¿Cuál no es un liberador de ACTH en el sujeto
lesionado?: Vasopresina Catecolaminas El dolor y la ansiedad Insulina Angiotensina II.
La estimulación vagal: Reduce la frecuencia cardíaca Dilata las arteriolas Dilata las pupilas Aumenta la motilidad intestinal Regula la inflamación.
¿Cuáles son los mediadores más potentes de la
reacción infl amatoria?: Citocinas Serotonina Leucotrienos Glucagón Histamina.
¿Cuál no es una hormona derivada de ácidos
grasos?: Prostaglandinas Adrenalina Glucocorticoides Leucotrienos.
La aldosterona actúa a nivel de: Asa de Henle Parte inicial del tubo contorneado proximal Parte inicial del tubo contorneado distal Parte final del tubo contorneado proximal Parte final del tubo contorneado distal.
El óxido nítrico se forma de, excepto: Endotelio Basófilos Células renales Células de Kupffer Neuronas cerebelosas.
La ingesta promedio de proteínas en adultos jóvenes
y sanos al día es de: 60 – 80 g. 80 – 100 g. 80 – 120 g. 50 – 70 g. 70 – 100 g.
¿Qué cantidad de proteína perdida es incompatible
con la vida?: 5% 10% 7% 15 - 20% 25 - 30%.
El colon transverso es irrigado por: Arteria ileocólica Arteria cólica derecha Arteria cólica media La arteria sigmoidea Arteria cólica izquierda.
¿Cuál no es rama de la arteria mesentérica superior?: La arteria ileocólica Arteria cólica derecha Arteria cólica izquierda Arteria cólica media.
En el cáncer gástrico hay disfagia cuando el
proceso involucra a: La curvatura mayor distal El cardias El antro El cuerpo El fondo gástrico.
El síntoma más frecuente del cáncer de esófago
es: Disfagia Dolor torácico Vómitos Anorexia.
En un varón de 40 años con linfoma gástrico
diagnosticado por endoscopía y biopsia. ¿Cuál
es el tratamiento de elección?: Gastrectomía subtotal Radioterapia Resección local Quimioterapia.
En uno de los siguientes síndromes se observa
pigmentación yugal y/o peribucal: Mallory Weiss Banti Peutz Jeghers Rendu Osler Weber.
¿Cuál de los siguientes constituye el tratamiento
más efectivo y seguro a largo plazo en los pacientes
con acalasia?: Esofagotomía Nitroglicerina sublingual antes de las comidas Agentes bloqueantes de los canales de calcio Dilatación neumática Dilatación hidráulica.
¿Cuál de las siguientes exploraciones tiene
más rentabilidad diagnóstica de acalasia?: El estudio radiográfico con bario del esófago La endoscopía digestiva alta El Test de Bernstein La manometría esofágica La pH metría ambulatoria.
El reflujo gastroesofágico puede relacionarse
con cualquiera de las entidades siguientes, excepto: Neumonía recurrente Fibrosis pulmonar Sinusitis Bronquiolitis Trastornos cardíacos.
¿Cuál de las siguientes medidas no forma parte
del primer paso del tratamiento del refl ujo gastroesofágico?: Elevar la cabecera de la cama Evitar el tabaco y el alcohol Evitar el chocolate Reducir las grasas de la dieta Administrar ranitidina, 150 mg. cada 12 horas.
¿Cuál no es una capa del colon y recto?: Serosa Mucosa Submucosa Muscular longitudinal interna Muscular circular interna.
Señale el concepto incorrecto: La arteria hemorroidal inferior riega el conducto
anal En el recto es fácil la presentación de isquemia La vena hemorroidal superior drena en el sistema
porta La vena mesentérica inferior se une a la esplénica La vena hemorroidal inferior drena en la vena
pudenda interna.
Los conductos linfáticos del recto inferior drenan
en: Ganglios linfáticos mesentéricos superiores Ganglios iliacos internos Ganglios linfáticos mesentéricos inferiores Ganglios linfáticos inguinales a y d.
El músculo elevador del ano es inervado por: Hemorroidal inferior Nervio vago El nervio erector Pudendo interno Ninguno de los señalados.
Ocasionan diarrea crónica, excepto: Colitis ulcerosa Colitis de Crohn Síndrome de intestino corto Isquemia Malabsorción.
¿Qué no es característico del síndrome de intestino
irritable?: Dolor abdominal tipo cólico Diarrea urgente Vómito bilioso Estreñimiento Meteorismo.
¿Qué proceso no interviene en el acto defecatorio?: Abertura del conducto anal Relajación del músculo elevador del ano Incremento de la presión intraabdominal Relajación del músculo puborrectal Contracción rectal aumentada.
Una lesión del esfínter anal durante el parto vaginal
puede producir: Defecación obstruida Estreñimiento Incontinencia Diarrea crónica Síndrome de intestino irritable.
Se requiere una resección urgente del colon en
casos de: Obstrucción Perforación Hemorragia b y c Todos los señaladas.
La colectomía total es necesaria en pacientes
con: Colitis fulminante Carcinomas crónicos de colon Poliposis adenomatosa familiar a y b Todas las señaladas.
¿Cuál no es una complicación importante de la
ileostomía?: Irritación de la piel Prolapso Necrosis del estoma Retracción del estoma Obstrucción intraabdominal.
¿Cuál no es una característica de la colitis ulcerosa?: Se infiltra la serosa del colon La mucosa es atrófica Abscesos en las criptas Afección del recto y el colon Diarrea sanguinolenta.
