Caso 2 – Mujer 49 años (insomnio + delirio de persecución)

¿Qué dato es importante recabar durante la valoración de enfermería?. Número de mascotas. Último viaje realizado. Confiabilidad de la información aportada y consulta a familiares/registros previos. Nivel de estudios. Preferencias alimentarias.

¿Qué patrón funcional está alterado según la valoración?. Eliminación intestinal. Autopercepción–autoconcepto. Patrón 1: percepción–manejo de la salud. Patrón nutricional-metabólico. Patrón de ejercicio.

Además del insomnio, ¿qué otro patrón funcional está alterado?. Patrón sexual. Patrón cognitivo–perceptivo. Patrón nutricional. Patrón de valores y creencias. Patrón eliminación urinaria.

¿Cuál es el diagnóstico médico más probable dado el cuadro clínico?. Trastorno bipolar tipo II. Delirium por causa médica. Trastorno psicótico breve. Trastorno de ansiedad generalizada. Esquizofrenia paranoide crónica.

¿Qué delirio describe mejor las creencias de la paciente?. Delirio místico. Delirio celotípico. Delirio somático. Delirio de perjuicio / persecución. Delirio de grandeza.

¿Qué diagnóstico enfermero es más adecuado?. Riesgo de caídas. Exceso de volumen de líquidos. Insomnio. Deterioro de la movilidad física. Déficit de autocuidado: baño.

¿Qué otro diagnóstico enfermero encaja con este caso?. Ansiedad social. Mantenimiento ineficaz de la salud. Deterioro de la memoria. Riesgo de aspiración. Nutrición desequilibrada por exceso.

¿Qué NOC es apropiado para abordar las ideas delirantes?. Energía psicomotora. Autocontrol del pensamiento distorsionado. Hidratación. Aceptación de la salud. Integridad tisular.

¿Qué NIC es adecuado para intervenir sobre la clínica psicótica?. Manejo de líquidos. Acompañamiento en la marcha. Manejo del delirio. Control de la temperatura. Manejo del estreñimiento.

¿Qué dato orienta a un buen pronóstico?. Episodios de varios meses de duración. Aislamiento social progresivo. Antecedentes familiares graves. Duración breve del episodio y buen soporte familiar. Negación persistente de la realidad.

La repetición del episodio un año antes, con remisión completa en pocos días, sugiere: Trastorno delirante crónico. Trastorno esquizoafectivo. Depresión mayor con síntomas psicóticos. Recurrencia de episodios psicóticos breves. Amnesia disociativa.

La creencia de que su móvil está pinchado es un ejemplo de: Alucinación auditiva. Pensamiento obsesivo. Idea delirante de persecución. Fuga ideativa. Desrealización.

¿Qué intervención enfermera ayuda a disminuir el insomnio global?. Aumentar la actividad física nocturna. Permitir largas siestas diurnas. Establecer rutinas de sueño y ambiente tranquilo. Restringir líquidos por completo. Evitar toda interacción con el entorno.

¿Qué factor debe valorarse por posible relación con el episodio psicótico?. Consumo excesivo de café. Privación prolongada de sueño. Cambios laborales menores. Sedentarismo. Ver programas de política en televisión.

¿Cuál es el tratamiento farmacológico de elección para este cuadro?. ISRS. Estabilizadores del ánimo. Antipsicóticos atípicos. Analgésicos opioides. Antiepilépticos.