En que patologia se encuentran positivos el Signo de Prehn y el reflejo Cremasterico Torsion Apendicular Epididimitis Torsion Testicular Varicocele.
En que patologia de escroto agudo a la exploración física se visualiza "la bolsa de gusanos" Torsion Testicular Varicocele Epididimitis Orquitis.
¿Que patologia de escroto agudo es mas comun en pacientes mayores de 12 años? Orquitis Torsion apendicular Torsion testicular Epididimitis.
Cuales son los principales agentes causales de Epididimitis en pacientes con vida sexual activa E Coli y Gonococo Sifilis y Chlamydia Silifis y Gonococo Chlamydia y Gonococo.
En que patologia de escroto agudo puedes ver el signo de Blue Dot Varicocele Torsion testicular Torsion apendicular Orquitis.
En Torsion testicular como se encuentra el signo de Prehn y el reflejo cremasterico Prehn (-) Cremasterico (-) Prehn (-) Cremasterico (+) Prehn (+) Cremasterico (-) Prehn (+) Cremasterico (+).
Cual es el diagnostico confirmatorio de Epididimitis EGO Eco doppler Urocultivo Ultrasonido.
Paciente masculino de 27 años de edad, quien acude al servicio de urgencias tras presentar dolor testicular de aparición súbita, intenso, difuso que se irradia a la ingle, refiere iniciar cuadro clínico hace aproximadamente 2 hrs. Dentro de los AHF refiere madre Diabética, padre con HTA, en los APP refiere antecedente de orquidopexia a los 2 años de edad secundario a criptorquidia. ¿De que patología sospecha y cual seria el manejo quirúrgico de eleccion para este paciente? Torsion testicular, el mejor manejo es Orquiectomia. Torsion apendicular, el mejor manejo Orquiectomia. Torsion testicular, el mejor manejo Orquidopexia. Torsion apendicular, el mejor manejo Orquidopexia.
En que rango de edad es mas común la torsión apendicular 2-11 años menores de 2 años mayores de 12 años 12-16 años.
En Torsion testicular que hallazgos se encontrarían en el Usg Doppler Ninguno Aumento del flujo testicular Disminución del flujo testicular No es recomendable realizar Usg Doppler.
Agente etimologico mas comun de Epididimitis E. Coli Gonococo Sifilis Chlamydia.
Cual es el tratamiento inicial para Torsion Apendicular Reposo, cirugia de reseccion de apendices Reposo, analgesia y antibioticoterapia Reposo, esteroides y analgesia Reposo y analgesia.
¿Cual es la presión normal del EEI? 9-26 mmHg 10-26mmHg 10-30mmHg 9-30mmHg.
Cuales son los sintomas típicos de ERGE Pirosis, regurgitación de alimentos diregeridos, dolor torácico retroesternal Pirosis, regurgitación de no alimentos diregeridos, dolor torácico retroesternal Pirosis, regurgitación de alimentos diregeridos, dolor en epigastrio Pirosis, regurgitación de alimentos no diregeridos, dolor en epigastrio.
¿Que sindrome es el mas comun en pacientes pediátricos con ERGE y en que consiste? Síndrome Sandimar, Torticolis intermitente y arqueamiento de columna Síndrome Sandifer, Torticolis intermitente y arqueamiento de columna Síndrome Sandimar, Torticolis intermitente y ulceración de la mucosa oral Síndrome Sandifer, Torticolis intermitente y ulceración de la mucosa oral.
¿Cuales son los tipos de ERGE? Esofago de Barret y No erosiva Erosiva y Esofago de Barret Erosiva y No erosiva Erosiva, No erosiva y Esofago de Barret.
¿Como se realiza paso a paso el diagnostico de ERGE? 1. Clinico + IBP de 1-2 semanas si mejoran los síntomas el dx es confirmatorio
2. Panendoscopia
3. pHmetria con impedancia
1. Clinico + IBP de 1-2 semanas si mejoran los síntomas el dx es confirmatorio
2. Panendoscopia
3. Esofagograma con bario 1. Clinico + IBP de 1-2 semanas si mejoran los síntomas el dx es confirmatorio
2. Tac
3. pHmetria con impedancia 1. Clinico + IBP de 1-2 semanas si mejoran los síntomas el dx es confirmatorio
2.Tac
3. Esofagograma con bario.
Tratamiento Farmacologico para ERGE IBP 1-2 semanas 20mg cada 12hrs IBP 8-12 semanas 20mg cada 12hrs IBP 1-2 semanas 20mg cada 24hrs IBP 8-12 semanas 20mg cada 24hrs.