Todo es característico de la enfermedad de Crohn,
excepto: Afectación del recto Fiebre Úlceras en “guijarros” Pérdida de peso Puede afectarse cualquier parte del tubo digestivo.
Un componente fundamental del tratamiento de
la enfermedad inflamatoria del intestino es: Metronidazol Sulfasalacina Corticosteroides Fluoroquinolonas Inmunosupresores.
En la colitis ulcerosa con fracaso farmacológico
de salicilatos, utilizaremos: Infliximabo Azatioprina + corticosteroides Metotrexate Ciclosporina Sólo corticosteroides.
Los carbohidratos ingeridos y enterales se digieren
en: Intestino grueso Duodeno Estómago Intestino delgado Cualquiera de los anteriores.
Señale el concepto incorrecto: La administración de glucosa en pacientes quirúrgico
minimiza el desgaste muscular La administración excesiva de glucosa eleva la
producción de dióxido de carbono Las concentraciones altas de glucosa aumentan
el proceso inflamatorio y la invasión microbiana La lesión induce una intolerancia periférica a la
glucosa.
El porcentaje más alto de agua corporal total
encontramos en: Varones jóvenes Recién nacidos Senectud Pubertad Infantes.
El compartimiento de líquido intracelular se
compone de, excepto: Cationes sodio Catión potasio Catión magnesio Anión fosfato Anión proteínas.
Todos son signos y síntomas de hiponatremia,
excepto: Confusión Taquicardia Hipertensión arterial Convulsiones Diarrea acuosa.
Todos son signos y síntomas de hipernatremia,
excepto: Taquicardia Hipotensión Bradicardia Delirio Membranas mucosas secas.
Los síntomas predominantes de la hiperpotasemia
son, excepto: Gastrointestinales Neuromusculares Cardiovasculares Respiratorios Todos los anteriores.
¿Cuál no es una causa de hipopotasemia?: Ingestión insuficiente Excresión renal disminuida Diuréticos Diarreas Vómitos.
Observamos cambios marcados en el electrocardiograma
en: Hiponatremia Hiperpotasemia Hipercalemia Hipopotasemia c y d.
Señale el concepto incorrecto: La acidosis láctica es causa común de acidosis
metabólica El suministro excesivo de bicarbonato puede
provocar alcalosis metabólica Los pacientes quirúrgicos con obstrucción pilórica
pueden desarrollar alcalosis metabólica La acidosis respiratoria produce retención de
CO2 Casi todos los casos de alcalosis respiratoria
son crónicos.
793. Señale el concepto incorrecto: a. El lactato es más estable que el bicarbonato b. El lactato se convierte en bicarbonato en el hígado
después de la infusión. c. Las soluciones de cloruro de sodio al 0,45% se
lo usa en el posoperatorio d. Las soluciones de cloruro de sodio son hipotónicas e. La solución de cloruro de sodio es ideal para
corregir casos de hiponatremia.
794. Intensifican la actividad osteoblástica: a. Cáncer gástrico b. Cáncer pulmonar c. Cáncer prostático d. Cáncer mamario e. c y d.
795. El síndrome de hueso hambriento causa: a. Hipercalcemia b. Hipocalcemia c. Hipofosfastemia d. Hipomagnesemia e. b y c.
796. ¿Cuál es la vida media de las plaquetas? a. 48 horas b. 12 días c. 30 días d. 10 días e. Tiempo indefinido.
797. En la hemostasis participan: a. Coagulación b. Función plaquetaria c. Constricción vascular d. Fibrinólisis e. Todos los señalados.
798. La respuesta inicial de una lesión es: a. Coagulación b. Constricción vascular c. Fibrinólisis d. Función plaquetaria.
799. ¿Cuál de los factores de coagulación no se sintetiza
en el hígado?: a. VIII b. VII c. II d. X e. IX.
800. El tiempo de protrombina permite detectar deficiencias de, excepto: a. Fibrinógeno b. Factor V c. Factor X d. Factor VIII e. Factor II.
801. En un paciente con neoplasia maligna es necesario
revisar antes de una operación: a. PT b. PTT c. Recuento plaquetario d. a y b e. Todos los señalados.
802. ¿Qué no es característico de la hemofilia típica? a. Está ligada al sexo b. No sintetiza factor VIII normal c. Se observa en el recién nacido una hemorragia
profusa d. Puede causar hemorragia retroperitoneal.
803. La vida media del factor VIII es: a. 48 horas b. 72 horas c. 8 – 12 horas d. 12 – 24 horas e. 2 – 8 horas.
804. La hipotensión significativa aparece con una
pérdida de sangre del volumen circulante de: a. 10% b. 15% c. 80% d. 40% e. 30%.
805. ¿Qué porcentaje de operaciones en sujetos
hospitalizados necesitan transfusiones?: a. 50% b. 40% c. 5% d. 14% e. 30%.
806. La sangre entera de banco se almacena a: a. -196 °C b. -30°C c. 4°C d. 10°C e. -4°C.
807. La sangre entera de banco tiene una vida media
de estante de: a. 10 días b. 48 horas c. 35 días d. 2 meses e. 20 días.
808. Los principios básicos para el tratamiento temprano
del paciente grave o lesionado son: a. Control de la vía respiratoria b. Control rápido de hemorragia activa c. Reanimación con volumen mediante eritrocitos
y solución cristaloide d. Vigilar una correcta perfusión de líquidos e. Todos los señalados.
809. La pérdida del 40% del volumen de sangre circulante
corresponde a: a. 750 ml. b. 1.5 L. c. 2 L d. 2.5 L e. 3.0 L.
