Paciente sexo masculino 26 años de edad, acude a la consulta odontológica refiriendo
sentir una cavidad en uno de sus dientes postero-superiores, con dolor leve que
intensifica al ingerir agua fría pero que baja inmediatamente al quitar el estímulo. Al
examen clínico se observa una cavidad profunda en diente 2.6. Se diagnostica caries
de dentina por lo que se procede a: anesteciar, aislamiento absoluto y retiro del tejido
cariado. Al realizar la preparación cavitaria se utiliza fresas diamantadas de alta
velocidad. La preparación es profunda dejando una capa muy delgada de dentina
menor a 0,5 mm de espesor, por lo que se decide colocar un material para protección
pulpar indirecta con el objetivo de formar dentina terciaria. ¿Qué tiempo se debe
esperar para decidir si se puede realizar una restauración definitiva? 21 7 45 60.
Relacione los diferentes factores de resistencia cavitaria con su respectivo objetivo:
Factor Resistencia Objetivo
1.- Paredes esmalte a.- Superficie plana perpendicular a las
fuerzas de la masticación
2.-Tamaño de preparación b.- Toda pared de esmalte debe tener apoyo
de dentina
3.- Ángulos diedros internos c.- Deben ser redondeados para reducir la tensión interna
4.- Piso cavitario d.- Cuando se excede los límites son
expuestas a fracturas 1b, 2c, 3a, 4d 1b 2d 3c 4a 1d, 2a, 3c, 4b 1a, 2b, 3c, 4d 111.
Paciente que asiste para tratamiento odontológico y se decide realizar preparaciones
cavitarias para restauraciones directas.Identificar ¿Qué aspectos debe tomar en
cuenta, para evitar aumentar la energía calórica sobre el esmalte de los dientes? Perdida del filo de corte instrumento. - Mucha presión de corte ejercida. - Poca refrigeración y mal dirigida. Fresado continuo sin descanso.
Seleccione los objetivos de una preparación cavitaria para restauraciones directas:
1.- Depresión que da origen a uno o mas surcos.
2.- Apertura de tejidos duros para tener acceso.
3.- Conformación para proporcionar soporte.
4.- Surco que llega a la dentina o surco fisurado.
5.- Eliminación de tejidos cariados.
6.- No invadir, ni dañar los tejidos blandos del diente.
7.- Extensión lineal de la depresión del esmalte. - 1, 2, 3, 5 2, 3, 5, 6 1, 4, 5, 7
3, 4, 6, 7.
En relación con las indicaciones de uso de materiales de protección del complejo
dentino – pulpar. Identifique en que tipo de preparación cavitaria no es necesario su
uso. Protección pulpar directa. - Preparación profunda. - Preparación intermedia - Preparación superficial.
¿Qué material de protección dentinopulpar tiene la función de germicida y
bacteriostático Clorhexidina 2 %. Hidróxido de calcio.
Resinas.
Ionómero vítreo.
Dentro de los materiales de protección dentinopulpar. Identifique la función que debe
cumplir un sellador dentinario:
- Penetración de iones metálicos.
- Aislamiento químico.
- Aumenta el galvanismo bucal. Aumenta la filtración marginal.
El diámetro de los pernos permite la retención de la restauración. Identifique ¿Cúal
es el diámetro ideal que debe tener el perno metálico en relación con el diámetro total
de la raíz? - 2/3 del diámetro total de la raíz.
- 3/3 del diámetro total de la raíz. - 1/3 del diámetro total de la raíz. - 1/2 del diámetro total de la raíz.
.
Paciente asiste a consulta odontológica por un hueco en su diente, al examen clínico
presenta caries en diente 15, presenta gran destrucción coronaria, en la radiografía
periapical se observa tratamiento endodóntico corto, se decide rehabilitar diente con
perno y corona, considerando que no existe lesión periapical. Determine ¿Hace qué
tiempo se debió realizar la endodoncia para decidir realizar o no retratamiento
endodóntico y colocar el perno? 5 años 1 año 3 años 2 años.
¿Cuándo esta contraindicado el uso de los pernos colados para restaurar muñones
artificiales? - Fractura coronaria. - Problemas periodontales.
- Conductos amplios.
- Conductos calcificados.
.
Al realizar el proceso de preparación del conducto para colocar el perno, se analizan 4
factores. ¿Cuál factor permite que el perno distribuya las fuerzas oclusales a lo largo
de la superficie radicular? Extensión longitudinal.
- Diámetro de la espiga. . - Inclinación de las paredes radiculares. - Superficie de la espiga.