Cual es el procedimiento quirúrgico de elección para ERGE Funduplicatura laparoscopica tipo Lissey Funduplicatura laparoscopica tipo Nissen Funduplicatura abierta tipo Nissen Funduplicatura abierta tipo Lissey.
¿Como se realiza el diagnostico de Esofago de Barret? Panendoscopia Phmetria + Panendoscopia Panendoscopia con toma de bipsia Phmetria.
Paciente masculino de 79 años de edad, quien refiere haber iniciado cuadro clínico presentando dificultad para la deglución de forma progresiva, posterior a eso inicio con regurgitación de alimentos no digeridos, refiere que su hijo lo llevo con facultativo el cual le receto 20mg de Omeprazol cada 24 hrs, sin embargo no presento mejoría, por lo que regreso con el mismo facultativo quien realiza un ajuste de dosis recetando 40mg de Omeprazol cada 24 hrs aun sin presentar memoria, por lo que decide acudir al servicio de urgencias para valoración ¿En que patologia esta pensando y cual seria el tratamiento mas adecuado para este paciente? ERGE, Funduplicatura de Nissen ERGE, Miotomia de Heller Acalasia, Miotomia de Heller Acalasia, Dilatacion con balon.
¿Como se realiza paso a paso el diagnostico de acalasia? 1.Esofagograma con bario
2. Endoscopia
3. Manometria esofágica
1.Esofagograma con bario
2. TAC
3. Manometria esofágica 1.Esofagograma con bario
2. Endoscopia
3. Phmetria con impedancia 1.Esofagograma con bario
2. TAC
3. Phmetria con impedancia.
¿Cual es el tratamiento farmacológico de Acalasia? Hioscina y Toxina Botulinica Hioscina, Furosemida Toxina Botulinica y Nifedipino Furosemida, Nifedipino, Toxina Botulinica.
Paciente masculino de 25 años de edad, quien refiere haber iniciado cuadro clínico presentando dificultad para la deglución de forma progresiva, posterior a eso inicio con regurgitación de alimentos no digeridos, refiere que su hijo lo llevo con facultativo el cual le receto 20mg de Omeprazol cada 24 hrs, sin embargo no presento mejoría, por lo que regreso con el mismo facultativo quien realiza un ajuste de dosis recetando 40mg de Omeprazol cada 24 hrs aun sin presentar memoria, por lo que decide acudir al servicio de urgencias para valoración ¿En que patologia esta pensando y cual seria el tratamiento mas adecuado para este paciente? ERGE, Funduplicatura de Nissen ERGE, Miotomia de Heller Acalasia, Miotomia de Heller Acalasia, Dilatacion con balon.
¿Principal etiologia de Acalasia? Chagas Ideopatica Erge Esofago de Barret.
Paciente masculino de 27 años de edad, quien acude al servicio de urgencias tras presentar dolor testicular de aparición súbita, intenso, difuso que se irradia a la ingle, refiere iniciar cuadro clínico hace aproximadamente 9 hrs. Dentro de los AHF refiere madre Diabética, padre con HTA, en los APP refiere antecedente de orquidopexia a los 2 años de edad secundario a criptorquidia. ¿De que patología sospecha y cual seria el manejo quirúrgico de eleccion para este paciente? Torsion testicular, el mejor manejo es Orquiectomia. Torsion apendicular, el mejor manejo Orquiectomia. Torsion testicular, el mejor manejo Orquidopexia. Torsion apendicular, el mejor manejo Orquidopexia.
¿Cuales son los componentes de las hernias? Anillo, saco, cola Cuello, cuerpo, fondo Cuello, contenido, saco Anillo, contenido, saco.
¿Cual es la localización de hernia mas común en hombres y mujeres? Umbilical Femoral Inguinal lateral.
Relaciona correctamente Hernia de Littre Hernia de Richter Hernia de Spiegel Hernia de Amyand.
Paciente femenino de 45 años de edad, quien refiere que desde hace 1 año le diagnosticaron una hernia inguinal y durante ese periodo nunca se acompaño de ninguna sintomatología, también refiere que únicamente se sentía cuando realizaba algún esfuerzo y posterior a eso reducía y ahí permanecía. El día de hoy acude al servicio de urgencias ya que presenta fiebre y dolor en la región inguinal.