810. ¿Qué no es característico del choque hemorrágico?: a. Pérdida del volumen circulante por hemorragia b. Vasoconstricción c. Liberación de adrenalina y noradrenalina d. Disminuye el flujo sanguíneo cardíaco e. Se acentúa resistencia vascular periférica.
811. Señale el concepto incorrecto: a. En el choque hemorrágico clínico se produce
pérdida de por lo menos 25 a 30% del volumen
sanguíneo b. El infarto miocárdico agudo es la causa más frecuente
de choque cardiogénico c. En el choque séptico hay resistencia al tratamiento
con vasopresores d. El choque neurógeno es factor primario en las
lesiones de la médula espinal e. El taponamiento cardíaco es característico del
choque obstructivo.
812. El choque séptico tiene un índice de mortalidad
de: a. 20% b. 40 - 50% c. 30% d. 80 - 90% e. 60 - 80%.
813. ¿Cuál no es un factor de riesgo del paciente
para el desarrollo de infecciones en el sitio quirúrgico?: a. Edad avanzada b. Diabetes c. Proceso inflamatorio crónico d. Obesidad e. Problemas endocrinos.
814. Los antimetabolitos ejercen su efecto principal
en: a. Fase G0 del ciclo celular b. Fas G1 del ciclo celular c. Fase S del ciclo celular d. Fase G2 del ciclo celular.
815. ¿Cuál no es un antimetabolito?: a. Purinas b. Pirimidinas c. Nitrosourea d. Antagonistas del folato e. Todas las anteriores.
816. ¿Qué porcentaje de pacientes hospitalizados
adquieren infección del catéter venoso central?: a. 5% b. 10% c. 30% d. 15% e. 25%.
817. Señale el concepto incorrecto: a. La bradicardia ocurre cuando temperatura desciende
por debajo de 30°C b. La hipotermia ocasiona acidosis respiratoria c. Bajo 35°C se desarrollan arritmias d. El escalofrío cesa cuando temperatura es menor
de 31°C e. En la hipotermia se reduce la fi ltración glomerular.
818. Una paciente de 24 años presenta diarrea con
emisión de moco y sangre, y dolor abdominal,
sin que existan antecedentes epidemiológicos
de interés. ¿Qué diagnóstico sería, entre los
siguientes el más probable y qué exploración
realizaría para confirmarlo?: a. Diverticulosis y enema opaco b. Angiodisplasia del colon y arteriografía c. Enfermedad inflamatoria intestinal y colonoscopía d. Divertículo de Meckel y gammagrafía con 99 Tc
pertecnetato e. Adenoma velloso rectal y rectoscopía.
819. Señale cuál de los siguientes fármacos puede
ser eficaz como alternativa a la colectomía en el
tratamiento de un paciente con colitis ulcerosa
severa, refractaria a tratamiento con esteroides
a dosis altas.: a. Ciclosporina b. Azatioprina c. Metotrexate d. Infliximib e. Talidomida.
820. Los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal
presentan frecuentemente diversas manifestaciones
intestinales, excepto: a. Uveítis b. Iritis c. Queratitis intersticial d. Epiescleritis e. Conjuntivitis.
821. En algunos casos, resulta imposible distinguir
entre colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn.
Todos los datos expuestos, excepto uno, son
más característicos de la enfermedad de Crohn
que de la colitis ulcerosa, señálelo: a. Sangrado rectal b. Fistulas perianales c. Afectación segmentaria d. Presencia de granulomas e. Afectación de los ganglios y grasa mesentérica.
822. Un hombre de 43 años con colitis ulcerosa de
10 años de evolución, ingresa al hospital por
deposiciones muy sanguinolentas y frecuentes,
distención abdominal, vientre doloroso,
náuseas y fiebre de 39°C. ¿Qué exploración
diagnóstica, entre las siguientes, debe realizar
en primer lugar?: a. TC b. Enema opaco c. Radiografía simple de abdomen d. Ecografía abdominal e. Rectosigmoideoscopía.
823. Señale cuál de las siguientes características no
es propia de la enfermedad de Crohn: a. Presencia de fisuras b. Afectación continua del colon c. Presencia de inflamación transmural d. Presencia de fístulas e. Aspecto endoscópico de la mucosa en empedrado.
824. ¿Cuál de los siguientes síntomas es el de más
frecuente presentación en el curso de una colitis
ulcerosa?: a. Fiebre b. Masa abdominal palpable c. Megacolon tóxico d. Dolor abdominal e. Rectorragia.
825. Respecto a la diverticulosis colónica, todo es
verdadero, excepto: a. Son más frecuentes en colon distal b. Su incidencia aumenta con la edad c. La mayoría de los pacientes se encuentran
asintomáticos d. No hay proceso inflamatorio e. Unicamente deben ser intervenidos los paciente
con rectorragias masivas.
826. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera
con respecto a la diverticulitis perforada
localizada?: a. Suele asentar en el ciego b. La edad de presentación más frecuente es entre
la segunda y quinta década de la vida c. La prueba diagnóstica más adecuada es la TAC
de abdomen d. El tratamiento de elección es la colectomía subtotal e. Requiere revisiones trimestrales por el alto índice
de malignización de los divertículos residuales.
827. ¿En cuál de las siguientes poliposis es más frecuente
la aparición de un cáncer de colon?: a. Poliposis juvenil b. Poliposis hiperplásica c. Síndrome de Peutz Jeghers d. Poliposis adenomatosa familiar e. Síndrome de Cronkhite – Canadá.
