CE II

1. Cuando realizamos la exploración física en un paciente con problemas respiratorios, con la inspección podemos recoger datos sobre: a) Eupnea, acropaquia digital y una respiración tipo Kussmaul. b) Taquicardia, frialdad de la piel y matidez. c) Murmullo vesicular, matidez y acropaquia digital. d) Taquipnea, sibilancias y desplazamiento de la tráquea.

2. La acidosis respiratoria es el precursor de la insuficiencia respiratoria aguda (IRA), y se produce cuando, con el paciente en reposo y respirando aire ambiente, tenemos: a) La PaCO2 mayor de 50mmHg, la PaO2 inferior a 60mmHg y el pH inferior a 7,35. b) La PaO2 es menor de 60mmHg y el pH mayor de 7,35. c) La PaO2 entre 80-90mmHg, la PaCO2 de 40mmHg y el pH de 7,45. d) La PaCO2 menor de 50mmHg y el pH inferior a 7,35.

3. Dentro de las posibles causas de la insuficiencia respiratoria aguda nos encontramos: a) Apnea del sueño, alteración del control respiratorio. b) Cualquier proceso que interfiera en la ventilación como la EPOC, el asma…. c) Cardiopatías congénitas. d) Todas las anteriores son correctas.

4. El aumento de las concentraciones de dióxido de carbono deprime la función del SNC e induce la vasodilatación en un paciente con IRA, dos manifestaciones tempranas que nos encontramos son: a) Confusión y diaforesis. b) Disnea y cefalea. c) Coma y confusión. d) Descenso laríngeo y obnubilación.

5. Consideramos manifestaciones de urgencia vital en una persona con IRA: a) Taquipnea mayor a 40 resp/min, cianosis y diaforesis. b) Taquipnea mayor a 40 resp/min, disnea y diaforesis. c) Taquicardia mayor a 130 lat/min, palidez y cefaleas. d) Taquicardia mayor a 130 lat/min, cianosis y obnubilación.

6. En un paciente diagnosticado de neumonía nos encontramos: a) Disnea con taquipnea, aumento de la expansión del tórax y aumento del murmullo vesicular. b) En la analítica de sangre si es bacteriana, un recuento inferior de 4.000/mm3 leucocitos. c) Afectación del estado general con dolor de cabeza, herpes labial. d) Todas las anteriores son correctas.

7. En un paciente con oxigenoterapia, si necesitamos administrar un volumen de oxígeno de 8 l/min y una concentración de 35%, el dispositivo recomendado será: a) Gafas o cánulas nasales. b) Mascarilla con reservorio y cánulas o gafas nasales. c) Mascarilla simple y Venturi. d) Ninguna de las anteriores es correcta.

8. En un paciente con EPOC podemos encontrarnos: a) La obstrucción o disminución del flujo de aire en inspiración. b) Como complicación potencial: Fallo cardíaco derecho. c) Una de las intervenciones enfermeras (NIC) a tener en cuenta será: Controlar el aporte calórico de la dieta, aumentando la ingesta de HC y disminuyendo las proteínas y grasas. d) Broncoespasmos reversibles.

9. En cuanto al asma: a) En el hemograma podemos encontrarnos aumento del recuento plaquetario. b) A la valoración nos podemos encontrar disnea de esfuerzo, ansiedad y ortopnea. c) Una de las pruebas diagnósticas que se solicitan es la Rx de tórax para descartar acidosis respiratoria. d) A la valoración nos encontramos tos que es más intensa durante todo el día.

10. En un paciente con EPOC podemos plantear como problema de colaboración o diagnóstico enfermero: a) PC: CP: Limpieza ineficaz de vías aéreas s/a intolerancia a la actividad. b) PC: CP: Hipoxemia r/c EPOC. c) Alto riesgo de alteración de la nutrición por defecto r/c fatiga. d) Ninguna es correcta.