APNP: Refiere tabaquismo positivo y dieta vegetariana.
APP: Interrogados y negados
AHF: Padre con diagnostico de DM2, Madre 2 cirugías secundarias a Hernias.
A la exploración fisica se encuentra masa en región inguinal dura, caliente y con coloración violácea.
¿Cual es el diagnostico y el tratamiento de elección para esta paciente? Hernia Encarcelada, Plastia sin tensión con malla tipo Lichitenstein Hernia Encarcelada, Plastia con tensión con malla tipo Lichitenstein Hernia Estrangulada, Plastia sin tensión con malla tipo Lichitenstein Hernia Estrangulada, Plastia con tensión con malla tipo Lichitenstein.
¿Cual es la secuencia de estudios de imagen para Hernias? Ultrasonido, resonancia magnetica, herniografia Herniografia, Ultrasonido, Resonancia magnetica Radiografia, resonancia magnetica, herniografia Ultrasonico, Tac, Herniografia.
Relaciona correctamente los tipos de Oclusión Intestinal Adinámico Mecanico Espástico.
Gold standard para diagnostico de oclusión intestinal Rx decubito TAC contraste simple TAC doble contraste Rx abdominal.
En oclusión intestinal que verías en la radiografía? Signo pico pajaro Signo pila de monedas Signo de la moneda Signo de punta de lápiz.
Tratamiento para Oclusión intestinal? Antibioticoterapia y SNG por 24- 36 hrs Antibioticoterapia y SNG por 48-72 hrs Reposición hidroelectolitica y SNG por 24-36 hrs Reposición hidroelectolitica y SNG por 48-72 hrs.
En oclusión intestinal cuanto es lo esperado que drene la SNG antes de las primeras 72 hrs? 250ml 500ml 750ml 1000ml.
¿Que es la isquemia mesenterica? Aumento del flujo sanguíneo intestinal Disminucion del flujo sanguíneo intestinal Aumento del flujo sanguíneo hepático Disminución del flujo sanguíneo hepático.
En Obstrucción intestinal cuales son los criterios para cirugía? Ileo mecanico intestinal +3cm SNG <500ml al tercer dia SNG >500ml al tercer dia Ileo meccanico intestinal +2cm Obstrucción parcial Obstrucción completa.
En oclusión intestinal cuales son los datos de estrangulación Fiebre, taquicardia, leucocitosis >5,000, acidosis respiratoria Fiebre, taquicardia, leucocitosis >5,000, acidosis metabolica Fiebre, taquicardia, leucocitosis >10,000, acidosis respiratoria Fiebre, taquicardia, leucocitosis >10,000, acidosis metabolica.
¿Cual es la forma mas comun de isquemia mesentérica? Colitis isquemia Isquemia mesenterica aguda Isquemia mesenterica cronica.
Paciente masculino de 64 años de edad quien acude al servicio de urgencias tras presentar episodios repetidos de dolor abdominal intenso, refiere que en los últimos 2 meses ha notado ligera perdida de peso no cuantificada debido a que ha disminuido la ingesta de alimentos ya que el dolor predomina después de la ingesta.
¿En que diagnostico estaría pensando? Colitis Aguda Gastritis Isquemia mesenterica aguda Isquemia mesenterica cronica.
¿Cual es la principal causa de Isquemia mesenterica aguda? Embolos Trombos Ateroesclerosis Hipovolemia.
¿Cómo se realiza el diagnostico de Colitis Isquemica? Arteriografia Ultrasonido doppler Colonoscopia Angiografia.
¿Cuál es la triada de Isquemia mesenterica crónica? Cibofobia Anemia Dolor postpandrial Rectorragia Perdida de peso.
¿Como se divide la Isquemia mesenterica aguda y cuales son sus % de prevalencia? Oclusiva 10% y No oclusiva 90% Oclusiva 90% y No Oclusiva 10% Mecanica 10% y Adinamica 90% Mecanica 90% y Adinamica 10%.
Diagnostico inicial de Isquemia mesenterica aguda? TAC helicoidal Rx de abdomen Angiografia.
Diagnostico de elección de Isquemia mesenterica aguda? TAC helicoidal Rx de abdomen Angiografia.
Gold standar para diagnostico de Isquemia mesenterica aguda? TAC helicoidal Rx de abdomen Angiografia.
