino. El paciente no refiere alergias de nigún tipo, pero por
sus antecedentes necesita profilaxis antibiótica para evitar una endocarditis
bacteriana ¿Qué Amoxicilina 250 mg VO 2 horas antes del procedimiento Amoxicilina 500mg VO 1 hora antes del procedimiento Amoxicilina 2gr VO 1 hora antes del procedimiento Amoxicilina 1gr VO 3 días antes del procedimiento.
Paciente de 19 años acude a la consulta por presentar dolor en zona mandibular
izquierda, mal sabor y olor cada vez que come por ese lado, adicionalmente refiere
empaquetamiento de comida en la encía del último diente. Al examen clínico el
paciente presenta inflamación que rodea la corona del diente 38 que se encuentra
parcialmente erupcionado en boca. Al examen radiográfico se observa diente 38
retenido con una sombra radiolúcida alrededor de su corona. ¿Cuál es el diagnóstico
que presenta el paciente? Absceso Alveolitis Flemón Pericoronaritis.
¿Qué complicación en relación con las estructuras anatómicas puede presentarse al
realizar la extracción del diente 18 si se presenta incluído e impactado
con clasificación de Pell y Gregory 3C, y clasificación de Winter mesioangulado? Migración dental a fosa nasal Migración dental a fosa pterigomaxilar Migración dental a celda parotídea Migración dental a espacio canino.
Paciente femenino de 65 años, sin patologías sistémicas preexistentes, acude a la
consulta odontológica presentando sintomatología dolorosa en la pieza 38 con un
cuadro de infección severa sin posibilidad de reconstrucción de la corona, acúmulo de
placa bacteriana, además de extrusión acentuada de la pieza dental por ausencia del
antagonista. ¿Cuál es el tratamiento indicado para este cuadro clínico?
Tratamiento de ortodoncia para corregir la extrusión dental. Tratamiento de endodoncia.
Exodoncia simple.
Corona de metal porcelana.
.
La anestesia infiltrativa para bloqueo reversible de la conducción nerviosa se utiliza
en procedimientos de corta duración, como la operatoria dental o una exodoncia
simple. Si el paciente es pediátrico o tiene problemas de hipertensión arterial. ¿Cuál
es la solución anestésica que se debe utilizar?
Usar anestésico con vasoconstrictor Complementar con anestesia troncular Usar anestésicos sin vasoconstrictor Usar solo anestesia tópica.
Paciente masculino de 54 años acude a la consulta para realizarse las exodoncias de
las piezas 46 y 47. No presenta patologías sistémicas preexistentes y se recomienda
realizar el tratamiento en una sola cita. ¿Cuál es la técnica anestésica recomendada
para tratar este cuadro clínico? Anestesia troncular maxilar del nervio mentoniano Anestesia infiltrativa a nivel de molares Anestesia tópica en la zona vestibular Anestesia troncular mandibular del dentario inferior y el nervio lingual.
Paciente masculino de 16 años, acude a la consulta odontológica por persistencia del
diente 53 y ausencia del diente 13, clínicamente presenta edema y dolor en la zona,
radiográficamente se determina que el diente 13 está impactado. Al no existir
patologías sistémicas. ¿Cuál es el tratamiento a seguir?
Odontosección del canino permanente retenido.
Exodoncia del diente 53 y tracción ortodóntica del diente 13.
Exodoncia simple de la pieza temporal.
Tratamiento analgésico y antiinflamatorio.
Qué examen complementario se debe realizar en un paciente de 20 años que debe
colocarse un implante en la zona del diente 22 que al examen clínico y radiográfico se
observa con un buen remanente de hueso maxilar? Resonancia magnética. Biopsia. Examen biométrico hemático. Ultrasonido.