¿Cuándo está indicado el uso de los pernos o espigas para restaurar muñones
artificiales? - Imposibilidad de realizar aislamiento. - Pérdida de 3 paredes o más de la corona clínica. - Con vitalidad pulpar. - Mínima pérdida de estructura coronaria. .
Paciente asiste a la consulta para que le coloquen dentadura de prótesis total
bimaxilar, se realizan todos los pasos y se coloca la prótesis total. ¿Que cuidados en la
higiene de los tejidos y prótesis se indica al paciente?
- Cepillar los tejidos con cepillo de cerdas suaves después de cada comida e higienizar
la prótesis con cepillo de cerdas semisuaves. - Cepillar los tejidos una vez al día con cepillo de cerdas suaves y no sacarse la prótesis
total en ningún momento. - Cepillar los tejidos con cepillo de cerdas suaves una vez al día e higienizar la prótesis solo
con agua durante la noche. - Cepillar los tejidos con cepillo de cerdas duras después de cada comida e higienizar las
prótesis totales con un cepillo de cerdas suaves. .
Paciente asiste a consulta, indica que la prótesis total que le colocaron se mueve y se
sale constantemente, al examen clínico se observa que no existe cantidad adecuada de
saliva pero hay ausencia de ulceraciones. ¿Qué principio mecánico no se desarrolla en
la boca del paciente por la ausencia de la saliva? - Influencia negativa, pesimismo - Actitud mental.
Control neuromuscular. . Tensión superficial.
.
Paciente de 68 años, asiste a consulta por dolor de su boca a partir que le colocaron
una nueva prótesis total; perdió sus dientes hace 10 años. Al examen clínico se observa
rebordes alveolares reabsorbidos e inserciones musculares invaden el reborde, úlceras
y aftas de color rojo intenso a nivel de frenillos y piso de boca. ¿Qué consideraciones
se omitieron para elaborar la prótesis? mecanicas fisicas biologicas psicologicas.
Paciente sexo femenino de 61 años de edad acude al consultorio dental refiriendo
haber perdido sus 4 dientes antero-superiores hace 4 meses y que desea tratarse
definitivamente ya que actualmente es portadora de prótesis acrílica. Al examen
clínico intraoral la paciente presenta ausencia de los dientes 1.2; 1.1; 2.1; 2.2. Presenta
un torus palatino de gran tamaño en el paladar. Se decide tratar a la paciente por
medio de prótesis parcial removible superior. ¿Qué tipo de conector mayor es el más
indicado para este caso? - Conector en forma de U.
- Barra palatina.
- Placa palatina.
- Banda palatina simple.
¿Cuál es considerada una contraindicación para utilizar una prótesis parcial
removible - Grandes espacios desdentados.
- Excesiva pérdida ósea.
Hiperplasias gingivales.
- Pacientes menores de 20 años.
¿Qué componente de la prótesis parcial removible permite conseguir rigidez y
estabilidad cruzada siguiendo los principios de distribución de fuerzas? conector menor apoyo directo conector mayor retenedor directo.
Identifique los principios de localización de los conectores mayores de una prótesis
parcial removible - Deben ser sumamente finos y no rígidos. - Deben colocarse sobre prominencias óseas y gingivales.
- Deben estar cercanos a los tejidos móviles. Se debe evitar la compresión de los tejidos gingivales.
.
Paciente de 45 años asiste a la consulta para que le coloquen un diente que perdió en
un accidente de transito. Al revisar clínicamente tiene ausencia de diente 23 y
movilidad grado 2 en el diente 22. ¿Identifique cual seria la mejor opción para el
paciente? - Prótesis parcial fija con pilares secundarios - Prótesis parcial fija con pilares intermedios.
Prótesis parcial removible.
- Prótesis parcial fija con cantilever.
.
Paciente de 40 años va a la consulta odontológica para que le coloquen diente que le
falta, al examen clínico ausente diente 45, después de analizar todas las características
de tejidos de soporte se decide realizar puente fijo tomando como pilares los dientes
44 y 46. Seleccione y ordene la secuencia de tratamiento?
1.- diagnóstico clínico y radiográfico
2.- desinfección del muñón clorhexidina
3.- ajuste oclusal definitivo
4.- toma de impresiones con pasta silicona
5.- cementación definitiva
6.- colocar hilo retractor gingival.
7.- tallado de pilares 44 y 46.
8.- monitoreo y control cada 6 meses 1, 7, 6, 4, 2, 5, 3, 8
1, 5, 6, 4, 2, 7, 3, 8
- 1, 7, 8, 4, 2, 5, 3, 6 - 1, 7, 6, 4, 3, 5, 2, 8.