Tratamiento de elección para Isquemia mesenterica aguda Revascularizacion Reposo intestinal + hidratación + ATB Inicial: Estabilizar + ATB
Papaverina + Uroquinasa.
Tratamiento de elección para Isquemia mesenterica cronica Revascularizacion Reposo intestinal + hidratación + ATB Inicial: Estabilizar + ATB
Papaverina + Uroquinasa.
Tratamiento de elección para Colitis Isquemica Revascularizacion Reposo intestinal + hidratación + ATB Inicial: Estabilizar + ATB
Papaverina + Uroquinasa.
¿Como se define insuficiencia arterial? Estenosis y obstrucción de la luz arterial por placas de ateroma Aumento del flujo arterial por placas de ateroma Inflamación arterial, que disminuye el flujo Estenosis de la luz arterial por hemorragia .
¿Como se divide anatómicamente la insuficiencia arterial? Proximal: intrapopitlea
Distal: aortoiliaca, femoropoplitea Proximal: intrapopitlea, femoropoplitea
Distal: aortoiliaca Proximal: Aortoiliaca, femoropoplitea
Distal: intrapoplitea Proximal: femoropoplitea
Distal: intrapoplitea, Aortoiliaca.
¿Cuales son las 6P´s de Insuficiencia aterial? Palsy (dolor), Paresias, Parestesias, Palidez, Pulsos conservados, Poiquilotermia Palsy (dolor), Paresias, Parestesias, Palidez, Pulsos ausentes, Poiquilotermia Palsy (dolor), Petequias, Parestesias, Palidez, Pulsos ausentes, Poiquilotermia Palsy (dolor), Petequias, Parestesias, Palidez, Pulsos conservados, Poiquilotermia.
Paciente masculino de 75 años de edad quien acude al servicio de urgencias tras presentar dolor en miembros inferiores y paresias desde hace una semana, refiere que el día de hoy decidió acudir al servicio ya que por la mañana notó el miembro pélvico derecho pálido y con cambios en la temperatura.
AHF: No recuerda
APNP: Tabaquismo positivo a razón de 1 cajetilla diaria, alcholismo a razón social
APP: Hipertensión arterial sin tratamiento, Diabetes Mellitus en tratamiento con metformina
¿En que diagnostico estaria pensando?
Insuficiencia Venosa Insuficiencia arterial Pie diabetico.
Paciente masculino de 75 años de edad quien acude al servicio de urgencias tras presentar dolor en miembros inferiores y paresias desde hace una semana, refiere que el día de hoy decidió acudir al servicio ya que por la mañana notó el miembro pélvico derecho pálido y con cambios en la temperatura. Refiere que el dolor en los miembros pélvicos normalmente aumenta cuando camina aproximadamente 100 metros.
AHF: No recuerda
APNP: Tabaquismo positivo a razón de 1 cajetilla diaria, alcholismo a razón social
APP: Hipertensión arterial sin tratamiento, Diabetes Mellitus en tratamiento con metformina
¿En que diagnostico estaría pensando, en que estadio se encuentra según Leriche-Fontaine y cual seria el tratamiento de elección para la claudicación? Insuficiencia arterial, I, Cambios en el estilo de vida Insuficiencia arterial, II, Cambios en el estilo de vida Insuficiencia arterial, IIb, Cilostazol Insuficiencia arterial, III, Cilostazol.
Paciente masculino de 75 años de edad quien acude al servicio de urgencias tras presentar dolor en miembros inferiores y paresias desde hace una semana, refiere que el día de hoy decidió acudir al servicio ya que por la mañana notó el miembro pélvico derecho pálido y con cambios en la temperatura. Refiere que el dolor en los miembros pélvicos persiste aun al reposo
AHF: No recuerda
APNP: Tabaquismo positivo a razón de 1 cajetilla diaria, alcholismo a razón social
APP: Hipertensión arterial sin tratamiento, Diabetes Mellitus en tratamiento con metformina
¿En que diagnostico estaría pensando, en que estadio se encuentra según Leriche-Fontaine y cual seria el tratamiento de elección para la claudicación? Insuficiencia arterial, I, Cambios en el estilo de vida Insuficiencia arterial, II, Cambios en el estilo de vida Insuficiencia arterial, III, Cilostazol Insuficiencia arterial, III, Revascularizacion.