Paciente masculino de 18 años, acude a la consulta odontológica con dolor de la
articulación temporo mandibular del lado derecho, con evolución de 12 horas luego de
recibir un golpe accidental a este nivel. Al examen clínico se puede determinar que
presenta mordida abierta, pérdida de relación oclusal y prominencia bilateral de
cóndilo derecho en la zona preauric Síndrome miofacial doloroso Osteoartritis de la articulación temporomandibular Luxación de la articulación temporomandibular Osteoartrosis de la articulación temporomandibular.
Paciente femenino de 23 años acude a la consulta por molestias a nivel de la
articulación temporomandibular. Manifiesta presentar dolor y limitación de la
movilidad mandibular, además de ruido a nivel de la articulación. Luego del análisis
clínico y examen radiológico se determina que el diagnóstico que presenta es
osteoartritis de la articulación temporomandibular. ¿Cuál es el tratamiento
farmacológico indicado en esta patología? Relajantes musculares y terapia antibiótica Terapia analgésica/antinflamatoria y relajación muscular Terapia analgésica y terapia antibiótica Terapia antinflamatoria y drenaje quirúrgico.
Niño de 1 año presenta problemas de alimentación producidos por flujo de la leche
que pasa de la cavidad oral a las fosas nasales durante la alimentación, lo que genera
una incapacidad para aumentar de peso. Al examen clínico se observa una hendidura
que se extiende desde el labio a través de la encía superior y del paladar hasta la parte
inferior de la nariz. ¿Cuál es el diagnóstico del paciente?
Fisura submucosa de paladar Úvula bífida Labio leporino Labio y paladar fisurado o hendido.
Paciente femenino de 68 años, acude a la consulta odontológica para confección de
una prótesis total superior, no refiere enfermedades sistémicas y al examen clínico se
puede observar un torus palatino con presencia de úlceras. El proceso alveolar
presenta la altura ósea recomendada para dar estabilidad y soporte protésico, de igual
manera los tejidos blandos circundantes. ¿Qué cirugía preprotésica se recomienda a
este paciente?
Frenectomía Resección de exóstosis óseas Regularización del proceso alveolar Profundización de vestíbulos.
Paciente masculino de 34 años, acude a la consulta de revisión postextracción de la
pieza 24. Al examen general se observa malestar general y halitosis sin supuración. El
examen clínico revela dolor pulsátil e irradiado a la zona posterior. ¿Qué diagnóstico
merece este cuadro clínico? Osteitis alveolar aguda.
Infección generalizada Absceso periapical agudo.
Celulitis de origen odontológico.
.
¿Cuál es la técnica anestésica de primera elección que se utiliza para bloquear de
manera reversible la conducción nerviosa en la mucosa del paciente?
Anestesia troncular superior Anestesia infiltrativa Anestesia tópica. Anestesia troncular inferior.
Paciente de 57 años acude a consulta para exodoncia de resto radicular de diente 26.
Al examen clínico se observa que el diente 26 no presenta corona clínica.
Radiográficamente se observa que el diente tiene 3 raíces bien divididas y sus ápices
están cercanos al piso del seno maxilar. ¿Qué técnica quirúrgica es la más indicada
para la exodoncia de este diente? Extracción simple con fórceps cuerno de vaca Extracción simple con fórceps 150A. Extracción por osteotomía y odontosección. Extracción simple con fórceps 151.
Paciente masculino 45 años, acude al consultorio por presentar caries en el diente
46, refiere dolor leve al frío y sangrado de la encía en la zona al cepillado. Se evidencia
una cavidad en oclusal de profundidad media, inflamación gingival con gran acúmulo
de cálculo. Radiográficamente se observa raíces abiertas y leve ensanchamiento del
espacio del ligamento periodontal con pérdida ósea horizontal. ¿Qué fórceps es el más
indicado para iniciar la exodoncia en este caso? Fórceps bayoneta Fórceps 151 Fórceps cuernos de vaca Fórceps 18R.
¿Qué fórceps es el más indicado para iniciar la exodoncia de un molar inferior con
una cavidad profunda en oclusal, fractura horizontal del tercio coronal y que
radiográficamente presenta raíces largas y separadas?