Paciente femenina de 35 años, asiste con motivo de consulta quiero que me pongan
unos dientes que me faltan, al examen intraoral se observa ausencia de diente 14, 15,
el resto de los dientes en boca intactos y tejidos periodontales clínicamente sanos, al
examen radiográfico presenta raíces cónicas en la mayoría de uniradiculares, se
indica a la paciente que se puede realizar prótesis parcial fija, tomando como pilares
dientes 13 y 16. En base a estos datos determine ¿qué características deben cumplir
los dientes pilares? - Dientes con periodonto reducido. - Raíces cortas y cónicas.
- Proporción corona- raíz 2:1.
- Proporción corona- raíz 2:3.
.
Al diseñar las prótesis parciales fijas sabemos que estas van a recibir fuerzas
oclusales. Seleccione, ¿a través de que componentes de la PPF se trasmiten estas
fuerzas a lo dientes pilares? - Forma de raíz, reborde edéntulo. Pilar, proporción corona – raíz.
- Póntico, conectores, retenedores.
- Muñones, ligamento periodontal.
.
¿En qué caso se contraindica emplear prótesis fija cementadas de metal o cerámica? Dientes con proporción corono raíz 1:2. - Altos porcentajes de control de placa.
- Establecer recuperar estética dental.
- Paciente con buena higiene.
.
¿En qué caso se debe emplear prótesis fija cementadas de metal o cerámica en lugar
de restauraciones de amalgama o composite? - Trayecto edéntulo largo. - Gran destrucción de la estructura dentaria.
Destrucción mínima de la estructura dentaria.
- Paciente con enfermedad periodontal.
.
Paciente de 30 años acude a consulta para revisión de rutina. Al examen clínico
oclusal se le pide mover la mandíbula al lado derecho en donde se observan entre los
dientes posteriores superiores e inferiores contactos oclusales no deseados. ¿Qué tipo
de interferencia oclusal se presenta en el lado examinado?.
- Interferencia protrusiva - Interferencia de no trabajo. - Interferencia de trabajo. - Interferencia céntrica.
Paciente de 30 años acude a consulta refiriendo que se realizó una restauración en el
diente de adelante y siente molestia. Al examen clínico se evidencia una restauración
clase IV de Black con sobre contorno, al revisar oclusión se observa un contacto
inadecuado intenso. ¿Este tipo de contactos hacia donde tiende a desplazar el diente y
que causan?
- Desplazan los dientes labialmente y causan vibración intensa.
- Desplazan los dientes hacia palatino y causan vibración intensa.
- Desplazan los dientes lateralmente y causan vibración intensa.
- Desplazan los dientes lateralmente y no causan vibración intensa.
La pérdida de la dimensión vertical se puede identificar por la desorganización de los
cuatro niveles de la oclusión, ¿Cuáles son estos niveles?
- Ángulos, surcos, lóbulos y cíngulos. Cúspides, surcos, rebordes y fosas.
- Surcos, rebordes, fosas y ángulos.
- Ángulos, surcos, lóbulos y fosas.
.
Paciente de 45 años acude a consulta para realizar una rehabilitación completa de su
cavidad oral. Se observa después de la inspección clínica que hay pérdida de
dimensión vertical, para lo cual se decide determinar la dimensión vertical a partir de
la posición de reposo. ¿Cómo estará el espacio libre interoclusal si el paciente inclina
la cabeza hacia atrás? aumentado disminuido normal desviado 11.
Al evaluar un pilar para prótesis fija respecto a la configuración radicular. ¿Qué tipo
de raíces ofrecen mejor soporte periodontal en un órgano dental posterior
multirradicular?. Raices divergentes raices convergentes raices fusionadas raices conicas.
Paciente de sexo masculino de 50 años edéntulo total, acude a consulta para
rehabilitación protésica. Al realizar la anamnesis se obtiene diagnóstico presuntivo de
diabetes e hipertiroidismo no controlados. Al examen intraoral y radiográfico se
observa el maxilar superior en buenas condiciones, mientras que el maxilar inferior
presenta a nivel oclusal de la región premolar y molar crecimientos de forma
irregular, compatibles con espículas por extracciones traumáticas. ¿Cuál es el orden
del tratamiento a seguir?
1Toma de impresiones para la elaboración protésica
2Remisión con el cirujano maxilofacial
3Regularización mandibular
4Remisión con el endocrinólogo 2 1 4 3 1 4 2 3 2 4 3 1 4 2 3 1.