¿Cual es tratamiento conservador para Insuficiencia Arterial? Suspender tabaquismo y control de la glicemia
Ejercicio 1mes, 3 veces por semana de 15-20 minutos. Suspender tabaquismo y control de la glicemia
Ejercicio 2 meses , 3 veces por semana de 20-30 minutos. Suspender tabaquismo y control de la glicemia
Ejercicio 2 meses, 3 veces por semana de 30-60 minutos. Suspender tabaquismo y control de la glicemia
Ejercicio 3 mes, 3 veces por semana de 30-60 minutos.
Antiagregantes de elección para Insuficiencia arterial Aspirina y Atorvastatina Atorvastatina y Clopidogrel Aspirina y Clopidogrel Atorvastatina y Rosuvastatina .
Estatinas de elección para Insuficiencia arterial Rosuvastatina y Atorvastatina Aspirina y Atorvastatina Rosuvastatina y Aspirina Pentoxifilina y Atorvastatina.
Tratamiento para la claudicación Cilostazol 100mg cada 12hrs Cilostazol 150mg cada 12 hrs Cilostazol 100mg cada 24hrs Cilostazol 150mg cada 24hrs.
Tratamiento para la claudicación Pentoxifilina 300 mg cada 12hrs Pentoxifilina 350 mg cada 12hrs Pentoxifilina 400 mg cada 12hrs Pentoxifilina 450 mg cada 12hrs.
Diagnostico inicial de Insuficiencia arterial Usg Doppler ITB Angiografia Angiotac.
¿Cómo se calcula el ITB? Presión Diastólica tobillo/ Presión Diastólica brazo Presión Sistólica tobillo/ Presión Diastólica brazo Presión Sistólica tobillo/ Presión Sistólica brazo Presión Diastólica tobillo/ Presión Sistólica brazo.
Que significa ITB de 0.71 a 0.9 Obstrucción leve Obstrucción moderada Obstrucción Grave.
Que significa ITB de 0.41 a 0.7 Obstrucción leve Obstrucción moderada Obstrucción Grave.
Que significa ITB de 0 a 0.4 Obstrucción leve Obstrucción moderada Obstrucción Grave.
Principal etiologia de apendicitis aguda Fecalitos Hiperplasia de los folículos linfoides Cuci Apendicolito.
De que patologia la apendicitis es factor protector y de cual es factor de riesgo Crohn protector, Cuci riesgo Cuci Protector, Colitis riesgo Colitis Protector, Cuci Riesgo Crohn riesgo, Cuci Protector.
Paciente de 10 años de edad quien refiere iniciar con dolor abdominal de predominio en fosca iliaca derecha acompañado de nauseas, su madre refiere que el cuadro clínico inicio desde hace aproximadamente 7 horas con diarrea acuosa por lo que decide medicarle Neomicina sin mostrar mejoria y posteriormente se desencadenaron los síntomas ya antes mencionados.
A la exploración fisica se encuentra migración del dolor, blumberg +.
¿En que fase de apendicitis se encuentra? Congestiva Supurativa Gangrenosa Perforada.
Paciente de 10 años de edad quien refiere iniciar con dolor abdominal de predominio en fosca iliaca derecha acompañado de nauseas, su madre refiere que el cuadro clínico inicio desde hace aproximadamente 7 horas con diarrea acuosa por lo que decide medicarle Neomicina sin mostrar mejoria y posteriormente se desencadenaron los síntomas ya antes mencionados.
A la exploración fisica se encuentra migración del dolor, blumberg +, Temperatura 38.3C.
¿Con cuantos puntos en Escala de Alvarado cuenta y que estudio de imagen solicitaría para confirmar diagnostico?
6 puntos y Rx abdominal 6 puntos y USG abdominal 7 puntos y Rx abdominal 7puntos y Usg abdominal.
Cual es el estudio de imagen inicial para apendicitis en embarazadas Rx de abdomen Usg abdominal TAC No se puede realizar ninguno, clínico.
Gold standar para diagnostico en apendicitis Usg abdominal RM TAC Rx abdominal.
Paciente de 80 años de edad quien refiere iniciar con dolor abdominal de predominio en fosca iliaca derecha acompañado de nauseas y anorexia, refiere que el cuadro clínico inicio desde hace aproximadamente 10 horas
A la exploración fisica se encuentra migración del dolor, blumberg +, Temperatura 38C, en los laboratorios HB 12, VCM 90, HCM 29, Leucocitos 16,000. Por lo que se solicita una TAC en donde reporta apendicitis en fase supurativa.
¿Cual seria el tratamiento de elección para este paciente?
