Cual de las siguientes aseveraciones es falsa: El canal anal mide de 3-4 cm Canal anal termina superiormente en el borde superior palpable del esfinter anal y musculo puborrectal del anillo anorrectal Carcinomas por encima de linea dentada son tumores de canal anal y los que se encuentran por debajo de la misma linea se denominan tumores del margen anal Ninguna de las anteriores.
Epidemiologia de cancer anal: Mujeres de 50 años, edad media dx 61 Hombres y mujeres de 65 años Mujeres de 60 años o mas Hombres de 50 años, edad media de diagnostico 65 .
Diseminacion hematogena: Higado Pulmon SNC Vejiga.
Factores de riesgo: VPH 16 y 18 VIH Tabaquismo Promiscuidad Lesiones intraepiteliales Cagar en la facmed los mochis.
Patogenia de la enfermedad: VPH 85-90% Lesiones intraepiteliales Perdida cromosomica y sobreexpresion p53 Mimetismo molecular Ataque autoinmune a gangliosido en las vainas de mielina en axones perianales.
Tamizaje: No se realizan sin factor de riesgo Pruebas de VPH, tacto rectal y anoscopia Inmunizacion hombres y mujeres 9-26 años rectosigmoidoscopia flexible.
Cuadro clinico: Sangrado Prurito anal y sensacion de tumor rectal Antecedente de condiloma anorrectal Gases al defecar Diarrea tensional.
Diagnostico: EF Tacto rectal Anoscopia y rectoscopia Rx torax/abdomen, TAC, RM FNT.
Tratamiento estandar: RT/QT concomitante Reseccion ganglionar RT QT.
Tratamiento en etapa 0: Reseccion quirurgica RT/QT concomitante QT RT.
Seguimiento : Cada 3-6 meses x 5 años Tacto rectal/anoscopia Estudios de imagen 1 vez al año x 3 años Cada 3-6 meses por 2 años.
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