11. La vejiga neurógena puede manifestarse de dos formas. Señale de las siguientes afirmaciones la correcta: a) La vejiga espástica y la flácida tienen en común que el daño se produce en las raíces del nervio sacro. b) La vejiga espástica produce una contracción involuntaria del músculo detrusor que provoca el vaciado vesical. c) La vejiga flácida se caracteriza por la incapacidad de almacenar orina debido a una relajación involuntaria del esfínter uretral. d) La vejiga espástica produce una atonía del músculo detrusor y la pérdida de la percepción de la plenitud de la vejiga, lo que conlleva una incapacidad en la voluntad de miccionar.

12. En un paciente diagnosticado de tumor en las vías urinarias nos encontramos las siguientes manifestaciones: a) Tromboflebitis y desplazamiento uretral. b) Hematuria indolora tanto micro como macroscópica. c) Peritonitis, calambres, dolores rectales. d) Hipoazoemia, hematuria y cefalea.

13. Una pérdida progresiva e irreversible de la tasa de filtración glomerular de larga evolución se conoce como: a) Glorumeronefritis. b) Pielonefritis. c) Insuficiencia Renal Aguda. d) Ninguna de las anteriores es correcta.

14. Algunas de las manifestaciones clínicas que pueden aparecer en la Insuficiencia Renal Aguda son: a) Derrame pleural y hemorragia nasal. b) Oliguria, hiperazoemia e hipopotasemia. c) Anemia, debilidad muscular y desequilibrios electrolíticos. d) Acidosis respiratoria y piel seca debido a la hiperazoemia.

15. En cuanto a las infecciones de las vías urinarias: a) La infección del tracto urinario nosocomial se asocia a algún procedimiento invasivo como colocación de catéter urinario. b) El bacilo Enterobacter es el responsable del 80% de las infecciones agudas. c) Las infecciones altas presentan poca gravedad, son las que afectan a la vejiga y a la uretra. d) Todas las anteriores son correctas.

16. En el tratamiento de la retención urinaria nos encontramos: a) Inyectables uretrales que se inyectan de forma retrógrada vía transuretral o transvaginal. b) Administración de un fármaco antimuscarínico para mejorar la contractilidad deficiente. c) Utilización de un sondaje intermitente en vez de una sonda permanente para mejorar el drenaje urinario. d) Todas las anteriores son correctas.

17. En cuanto a las complicaciones hemodinámicas que pueden aparecer en un paciente sometido a hemodiálisis nos encontramos: a) Dolor precordial por tener al paciente con un peso seco bajo. b) Prurito, calambres y cefalea. c) Hipotensión arterial durante la hemodiálisis, por exceso de ultrafiltración. d) Todas son correctas.

18. Algunas de las indicaciones para someter a un paciente a diálisis peritoneal en vez de a hemodiálisis son: a) Tener menos de 20 años. b) Vivir lejos del centro de diálisis o viajar frecuentemente. c) Tener un buen acceso vascular que facilite la diálisis. d) Todas son correctas.

19. Las manifestaciones clínicas que nos podemos encontrar en un paciente con glomerulonefritis son: a) Hematuria, proteinuria y edema. b) Hipoazoemia, hematuria y cefalea. c) Hipoazoemia, proteinuria y vejiga neurógena. d) Insuficiencia cardíaca, hipercalcemia y hematuria.

20. En un paciente con litiasis renal o cálculos renales al que se le aplican los cuidados de controlar y administrar la ingesta de líquidos, vigilar al paciente para determinar la necesidad de medicamentos a demanda y observar los efectos terapéuticos de la medicación, nos planteamos el siguiente diagnóstico enfermero: a) Retención urinaria r/c obstrucción m/p dificultad a la hora de orinar y poca cantidad de orina expulsada. b) Riesgo de retención urinaria r/c obstrucción m/p dificultad a la hora de orinar y poca cantidad de orina expulsada. c) Riesgo de retención urinaria r/c obstrucción. d) Ninguna es correcta.

21. ¿Qué complicaciones nos podemos encontrar en un paciente con una lesión vertebromedular?. a) Neumonía, trombosis venosa profunda e impotencia sexual. b) Parálisis y escaras de decúbito. c) Hipertermia y diarrea. d) A y B son correctas.

