CARDIOLOGÍA

1. ADOLESCENTE FEMENINA DE 16 AÑOS DE EDAD, LA CUAL SE QUEJA CONSTANTEMENTE DE PALPITACIONES Y MAREOS, SOBRE TODO TRAS REALIZAR ACTIVIDAD FÍSICA. EN EL ÚLTIMO MES PRESENTÓ DOS DESMAYOS EN LA ESCUELA. SE REALIZA ELECTROCARDIOGRAMA, EL CUAL MUESTRA UNA FRECUENCIA VENTRICULAR BASE DE 150 LPM CON PATRÓN DE BLOQUEO COMPLETO DE RAMA IZQUIERDA Y LATIDOS VENTRICULARES DE ESCAPE. ES REFERIDA AL SERVICIO DE CARDIOLOGÍA EN DONDE SE REALIZA ECOCARDIOGRAMA ENCONTRÁNDOSE CRECIMIENTO DEL VENTRÍCULO DERECHO. EL TRASTORNO GENÉTICO QUE MUY PROBABLEMENTE ACOMPAÑA A LA TAQUICARDIA DE ESTA PACIENTE ES: MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA. SÍNDROME DE BRUGADA. SÍNDROME DE QT LARGO. MIOCARDIOPATÍA ARRITMOGÉNICA DEL VENTRÍCULO DERECHO.

2.- MUJER DE 65 AÑOS DE EDAD, CON DIAGNÓSTICO DE INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO QUE REQUIRIÓ DE ANGIOPLASTÍA. LA PRODUCCIÓN DE ESPECIES REACTIVAS DEL OXÍGENO ES UNA COMPLICACIÓN PROPIA DE LA REPERFUSIÓN MIOCÁRDICA. - LA ESPECIE REACTIVA DEL OXÍGENO MAS AGRESIVA ES: RO*. HO*. H2O2. O2-.

3.- LACTANTE DE 1 AÑO DE EDAD, ES LLEVADO A URGENCIAS POR ENCONTRARLO DEMASIADO SOMNOLIENTO E HIPOACTIVO. A LA EXPLORACIÓN SE ENCUENTRA CON TEMPERATURA DE 38.2°C, TAQUICARDICO, FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 43 X MIN, TA 70/30 MMHG, LLENADO CAPILAR DE 5 S, PIEL FRÍA Y MARMÓREA. SE TOMA ECG QUE REPORTA FRECUENCIA DE 260 LATIDOS /MIN, CON COMPLEJOS ANGOSTOS, NO SE ENCUENTRA ONDA P. - EL DIAGNÓSTICO MAS PROBABLE EN EL PACIENTE ES EL DE: TAQUICARDIA VENTRICULAR. TAQUICARDIA SINUSAL. FIBRILACIÓN AURICULAR. TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR.

3.1.- EL MECANISMO FISIOPATOLÓGICO QUE EXPLICA LAS ALTERACIONES ENCONTRADAS EN EL RITMO CARDÍACO DE ESTE PACIENTE ES: MECANISMO DE REENTRADA. CARDIOPATÍA CONGÉNITA CORONARIA. ALTERACION EN LOS ELECTROLITOS. LA FIEBRE Y LA DESHIDRATACIÓN.

3.2.- EL TRATAMIENTO INDICADO EN ESTE CASO ES: AMIODARONA. CORRIGIENDO LA CAUSA. VERAPAMILO. CARDIOVERSIÓN SINCRONIZADA.