Apendicectomia Laparoscopica Apendicectomia Abierta Unicamente antibióticos de alto espectro y analgesia.
Definición de colangitis Infección de la via biliar Calculos en los conductos biliares Calculos dentro de la vesícula.
Definición de colelitiasis Infección de la via biliar Calculos en los conductos biliares Calculos dentro de la vesícula.
Definición de coledocolitiasis Infección de la via biliar Calculos en los conductos biliares Calculos dentro de la vesícula.
Triada de Charcot Alteración de la conciencia, Icteria, Fiebre Ictericia, Hipotension, Alteracion de la conciencia Dolor abdominal, Ictericia, Fiebre Dolor abdominal, Hipotension, Ictericia.
Triada de Pentada de Reynolds Alteración de la conciencia, Icteria, Fiebre, Dolor abdominal, Nauseas Ictericia, Hipotension, Alteracion de la conciencia, Dolor abdominal, Fiebre Dolor abdominal, Ictericia, Fiebre, Nauseas, Alteracion del habla Dolor abdominal, Hipotension, Ictericia, Coluria, Alteracion de la conciencia.
Estudio inicial para colangitis Rx abdominal Usg Higado y bias biliares CPRE Colangio resonancia .
Estudio de elección para colangitis Cpre Usg hígado y vias biliares Colangio resonancia.
Gold standar para diagnostico de colangitis Colangioresonancia CPRE USG hígado y vias biliares.
Tratamiento para colangitis Cefalosporina 3 o 4 generación + Metronidazol Cefalosporina 1 o 2 generación + Metronidazol Cefalosporina 1 o 2 generación + Doxiciclina Cefalosporina de 3 o 4 generación + Doxiciclina.
Tratamiento en colangitis moderada-grave Piperaciclina/Doxiciclina + Metronidazol Cefalexina/Tazobactam + Metronidazol Piperaciclina/Cefalexina + Metronidazol Piperaciclina/ Tazobactam + Metroniddazol.
Tratamiento quirúrgico de primera elección para colangitis Drenaje endoscopico Esfinterotomia Drenaje percutaneo.
¿En coledocolitiasis en que cuadrante predomina el dolor? Fosa iliaca derecha Superior izquierdo Superior derecho Dosa iliaca izquierda.
Diagnostico inicial para coledocolitiasis Ultrasonido Radiografia Resonancia magnetica Tac.
Estudio de elección para coledocolitiasis Usg RM TAC Colangioresonancia.
Gold Standar para diagnostico de coledocolitiasis Usg Colangio resonancia LAPE CPRE.
Indicaciones para CPRE en pacientes con Coledocolitiasis Litos por imagen Coledoco dilatado >3mm Coledoco dilatado >6mm Ictericia Pancreatitis Nauseas.
Tratamiento de elección para coledocolitiasis Colecistectomia abierta CPRE+ LAPE CPRE + Colecistectomia laparoscopica LAPE.
¿Cuales son los litos mas comunes? Colesterol Pigmento Mixtos.
Factores de riesgo para colelitiasis Femenino, Cuarenta años, Obesidad, Fertilidad, Fármacos Masculino, Cuarenta años, Obesidad, Fármacos, Tabaquismo Femenino, Treinta años, Obesidad, Fertilidad, Fármacos Masculino, Treinta años, Obesidad, Tabaquismo, Fármacos.
Criterio A de tokio Inflamacion local:
-Murphy +
-Dolor hipocondrio derecho
Inflamación sistemica
-Fiebre
-PCR elevada
-Globulos blancos elevados Hallazgos imagenologicos:
-Engrosamiento pares >4mm
-Agrandamiento de la vesícula 8cm y 4cm.
Criterio B de tokio Inflamacion local:
-Murphy +
-Dolor hipocondrio derecho
Inflamación sistemica
-Fiebre
-PCR elevada
-Globulos blancos elevados Hallazgos imagenologicos:
-Engrosamiento pares >4mm
-Agrandamiento de la vesícula 8cm y 4cm.
Criterio C de tokio Inflamacion local:
-Murphy +
-Dolor hipocondrio derecho
Inflamación sistemica
-Fiebre
-PCR elevada
-Globulos blancos elevados Hallazgos imagenologicos:
-Engrosamiento pares >4mm
-Agrandamiento de la vesícula 8cm y 4cm.