Fórceps pico de loro Fórceps cuerno de vaca Fórceps bayoneta Fórceps Nevius.
Paciente de 25 años acude a la consulta por presentar acumulación de tejido
purulento que se localiza por encima del surco vestibular a nivel del diente 48 donde
le realizaron exodoncia hace 6 días. El paciente refiere tener dolor en la zona, mal
sabor y olor todo el tiempo por ese lado. Al examen clínico el paciente presenta
deformidad de contorno, calor, rubor y edema. A la palpación el tejido es fluctuante.
¿Cuál es el diagnóstico del paciente? Pericoronaritis Celulitis Absceso supraperióstico Alveolitis.
Paciente de 43 años acude a consulta por presentar asimetría facial, refiere que hace 6
años se fracturó la corona del diente 47 y nunca acudió al odontólogo. Hace 4 días
empezó a presentar dolor intenso y pulsátil, acompañado de edema facial. Al examen
clínico extraoral se evidencia un orificio de bordes elevados, de color rojo y en el
centro se observa supuración. Al examen intraoral se observa restos radiculares con
caries y empaquetamiento de restos de comida. ¿Cuál es el diagnóstico del paciente?
Fístula congénita Fístula cutánea de origen odontógeno Angina de Ludwig Celulitis facial.
Paciente femenina acude al servicio de urgencias odontológicas por presentar absceso
sublingual posterior a la exodoncia de un diente necrótico. La paciente refiere ser
diabética controlada y tener artritis reumatoide. Al examen clínico la paciente se
encuentra cursando un cuadro infeccioso agudo. ¿Qué tipo de flora bacteriana
predomina en este tipo de infecciones?
Microbiota Anaerobia Microbiota Grampositiva. Microbiota Gramnegativa Microbiota Mixta.
Paciente de 35 años acude a la consulta por presentar una colección hemática a nivel
del ángulo mandibular, posterior a una exodoncia del diente 38. La paciente refiere
que la exodoncia se realizó hace 7 días y que la colección hemática no desaparece,
refiere también que inicialmente la piel tuvo un color rojo vino y actualmente se
encuentra de color violeta. ¿Qué complicación quirúrgica es más probable que haya
sufrido la paciente?
Alveolitis Hemorragia Hematoma. Enfisema.
Paciente de 18 años acude a consulta para exodoncia de terceros molares por
recomendación del Ortodoncista. El paciente no refiere sintomatología. Al examen
clínico no se observan dientes 18, 28, 38, 48 en boca. Radiográficamente se observan
terceros molares incluidos. Se decide realizar exodoncia quirúrgica de dichos dientes.
Se realiza la incisión y el despegamiento mucoso, se debe descubrir la corona del
diente que se encuentra cubierta de hueso. ¿Qué procedimiento quirúrgico es el más
indicado seguir para este objetivo?
Tracción Odontosección Osteotomía Luxación.
Paciente 17 años acude remitido por Ortodoncia para exodncia de terceros molares.
El paciente no refiere sintomatología ni antecedentes. Al examen clínico se observan
dientes 18, 28 y 38 erupcionados en posición y diente 48 no se observa clínicamente en
boca. Al examen radiográfico se observa diete 48 incluído en posición horizontal. Se
extraen diente 18, 28 y 38 con técnica con fórceps y se debe extraer quirúrgicamente
diente 48, para lo cual se realiza un levantamiento de colgajo y descubrimiento de la
corona del diente. ¿Qué procedimiento quirúrgico es el más indicado realizar después
de la osteotomía sobre el diente 48 para su exodoncia?
Luxación Tracción Odontosección Síntesis.
Paciente de 45 años acude a consulta por presentar dolor a nivel del cuadrante
superior derecho. Radiográficamente se observa retención del molar 18 y se decide
extraer realizando colgajo y ostectomía. Una vez realizado el colgajo y durante el
procedimiento, emerge en la zona una masa adiposa a través de la herida. ¿Qué
complicación sucedió en el acto quirúrgico? Quemadura Prolapso de la bola de Bichat Fractura del reborde alveolar Desgarro muscular.