828. ¿Cuál no es factor de riesgo para carcinoma colorrectal?: a. Edad mayor de 50 años b. Factores hereditarios c. Exceso de vitamina E d. Dieta alta en grasa e. Dieta alta en fibra vegetal.
829. Paciente de 63 años, fumador importante, que
refiere hematuria total, intermitente y síndrome
miccional irritativo desde hace un mes. La
citología de orina es positiva. Se realiza una
evaluación vesical bajo anestesia con biopsias
vesicales múltiples, siendo diagnosticado
un carcinoma vesical “in situ”. ¿Cuál de las siguientes
estrategias es la más adecuada?: a. Instilaciones endovesicales con Mitomicina C b. Instilaciones endovesicales con BCG c. Cistectomía radical d. Quimioterapia sistémica e. Radioterapia pelviana.
830. ¿Cuál es el síntoma inicial más frecuente en el
carcinoma urotelial de vejiga?: a. Polaquiuria b. Dolor suprapélvico c. Hematuria d. Retención urinaria e. Disuria.
831. ¿Cuál es el tratamiento de un tumor único urotelial
de vejiga que no sobrepasa la lámina propia?: a. Cistectomía parcial b. Radioterapia externa c. Cistectomía radical d. Quimioterapia sistémica e. Resección transuretral.
832. En los craneofaringiomas es característica la
presencia de: a. Hemorragias intratumorales b. Quistes y calcificaciones c. Zonas de necrosis d. Areas sarcomatosas e. Areas de mataplasia cartilaginosa.
833. ¿Cuál de los tumores del sistema nervioso central
puede producir diseminación o metástasis
a lo largo del neuroeje?: a. Neurocitoma b. Meningioma c. Astrocitoma anaplásico d. Meduloblastoma e. Glioma del nervio óptico.
834. ¿Cuál es la neoplasia más común del sistema
nervioso central?: a. Ependimoma b. Oligodendroglioma c. Astrocitoma d. Papiloma e. Carcinoma del plexo coroideo.
835. ¿Cuál es la variación normal de la presión intracraneal?: a. 20 mm Hg b. 4 – 14 mm Hg c. 4 – 10 mm Hg d. 14 – 20 mm Hg e. 5 – 10 mm Hg.
836. La hipertensión intracraneal se acompaña de,
excepto: a. Cefalea b. Náusea c. Meningitis d. Vómito e. Confusión mental.
837. ¿Qué tumor, de los siguientes se origina en el
suelo del cuarto ventrículo siendo por esta razón
difícil su extirpación total?: a. Oligodendroglioma b. Ependimoma c. Neurinoma d. Hemangioblastoma e. Metástasis de carcinoma.
838. ¿Qué tumor tiene elementos de las tres capas
germinales?: a. Cordoma b. Teratoma c. Tumores epidermoides d. Craneofaringiomas e. Tumores dermoides.
839. Es un regulador fundamental de la homeostasis: a. Hipófisis b. Tálamo c. Hipotálamo d. Hipocampo e. Cápsula interna.
840. Un individuo adulto tiene un volumen de líquido
cefalorraquídeo cercano a: a. 200 ml. b. 500 ml. c. 150 ml. d. 100 ml. e. 250 ml.
841. Las metástasis cerebrales son más frecuentes
en: a. Pulmón b. Mama c. Riñón d. Tubo digestivo e. a y b.
842. ¿Cuál es el origen más frecuente de los hematomas
epidurales?: a. Arteria vertebral b. Arteria meníngea media c. Arteria temporal superficial d. Arteria cerebral anterior e. Tronco de la basilar.
843. ¿Cuál de las siguientes complicaciones es más
probable en un paciente que, tras sufrir un traumatismo
craneal, presenta cefalea y deterioro
progresivo del nivel de conciencia iniciados al cabo de una hora?: a. Hidrocefalia aguda postraumática b. Hematoma subdural agudo c. Hematoma epidural agudo d. Lesión axonal difusa con contusión cerebral bifrontal e. Meningitis secundaria de brecha meníngea por
fractura de base craneal.
844. Tras una fractura de la base del cráneo, ¿cuál
de los siguientes pares craneales es menos
probable que se lesione?: a. Olfatorio b. Óptico c. Motor ocular común d. Facial e. Glosofaríngeo.
845. La malformación de Arnold Chiari se caracteriza
por: a. Eventración por el agujero magno de los ganglios
basales b. Eventración por el agujero magno de las amígdalas
cerebelosas c. Eventración por el agujero magno del mesencéfalo d. Alteraciones en el tallo cerebral e. Obstrucción en circulación de LCR en el cuarto
ventrículo.
846. El adulto normal en una dieta promedio produce
dentro del hígado, ¿ cuánto de bilis.?: a. 400 ml/día b. 300 ml/día c. 500 - 1000 ml/día d. 1000 - 1500 ml/día e. 200 - 500 ml/día.
847. ¿Cuál es el concepto de hernia?: a. Contenido no reducible dentro de un saco herniario b. Protrusión de una parte o estructura a través de
los tejidos que normalmente la contienen c. a y b d. Todas las anteriores.
848. ¿Cuál es la incidencia de hernias en la pared
abdominal?: a. Aproximadamente el 5% de todas las personas
tendrán una hernia a lo largo de toda su vida b. Las hernias de la región inguinal suponen hasta
el 75% de todas las hernias de la pared abdominal c. Las hernias femorales representan menos del
10% de las hernias de la pared abdominal d. Todas las anteriores e. Ninguna de las anteriores.
