Cáncer de esófago, estómago e intestino delgado - Gastro

CON RESPECTO AL ESÓFAGO DE BARRETT, MARQUE EL ENUNCIADO CORRECTO: A. Remplazo De Epitelio Escamoso Por Epitelio Columnar. B. Se Vigila Con Endoscopia Anual, Pacientes Sin Displasia. C. Un Factor De Riesgo Para Su Desarrollo, Raza Afroamericana. D. Más Frecuente En Mujeres Mayores De 50 Años.

FACTOR DE RIEGO PARA CÁNCER ESCAMOSO DE ESÓFAGO, MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA: A. Esófago De Barrett. B. Obesidad. C. Tilosis. D. Edad Avanzada.

SON FACTORES DE RIESGO PARA ESÓFAGO DE BARRETT, EXCEPTO UNO MÁRQUELO: A. Raza negra. B. IMC 35. C. Tabaquismo. D. Masculino.

FACTOR DE RIEGO PARA CÁNCER ESCAMOSO DE ESÓFAGO, MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA: A. Esófago de Barrett. B. Obesidad. C. Ingesta de Cáusticos. D. Género Femenino.

Cáncer asociado a la enfermedad por reflujo gastroesofágico: A. Adenocarcinoma. B. Linfoma. C. Ca escamocelular. D. Leiomiosarcoma.

¿Qué es el esófago de barret?. A. Metaplasia intestinal. B. Epitelio escamoso simple. C. Metaplasia gástrica. D. Epitelio cilindrico ciliado mucosecretor.

Factor de riesgo para cáncer escamoso de esófago: A) Tilosis. B) Enfermedad por reflujo crónico (Barrett). C) Obesidad central. D) Acalasia. E) Consumo ocasional de alcohol.

¿Qué es el esófago de Barrett?. A) Metaplasia intestinal. B) Metaplasia gástrica. C) Epitelio escamoso simple. D) Epitelio cilíndrico ciliado mucosecretor.

Cáncer asociado a la enfermedad por reflujo gastroesofágico: A) Linfoma. B) Ca escamocelular. C) Leiomiosarcoma. D) Adenocarcinoma.

Respecto al reflujo gastroesofágico. El dx es clínico en la mayoría de los casos. Existe relajación transitoria del esfínter inferior. Broncoaspiración. Estenosis péptica (complicación grave). Asma bronquial nocturno. Esófago de Barret (complicación grave). Laringitis posterior. Cáncer escamoso. Sangrado. Regurgitación. Pirosis. Dolor en epigastrio.

Cual es la definición histológica de esófago de Barret.

Dato INCORRECTO del esófago de Barret.

Respecto al esófago de Barret. Hay células calciformes características. Se presenta en reflujo ácido crónico. Requiere de vigilancia endoscópica frecuente. Se presenta en la unión esofagogástrica.

Con respecto al esofago de barret, marque el enunciado correcto.

LESION ASOCIADA CON H.PYLORI.

Respecto al cáncer gástrico, marque la respuesta correcta: A. La variante difusa del adenocarcinoma es principalmente proximal y asociada a jóvenes. B. La variante intestinal del adenocarcinoma tiene peor pronóstico. C. La característica histológica de la variante intestinal, son las células en anillo de sello. D. La variante difusas es la asociada a Helicobacter pylori principalmente.

LESIÓN ASOCIADA CON LA PRESENCIA DE H PYLORI EN ESTÓMAGO: A. Maltoma. B. Leiomioma. C. Lesión de Dieulafoy. D. Sarcoma.

RESPECTO AL CÁNCER GÁSTRICO, MARQUE EL ENUNCIADO CORRECTO: A. La infección por H pylori es un factor de riesgo. B. Cáncer Gástrico Temprano, define: invasión de la mucosa, submucosa y muscularis propia. C. La historia familiar de Ca gástrico, no incrementa su riesgo. D. Generalmente causa síntomas tempranos.

Lesión asociada con la presencia de H. pylori en estómago: A) MALToma (linfoma MALT). B) Pólipo hiperplásico. C) Adenocarcinoma gástrico de tipo difuso. D) GIST (tumor del estroma gastrointestinal). E) Leiomioma submucoso.

