Certificacion Family Medicine MEX

Héctor de 45 años, comerciante, casado con Juana, vive en casa propia con sus 2 hijos, Efrén de 20 años, soltero, carpintero. Juana de 24 años, obrera, madre soltera con 2 hijos; uno de 3 y 4 años respectivamente. Héctor ha presentado sentimientos de minusvalía, insomnio, astenia, adinamia, labilidad emocional, lo que le limita realizar su rol de proveedor. 5.1 De acuerdo con su composición esta familia se clasifica como: Nuclear. Extensa (Madre y Padre con hijos más con parentesco). Extensa Compuesta.

Héctor de 45 años, comerciante, casado con Juana, vive en casa propia con sus 2 hijos, Efrén de 20 años, soltero, carpintero. Juana de 24 años, obrera, madre soltera con 2 hijos; uno de 3 y 4 años respectivamente. Héctor ha presentado sentimientos de minusvalía, insomnio, astenia, adinamia, labilidad emocional, lo que le limita realizar su rol de proveedor. 5.2 De acuerdo con su desarrollo es una familiar. Tradicional. Arcaica. Moderna.

Héctor de 45 años, comerciante, casado con Juana, vive en casa propia con sus 2 hijos, Efrén de 20 años, soltero, carpintero. Juana de 24 años, obrera, madre soltera con 2 hijos; uno de 3 y 4 años respectivamente. Héctor ha presentado sentimientos de minusvalía, insomnio, astenia, adinamia, labilidad emocional, lo que le limita realizar su rol de proveedor. 5.3 De acuerdo con los sentimientos de Héctor ¿Usted podría pensar que se trata un cuadro de?. Ansiedad. Depresión. Angustia.

Héctor de 45 años, comerciante, casado con Juana, vive en casa propia con sus 2 hijos, Efrén de 20 años, soltero, carpintero. Juana de 24 años, obrera, madre soltera con 2 hijos; uno de 3 y 4 años respectivamente. Héctor ha presentado sentimientos de minusvalía, insomnio, astenia, adinamia, labilidad emocional, lo que le limita realizar su rol de proveedor. 5.4 ¿Qué escala utilizaría para orientar el diagnóstico del estado emocional del paciente?. Hamilton. Yasavage. Beck (Evalúa la depresión en adultos).

Rogelio albañil, casado con María, tienen 3 hijos de 20, 14 y 10 años, viven en casa rentada, con su suegra quien vende comida los fines de semana, y sus dos hijos menores, el hijo mayor dejó el hogar recientemente para estudiar. María trabaja como empleada doméstica para solventar los gastos de casa ya que a pesar de que Rogelio es el que más aporta, no alcanza para los gastos. 6.1 ¿Cómo se clasifica esta familia de acuerdo a su integración?. Semi-integrada. Integrada. Desintegrada.

Rogelio albañil, casado con María, tienen 3 hijos de 20, 14 y 10 años, viven en casa rentada, con su suegra quien vende comida los fines de semana, y sus dos hijos menores, el hijo mayor dejó el hogar recientemente para estudiar. María trabaja como empleada doméstica para solventar los gastos de casa ya que a pesar de que Rogelio es el que más aporta, no alcanza para los gastos. 6.2 ¿De acuerdo con su ocupación esta familia se clasifica cómo?. Comerciante. Empleada. Obrera.

Rogelio albañil, casado con María, tienen 3 hijos de 20, 14 y 10 años, viven en casa rentada, con su suegra quien vende comida los fines de semana, y sus dos hijos menores, el hijo mayor dejó el hogar recientemente para estudiar. María trabaja como empleada doméstica para solventar los gastos de casa ya que a pesar de que Rogelio es el que más aporta, no alcanza para los gastos. 6.3 De acuerdo con la salida de la casa del hijo mayor por estudios ¿Qué tipo de crisis presenta esta familia?. Para normativa. Desvalimiento. Normativa.

**Anahí de 46 años, vive con sus hermanas y su madre la cual cuenta con una discapacidad que la hace dependiente, Anahí refiere es la cuidadora primaria de su madre quien desde pequeña la menospreció y maltrató, refiere también que siempre se dirige a ella usando de intermediarias a sus hermanas. Anahí acude a consulta por presentar desde hace 3 días, cefalea frontal, irritabilidad y llanto fácil relacionado con el cuidado que tiene que otorgar a su madre. 7.1La escala indicada para buscar síndrome de cuidador primario en Anahí es: Zarit. Moos. ECEA.

