Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la angiotensina II es verdadera: La angiotensia II es un potente vasodilatador La angiotensina II aumenta la excreción de agua y sodio La angiotensina II disminuye la resistencia periférica y aumenta la capacidad vascular total La formación excesiva de angiotensina II Ninguna de las anteriores.
Se trata de paciente masculino de 58 años, con antecedentes de DM2 e HTA, ingresa por dolor precordial retroesternal de 45 minutos de duración, intensidad 10/10. El electrocardiograma muestra lesión subepicardica en DI, V5 y V6. La medida más importante de entre las que se enumeran es: Anticoagulación Terapia de reperfusión inmediata Manejjo estricto de glicemia y tensión arterial, con fármacos endovenosos Solicitar enzimas cardíacas de manera urgente Solicitar ecocardiografía de urgencia.
´Paciente masculino en su sexta década de la vida, cursa con diagnóstico de IAMCST en cara inferior. Evoluciona de manera tórpida con presencia de hipotensión arterial e ingurgitación yugular, EF: campos pulmonares limpios, no ruidos agregados, FC: 93 x' y TA: 82/48 mmHg. La conducta adecuada es: Realizar pericardiocentesis Indicar trombolisis de urgencia Administrar cristalides y dopamina vía endoenosa Solicitar ecocardiograma Solicitar derivaciones precordiales derechas.
Paciente 55 años, antecedente de HTA Y DM, sufre infarto agudo al miocardio hace 15 días, se recupera bien con buena capacidad funcional y fracción de eyección conservada en ecocardiograma. Se realiza perfil lipídico que muestra LDL: 120, HDL: 45, trigliceridos 250. La conducta más adecuada para su manejo: Indicar dierta y ejercicios Indicar atorvastatina Iniciar gemfibrozilo Iniciar asociación entre fibrato y una estatina Su perfil lipídico es normal, no es necesario indicar terapeútica.
Paciente de 58 años, hipertensa, en tratamiento con Enalapril, prsenta un cuadro de 60 minutos de evolución, con dolor retroesternal 9/10, opresivo, irradiado a hombro izquierdo. EF: FC: 85x', TA: 140/100 mmHg, ritmo cardíaco regular, sin derivaciones DI, V5, Y V6. La conducta más adecuada: Inciar aspirina, oxígeno, nitroglicerina, y solicitar test de esfuerzo Inicar aspirina, oxígeno, nitroglicerina, y solicitar enzimas cardíacas incluyendo troponina Solicitar enzimas cardíacas y realizar ecocardiograma transesofágico Realizar coronariografía de inmediato Administrar trombolitícos.
Masculino de 75 años, ingresa por edema de miembros inferiores, disnea de medianos a pequeños esfuerzos, hasta ortopnea, acompañado de disnea paroxística nocturna. EF: estertores crepitantes bilaterales, FC: 100x', así como tercer ruido. Según la clasificación de Boston, que probabilidad hay de tener insuficiencia? <4 puntos, insuficiencia improbable 4-7 puntos, insuficiencia posible 8-12 puntos, diagnóstico de certeza de insuficiencia.
Aumentan la sobrevida de insuficiencia cardíaca, excepto: IECAs Inhibidores de angiotensina II Espironolactona Betabloqueadores Digitálicos.
79 años de edad, acude con presencia de cefalea intensa, tinnitus así como mareos. EF: ruidos cardíacos rítmicos, aumentados en intensidad, auscultación pulmonar normal,TA: 210/130 mmHg, FC: 99x'. Al examen neurológico sin datos de focalización. El farmaco de elección en esta situación es: Nifedipino sublingual Captopril vía oral Nitroglicerina sublingual Nitroprusiato de sodio intravenoso Enalapril vía oral.
Cuál de las siguientes alteraciones es una contraindicación para el uso de IECAs Hiperkalemia DM2 descontrolada Insuficiencia cardíaca clase funcional IV TFG <50ml/min.
Cuales son las contraindicaciones absolutas para realizar una prueba de esfuerzo? Al reiniciar fármaco antihipertensivo, hta de bata blanca, infarto reciente IAM reciente, arritmia cardíaca incontrolada que causa deterioro hemodinámico estenosis aórtica sintomática, embolia pulmonar Todas Ninguna.
Al tratar HTA, ¿se disminuye el riesgo de EVC? La reducción de la Ta en 5-6 mmHg se acompaña de una reducción de incidencia de alrededor de 40% El efecto beneficiosos se debió en gran medida a la disminución de ACV isquémicos La reducción de las cifras de TA no se acompañan de reducción significativa de riesgo de mortalidad.
Respecto al mecanismo de regulación Frank-Starling señale lo correcto: Es la capacidad intrínseca del corazón de adaptarse a volúmenes suficientes de flujo sanguíneo de entrada Cuánto más se distiende el músculo cardíaco durante el llenado, mayor es la fuerza de contracción y mayor la cantidad de sangre expulsada hacia la aorta Ninguna Las 2 son correctas.
Menciona que tipo de antihipertensivo no se daría en paciente con bradicardia Bisoprolol Losartán Amlodipino Prozacina.
El edema agudo pulmonar se considera: Criterio mayor de insuficiencia cardíaca Criterio menor de insuficiencia cardíaca Criterio mayor de fiebre reumática Criterio menor de fiebre reumática.
Masculino 65 años, antecedente de HTA e insuficiencia cardíaca clase funcional II por la NYHA en tx crónico. ¿Cuál de los siguientes fármacos reduce la postcarga del ventrículo izquierdo? Procainamida Amiodarona Enalapril Furosemide.
Cuál de las siguientes es idicación de MAPA Desesquilibrio hidroelectrolítico, síncope o presíncope, palpitaciones o pulso irregular, hipertensión severa Sospecha de HTA de bata blanca, sospecha de HTA enmascarada, hipotensión autonómica postural o inducida por fármacos Estado confusional, hipotermia, molestias abdominales, medicamentos que pueden afectar el corazón Mayores de 45 años, historia familiar de enfermedad coronaria, historia de falla cardíaca, historia de DM.
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