Femenino de 65 años con antecedentes de HTA, DM2 y obesidad. Presenta dolor epigástrico de 6 meses de evolución, saciedad temprana, plenitud postprandial, pérdida de peso y vómitos postprandiales, se agrega una semana de evolución con melena. Niega ingesta de AINE´s y tabaquismo. El dx más probable es: A) Sd. de colon irritable. B) Cáncer gástrico. C) Gastritis erosiva. D) Dispepsia no ulcerosa.

CASO CLÍNICO 1 preg: masculino de 36 años de edad, niega antecedentes personales patológicos, refiere únicamente tabaquismo de 15 paquetes año. El motivo de consulta es dispepsia de 4 semanas de evolución, a la que se agrega melena de 3 días de evolución. A la exploración física: TA 115/70 pulso 84lpm. Sin cambios ortostáticos. En abdomen, documento dolor a la palpación profunda de epimesogastrio, no hay masas ni megalias. Bh Hb 11 gr. VCM 74 fl. CMHC 26 g/dl. Leucos 8.5 k/ui. Plaquetas 420 k/ui. Química sanguínea y electrolitos séricos son normales. Respecto a los métodos diagnósticos a poder aplicar en este paciente, mencione lo correcto: INCISOS ORIGINALES: A. La serie esofagogastroduodenal (SEGD) tiene una sensibilidad y especificidad de más del 80% en el diagnóstico de úlcera péptica y cáncer. B. Se diagnóstica úlcera duodenal en el paciente, por lo que recomienda endoscopia a las 8 semanas para corroborar curación y toma de biopsia nuevamente. C. Se recomienda realizar TAC de abdomen completo con contraste oral e IV de primera instancia. [Reactivo corregido: responde con la conducta o tratamiento adecuados; los incisos originales no ofrecen una respuesta única válida.].

Masculino de 36 años, niega antecedentes personales patológicos, refiere únicamente tabaquismo de 15 paquetes año. El motivo de consulta es dispepsia de 4 semanas de evolución, a la que se agrega melena de 3 días de evolución. A la exploración física TA 115/70, pulso 84 ppm, sin cambios ortostáticos. En abdomen documento dolor a la palpación profunda de epimesogastrio, no hay masas ni megalias. Biometría Hb 11 g/dl, VCM 74 fl, CMHC 26 g/dl, HCM 16 pg, leucos 8.5 K/UI, plaquetas 420.0 K/Ul. Química sanguínea y electrolitos séricos normales. Respecto a los métodos dx a poder aplicar a este px, mencione lo correcto: INCISOS ORIGINALES: A) La serie esófago-gastro-duodenal (SEGD) tiene una sensibilidad y especificidad de más de 80% en el dx de úlcera péptica y cáncer B) Siendo este un px menor de 45 años, con sospecha de enfermedad úlcero-péptica, no está justificado realizar una endoscopia C) Se dx úlcera duodenal en el px, por lo que recomienda endoscopia a las 8 semanas para corroborar curación y toma de biopsias nuevamente D) Se recomienda realizar TAC de abdomen completo con contraste oral e I.V. de primera instancia [Reactivo corregido: responde con la conducta o tratamiento adecuados; los incisos originales no ofrecen una respuesta única válida.].

En relación al Ca de estómago.

Anomalía que NO es debida a AINE`S.

Respecto al cáncer gástrico. La infección por H.p. es un factor de riesgo. Disminución de peso. Sangrado. Dispepsia. Frecuentemente está en etapa IV y se localiza en antro.

En relación a la infección por Helicobacter pylori. La prueba del aliento es un examen no invasivo, con alta sensibilidad (>90%). La mayoría de los pacientes con úlcera duodenal tienen infección por H. pylori. Es causa de gastritis crónica, úlcera gástrica y duodenal. Se ha demostrado que su erradicación disminuye la incidencia de la enfermedad ulcerosa. Se debe tratar con 2 antibióticos por 14 días, además de un inhibidor de la secreción ácida. El 90-95% de los pacientes con úlcera duodenal presentan una prueba positiva para Helicobacter. Además de la gastritis se le asocia con el cáncer gástrico y el linfoma gástrico de células B. Crece favorablemente en el medio ácido gracias a la producción de ureasa. Se transmite vía oral al utilizar utensilios y alimentos contaminados. La bacteria se adhiere a la membrana de las células de la mucosa gástrica. Es un organismo flagelar y en forma de espiral. Produce apoptosis. produce enzimas que inducen la inflamación de la mucosa. Produce mucinasa. Produce gastritis crónica no erosiva y erosiva, linfomas asociados a mucosas (MALT) úlcera gástrica y úlcera duodenal.