Anahí de 46 años, vive con sus hermanas y su madre la cual cuenta con una discapacidad que la hace dependiente, Anahí refiere es la cuidadora primaria de su madre quien desde pequeña la menospreció y maltrató, refiere también que siempre se dirige a ella usando de intermediarias a sus hermanas. Anahí acude a consulta por presentar desde hace 3 días, cefalea frontal, irritabilidad y llanto fácil relacionado con el cuidado que tiene que otorgar a su madre. 7.2De acuerdo con Doherty y Baird, se recomienda que el médico familiar realice un nivel de intervención. 2. 3. 4.

Anahí de 46 años, vive con sus hermanas y su madre la cual cuenta con una discapacidad que la hace dependiente, Anahí refiere es la cuidadora primaria de su madre quien desde pequeña la menospreció y maltrató, refiere también que siempre se dirige a ella usando de intermediarias a sus hermanas. Anahí acude a consulta por presentar desde hace 3 días, cefalea frontal, irritabilidad y llanto fácil relacionado con el cuidado que tiene que otorgar a su madre. 7.3 A usted le interesa conocer el grado de autoestima de Anahí, ¿por lo que decide aplicar la escala de?. Rosemberg. Hamilton. Moos.

Anahí de 46 años, vive con sus hermanas y su madre la cual cuenta con una discapacidad que la hace dependiente, Anahí refiere es la cuidadora primaria de su madre quien desde pequeña la menospreció y maltrató, refiere también que siempre se dirige a ella usando de intermediarias a sus hermanas. Anahí acude a consulta por presentar desde hace 3 días, cefalea frontal, irritabilidad y llanto fácil relacionado con el cuidado que tiene que otorgar a su madre. 7.4 En este tipo de pacientes cuidadoras primarias, es esperable encontrar patologías cómo?. Hipertensión arterial sistémica y depresión. Osteoartritis y diabetes mellitus. Infección de vías urinarias y enfermedad pélvica inflamatoria.

El señor Jesús de 78 años acude a revaloración por ser portador de DM2 de larga evolución, es llevado por sus hijos en silla de ruedas, pues refiere que ya no puede caminar, al interrogatorio, el Sr. Jesús responde las preguntas del médico, dirigiéndose a sus hijos, los cuales refieren que además de sus síntomas se le olvidan mucho las cosas y en ocasiones requiere ayuda para alimentarse. 8.1 ¿El tipo de crisis que atraviesa esta familia, según Pittman es?. De desarrollo. Estructural. Desvalimiento.

El señor Jesús de 78 años acude a revaloración por ser portador de DM2 de larga evolución, es llevado por sus hijos en silla de ruedas, pues refiere que ya no puede caminar, al interrogatorio, el Sr. Jesús responde las preguntas del médico, dirigiéndose a sus hijos, los cuales refieren que además de sus síntomas se le olvidan mucho las cosas y en ocasiones requiere ayuda para alimentarse. 8.2 El tipo de comunicación entre el señor Jesús y el médico es: Instrumental. Indirecta. Enmascarada.

El señor Jesús de 78 años acude a revaloración por ser portador de DM2 de larga evolución, es llevado por sus hijos en silla de ruedas, pues refiere que ya no puede caminar, al interrogatorio, el Sr. Jesús responde las preguntas del médico, dirigiéndose a sus hijos, los cuales refieren que además de sus síntomas se le olvidan mucho las cosas y en ocasiones requiere ayuda para alimentarse. 8.3 Con los datos clínicos que presenta el paciente usted integraría el diagnóstico de?. Depresión moderada. Deterioro cognitivo. Ansiedad generalizada.

Carmela de 70 años, viuda desde hace 8 años, hipertensa de 10 años de evolución, hace un mes sufre caída de su propio plano de sustentación y presentó fractura de cadera derecha, corregida con prótesis total. Actualmente se refiere sin energía, con hipo actividad, estado de ánimo decaído, tristeza y apetito disminuido. 9.1 Se decide aplicar la escala de depresión de Yesavage de 15 ítems obteniendo un puntaje de 7 ¿qué diagnóstico integra?. a) Normal. b) Depresión leve. c) Depresión establecida.

Carmela de 70 años, viuda desde hace 8 años, hipertensa de 10 años de evolución, hace un mes sufre caída de su propio plano de sustentación y presentó fractura de cadera derecha, corregida con prótesis total. Actualmente se refiere sin energía, con hipo actividad, estado de ánimo decaído, tristeza y apetito disminuido. 9.2 En este caso el manejo farmacológico que usted iniciaría sería con: Vitaminas. Imipramina. Diazepam.