Paciente de 28 años acude a consulta por presentar un abultamiento localizado a nivel
izquierdo del cuello, el paciente refiere que apareció de manera espontánea y que poco
a poco ha ido creciendo. No existe dolor, fiebre o pérdida de la función. Al examen
físico se observa presencia de abultamiento a nivel del músculo
esternocleidomastoideo izquierdo, a la palpación es suave, móvil y depresible.¿Qué
examen radiológico es el más indicado para el diagnóstico en este caso? Rx simple Artrografía Resonancia Magnética Tomografía computarizada.
Paciente de 15 años acude con su madre por presentar tumefación dolorosa en zona
mandibular posterior derecha, la paciente refiere que hace 15 días la tumefación
empezó a crecer y notó una ligera resequedad en su cavidad oral. Al examen clínico
extraoral se observa tumefacción de zona del borde posterior de la rama mandibular
derecha, al examen intraoral se evidencia que no existe salida de saliva por el
conducto de la glándula parótida pese a estimularlo. ¿Qué examen complementario es
el más indicado para confirmar el diagnóstico del paciente? Gamagrafía Rx de cráneo Sialografía Artrografía.
Paciente de 47 años acude a consulta odontológica referido por su médico tratante ya
que hace más de 12 años no acude al odontólogo, manifiesta que posee gingivorragia
al cepillado dental y que su boca permanece seca desde que le cambiaron los
medicamentos. El paciente refiere como antecedentes ser diabético e hipertenso. Al
examen clínico se observan restos radiculares, restauraciones en mal estado, encías
inflamadas, dientes con movilidad, así como acúmulo de placa bacteriana supra y
subgingival.¿Cuál es el primer examen radiológico para iniciar su diagnóstico?
Rx Oclusal Rx Panorámica Rx Lateral Rx de Waters.
Paciente 78 años de edad acude al consultorio refiriendo querer colocarse dientes fijos
ya que no puede masticar alimentos, el paciente refiere que perdió sus dientes hace
algunos años porque presentaban movilidad y desde entonces es portador de prótesis
totales. Al examen clínico el paciente presenta edentulismo total en el maxilar
superior e inferior, con prótesis totales en mal estado. Al examen radiográfico se
observa que los rebordes alveolares han mantenido su altura. Se decide tratar al
paciente por medio de prótesis implantosoportadas para lo cual debemos realizar más
exámenes. ¿Qué examen radiográfico complementario es el más indicado para
evaluar la opción de colocación de implantes?
Rx periapical Tomografía computarizada Rx oclusal Resonancia magnética.
Paciente de 16 años acude a la consulta para extracción de diente 36 por tener caries a
nivel de la furca. Se decide realizar la exodoncia por medio de la técnica de fórceps.
¿Cómo se denomina a la técnica quirúrgica primaria indicada en la que se desgarra el
ligamento gingivodentario? Prensión Avulsión Luxación Sindesmotomía.
Paciente de 46 años acude a la consulta para extracción de diente 25 por mal
pronóstico protésico. Para la exodoncia se decide utilizar técnica con fórceps.¿Cómo
se denomina el tiempo quirúrgico donde se abraza la parte activa del fórceps a la
superficie dentaria?
Luxación Tracción Prensión Sindesmotomía.
Paciente acude a consulta por presentar absceso dentoalveolar agudo asociado a un
resto radicular. Al examen clínico se observa remanente radicular de diente 46 y a
nivel vestibular existe un acúmulo de material purulento, fluctuante, de consistencia
blanda. Por las características que presenta se decide tratar por medio de antibióticos
y drenaje mediante incisión.¿Qué incisión es la más indicada para el tratamiento?
Zetaplastia Incisión lineal. Incisión oval Incisión newman.
