Caso 7 – Mujer 30 años (depresión mayor)

¿Qué dato es importante recabar durante la valoración de enfermería?. Número de hermanos. Consumo de café. Marca del colchón. Cambios en apetito, sueño, estado de ánimo y peso. Edad de los padres.

¿Qué patrón funcional está claramente afectado?. Eliminación urinaria. Sueño–descanso. Sexualidad-reproducción. Ejercicio-actividad únicamente. Rol-relaciones exclusivamente.

¿Cuál sería el diagnóstico médico más probable?. Distimia. Trastorno adaptativo leve. Trastorno depresivo mayor. Trastorno bipolar tipo II. Agorafobia.

¿Qué dato clínico apoya el diagnóstico de depresión mayor?. Optimismo generalizado. Aumento del apetito. Hipomanía previa. Pérdida de peso, insomnio, anhedonia e ideación suicida. Episodios psicóticos prolongados.

¿Cuál es un diagnóstico enfermero adecuado?. Riesgo de aspiración. Deterioro de la dentición. Desesperanza. Intolerancia a la actividad mínima. Hipotermia.

¿Qué otro diagnóstico enfermero encaja con el caso?. Riesgo de violencia hacia otros. Afrontamiento inefectivo. Deterioro de la comunicación verbal leve. Exceso de volumen de líquidos. Riesgo de sangrado.

¿Qué NOC es apropiado para abordar la ideación suicida?. Hidratación. Autocontrol del impulso suicida. Integridad tisular. Termorregulación. Movilidad física.

¿Qué NIC resulta prioritario para el manejo emocional?. Entrenamiento vesical. Control del estado de ánimo. Manejo del malestar por frío. Higiene ambiental. Reducción del ruido.

Un factor de riesgo relevante en esta paciente es: Tener buena relación de pareja. Ser hija única. Antecedentes de dificultades de adaptación. No haber tenido crisis de ansiedad. Trabajar en el sector alimentario.

¿Qué intervención inicial es adecuada ante la ideación suicida pasiva?. Dejarla sola para que descanse. Retirar apoyo social para que “reflexione”. Asegurar entorno seguro y valorar riesgo de forma estructurada. Evitar preguntarle sobre suicidio. Suspender toda comunicación verbal.

La presencia de insomnio inicial y de mantenimiento indica: Manía. Mutismo selectivo. TDAH. Síntoma frecuente en depresión mayor. Fobia social.

La pérdida de interés por actividades que antes disfrutaba se denomina: Alexitimia. Apraxia. Anhedonia. Taquipsiquia. Prosopagnosia.

¿Qué factor protector puede ayudar a la recuperación?. Minimizar la expresión emocional. Evitar hablar con familiares. Apoyo social y familiar adecuado. Abandono laboral prolongado. Suplementación vitamínica exclusivamente.

El pensamiento de “la muerte como solución” corresponde a: Delirio nihilista. Ideación suicida pasiva. Idea obsesiva. Pensamiento mágico. Rumiación psicótica.

¿Qué tratamiento no farmacológico es clave en este caso?. Terapia electroconvulsiva como única opción. Ejercicio intenso diario obligatorio. Psicoterapia de apoyo y entrenamiento en afrontamiento. Aislamiento social supervisado. Exposición a estímulos estresores.