22. Entre las lesiones craneoencefálicas primarias no se incluye: a) Contusión. b) Desgarro o rotura de vasos cerebrales. c) Hemorragia. d) A y B son correctas.

23. Antonio está diagnosticado de Parkinson, al hacer la valoración nos podemos encontrar: a) Temblor en reposo en las extremidades inferiores. b) Bradicinesia y movimiento en rueda dentada de las extremidades. c) Piel seca, dolor de cabeza y diarreas. d) Todas las anteriores son incorrectas.

24. En cuanto a la meningitis: a) La bacteriana suele ser menos peligrosa que la vírica, su progreso es benigno, de poca duración y de recuperación sin incidentes. b) En la vírica el tratamiento médico para evitar el contagio por transmisión aerógena es la quimioprofilaxis de las personas que conviven con el paciente. c) El tratamiento médico recomendado en la bacteriana es la administración de diuréticos para evitar edema cerebral. d) No existe un tratamiento antibiótico para la meningitis bacteriana, por lo que el tratamiento se centra en aliviar los síntomas.

25. Ante una persona que ha sufrido un ictus existe un procedimiento de actuación llamado “código ictus” en el que se tiene en cuenta los siguientes ítems menos uno: a) El objetivo principal es conseguir poner un tratamiento trombolítico, creando así una pronta recuperación y una disminución de las tasas de muerte. b) Se utiliza la Escala de Glasgow para la medición de signos neurológicos, como la respuesta ocular, la respuesta verbal y la motora. c) Al paciente sele traslada a los servicios de urgencias, considerándose el ictus como una URGENCIA. d) Se utiliza la Escala Neurológica Canadiense para evaluar el estado mental, nivel de consciencia, lenguaje y funciones motoras.

26. En la Esclerosis Múltiple a nivel fisiopatológico se produce: a) Altas concentraciones de creatinina plasmática. b) Disminución de linfocitos T. c) Destrucción de células hepáticas. d) Destrucción de las vainas de mielina de los axones neuronales.

27. En cuanto al tratamiento de la epilepsia, es cierto que: a) Es recomendable la monoterapia, pues va a eliminar el riesgo de toxicidad y los efectos adversos. b) Se recomienda no interrumpir el tratamiento bruscamente. c) Es un tratamiento prolongado que requiere de un estricto cumplimiento por parte del paciente. d) Todas las respuestas son correctas.

28. Con respecto al VIH o SIDA, una de las siguientes no es correcta: a) En el periodo sintomático se produce un aumento de la carga vírica plasmática que genera la respuesta del sistema inmune, denominado set point. b) Las vías de transmisión son sexual, parenteral, hemoderivados contaminados y vertical madre-feto en el último trimestre de embarazo. c) El diagnóstico se realiza a través de la prueba ELISA que es una prueba muy sensible, aunque esporádicamente muestra resultados falsos positivos. d) El tratamiento médico utilizado es la combinación de tres o más fármacos antirretrovíricos (TAR) que frena la replicación del virus en el organismo.

29. En un paciente con una reacción de hipersensibilidad nos podemos encontrar con las siguientes complicaciones: a) Parestesias, falta de coordinación y diplopía. b) Dermatitis por contacto, prurito y lesiones ampulosas. c) Broncoconstricción, hipotensión y vasculitis. d) Fiebre, urticaria o erupción.

30. Juan ha sido diagnosticado de Anemia Hemolítica. De los síntomas que aparecen a continuación, ¿cuáles podrá tener Juan?: a) Epistaxis, debilidad y aparición de petequias. b) Ictericia, heces oscuras y cansancio. c) Hipersomnia, hipertensión y rigidez muscular. d) Todas las anteriores son incorrectas.

31. Al trastorno hemorrágico y trombótico que se caracteriza por una coagulación rápida y anormal que hace que disminuyan las plaquetas y los factores de coagulación se denomina: a) Enfermedad de Von Willebrand. b) Hemofilia tipo B. c) Anemia hemolítica. d) Coagulación Intravascular Diseminada (CID).

32. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. a) El trasplante de células madre es el tratamiento de elección de la mayor parte de los tipos de leucemias. b) La causa principal de la mayoría de las leucemias es ambiental, la exposición a radiaciones ionizantes así como el tabaco y las sustancias químicas desarrollan este tipo de cáncer. c) Las leucemias siguen una evolución progresiva que resulta mortal debido a las infecciones y hemorragias internas. d) En los pacientes con síndrome de Down, la incidencia de leucemia aguda es 10 veces menor que la observada en la población general.

33. María ha sido diagnosticada de Linfoma de Hodgkin. ¿Qué síntomas podríamos encontrarnos en María?. a) Adenopatías en zona cervical o inguinal. b) Cardiopatía y esterilidad. c) Anorexia, astenia, pérdida de peso. d) A y C son correctas.

34. La complicación más frecuente en los pacientes con Mieloma Múltiple es: a) Policitemia. b) Hipocalcemia. c) Trastorno inflamatorio autoinmune. d) Hipercalcemia.

35. En cuanto a la Neutropenia una es falsa: a) En la neutropenia grave o agranulocitosis al paciente se le aísla con el fin de prevenir posibles infecciones. b) Las zonas más habituales de infección son la cavidad oral, mucosas, piel, regiones genitales y perirrectales. c) El principal síntoma es el dolor óseo, puede aparecer en cualquier localización, pero los más frecuentes son los que se inician en la columna vertebral y en las costillas. d) La dieta recomendada para los pacientes con neutropenia son alimentos que contengan vitaminas B9 como garbanzos, espinacas, acelgas, y B12 como huevos, productos lácteos, sardinas.

36. Con respecto al Síndrome de secreción inadecuada de ADH tenemos: a) Una de las complicaciones producida por el exceso de ADH es el edema cerebral debido a la hiponatremia. b) En el SIADH se produce una secreción mantenida de ADH en ausencia de hipovolemia, hipotensión o hiperosmolalidad sérica. c) Los objetivos planteados con el tratamiento son corregir la hiponatremia y tratar la causa subyacente. d) Todas las anteriores son correctas.

37. Cuando hacemos la valoración de enfermería en un paciente diagnosticado de hipotiroidismo nos encontramos que el patrón del sueño se ve alterado debido a que: a) Duerme pocas horas. b) Duerme el número normal de horas (8h) pero no se siente descansado. c) Duerme más horas de lo normal (12h) pero no se siente descansado. d) Este patrón no se ve alterado.

38. En relación a la alimentación en pacientes con hipoparatiroidismo, es recomendable: a) Alimentación rica en calcio, baja en fósforo y se deben evitar los alimentos ricos en oxalato. b) Alimentación pobre en calcio, fósforo y fomentar la ingesta de alimentos bajos en oxalato. c) Alimentación rica en calcio y fósforo, como por ejemplo las carnes, aves de corral, pescado o huevo. d) Todas las respuestas anteriores son incorrectas.

39. Amelia está diagnosticada de hipertiroidismo. ¿Qué manifestaciones clínicas de las que aparecen a continuación nos podemos encontrar en Amelia?. a) Ansiedad, inquietud, piel caliente y húmeda y uñas que se separan del lecho ungueal. b) Intolerancia al frío, disminución de la temperatura corporal y exoftalmos. c) Disminución del tamaño de la glándula tiroides y exoftalmos. d) Aumento de peso, estreñimiento y exoftalmos.

40. Una de las siguientes opciones planteadas, no está indicada en el tratamiento médico del Hiperparatiroidismo: a) Aumento del aporte de sal, por medio de la alimentación o comprimidos de sal. b) Limitación del aporte alimentario de calcio a una ración al día. c) Administración forzada de líquidos por vía oral o de solución salina fisiológica IV. d) Antidiuréticos para evitar la excreción urinaria de calcio.