Causas de úlcera refractaria al tratamiento y recurrente. Infección persistente por H.pylori. Uso concomitante de AINE´s. Tabaquismo importante. Cáncer.

En relación a la presencia de úlceras gástricas. Toda úlcera gástrica debe de ser considerada como potencialmente maligna hasta no demostrar lo contrario. Puede ser inducida por ingesta de fármacos. La secreción de HCL es normal o solo levemente elevada. Se clasifican en 3 tipos de acuerdo a su etiología y clasificación. Una de sus indicaciones Qx es el tamaño (úlcera gigantes).

Dato INCORRECTO respecto a las úlceras gástricas.

cáncer gástrico , CUAL NO ES PREMALIGNA.

en que caso no esta presente helicobacter pylori APUNTE ORIGINAL: linfoma cels t presente en el linfoma no hotking células b malt.

PX MASCULINO 62 AÑOS CON UN CUADRO DE 6 MESES CON DIARREA, DISMINUCION DE PESO DEL.

SITIO MÁS COMÚN DE LOCALIZACIÓN DEL CARCINOIDE, MÁRQUELO: A. Yeyuno. B. Estómago. C. Ileon. D. Duodeno.

Sitio más común de localización del carcinoide, márquelo. a. Estómago. b. Duodeno. c. Íleon. d. Yeyuno.

Femenina de 55 años con diarrea no disentérica crónica, pérdida de peso >10%, flushing facial y cambios cutáneos tipo pelagra. Dx más probable: A) Síndrome carcinoide (tumor neuroendocrino). B) Enfermedad celíaca. C) Colitis microscópica. D) Enteropatía por radiación. E) Colitis isquémica.

sitio mas comun de localizacion del carcinoide, marquelo.

PX FEMENINA DE 45 AÑOS CON DISFAGIA DE SEGUNDA ETAPA PROGRESIVA (SOLIDOS A LIQUIDOS), SIN ANTECEDENTES DE RGE, ESTUDIO DE ELECCION RESPUESTA DEL PDF: ESOFAGOGRAMA.

CASO PREVIO: PX FEMENINA DE 45 AÑOS CON DISFAGIA DE SEGUNDA ETAPA PROGRESIVA (SOLIDOS A LIQUIDOS), SIN ANTECEDENTES DE RGE EN LA MISMA PACIENTE SE DETECTA CA, DE QUE TIPO SERIA RESPUESTA DEL PDF: CA. ESCAMOSO.

DEL CANCER GASTRICO, CUAL ES LA CARACTERISTICA MAS COMUN: RESPUESTA DEL PDF: MAS DEL 90% SE DETECTAN EN ETAPA AVANZADA.

TUMOR MALIGNO MAS FRECUENTE DE INTESTINO DELGADO RESPUESTA ANOTADA EN EL PDF: ADENOCARCINOMA.

Tumor maligno más frecuente del intestino delgado, marque la correcta RESPUESTA DEL RESUMEN: adenocarcinoma.

Respecto al cáncer gástrico de presentación difusa , marque la respuesta correcta.

Factor de riesgo para cancer escamoso de esofago RESPUESTA DEL RESUMEN: pirosis.

TUMOR MALIGNO MÁS FRECUENTE DE INTESTINO DELGADO, MARQUE LA CORRECTA: INCISOS ORIGINALES: A. Adenocarcinoma. B. Lipoma. C. Linfoma. D. Leiomioma. [Reactivo corregido: responde con la conducta o tratamiento adecuados; los incisos originales no ofrecen una respuesta única válida.].

Tumor maligno más frecuente de intestino delgado RESPUESTA DEL RECUERDO: a. adenocarcinoma.

TUMOR MALIGNO MÁS FRECUENTE DE INTESTINO DELGADO, MARQUE LA CORRECTA: INCISOS ORIGINALES: A. Adenocarcinoma. B. Lipoma. C. Linfoma. D. Hemangioma. E. Leiomioma. [Reactivo corregido: responde con la conducta o tratamiento adecuados; los incisos originales no ofrecen una respuesta única válida.].

