CASO 1 – Mujer 41 años

Durante la valoración de esta paciente, ¿qué dato es prioritario recabar?. Presión arterial únicamente. Antecedentes oftalmológicos. Patrón de sueño, conducta y consumo de tóxicos. Nivel socioeconómico exclusivamente. Historia inmunológica.

¿Qué patrón funcional está afectado principalmente según la valoración de Gordon?. Patrón nutriciona. Patrón rol-relaciones. Patrón percepción-manejo de la salud y cognitivo-perceptual. Patrón eliminación. Patrón ejercicio-actividad.

¿Cuál sería el diagnóstico médico más probable?. Trastorno depresivo mayor. Trastorno de ansiedad generalizada. Episodio maniaco con características psicóticas. Trastorno esquizoide. Trastorno adaptativo con ánimo deprimido.

¿Cuál sería un diagnóstico enfermero adecuado?. Riesgo de estreñimiento. Baja autoestima crónica. Riesgo de violencia dirigido a otros. Disfunción sexual. Trastorno de la comunicación verbal leve.

¿Qué NOC es coherente con el cuadro?. Hidratación. Conducta suicida. Control del pensamiento distorsionado. Integridad tisular. Lactancia efectiva.

¿Cuál es un NIC apropiado para esta paciente?. Administración de enemas. Reducción del dolor crónico. Manejo de la medicación psicotrópica. Enseñanza del manejo del asma. Cuidados del cordón umbilical.

¿Cuál sería el tratamiento más adecuado?. ISRS y benzodiacepinas. Antipsicótico + estabilizador del ánimo. IMAO en monoterapia. Solo terapia psicológica. Hipnóticos exclusivamente.

¿Cuál es la fase del sueño donde predominan los movimientos oculares rápidos?. N1. N2. N3. REM. Vigilia pasiva.

¿Qué entendemos por regulación del sueño?. Suma de horas dormidas al día. Equilibrio neurobiológico entre vigilia y sueño. Capacidad de dormir sin despertarse. Nivel de serotonina únicamente. Solo la arquitectura del sueño.

¿Es posible la recuperación del insomnio en este caso?. No, nunca se cura. Sí, con abordaje farmacológico y psicoeducativo. Solo con antipsicóticos. Solo con hipnosis clínica. Requiere hospitalización indefinida.

El síntoma “gastos excesivos y planes inadecuados” es característico de: Hipomanía. Episodio maniaco. Distimia. Trastorno obsesivo. Agorafobia.

Las ideas místico-religiosas extravagantes corresponden a: Ideas obsesivas. Ansiedad anticipatoria. Delirios. Rumiaciones. Pensamiento fóbico.

El insomnio global suele relacionarse con: Episodios depresivos leves. Ciclotimia. Trastornos psicóticos y afectivos graves. Mutismo selectivo. Trastorno de evitación.

¿Qué intervención inicial debe priorizar enfermería?. Aislamiento prolongado. Confrontación directa de los delirios. Ambiente estructurado y disminución de estímulos. Técnica de exposición. Ejercicio físico intenso.

¿Qué factor empeora el pronóstico?. Inicio tardío. Buena respuesta familiar. Consumo de sustancias. Adherencia terapéutica. Ausencia de síntomas psicóticos.