Carmela de 70 años, viuda desde hace 8 años, hipertensa de 10 años de evolución, hace un mes sufre caída de su propio plano de sustentación y presentó fractura de cadera derecha, corregida con prótesis total. Actualmente se refiere sin energía, con hipo actividad, estado de ánimo decaído, tristeza y apetito disminuido. 9.3 Una vez identificados y jerarquizados los factores de riesgo individual y familiar ¿Cuál sería el manejo prioritario?. Envío a nutrición y dietología. Envío a psiquiatría. Envío a medicina física y rehabilitación.

Gabriela de 60 años acude a consulta por control de DM2 de 20 años, en cada una de sus consultas es acompañada por su esposo de 65 años, quien escucha y asiente con la cabeza cada una de las palabras de su esposa 10.1 Fase del ciclo vital según huerta de la familia. Consolidación y apertura. Disolución. Desprendimiento.

Gabriela de 60 años acude a consulta por control de DM2 de 20 años, en cada una de sus consultas es acompañada por su esposo de 65 años, quien escucha y asiente con la cabeza cada una de las palabras de su esposa 10.2 ¿Cuál es el papel familiar idiosincrático que adopta Gabriela?. Líder. Facilitadora. Portavoz.

Sonia ama de casa, vive con su esposo de 50 años, chofer de taxi, diabético de larga evolución, con 3 hijos varones de 22, 20 y 16 años. Los 2 primeros laboran como obreros apoyando a los gastos del hogar, el menor estudiante. Sonia refiere que ha tenido múltiples problemas con su esposo, ya que todos los días discuten, reclamándose el poco tiempo que pasan juntos debido al trabajo de Jorge 11.1 ¿Cuál es el instrumento de evaluación familiar más útil que aplicaría en este caso. APGAR Familiar. Clasificación triaxial de la familia. Del subsistema conyugal.

Sonia ama de casa, vive con su esposo de 50 años, chofer de taxi, diabético de larga evolución, con 3 hijos varones de 22, 20 y 16 años. Los 2 primeros laboran como obreros apoyando a los gastos del hogar, el menor estudiante. Sonia refiere que ha tenido múltiples problemas con su esposo, ya que todos los días discuten, reclamándose el poco tiempo que pasan juntos debido al trabajo de Jorge 11.2 ¿Cuál es la función familiar más afectada en este caso. Reproducción. Afecto. Cuidado.

Teresa de 34 años, chef casada con Tomas de 36 años, contador, viven en casa de los padres de él, va Teresa a revaloración por migraña, con tratamiento por neurología, refiriendo su agudización la última semana por el estrés generado por el trabajo, labores de casa y vivir con sus suegros, no ha olvidado tomar su medicamento 12.1 La conformación de esta familia, de acuerdo al consenso nacional de medicina familiar en. Extensa ascendente. Nuclear descendente. Monoparental ascendente.

Teresa de 34 años, chef casada con Tomas de 36 años, contador, viven en casa de los padres de él, va Teresa a revaloración por migraña, con tratamiento por neurología, refiriendo su agudización la última semana por el estrés generado por el trabajo, labores de casa y vivir con sus suegros, no ha olvidado tomar su medicamento 12.2 ¿Que instrumento aplicaría para valorar la adherencia terapéutica en Teresa. Rosenberg. Beck. Morisky green.

Javier de 25 años, casado acude por hombro doloroso, secundario a trabajo. Lucero dice que la lesión de su esposo es un pretexto para no ir a trabajar, Javier dice que su esposa discute de la nada. Su médico aplica la escala de funcionalidad familiar FF-SIL obteniendo 41 puntos en lucero y 30 en Javier. 13.1 De acuerdo al puntaje, la familia se clasifica como. Disfuncional. Moderadamente funcional. Severamente disfuncional.

Javier de 25 años, casado acude por hombro doloroso, secundario a trabajo. Lucero dice que la lesión de su esposo es un pretexto para no ir a trabajar, Javier dice que su esposa discute de la nada. Su médico aplica la escala de funcionalidad familiar FF-SIL obteniendo 41 puntos en lucero y 30 en Javier 13.2 ¿El eje triaxal afectado es?. I. II. III.

Lizbeth de 35 años. AGO: menarca 10 años, ritmo regular, IVSA 20 años, 1 pareja, gesta 4, para 2, cesárea 2, MPF hormonal oral. CITOLOGIA CERVICAL CON células escamosas atípicas de significancia desconocida. Es casada, ambos laboran como obreros por lo que su hijo mayor Luis se encarga de alimentar a sus hermanos y estar al pendiente de sus tareas 14.1 Factor de riesgo para CACU en esta paciente. Edad de la menarca. MPF. Numero de gestas.