41. La enfermedad de Cushing es: a) Elevada producción de hormonas tiroideas. b) Producción excesiva de corticoesteroides. c) Disminución en la producción de corticoesteroides. d) Disminución en la producción de las hormonas paratiroideas.

42. Una de las complicaciones que puede aparecer en la enfermedad de Addison es una crisis suprarrenal aguda o crisis addisonia que: a) Puede estar desencadenada por situaciones de estrés como una simple infección, una intervención quirúrgica o un parto. b) Que salvo que se trate de forma rápida, este trastorno puede producir shock hipovolémico y muerte. c) Pueden aparecer alucinaciones o delirium. d) A y C son correctas.

43. Entre las manifestaciones clínicas que pueden aparecer en un paciente diagnosticado de Diabetes Mellitus tipo I, nos encontramos: a) Malestar, fatiga y pérdida de peso. b) Poliuria, polifagia y polidipsia. c) Visión borrosa, parestesia e infecciones cutáneas. d) A y B son correctas.

44. En un paciente diagnosticado de diabetes insípida cuando valoramos el patrón nutricional-metabólico es necesario conocer: a) La cantidad de alimentos ricos en azúcares de absorción rápida que el paciente ingiere. b) La cantidad de alimentos ricos en azúcares de absorción lenta que el paciente ingiere. c) La cantidad de líquidos que el paciente ingiere al día. d) Es necesario tener en cuenta todo lo anterior.

45. Una de las afirmaciones siguientes es la correcta: a) En la enfermedad Celíaca se produce una hipersensibilidad a la lactosa y las vellosidades intestinales se atrofian y se aplastan. b) Una manifestación clínica de la enfermedad celíaca es el estreñimiento crónico provocado por el exceso de materia grasa excretada. c) La intolerancia a la lactosa se define como el cuadro de malabsorción de vitamina D en el tracto gastrointestinal superior de origen enzimático. d) La deficiencia de lactasas provoca graves problemas para la absorción de los alimentos lácteos.

46. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?. a) El Síndrome de Colon Irritable (SII) es un trastorno de la motilidad del tracto gastrointestinal inferior, caracterizado por una combinación variada de síntomas intestinales crónicos y recurrentes. b) Se trata de una alteración funcional sin causa orgánica identificable. Sin embargo, factores psicológicos, como la depresión o la ansiedad, se han asociado al SII. c) El dolor abdominal suele ser intermitente, espasmódico y predomina en el colon sigmoide. d) Todas las respuestas son ciertas.

47. La sensibilidad de rebote en el punto de McBurney consiste en: a) Dolor al ejercer presión y un dolor aún más intenso al retirarla. b) Alivio del dolor al ejercer presión y al retirarlo. c) Alivio del dolor al ejercer presión y dolor intenso al retirarla. d) Ninguna de las anteriores es correcta.

48. El tratamiento médico recomendado en las gastritis agudas es: a) Mantener las constantes hemodinámicas para evitar entrar en shock. b) Ante una ingestión tóxica o corrosiva facilitar la eliminación mediante el vómito. c) Ante una ingestión tóxica o corrosiva facilitar la eliminación mediante la dilución y neutralización de la sustancia. d) A y C son correctas.

49. Indica cuál de las siguientes respuestas no es correcta: a) La colitis ulcerosa (CU) es una enfermedad inflamatoria crónica específica de la mucosa y submucosa que afecta a cualquier parte del tubo digestivo. b) La colitis ulcerosa (CU) es una enfermedad inflamatoria crónica inespecífica de la mucosa y submucosa del colon. c) Entre los síntomas más comunes que nos encontramos en la (CU) está la diarrea sanguinolenta que puede ir acompañada de pus y moco. d) La enfermedad de Crohn (EC) es una enfermedad inflamatoria crónica que puede afectar a cualquier parte del tubo digestivo, desde la boca al ano.

50. ¿Cuál de estas afirmaciones no es correcta sobre la enfermedad diverticular?. a) Los divertículos pueden formarse en cualquier parte del intestino, excluido el recto. b) La diarrea crónica es una manifestación que a menudo antecede a la diverticulosis.