Paciente de 30 años, acude a consulta presentando sensibilidad en los órganos dentales
del cuadrante superior derecho. Al realizar la anamnesis el paciente no relata ningún
tipo de hábito que pueda ser el causante de esta sensibilidad. Al examen
intraoral se observan desgastes en forma de cuña profunda con estrías, grietas,
ángulos ásperos y márgenes definidos en el límite amelo cementario a nivel de caninos
y premolares superiores hacia vestibular. ¿Cuál es el diagnóstico de estas lesiones? abfraccion erosion atriccion abrasion.
Relacione las clases de edentulismo parcial con las características, de acuerdo a la
clasificación de Kennedy:
CLASIFICACIÓN DE
KENNEDY CARACTERÍSTICAS
1. Clase I
2. Clase II
3. Clase III
4. Clase IV
a. Edentulismo distal unilateral.
b. Área edéntula unilateral posterior,
delimitada por dientes naturales.
c. Edentulismo distal bilateral.
d. Área edéntula anterior, delimitada por
dientes naturales - 1d, 2c, 3a, 4b. 1c, 2b, 3d, 4a.
- 1c, 2a, 3b, 4d.
- 1a, 2b, 3d, 4c. .
¿Cuáles son las contraindicaciones para la elaboración de una prótesis
dentosoportada? - Movimientos vermiformes de la lengua - Trastornos dismetabólicos descompensados. - Demencia grave - Trastornos dismetabólicos descompensados.
- Falta de coordinación motora grave - Psicosis.
- Hábitos parafuncionales - Hábitos de higiene bucal deficiente.
.
Seleccione las funciones de los rodetes de altura al realizar una prótesis total en un
paciente edéntulo total:
1. Registrar dimensión vertical.
2. Registrar estética.
3. Registrar reborde alveolar.
4. Registrar relación céntrica.
5. Registrar línea media de las arcadas.
6. Registrar un modelo de estudio. 3 5 6 2 3 4 1 4 5 1 2 6 .
Seleccione las manifestaciones clínicas para la elaboración de una prótesis total:
1. Edéntulo total superior e inferior.
2. Anomalías de tamaño y forma de los dientes.
3. Coordinación neuromuscular disminuida.
4. Pérdida de dientes parcial por accidente, extracción o enfermedad periodontal.
5. Los tejidos blandos se hunden hacia la cavidad bucal.
6. Poca retención dental o pérdida coronaria total. 1 3 5 2 4 6 1 2 3 4 5 6 .
Seleccione los pasos preliminares en forma ordenada previos a la toma de impresión
defintiva en prótesis total:
1. Sellado periférico.
2. Recorte muscular.
3. Impresión preliminar.
4. Elaboración de la cubeta acrílica. 3 4 2 1 4 1 2 3 2 1 3 4 1 2 3 4 .
Luego de realizar una endondoncia en un diente anterior estructuralmente sano, la
rehabilitación de éste será: Restauración con resina compuesta.
- Corona metal cerámica.
- Poste y resina compuesta.
Poste y corona metal cerámica.
.
Seleccione las contraindicaciones para realizar una prótesis total en un paciente
edéntulo total:
1. Falta de coordinación motora grave.
2. Pérdida de dimensión vertical.
3. Ausencias de infecciones o inflamaciones en la mucosa.
4. Trastornos dismetabólicos descompensados.
5. Sin movimientos vermiformes de la lengua.
6. Torus palatino.
2 3 5 1 4 6 1 3 6 2 4 5.
ndique el tipo de lesión que corresponde con la pérdida de sustancia dental por
procesos químicos que no implica acción bacteriana conocida. abfraccion atricion abrasion erosion.
En ______________________los signos y síntomas se presentan en el periodonto,
dientes, __________ y en el sistema neuromuscular. Trauma oclusal - ATM.
- Contacto oclusal prematuro - interferencia oclusal.
- Inflamación aguda - Filtraciones.
Desgaste selectivo - contacto oclusal prematuro deflectivo.
¿Cuáles son las áreas dentoposteriores que determinan la oclusión dental? Cúspide de apoyo o trabajo; cúspide de balance. Borde incisal redondeado; línea media de los dientes. - Borde labial liso y amplio; cíngulo.
- Coronas dentoanteriores desiguales; guía canina.
Cúspide mesiobucal del primer molar maxilar situada sobre el espacio interproximal
del primer y el segundo molar mandibular. ¿A qué clase de Angle pertenece el caso? clase III Clase II division 1 clase II division 2 clase I.
¿Cuál es el reborde alveolar del maxilar superior ideal, de acuerdo a las
características de forma, que ofrece mejor retención, establidad y soporte Reborde en forma de U. - Reborde en forma de V. - Reborde en filo de cuchillo o plano.
Reborde en forma de C.
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