Ciencias Quirúrgicas I Tercer Parcial (Temas 39 a 41)

Ciencias Quirúrgicas I - Tercer Parcial - Temas 39 a 41. Este Daypo contiene preguntas combinadas de los temas relacionados al Tubo Digestivo Bajo (Apénddice, Colon/Recto, Ano); el resto de temas del Tercer Parcial se revisarán en las demás partes. Ojalá que te ayuden a repasar de a poquito antes del examen. Muchísimo éxito en tus estudios y rotaciones, ya estamos en lo último del semestre<3.

Masculino de 16 años de edad que por la noche lo despertó un dolor abdominal localizado en epigastrio que posteriormente cambió a cuadrante inferior derecho de abdomen y se acompañó de anorexia y vómito. A la exploración física, temperatura de 37.8°C, pulso de 100 por minuto, localiza el dolor con la producción de tos en fosa ilíaca derecha, donde además existe resistencia muscular y rebote positivo. ¿Su diagnóstico clínico es?. Diverticulitis colónica. Apendicitis aguda. Colecistitis aguda.

En casos de Apendicitis Aguda, la tomografía axial computada de abdomen es una buena herramienta para establecer un diagnóstico, ya que esta ofrece: Una especificidad de 70-80% y sensibilidad menor 80%. Una sensibilidad de 90-100% y especificidad de 91-99%. Una especificidad de 70-80% y sensibilidad de 80-90%.

Femenina de 18 años, presenta dolor abdominal en fosa iliaca derecha, tiene vida sexual activa sin uso de anticonceptivos. Presenta signos de Rovsing, Obturador y Psoas positivos. ¿Qué estudio se le solicitaría como método de valoración inicial?. Ecografía Pélvica. Prueba de Embarazo. Ecografía de Abdomen Superior. Examen General de Orina. Tomografía de Abdomen.

¿Cuál es el tumor más común del apéndice?. Carcinoide. Mucinoso. Quístico.

¿En qué trimestre del embarazo es más frecuente la apendicitis?. Primer Trimestre. Segundo Trimestre. Tercer Trimestre.

¿Qué estudio de imagen es indispensable para realizar una correcta estadificación (TNM) en tumores de apéndice?. Tomografía Contrastada. Resonancia Magnética. Ultrasonido.

Masculino de 22 años acude al servicio de urgencias por dolor abdominal de 12 horas de evolución, inicialmente periumbilical que posteriormente migra a fosa iliaca derecha. Se acompaña de náuseas, vómito y fiebre de 38 °C. Tras las evaluaciones se diagnostica como Apendicitis Aguda y se realiza un manejo quirúrgico. Durante la apendicectomía, el cirujano decide seguir las tenias del ciego, las cuales convergen en la base del apéndice, facilitando su localización anatómica. ¿Cuál es su localización más frecuente?. Retrocecal. Pélvica. Postileal.

¿Cuáles son los signos clásicos en la Apendicitis?. Signo de Rovsing. Signo del Psoas. Signo del Obturador. Signo de Blumberg. Signo de Dunphy.

¿Cuál es el Gold Standard para el tratamiento de la Apendicitis Aguda?. Apendicectomía Laparoscópica. Apendicectomía Abierta. Apendicectomía de Intervalo.

Masculino de 24 años de edad que acude al servicio de urgencias por presentar dolor abdominal de 5 días de evolución. Refiere que el cuadro inició con dolor epigástrico sordo que migró a la fosa ilíaca derecha (FID). Actualmente presenta fiebre de 39.1°C y malestar general. A la exploración física se detecta una masa palpable, fija y dolorosa en FID de aproximadamente 6 cm, con signos de irritación peritoneal localizados. Se solicita una TC de abdomen que reporta un apéndice dilatado con presencia de un apendicolito y una colección líquida periapendicular con gas de 5.5 cm de diámetro mayor. ¿Cuál es la conducta terapéutica inicial más adecuada para este paciente?. Apendicectomía laparoscópica de urgencia inmediata. Antibioticoterapia intravenosa y drenaje percutáneo guiado por imagen. Hemicolectomía derecha reglada.