849. El término incarceración significa: a. Contenido no reducible del saco herniario b. Contenido reducible del saco herniario c. Contenido de intestino y de epiplón en el saco
herniario d. Ninguna.
850. Hernia epigástrica es: a. El saco sale en la línea media a través de la
línea alba, por encima del ombligo b. El saco sale a través del anillo inguinal interno c. El saco sale a través del triángulo de Hesselbach d. Ninguna de las anteriores.
851. Hernia en pantalón es: a. El saco sale a través del anillo inguinal interno b. El saco sale a través del triángulo de Hesselbach c. Hernia inguinal que implica a los componentes
directos e indirectos sobre los vasos epigástricos
inferiores d. Ninguno de los anteriores e. Todos los anteriores.
852. Complicaciones postoperatorias de las hernias: a. Hernia recurrente b. Infección c. Hemorragia d. Atrofia testicular e. Todas las anteriores.
853. Respecto a la etiología de la pancreatitis, señale
lo correcto: a. Del 80 al 90% de los casos es dado por los cálculos
biliares b. Del 60 al 70% de los casos es dado por los cálculos
biliares y la pancreatitis c. La principal causa de la pancreatitis es la hiperlipidemia d. El 90% de los casos es de causa idiopática
e. Ninguna de las anteriores.
854.La pancreatitis que se produce a causa de tumores
pancreáticos es: a. Del 20 al 30% b. Del 10 al 30% c. Del 1 al 2% d. Del 20 al 40% e. Del 5 al 8%.
855. En los casos de pancreatitis en que porcentaje
se presentan los signos de Cullen y Grey Turner: a. En 10 a 20% de los casos b. En 10 a 30% de los casos c. En el 1% de los casos de pancreatitis necrosantes d. En el 20% de los casos e. En 30 a 50% de los casos.
856. La especificidad de lipasa para el diagnóstico
de pancreatitis alcanza hasta: a. 20% b. 30% c. 50% d. 72% e. 96%.
857. Los depósitos calcificados redondeados llamados cuerpos de psamona son característicos del carcinoma: a. Papilar b. Folicular c. Medular d. Ninguno de los señalados.
858. Los carcinomas foliculares compuestos principalmente de oncocitos (células grandes con abundante citoplasma eosinofílico) llamados oxifílicos se denominan: a. Papilar b. Folicular c. De células de Hürthle d. Ninguno de los señalados.
859. Constituyen una barrera inmunitaria: a. Queratinocitos b. Melanocitos c. Células de Langerhans d. Membrana basal e. Matriz extracelular.
860. Todo es característico del síndrome de Poland, excepto: a. Braquisindactilia b. Sinmastía c. Defectos en los cartílagos costales y costillas d. Hipoplasia o ausencia total de mamas e. Hipoplasia de tejidos subcutáneos de pared del
tórax.
861. El síndrome de Turner se caracteriza más por: a. Polimastia b. Amastia c. Sinmastia d. Politelia e. Ninguna de las señaladas.
862. Los ganglios linfáticos de grupo interpectoral (de Rotter) está formado entre los músculos: a. Atrás de músculo pectoral menor
b. Músculos pectorales mayor y menor
c. Músculo subescapular
d. Músculo serrato mayor
e. a y b.
863. Reciben el drenaje linfático directamente de la mama: a. Grupo ganglionar de la vena axilar b. El grupo mamario externo c. El grupo central d. El grupo subclavicular e. El grupo interpectoral.
864. ¿Cuál no participa en el riego mamario?: a. Arteria mamaria interna b. Arterias intercostales posteriores c. Ramas de arteria axilar d. Arterias epigástricas inferiores e. Torácica superior e inferior.
865. La arteria torácica inferior (mamaria externa) da ramas a estos músculos: a. Subescapular b. Serrato mayor c. Pectoral mayor d. Pectoral menor e. Todos los señalados.
866. ¿Qué grupo linfático recibe el drenaje linfático de todos los otros grupos de ganglios?:
a. El grupo interpectoral a. El grupo interpectoral b. El grupo subclavicular c. El grupo de la vena axilar d. El grupo mamario externo
e. El grupo escapular.
867. Los grupos linfáticos de nivel uno incluyen a todos, excepto: a. Grupos de la vena axilar b. Grupos de mamaria externa c. Grupo escapular d. Grupo central.
868. De estos fármacos, ¿cuál no ejerce ginecomastia?: a. Furosemida b. Teofilina c. Cimetidina d. Verapamilo e. Reserpina.
869. Son ganglios linfáticos del nivel II: a. Grupo central b. Grupo interpectoral c. Grupo de la vena axilar d. Grupo de la mamaria externa e. a y b.
870. ¿Cuál es el ganglio linfático del nivel III?: a. Grupo subclavicular b. Grupo central c. Grupo de la vena axilar d. Grupo interpectoral e. Grupo de la mamaria externa.
871. Inician el desarrollo y función de la mama: a. Prolactina b. Cortisol c. Oxitocina d. Hormona de crecimiento e. Todos los señalados.
872. Inician el desarrollo de los conductos: a. Progesterona b. Estrógenos c. Oxitocina d. Hormona tiroidea e. Prolactina.
873. El principal estímulo hormonal para la lactogélactogénesis hacia el fi nal del embarazo es: a. Oxitocina b. Progesterona c. Prolactina d. Estrógenos e. Hormona tiroidea.
874. Se encargan del desarrollo de la función y consideración de los tejidos mamarios: a. LH b. FSH c. GnRH d. Todas las anteriores e. Ninguna de las anteriores.