Paciente de 19 años acude a consulta por presentar agenesia de diente 13, el paciente
refiere que el diente mencionado nunca erupcionó. Clínicamente se observa un canino
deciduo ocupando el espacio del canino superior derecho. Al examen radiológico se
observa que diente 13 se encuentra retenido en el paladar, adicionalmente se observa
un odontoma complejo localizado en la cara oclusal del diente retenido, que es la
causa del impedimento para su erupción. Por sus características se decide extraer el
diente y odontoma. ¿Qué incisión es la más indicada para este caso?
Incisión de partsch Incisión oval Incisión lineal Incisión festoneada.
Paciente de 18 años acude a consulta para valoración de sus terceros molares. El
paciente refiere que una vez culminado su tratamiento de ortodoncia hace 3 años, se le
sugirió extraerse las cordales pero que no se las extrajo. Al examen clínico no se
observan los terceros molares en boca, radiográficamente se observa que sólo existen
los dientes 38 y 48. El diente 48 presenta su corona un diámetro mesiodistal mayor
que el espacio entre la rama y el segundo molar, y se encuentra por debajo del plano
cervical del segundo molar. ¿Cuál es la localización del diente 48 según la clasificación
de Pell y Gregory? IIC IA IIIB IIB .
Paciente de 25 años acude a consulta para valoración de uno de sus terceros molares.
El paciente refiere que tiene 1 cordal en boca que no fue extraído con el resto de
cordales ya que presentaba cierta complejidad, pero actualmente presenta dolor en la
zona. Clínicamente se evidencia diente 38 semierupcionado y al examen radiográfico
se observa que el diente se encuentra con su corona enclavada totalmente en la rama
mandibular y se encuentra por debajo del segundo molar a nivel del límite cervical
como en la imagen. ¿Cuál es la localización del diente 38 según clasificación de Pell y
Gregory?
IIC IIIB IIIA IIIC.
Paciente de 30 años acude a consulta para valoración integral de su cavidad oral . El
paciente refiere que nunca le han retirado los terceros molares y que desería
extraerselos para evitar problemas a futuro. Al examen clínico se evidencia la
presencia de los 4 terceros molares en boca y al examen radiográfico se observa que el
espacio de la rama ascendente al segundo molar es compatible con el diámtero de la
corona del tercer molar y se encuentran a nivel oclusal del segundo molar. ¿Cuál es la
localización del diente 38 según la clasificación de Pell y Gregory? IB IA IC IIA.
Paciente de 21 años acude a consulta para exodoncia de terceros molares superiores
erupcionados. Se procede a realizar la técnica anestésica infiltrativa pero con una
aguja larga de 31 mm porque en el consultorio se terminaron las agujas cortas.
Usted está consciente de las complicaciones que puede surgir por esta modificación,
que sería lesionar la Arteria Maxilar Interna, si se desvía la aguja al especio
pteriogmaxilar. ¿Cuál es la complicación inmediata si sucede esta situación? Hemorragia Enfisema Dolor Hematoma.
Paciente de 56 años hipertenso, diabético, que presenta angina inestable de pecho a
repetición, acude a consulta para exodoncias múltiples y colocación de implante para
una sobredentadura. ¿Cuál es la postura farmacológica inicial que debe recibir el
paciente?
Administración de Corticoesteroides Prescripción Antibiótica Posquirúrgica Profilaxis Antibiótica Premedicación Antiinflamatoria.
Paciente masculino de 38 años acude a la colocación de una prótesis total inferior. No
presenta patologías sistémicas y en el exámen clínico no se observa anomalías. A la
toma del estudio radiográfico de rutina se observa una lesión radiolúcida redonda,
bien delimitada, unilocular y asintomática, asociada a un área edéntula molar inferior
derecha donde el paciente relata haberse realizado una extracción por infección.
¿Cuál es el diagnóstico?
Quiste radicular Quiste dentígero Quiste residual Quiste nasopalatino.
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