Tumor maligno más frecuente de intestino delgado: INCISOS ORIGINALES: A) Adenocarcinoma B) Linfoma C) Leiomioma D) Sarcoma [Reactivo corregido: responde con la conducta o tratamiento adecuados; los incisos originales no ofrecen una respuesta única válida.].

SON FACTORES ASOCIADOS CON CA ESPINOCELULAR, EXCEPTO UNO, MÁRQUELO: A. Tilosis. B. Acalasia. C. Sd. de Plummer-Vinson. D. Esófago de Barrett.

LAS SIGUIENTES ENTIDADES PATOLÓGICAS, SON CONSIDERADAS UNA CONDICIÓN PREMALIGNA, EN EL APARATO DIGESTIVO, EXCEPTO UNA, MÁQUELA: A. Poliposis adenomatosa familiar. B. Úlcera péptica. C. Anemia Perniciosa. D. Esófago de Barrett.

SON LESIONES PREMALIGNAS GÁSTRICAS, EXCEPTO UNA, MÁRQUELA: INCISOS ORIGINALES: A. Gastritis crónica atrófica. B. Metaplasia intestinal. C. Adenoma gástrico. D. Pólipo hiperplásico. [Reactivo corregido: responde con la conducta o tratamiento adecuados; los incisos originales no ofrecen una respuesta única válida.].

SON FACTORES QUE HAN SIDO IMPLICADOS EN EL DESARROLLO DE CA GÁSTRICO, EXCEPTO: INCISOS ORIGINALES: A. Helicobacter pylori B. Nitritos dietarios C. Tabaco D. Pólipos hiperplásicos. [Reactivo corregido: responde con la conducta o tratamiento adecuados; los incisos originales no ofrecen una respuesta única válida.].

SITIO MÁS FRECUENTE EN DONDE SE DESARROLLA UN GIST (TUMOR DEL ESTROMA GASTROINTESTINAL), MARQUE LA CORRECTA: A. Ileon. B. Duodeno. C. Estómago. D. Colon.

RESPECTO AL LINFOMA INTESTINAL, MARQUE EL ENUNCIADO CORRECTO. A. Presencia de linfadenopatías periféricas palpables en el momento de la presentación, no descarta linfoma gastrointestinal primario. B. Tipo histológico más frecuente es el de linfocitos B. C. Presencia de adenopatías mediastínicas en una radiografía de tórax, confirma su diagnóstico. D. Masa tumoral > de 3 cm es un factor de mal pronóstico o de carácter adverso.

Son lesiones premalignas gástricas, excepto: INCISOS ORIGINALES: A) Gastritis atrófica crónica con metaplasia intestinal B) Displasia epitelial de alto grado C) Pólipos hiperplásicos D) Adenomas gástricos E) Metaplasia intestinal [Reactivo corregido: responde con la conducta o tratamiento adecuados; los incisos originales no ofrecen una respuesta única válida.].

Respecto al cáncer gástrico, marque lo correcto: A) El carcinoma temprano invade la muscular propia. B) El cáncer gástrico temprano se define por invasión de mucosa y submucosa. C) El carcinoma avanzado se limita a la mucosa. D) El tumor difuso es el más frecuente en zonas occidentales. E) La mayoría son de origen neuroendocrino.

Son factores asociados al riesgo de cáncer gástrico, excepto: A) Consumo elevado de nitrosaminas y sal. B) Infección por citomegalovirus. C) Infección crónica por H. pylori. D) Gastritis atrófica con metaplasia intestinal. E) Tabaquismo.

Cáncer primario más frecuente del intestino delgado: A) Linfoma intestinal. B) Adenocarcinoma. C) Tumor carcinoide (neuroendocrino). D) Sarcoma (leiomiosarcoma). E) GIST.

Origen de la mayoría (>90%) de cáncer gástrico: A) Tumores epiteliales tipo ductular (adenocarcinoma). B) Tumores neuroendocrinos. C) Tumores mesenquimales. D) Metástasis de pulmón. E) Linfoma primario gástrico.

CASO CLÍNICO 1 preg: Femenina de 65 años con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo II y obesidad. Presenta dolor epigástrico de 6 meses de evolución, saciedad temprana, plenitud posprandial, pérdida de peso y vómitos postprandiales, se agrega un asemana de evolución con melena. Niega ingesta de AINEs y tabaquismo. El diagnóstico más probable es: A. Cáncer gástrico. B. Dispepsia no ulcerosa. C. Gastritis erosiva. D. Sindrome de colon irritable.