875. La expulsión de la leche a los senos lactíferos es estimulada por: a. Estrógenos b. Prolactina c. Oxitocina d. Hormona de crecimiento e. GnRH.
876. Tras el destete del lactante disminuye la producción de: a. Estrógenos b. Progesterona c. Oxitocina d. Prolactina e. c y d.
877. El síndrome de Klinefelter se caracteriza por: a. Ginecomastia b. Hipogonadismo c. Atrofia testicular d. Azospermia e. Todo lo señalado.
878. Son padecimientos benignos de la mama: a. Quistes b. Ectasia del conducto c. Mastitis periductual d. Fibroadenomas e. Todos los señalados.
879. La ectasia ductual se caracteriza por: a. Exudado viscoso por el pezón b. Múltiples macroquistes c. Desechos celulares d. Estroma abundante e. Microclacificaciones.
880. ¿Cuál es la diferencia entre adenomas y fibroadenomas?: a. La dependencia hormonal b. El estroma escaso del adenoma c. El epitelio d. La delimitación e. Todos los señalados.
881. Un exudado por el pezón seroso o sanguinolento
nos hace pensar en: a. Hiperplasia epitelial ductual b. Papilomas intraductuales c. Ectasia ductual d. Adenolipoma e. Adenosis esclerosante.
882. ¿Cuál no es un factor de riesgo para cáncer de
mama?: a. Incremento de exposición a estrógenos b. Menarca temprana c. Nuliparidad d. Periodo de lactancia prolongado e. Incremento en el número de ciclos menstruales.
883. Las mujeres portadoras de la mutación el gen
BRCA-1 tienen un riesgo de cáncer de mama de
hasta: a. 100% b. 90% c. 80% d. 75% e. 50%.
884. La línea germinal del BRCA-1 representa un factor
genético de qué porcentaje de los cánceres
de ovario hereditarios: a. 100% b. 90% c. 80% d. 75% e. 50%.
885. ¿Cuál no es característico de los cánceres de
mama relacionados con BRCA-1?: a. Son carcinomas ductales invasivos b. Edad temprana de inicio c. Prevalencia de cáncer de mama bilateral d. Presencia de cáncer relacionado con melanoma e. Negativos a receptor hormonal.
886. El gen BRCA-1 se localiza en: a. Gen 13p b. Gen 18q c. Gen 17q d. Gen 17p e. Gen 15q.
887. El gen BRCA-2 se encuentra en: a. Gen 13p b. Gen 13q c. Gen 17q d. Gen 17p e. Gen 15p.
888. ¿Cuál no es característica de los cánceres de
mama BRCA-2?: a. Edad de inicio temprana b. Prevalencia de cáncer de mama bilateral c. Carcinomas ductuales invasivos d. Mal diferenciados e. Expresan receptores hormonales.
889. Las estrategias de atención del riesgo para portadores
de BRCA-1 y BRCA-2 incluyen: a. Mastectomía profiláctica y reconstrucción b. Quimioprevención c. Ooforectomía profiláctica y terapéutica de restitución
hormonal d. Vigilancia intensiva para cáncer de ovario y
mama e. Todos los señalados.
890. El tamoxifeno se recomienda para mujeres que
tienen un riesgo relativo de Goil de: a. 1.00 b. 1.10 c. 1.21 d. 1.70 e. 1.62.
891. Las mujeres que reciben tamoxifeno experimentan: a. Trombosis venosa profunda b. Embolias pulmonares c. Cáncer endometrial d. Todos los señalados.
892. Señale el concepto incorrecto: a. El cáncer de mama es la principal causa de
muerte en mujeres mayores de 40 a 44 años. b. El cáncer de mama es el más especifico de sitio
más frecuente en mujeres. c. Las mujeres que viven en países menos industrializados
tienen mayor incidencia de cáncer
de mama. d. Origina 33% del cáncer en mujeres e. Causa 20% de mortalidad relacionada con cáncer
en mujeres.
893. Los sitios usuales de invasión de cáncer de
mama en orden de frecuencia, señale el más
importante: a. Hueso b. Pulmón c. Pleura d. Hígado e. Tejidos blandos.
894. ¿Cuál no es característica del carcinoma ductal
in situ (CDIS)?: a. Se presenta más entre 44 a 47 años b. No presenta signos clínicos ni mamográficos c. Dolor y exudado por el pezón d. Bilateralidad 50 a 70 % e. Metástasis axilar 1%.
895. ¿Cuál no es característica del carcinoma lobulillar
in situ de la mama? : a. Microcalcificaciones b. Exudado por el pezón c. Bilateralidad 80% d. Metástasis axilar 1 a 2 % e. Se presenta más entre 54 a 58 años.
896. La alteración patognomónica de la enfermedad
del pezón (enfermedad de Paget) es: a. Erupción eczematosa crónica del pezón b. Células vacuoladas grandes y pálidas c. Puede acompañarse de un cáncer invasivo d. Puede haber o no una masa palpable e. Todas las señaladas.
897. ¿Cuál no es característica del cáncer medular
excepto?: a. Es un tipo frecuente de cáncer de mama hereditario
BRCA-1 b. Es blando y hemorrágico c. De crecimiento lento d. Voluminoso e. Se localiza en la profundidad de la mama.
898. El carcinoma ductal invasivo de la mama hace
metástasis a: a. Ganglios linfáticos axilares b. Subescapular c. Subclavicular d. Interpectoral e. Ninguno de los señalados.
