Caso 9 – Mujer 45 años (rasgos límite/histriónicos + alcohol)

¿Qué dato es importante recabar durante la valoración inicial?. Menarquía y regularidad menstrual. Presencia de intolerancias alimentarias. Patrón de consumo de alcohol, frecuencia y cantidad. Aficiones deportivas. Cantidad de horas de televisión al día.

¿Qué patrón funcional está claramente afectado?. Eliminación urinaria. Afrontamiento–tolerancia al estrés. Actividad–ejercicio únicamente. Sexualidad–reproducción. Valores–creencias.

¿Qué otro patrón funcional muestra alteración?. Nutricional-metabólico. Sueño-descanso únicamente. Eliminación intestinal. Rol–relaciones. Actividad física excesiva.

¿Cuál sería el diagnóstico médico más probable?. Trastorno de ansiedad generalizada. Trastorno esquizofreniforme. Trastorno somatomorfo. Trastorno de personalidad (rasgos histriónicos/límite) + abuso de alcohol. Fobia social.

¿Qué signo clínico apoya la sospecha de trastorno de personalidad?. Hipersomnia persistente. Falta de apetito. Impulsividad emocional y conductual. Déficit cognitivo severo. Anosognosia completa.

¿Qué diagnóstico enfermero es adecuado para este caso?. Riesgo de aspiración. Afrontamiento inefectivo. Intolerancia a la actividad. Deterioro de la comunicación sensorial. Riesgo de hipovolemia.

¿Cuál es otro diagnóstico enfermero coherente con la situación?. Exceso de volumen de líquidos. Termorregulación ineficaz. Baja autoestima situacional. Deterioro de la movilidad física. Disfunción sexual.

¿Qué NOC se ajusta mejor al abordaje inicial del caso?. Hidratación. Sueño. Control del consumo de sustancias. Integridad tisular. Autocuidados: higiene.

¿Qué NIC sería prioritario en esta paciente?. Técnica de inmovilización mecánica. Terapia electroconvulsiva. Asesoramiento sobre el abuso de sustancias. Manejo de la perfusión tisular. Cuidado del catéter venoso central.

¿Cuál de los siguientes factores complica el pronóstico?. Buena red de apoyo. Alta adherencia al tratamiento. Reconocimiento temprano del problema. Negación del consumo y conflictos familiares continuos. Participación activa en terapia.

La dificultad para mantener relaciones estables y los conflictos intensos indican: Insomnio transitorio. Mutismo selectivo. Rasgos límite de personalidad. Amnesia disociativa. Trastorno bipolar tipo I.

El consumo de alcohol como forma de “calmarse” es un ejemplo de: Hipervigilancia adaptativa. Juicio realista. Afrontamiento ineficaz. Sobreadaptación cognitiva. Insight elevado.

¿Qué intervención puede mejorar la autorregulación emocional?. Aislar a la paciente cuando esté alterada. Minimizar el contacto social. Entrenamiento en habilidades sociales y manejo emocional. Evitar hablar de alcohol para no generar conflicto. Terapia electroconvulsiva ambulatoria.

¿Qué factor se considera de riesgo para esta paciente?. Ejercicio físico regular. Apoyo familiar estable. Buena tolerancia al estrés. Consumo problemático de alcohol. Alta autoestima.

¿Qué complicación es frecuente en los trastornos de personalidad con consumo de sustancias?. Incremento de la fuerza física. Mejora del juicio crítico. Conductas impulsivas y desinhibidas. Reducción del riesgo social. Elevación del rendimiento cognitivo.