CASO CLÍNICO (1 PREGUNTA) Masculino de 50 años de edad, aparentemente sano, niega antecedentes de importancia, acude a su consulta POR 8 años de evolución, con pirosis y regurgitación, al menos 3 veces a la semana, negando síntomas de alarma. ¿CUÁL SERÍA LA MEJOR CONDUCTA? (1-1). A. Vigilar los síntomas. B. Realizar endoscopia superior. C. Realizar serie gastroduodenal. D. Realizar Phmetría.

Participan en la protección del intestino delgado para el desarrollo de neoplasias en este segmento, excepto: A) Renovación rápida del epitelio. B) Inmunidad mediada por IgA secretora. C) Microbiota protectora. D) Peristalsis que evita estasis prolongada. E) Altos niveles de motilina.

Factor protector del intestino delgado para el desarrollo de tumores, marquelo: INCISOS ORIGINALES: A. Tránsito intestinal lento B. Pobre recambio celular C. Ph luminal ácido D. Altos niveles de motilina [Reactivo corregido: responde con la conducta o tratamiento adecuados; los incisos originales no ofrecen una respuesta única válida.].

Factor protector del intestino delgado para el desarrollo de tumores: INCISOS ORIGINALES: A) pH luminal ácido B) Tránsito intestinal lento C) Pobre recambio celular D) Altos niveles de motilina [Reactivo corregido: responde con la conducta o tratamiento adecuados; los incisos originales no ofrecen una respuesta única válida.].

Señale lo CORRECTO en relación a los tumores de esófago.

Señale lo INCORRECTO en relación a los tumores de esófago. Los benignos como el Leiomioma con poco frecuentes. Los malignos más raros son el Ca espinocelular y el adenocarcinoma (son los más comunes). El antecedente de Ca de cabeza y cuellos no aumenta el riesgo de CA de esófago (si aumenta el riesgo). El tabaquismo y el consumo de alcohol no aumenta el riesgo (si lo aumenta).

Respecto al cáncer de esófago. Produce disfagia. Puede producir anemia.

Cáncer primario más frecuente de intestino delgado. Cáncer de páncreas más frecuente. INCISOS ORIGINALES: Adenocarcinoma. [Reactivo corregido: responde con la conducta o tratamiento adecuados; los incisos originales no ofrecen una respuesta única válida.].

Factor que NO predispone a cáncer gástrico. Alcohol. Uso de AINE`S.

Factores que han sido implicados en el desarrollo de Ca gástrico. H. Pylori. Nitritos dietarios. Tabaco. creguntan cual no y es AINEs. Alcohol.

Síntoma que NO sugiere cáncer gástrico.

El método diagnóstico más útil para cáncer gástrico.

Sitio más afectado por un carcinoide. RESPUESTA DEL PDF: Apéndice.

Tumor esofágico asociado con la ERGE.

Tumor benigno más frecuente de esófago.

Tumor maligno más frecuente en el esófago es.

En relación al cáncer de esofágico. Predomina en hombres de 50-70 años de edad. Se ah relacionado con su aparición hábitos dietéticos, alcoholismo y tabaquismo. La manifestación clínica más frecuente es la disfagia progresiva. Casi todos los originados en el cuerpo del esófago son de células escamosas. Esofagitis crónica. Acalasia. Aflatoxinas.

En relación al cáncer esofágico dato INCORRECTO. Nunca debe realizarse endoscopía superior. Tiene relación con grupo sanguíneo A.

Respecto al linfoma intestinal.

Factor fuertemente relacionado con carcinoma espinocelular de esófago. Antecedente de ingesta de cáusticos. Tilosis. Acalasia. Sd de Plummer-Vinson. Antecedentes de ingesta de cáusticos.

Dato que NO corresponde a un factor asociado a desarrollar Ca espinocelular de esófago.

En relación a los tumores de intestino delgado.

Cáncer primario más frecuente de intestino delgado RESPUESTA DEL RECUERDO: a. Adenocarcinoma.

llenura posprandial, melena. a. cáncer gástrico. b. dispepsia no ulcerosa.

factor que no se asocia a ca espinoso en esofago.