899. ¿Cuál tipo de cáncer tiene mayor incidencia?: a. Carcinoma papilar b. Carcinoma tubular c. Carcinoma ductal invasivo d. Carcinoma mucinoso e. Carcinoma medular.
900. Todo es característico del carcinoma mucinoso: a. Se presenta en pacientes de edad avanzada b. Es tumor voluminoso c. Muestra receptores hormonales d. Es brillante y gelatinoso e. Todas las señaladas.
901. El carcinoma papilar crece hasta un tamaño
de: a. 15 cm b. 10 cm c. 3 cm d. 5 cm e. 7 cm.
902. La supervivencia del carcinoma tubular es de: a. 5-10% b. 15-20% c. 50% d. 70% e. 100%.
903. Todos son signos y síntomas de cáncer de
mama, excepto: a. Crecimiento o asimetría de la mama b. Retracción o exudado en el pezón c. Ulceración en la piel de la mama d. Dolor de la mama e. Masa axilar.
904. Las características especificas de la mamografía
para diagnostico de cáncer son: a. Masa sólida con características estelares o sin
ellas b. Engrosamiento asimétrico de tejidos mamarios c. Microcalcificaciones agrupadas d. Puntilleo fino de calcio en la lesión sospechosa e. Todas las señaladas.
905. El p53 interviene: a. Pronóstico del cáncer de mama y respuesta al
tratamiento b. Pronóstico y predicción importante del cáncer
de mama c. Indica factor de riesgo d. Indica exposición a carcinógenos e. Ninguno de los señalados.
906. Las proteínas de la familia Bcl-2 regulan: a. Detención del ciclo celular b. Inhiben la apoptosis c. Es de importancia pronóstica y predicción del
cáncer de mama d. Estrés genético e. Expresión genética.
907. En mujeres con diagnostico de CLIS debe considerarse: a. Mastectomía b. Tumorectomía y radioterapia c. Tamoxifeno d. Tumorectomía sola e. Quimioterapia y tamoxifeno.
908. En mujeres con CDIS y evidencia de enfermedad
diseminada se recomienda: a. Tumorectomía y radioterapia b. Mastectomía c. Tumorectomía sola d. Uso de tamoxifeno e. Quimioterapia.
909. Las mujeres que padecen cáncer de mama en
etapa IV pueden desarrollar: a. Metástasis cerebral b. Derrame pleural c. Derrame pericárdico d. Metástasis óseas e. Todas las anteriores.
910. En relación al cáncer de mama etapas IIIa o IIIb,
señale lo incorrecto: a. Es una afección local y regional avanzada b. No hay metástasis distantes c. La intervención quirúrgica se integra con radioterapia
o quimioterapia d. En el cáncer de mama inoperable en etapas
IIIa y IIIb se instituye radioterapia para disminuir
carga local del cáncer e. En las etapas IIIa y IIIb se emplea quimioterapia
y luego de la intervención quirúrgica quimioterapia
y radioterapia coadyuvantes.
911. Señale el concepto incorrecto en relación al
tipo de cáncer mamario: a. I ----- 94% b. IIa ----- 94% c. IIb ----- 70% d. IIIa ----- 52% e. IIIb ----- 48%.
912. Son contraindicaciones relativas para el tratamiento
de conservación de la mama: a. Radioterapia previa de la mama b. Márgenes quirúrgicos afectados c. Enfermedad multicéntrica d. Esclerodermia u otra enfermedad del tejido
conjuntivo e. Todas las señaladas.
913. Son contraindicaciones para la biopsia de un
ganglio linfático centinela: a. Linfadenopatía palpable b. Operación axilar previa c. Quimioterapia d. Radioterapia e. Todas las señaladas.
914. La biopsia de ganglio centinela se practica en
mujeres con cáncer de mama excepto: a. T1 b. T2 c. N0 d. T3N0 e. T2N1.
915. En una mastectomía radical modificada se extirpa,
excepto: a. Todo el tejido mamario b. El complejo pezón-areola c. La piel d. Ganglios linfáticos axilares de nivel lll e. Ganglios linfáticos axilares de nivel l y ll.
916. En la mastectomía radical de Halsted se retira: a. Todo el tejido mamario y piel b. El complejo pezón-areola c. Músculos pectorales mayor y menor d. Ganglios linfáticos axilares de los niveles l – ll
y lll e. Todos los señalados.
917. La radioterapia se utiliza; señale lo falso: a. Para todas las etapas del cáncer de mama b. No se utiliza en etapa 0 c. Se utiliza en mujeres con enfermedad metastásica
que incluye 4 o más ganglios axilares d. Se utiliza en etapas lll a o lll b de cáncer de
mama e. Las premenopáusicas con enfermedad metastásica
que sólo afecta tres ganglios linfáticos
también deben recibirlas.
918. La quimioterapia adyuvante demostró su efecto
en, excepto: a. Cáncer de mama tipo l b. Cáncer de mama tipo ll a c. Cáncer de mama tipo ll b d. Mujeres con ganglios negativos y cánceres de
O.5 o menos e. Mujeres con cánceres negativos o receptor hormonal.
919. El exudado del pezón sugiere cáncer si cumple
con las siguientes características, excepto: a. Unilateral b. Ocurre en mujeres jóvenes c. Sanguinolento d. Se acompaña de una masa e. Expontáneo.
920. El exudado del pezón sugiere un padecimiento
benigno si cumple estos requisitos, excepto: a. Es bilateral b. Se origina en múltiples conductos c. Ocurre en mujeres jóvenes d. Con pus y sanguinolento e. Es de color lácteo.
