Cardiología UANL: Valvulopatías, Capas del Corazón, Aorta y EVP

Cardiología Parte 3: Valvulopatías, Endocarditis, Miocardiopatías, Pericardio, Aorta y Vascular Periférica. Son muchos temas, pero no son tan pesados y es mejor estudiarlos juntos. El resto de temas se verán en las siguientes partes. ¡¡¡Mucho éxito en tus estudios, guardias y discus; espero que te ayude para repasar!!!.

¿Cuál es la causa número uno de estenosis mitral a nivel mundial?. Degeneración por calcificación senil. Fiebre reumática. Endocarditis infecciosa bacteriana.

Femenina de 36 años con disnea al caminar dos cuadras y palpitaciones. A la auscultación en el ápex se detecta un primer ruido brillante, un chasquido de apertura y un retumbo diastólico grado II/IV. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Estenosis Mitral. Estenosis pulmonar. Insuficiencia aórtica.

¿Cuál de los siguientes ritmos cardíacos observados en pacientes con estenosis mitral se asocia con mayor frecuencia a enfermedad vascular cerebral (EVC) embólica?. Fibrilación auricular. Flutter auricular. Bloqueo AV de primer grado.

¿Cuál de las siguientes se considera habitualmente la primera manifestación clínica de una estenosis mitral valvular significativa?. Disnea de esfuerzo. Edema agudo de pulmón. Hemoptisis masiva.

¿Cuál es el hallazgo radiográfico clásico en una tele de tórax (PA) que sugiere estenosis mitral avanzada por crecimiento extremo de la aurícula izquierda?. Botón aórtico prominente. Horizontalización del bronquio izquierdo. Corazón en forma de bota.

¿Qué nombre recibe la complicación de la estenosis mitral donde el crecimiento masivo de la aurícula izquierda comprime el nervio laríngeo recurrente provocando disfonía?. Síndrome de Lutembacher. Síndrome de Ortner. Signo de Rivero-Carvallo.

De ser anatómicamente posible, ¿Cuál es el tratamiento mecánico de elección para un paciente con estenosis mitral grave y sintomática?. Reemplazo valvular por prótesis mecánica. Valvulotomía percutánea con balón. Cirugía de Bypass aortocoronario.

Paciente con estenosis mitral y fibrilación auricular paroxística. Usted desea iniciar anticoagulación para evitar eventos tromboembólicos sistémicos. ¿Cuál es el fármaco indicado?. Ácido acetilsalicílico. Clopidogrel. Warfarina.

Masculino de 62 años con antecedente de infarto agudo de miocardio de la pared inferior. Presenta disnea súbita y edema agudo de pulmón. A la auscultación se detecta un soplo holosistólico grado III/IV en el ápex que se irradia a la axila. ¿Cuál es su diagnóstico?. Estenosis mitral reumática. Insuficiencia mitral aguda. Insuficiencia tricuspídea funcional.

¿Qué complicación mecánica aguda en un paciente con infarto de miocardio inferior puede simular una insuficiencia mitral severa y causar shock cardiogénico?. Ruptura del músculo papilar. Ruptura del septum interventricular. Pericarditis epistenocárdica.

Femenina de 40 años tratada por hemiparesia derecha y afasia. En el foco mitral se detectó un clic medio sistólico y un soplo sistólico grado III irradiado a axila. El ECG reveló crecimiento izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico compatible?. Prolapso de la válvula mitral. Miocardiopatía restrictiva. Estenosis mitral reumática.

¿Cuál de los siguientes datos ecocardiográficos es característico del prolapso de la válvula mitral?. Calcificación severa del anillo mitral. Vegetaciones en la cara auricular de la valva. Cambios mixomatosos y desplazamiento superior de las valvas.

¿Cuál es la causa patológica principal del prolapso de la válvula mitral en la población general?. Degeneración mixomatosa de la válvula. Fusión de las comisuras valvulares. Infección por Staphylococcus aureus.