¿Que hallazgos se encuentran en el ultrasonido abdominal en colelitiasis? Doble riel y sombra acustica Grano de cafe y sombra acustica Doble riel y Grano de cafe.
Tratamiento farmacologico para colelitiasis Acido ursodesoxicolico Papaverina Rabeprazol Nitratos.
¿Cuanta bilis se secreta al dia? 250-500ml 750-1000ml 500-1000ml 150-300ml.
Para que sirven los criterios de WELLS Trombosis venosa Insuficiencia venosa Trombosis arterial Insuficiencia arterial.
Triada de virchow Lesion endotelial, Estasis venosa, Hipercoagubilidad Lesion endotelial, Estasis arterial, Hipercoagubilidad Lesion endotelial, Estasis venosa, Hipocoagubilidad Lesion endotelial, Estasis arterial, Hipocoagubilidad.
De que patologia son complicaciones: Flegmasia cerula dolens y Flegmasia alba dolens Trombosis Arterial Insuficiencia Arterial Trombosis venosa Insuficiencia venosa.
Une los signos de trombosis venosa con su definición HOMANS OLLOW PRATT.
Diagnostico inicial para trombosis venosa Dimero D Usg Doppler Escala de Wells Venografia.
Si la escala de wells arroja como resultado probabilidad baja o intermedia en trombosis venosa cual es el siguiente paso a seguir? Usg doppler Venografia Dimero D.
Si la escala de wells arroja como resultado probabilidad alta de trombosis venosa cual es el siguiente paso a seguir? Usg doppler Venografia Dimero D.
Gold standar para diagnostico de trombosis venosa Dimero D Usg Doppler Venografia contrastada Escala de Wells.
Tratamiento de Trombosis venosa en embarazadas Enoxaparina 1.5 c/12hrs Enoxaparina 1.5 c/24hrs Enoxaparina 1 c/12hrs Enoxaparina 1 c/24hrs.
Que tratamiento para trombosis venosa le darias a un paciente con enfermedad hepática Warfarina Enoxaparina Apixaban.
¿Si la escala de wells arroja como resultado probabilidad alta de trombosis venosa cual es el siguiente paso a seguir? Usg doppler Venografia Dimero D.
Que tratamiento para trombosis venosa le darias a un paciente con enfermedad renal Warfarina Enoxaparina Apixaban.
Paciente femenino de 30 años de edad, soltera, católica, estilista, originaria y residente de la ciudad de México, refiere que no realiza actividad física después de su jornada laboral, el día de hoy acude a valoración medica ya que refiere dolor intenso en miembros inferiores de predominio nocturno, se acompaña de prurito y edema, también refiere que por las noches eleva las piernas y tiene sensación de alivio.
AHF: Madre con antecedente de hta
APP: Interrogados y negados
¿En que padecimiento sospecha? Trombosis venosa Trombosis arterial Insuficiencia venosa Insuficiencia arterial.
Diagnostico inicial para insuficiencia venosa Clinica + evaluacion de pulsos+ usg doppler Clinica + usg doppler+ maniobra de trendelemburg y perthes Clinica + evaluacion de pulsos + maniobra de trendelemburg y perthes.
Estudio de elección para diagnostico de Insuficiencia venosa Usg Doppler Venografia Medicion de presión venosa .
Estudio gold standar para diagnostico de Insuficiencia Venosa Usg Doppler Venografia. con contraste Medicion de la presión venosa en el dorso del pie con plestismografia.
Tratamiento conservador para Insuficiencia Venosa Flebotonicos Warfarina Apixaban Enoxaparina.
Tratamiento para ulcera por Insuficiencia Venosa Diosmina Pentoxifilina Cefalexina Doxiciclina.
Tratamiento quirúrgico de elección para Insuficiencia Venosa Safenectomia Venotomia Escleroterapia.
responde zonas distales zona perimaleolar exudado muy escaso exudado abundante dolor intenso en todo el miembro aumenta al decúbito dolor localizado en la herida, mejora al decúbito pulsos ausentes Pulsos conservados.
Grados de varicocele GRADO 0 GRADO 1 GRADO 2 GRADO 3.
Tratamiento para erradicación de H. pilory en dispepsia funcional terapia cuádruple:
IBP, Claritromicina, ceftriaxona, amoxicillina terapia cuádruple:
IBP, Bismuto, claritromicina, Ceftriaxona Terapia cuádruple
IBP, Bismuto, Claritromicina, Metronidazol Terapia cuádruple
IBP, metronidazol, amoxicilina, claritromicina.