Lizbeth de 35 años. AGO: menarca 10 años, ritmo regular, IVSA 20 años, 1 pareja, gesta 4, para 2, cesárea 2, MPF hormonal oral. CITOLOGIA CERVICAL CON células escamosas atípicas de significancia desconocida. Es casada, ambos laboran como obreros por lo que su hijo mayor Luis se encarga de alimentar a sus hermanos y estar al pendiente de sus tareas 14.3 De acuerdo con su desarrollo corresponde a una familia de tipo. Moderna. Semi-integrada. Obrera.

Lizbeth de 35 años. AGO: menarca 10 años, ritmo regular, IVSA 20 años, 1 pareja, gesta 4, para 2, cesárea 2, MPF hormonal oral. CITOLOGIA CERVICAL CON células escamosas atípicas de significancia desconocida. Es casada, ambos laboran como obreros por lo que su hijo mayor Luis se encarga de alimentar a sus hermanos y estar al pendiente de sus tareas 14.4 Que dinámica se observan en las funciones que realiza Gustavo. a) Alianza en el subsistema fraterno. b) Miembro periférico. c) Rol de hijo parental.

Marisol de 77 años, vive con su esposo de 79 años. Nadia su nieta vive cerca de su casa y es quien le lleva los alimentos. Marisol es portadora de gonartrosis derecha por lo que usa bastón para deambular. Acude a consulta acompañada de su nieta por haberse caído al resbalar, sin lesiones graves o fracturas. La nieta refiere no es la primera vez que su abuela se cae en su domicilio. 15.1 Factores de riesgo más importantes para evaluar caídas en esta paciente. Morbilidades y ausencia de cuidador. Polifarmacia y dependencia familiar. Uso de bastón y género.

Marisol de 77 años, vive con su esposo de 79 años. Nadia su nieta vive cerca de su casa y es quien le lleva los alimentos. Marisol es portadora de gonartrosis derecha por lo que usa bastón para deambular. Acude a consulta acompañada de su nieta por haberse caído al resbalar, sin lesiones graves o fracturas. La nieta refiere no es la primera vez que su abuela se cae en su domicilio. 15.2 Instrumento para la evaluación de las actividades instrumentales de la vida diaria. Escala Lawton-Brody. Índice de Katz. Prueba de Lazaro.

Marisol de 77 años, vive con su esposo de 79 años. Nadia su nieta vive cerca de su casa y es quien le lleva los alimentos. Marisol es portadora de gonartrosis derecha por lo que usa bastón para deambular. Acude a consulta acompañada de su nieta por haberse caído al resbalar, sin lesiones graves o fracturas. La nieta refiere no es la primera vez que su abuela se cae en su domicilio. 15.3 ¿Que tratamiento no farmacológico se recomienda?. a) Envío a T y O. b) Fortalecer fuerza muscular y balance. c) Suspender uso de bastón.

Marisol de 77 años, vive con su esposo de 79 años. Nadia su nieta vive cerca de su casa y es quien le lleva los alimentos. Marisol es portadora de gonartrosis derecha por lo que usa bastón para deambular. Acude a consulta acompañada de su nieta por haberse caído al resbalar, sin lesiones graves o fracturas. La nieta refiere no es la primera vez que su abuela se cae en su domicilio. 15.4 Principales aspectos a evaluar en el área socio-familiar de esta paciente. a) Edad de los conyugues. b) Redes de apoyo social y familiar. c) Crisis del desarrollo.

Marisol de 77 años, vive con su esposo de 79 años. Nadia su nieta vive cerca de su casa y es quien le lleva los alimentos. Marisol es portadora de gonartrosis derecha por lo que usa bastón para deambular. Acude a consulta acompañada de su nieta por haberse caído al resbalar, sin lesiones graves o fracturas. La nieta refiere no es la primera vez que su abuela se cae en su domicilio. 15.5 Son criterios clínicos para considerar en Marisol para su envió a segundo nivel. a) Edad y Caída. b) Polifarmacia y género. c) Estado neurológico y género.

Marisol de 77 años, vive con su esposo de 79 años. Nadia su nieta vive cerca de su casa y es quien le lleva los alimentos. Marisol es portadora de gonartrosis derecha por lo que usa bastón para deambular. Acude a consulta acompañada de su nieta por haberse caído al resbalar, sin lesiones graves o fracturas. La nieta refiere no es la primera vez que su abuela se cae en su domicilio. 15.6 La unidad de análisis del médico familiar es: a) El proceso salud enfermedad. b) Las medidas anticipatorias. c) El individuo y su familia.

