Caso 8 – Varón 32 años (agorafobia)

¿Qué dato es importante recabar durante la valoración de enfermería?. Consumo de lácteos. Número de hermanos. Tipo de coche que conduce. Situaciones específicas que desencadenan ansiedad y grado de evitación. Marca del teléfono móvil.

¿Qué patrón funcional está alterado según la valoración?. Sexualidad-reproducción. Nutricional-metabólico. Eliminación urinaria. Percepción-manejo de la salud. Actividad-ejercicio exclusivamente.

¿Qué otro patrón funcional se encuentra afectado?. Eliminación intestinal. Sueño-descanso. Rol-relaciones. Tolerancia al estrés. Sexualidad-reproducción.

¿Cuál sería el diagnóstico médico más probable?. Trastorno de pánico sin agorafobia. Fobia específica a espacios cerrados. Trastorno obsesivo-compulsivo. Agorafobia. Mutismo selectivo.

¿Qué antecedente inmediato es clave para entender el inicio del cuadro?. Divorcio reciente. Crisis de ansiedad previa en un espacio público. Aumento del consumo de tabaco. Discusiones con su pareja. Cambios de domicilio.

¿Cuál es un diagnóstico enfermero adecuado?. Riesgo de aspiración. Ansiedad. Estreñimiento. Intolerancia a la actividad. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea.

¿Cuál es otro diagnóstico enfermero coherente con el caso?. Trastorno de la memoria. Déficit de autocuidado. Afrontamiento ineficaz. Sobrecarga del rol de cuidador. Riesgo de caídas.

¿Qué NOC se ajusta mejor al manejo de este cuadro?. Hidratación. Sueño. Relaciones sociales. Autocontrol de la ansiedad. Integridad tisular.

¿Qué NIC sería prioritario para iniciar el abordaje?. Terapia electroconvulsiva. Técnicas de relajación. Manejo de la perfusión tisular. Cuidados del catéter venoso central. Eliminación urinaria.

¿Cuál de las siguientes intervenciones es clave para reducir evitación?. Aumentar el aislamiento para evitar estrés. Apoyo emocional y psicoeducación sobre ansiedad. Permitir evitar todos los estímulos desencadenantes. Uso exclusivo de hipnóticos. Evitar cualquier exposición a la calle.

El miedo persistente a utilizar transporte público es un criterio característico de: Trastorno de despersonalización. Fobia específica. Agorafobia. Trastorno delirante. Distimia.

La evitación progresiva que limita actividades básicas indica: Mejora del afrontamiento. Hipomanía. Alteración del pensamiento formal. Conducta de evitación propia de ansiedad anticipatoria. Trastorno del sueño.

¿Qué factor pronóstico es favorable en este caso?. Escaso apoyo social. Negación del problema. Aislamiento mantenido. Buena relación de pareja y búsqueda activa de ayuda. Evitación completa de toda exposición.

¿Qué intervención no farmacológica es fundamental para este trastorno?. Evitación completa de espacios temidos. Terapia electroconvulsiva. Terapia familiar exclusivamente. Exposición gradual a las situaciones temidas. Aislamiento sensorial.

¿Qué tratamiento farmacológico suele emplearse en los trastornos de ansiedad?. Antipsicóticos típicos. Litio. ISRS. Antiepilépticos exclusivamente. Diuréticos.