Tratamiento para dispepsia funcional Empirico, procineticos, ranitidina, ibp Empirico, terapia cuadruple Empirico, Hioscina, procineticos, ibp Empirico, Hioscina, ibp, ranitidina.
Paciente femenino de 30 años de edad acude al servicio de urgencias tras presentar dolor en epigastrio de tipo urente, refiere que a la ingesta de alimentos disminuye el dolor y ha detectado que aumenta por las noches, refiere que en sus tiempos libres juega futbol y hace 2 meses tuvo una lesión en donde le recetaron ibuprofeno por 14 días con mejoría parcial, pero se mantuvo tomándolo cada que sentía dolor.
¿De que patologia sospecha? Gastritis Ulcera peptica Dispepsia funcional Erge.
Terapia triple para erradicar H. Pilory en Ulcera peptica IBP, Claritromicina, Amoxicilina IBP, Ceftriaxona, Doxiciclina IBP, Amoxicilina, Doxiciclina IBP, Claritromicina, Ceftriaxona.
En que zona de la prostata es mas comun la HPB transicion Periferica Central.
Sintomas irritativos o de almacenamiento de HBP Poliaquiuria, Nicturia, Urgencia urinaria Goteo post miccional, sensacional de vaciado incompleto Disminución en la fuerza del chorro, pujo.
Sintomas post miccionales de HBP Poliaquiuria, Nicturia, Urgencia urinaria Goteo post miccional, sensacional de vaciado incompleto Disminución en la fuerza del chorro, pujo.
Sintomas obstructivos o de vaciamiento de HBP Poliaquiuria, Nicturia, Urgencia urinaria Goteo post miccional, sensacional de vaciado incompleto Disminución en la fuerza del chorro, pujo.
Tratamiento medico que alivia síntomas rápidamente de HBP Inhibidores 5 alfa reductasa Alfa 1 bloqueadores Inhibidores 1 alfa reductasa Alfa 5 bloqueadores.
Tratamiento medico que reduce el tamaño prostatico en HBP Inhibidores 5 alfa reductasa Alfa 1 bloqueadores Inhibidores 1 alfa reductasa Alfa 5 bloqueadores.
tratamiento quirúrgico de elección para HPB según el peso prostata <30cc prostata 30-80cc prostata >80cc.
En que momento se realiza PSA libre en HPB APE >10 APE 4-10 APE <4.
En que momento se realiza biopsia en HPB APE >10 APE 4-10 APE <4.
Localización mas común de Absceso anal Perianal Isquiorectal Intraesfinterico Supraelevador.
tratamiento quirúrgico de elección para Absceso anal Drenaje y debridacion + atb Debridacion + atb Drenaje y debridacion.
Localización mas frecuente de fistula anal Extraesfinterica Supraesfinterica Transesfinterica Intraesfinterica.
Tratamiento Gold standar para fistula anal Fistulotomia Debridacion colocar seton.
Tratamiento para fistula anal compleja Fistulotomia Colocar seton Debridacion.
Fisura anal aguda y cronica <3 semanas y >3semanas <4semanas y >4semanas <5semanas y >5 semanas <6 semanas y >6semanas.
Triada de Brodie en fisura anal Fisura anal, colgajo centinela, papila anal hipertrofica Fisura anal, cripta infectada, rectorragia Fisura anal, colgajo centinela, rectorragia Fisura anal, papila anal hipertrofica, cripta infectada.
Tratamiento conservador no farmacológico para Fisura anal Controlar DM, baños de asiento Dieta alta en fibra, baños de asiento Controlar rectorragia, baños de asiento.
Tratamiento farmacologico para fisura anal Diltiazem topico 2%, toxina botulinica Diltiazem topico 7%, toxina botulinica Diltiazem topico 5%, toxina botulinica Diltiazem topico 1.5%, toxina botulinica.
Tratamiento quirúrgico para fisura anal Esfinterectomia parcial lateral interna Debridacion de fisura anal colocar seton en fisura anal drenaje y debridacion .
Paciente masculino de 82 años de edad quien acude al servicio de coloproctologia tras presentar dolor anal intenso y queman al defecar, estreñimiento y rectorragia, por lo que se realiza diagnostico de Fisura anal
¿Cual es el tratamiento adecuado para este paciente? Esfinterectomia parcial Esfinterectomia total Conservador Conservador + atb.
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