Femenina de 59 años acude a cardiología por diagnóstico de valvulopatía aórtica, cuenta con síntomas de bajo gasto dolor precordial, disnea, el médico le comenta que requiere un cambio valvular, lo que implica una cirugía a corazón abierto, la paciente se niega a la cirugía por lo que el médico se enoja, y le dice que no vaya más a consulta, ¿si no va a aceptar sus indicaciones? 17.2 El principio involucrado en la respuesta del médico es. a) Ético. b) Moral. c) Deontológico.

Femenina de 59 años acude a cardiología por diagnóstico de valvulopatía aórtica, cuenta con síntomas de bajo gasto dolor precordial, disnea, el médico le comenta que requiere un cambio valvular, lo que implica una cirugía a corazón abierto, la paciente se niega a la cirugía por lo que el médico se enoja, y le dice que no vaya más a consulta, si no va a aceptar sus indicaciones 17.3 Al error sistemático que ocurre cuando el grupo de estudio no contempla la misma distribución por la edad, ocupación y género, etc. de la población de referencia, se le conoce como error de. a) Selección. b) Información. c) Confusión.

Nancy realiza un estudio de investigación a un grupo de 180 pacientes portadores de DM donde medirá la adherencia al tratamiento farmacológico y apoyo familiar 18.1 El diseño que la investigación que se propone realizar es. a) Descriptivo y analítico. b) Descriptivo y longitudinal. c) Descriptivo y transversal.

Nancy realiza un estudio de investigación a un grupo de 180 pacientes portadores de DM donde medirá la adherencia al tratamiento farmacológico y apoyo familiar 18.3 Es una propiedad que puede fluctuar y cuya variación es susceptible de medirse u observarse. a) Hipótesis. b) Objetivo. c) Variable.

Nancy realiza un estudio de investigación a un grupo de 180 pacientes portadores de DM donde medirá la adherencia al tratamiento farmacológico y apoyo familiar 18.4 Al grupo testigo se le conoce también como. a) Grupo control. b) Grupo cohorte. c) Grupo experimental.

Nancy realiza un estudio de investigación a un grupo de 180 pacientes portadores de DM donde medirá la adherencia al tratamiento farmacológico y apoyo familiar 18.5 Los criterios para valorar el planteamiento del problema son: a) Los de Kerlinger. b) Los de Malaga. c) Los de Moffat.

Nancy realiza un estudio de investigación a un grupo de 180 pacientes portadores de DM donde medirá la adherencia al tratamiento farmacológico y apoyo familiar 18.6 Son medidas que expresan la frecuencia con la que ocurre un evento en relación con la población total. a) Tasa. b) Proporción. c) Razón.

Nancy realiza un estudio de investigación a un grupo de 180 pacientes portadores de DM donde medirá la adherencia al tratamiento farmacológico y apoyo familiar 18.7 ¿A las magnitudes que expresan la relación aritmética existente entre dos eventos en una misma población se conoce cómo?. a) Proporción. b) Tasa. c) Razón.

Nancy realiza un estudio de investigación a un grupo de 180 pacientes portadores de DM donde medirá la adherencia al tratamiento farmacológico y apoyo familiar 18.8 ¿A la falta de conocimiento técnico básicos e indispensables que se debe tener obligatoriamente en determinada arte o profesión se le conoce cómo?. a) Negligencia. b) Iatrogenia. c) Impericia.

Trabajador de empresa maderera que perdió los dedos índice y medio de la mano izquierda en horas laborales, después de recibir atención médica, es enviado a usted para su control y manejo subsecuente. 19.1 Al término del tratamiento usted determina que el paciente presenta secuelas irreversibles, por lo que es necesario realizar el pago de: a) Pensión por invalidez. b) Incapacidades temporales. c) Pensión parcial permanente.

Trabajador de empresa maderera que perdió los dedos índice y medio de la mano izquierda en horas laborales, después de recibir atención médica, es enviado a usted para su control y manejo subsecuente. 19.3 ¿Es el proceso sistemático, organizado, intencionado, dinámico y flexible, cuyas actividades conducen a la persona a modificar o reforzar su conducta respecto a la salud?. a) Comunicación social. b) Promoción de la salud. c) Educación para la salud.

Paciente de 37 años, G2P1 con embarazo de 26 SDG por FUM, a quien se le realiza tamizaje de glucosa en ayuno con resultado de 110 mg/dl 22.1 Con este resultado podemos informarle a la paciente que: a) Tiene diabetes gestacional y debe iniciar tratamiento. b) Debe realizarle una curva de tolerancia a la glucosa. c) Es normal y deben repetir la prueba en la semana 36.