921. La linfadenopatía axilar es el signo inicial de
presentación de cáncer de mama en que porcentaje?: a. 100% b. 50% c. 25% d. 10% e. 1%.
922. El cáncer de mama en varones se relaciona
con: a. Exposición a radiación b. Terapéutica con estrógenos c. Síndromes feminizantes testiculares d. Síndrome de Klinefelter e. Hermafroditismo verdadero.
923. Los tumores filoides, señale lo incorrecto: a. Se recomienda la disección axilar b. Los tumores filoides grandes requieren mastectomía c. El mayor volumen de estos tumores es tejido
conectivo d. Presenta áreas de infarto y necrosis e. Tiene mayor actividad celular que un fi broadenoma.
924. Cuál no es una característica del cáncer inflamatorio
de la mama?: a. Invasión de vasos linfáticos de la dermis b. Edema poco extenso c. Cáncer mal delineado d. Afectación de ganglios linfáticos en más del
75% de los casos e. Eritema extenso.
925. Cuál no es característica del cáncer no inflamatorio
de la mama?: a. No hay invasión de vasos linfáticos b. Cáncer mejor delineado c. Metástasis distantes frecuentes d. Eritema se limita solo a la lesión e. Edema poco extenso.
926. Son signos posibles de anomalía venosa superficial: a. Venas varicosas b. Venas tortuosas c. Saculaciones venosas d. Calor, eritema e. Todas las anteriores.
927. Las metástasis de los cánceres pulmonares se
proyectan con menor frecuencia a, excepto: a. SNC b. Hígado c. Huesos d. Estómago e. Cuerpos vertebrales.
928. En el adulto, ¿cuál tumor mediastínico tiene
mayor incidencia?: a. Tumores endocrinos b. Tumores neurógenos c. Timomas d. Linfomas e. Tumores de células germinales.
929. De los tumores neurógenos en el mediastino,
¿cuál no es benigno?: a. Schwannoma b. Ganglioneuroma c. Feocromocitoma d. Neuroblastoma e. Neurofibromas.
930. En condiciones normales, ¿cuánto existe de líquido
pleural?: a. 5-10 ml b. 15-30 ml c. 20-25 ml d. 15-20 ml e. 10-15 ml.
931. Entre las enfermedades que inducen la formación
de derrames pleurales están: a. Insuficiencia cardíaca congestiva b. Neumonía bacteriana c. Enfermedad maligna d. Embolias pulmonares e. Todas las señaladas.
932. ¿Cuál no es característico del exudado pleural?: a. Fluido rico en proteínas b. Sanguinolento c. Turbio d. A veces apariencia clara e. Los de aspecto hemático son de origen maligno.
933. En el exudado pleural un predominio de neutrófilos
(>50% de células) nos hace pensar en,
excepto: a. Empiema b. Embolia pulmonar c. Tuberculosis d. Pancreatitis e. Derrame paraneumónico.
934. Un sujeto que presenta derrame pleural acompañado
con dolor torácico y pleurítico, disnea y
hemoptisis nos hace pensar en: a. Empiema b. Embolia pulmonar c. Cáncer d. Tuberculosis e. Ninguno de los señalados.
935. El derrame pleural maligno se acompaña con
diversos tipos de cáncer: a. Pulmones b. Mamario c. Linfomas d. Todos los señalados e. Sólo a.
936. La presencia de un derrame pleural en un paciente
con enfermedad maligna da una sobrevida
promedio de: a. 5 años b. 1 año c. 3 a 11 meses d. 1 a 2 años e. 3 a 15 meses.
937. Estas enfermedades son concomitantes con el
empiema: a. Diabetes mellitus b. Consumo excesivo de alcohol c. Consumo excesivo de drogas d. Complicaciones por toracotomía e. Todas las señaladas.
938. En relación al empiema torácico señale lo incorrecto: a. Derrame pleural purulento b. Su origen más común es paraneumónico c. Puede ser empiema posquirúrgico d. Se presenta solo en personas ancianas y debilitadas e. En una fase temprana es moderadamente turbio.
939. En varones con derrame pleural maligno el sitio
primario del tumor que con mayor incidencia
lo produce es: a. Sistema digestivo b. Sistema genitourinario c. Pulmón d. Linfoma \ leucemia e. Melanoma.
940. En mujeres con derrame pleural maligno el sitio
primario del tumor que con mayor incidencia
lo produce es: a. Pulmón b. Aparato genital c. Mama d. Vías urinarias e. Melanoma.
941. Son causas traumáticas o yatrógenas del quilotórax: a. Coartación de la aorta b. Cateterismo de vena subclavia c. Disección radical del cuello d. Resección de tumores mediastínicas e. Todos los señalados.
942. Son componentes del quilo, excepto: a. Grasa b. Aminoácidos c. Colesterol d. Proteínas e. Glucosa.
943. En derrames mayores libres el sitio de punción
para el drenaje pleural: a. Región posterolateral del noveno al decimo espacio
intercostal b. Región posterolateral del octavo a noveno espacio
intercostal c. Región posterolateral del sexto a séptimo espacio
intercostal d. Región posterolateral del quinto al sexto espacio
intercostal e. Región posterolateral del cuarto al quinto espacio
intercostal.
944. En el primer momento del drenaje pleural es
aconsejable drenar: a. 1 litro b. 500 ml c. 2 litros d. 800 ml e. 100 ml.
945. Son indicadores clínicos que producen un mayor
riesgo cardíaco durante una operación: a. Infarto miocardio agudo o reciente b. Angina inestable c. Insuficiencia cardíaca descompensada d. Valvulopatías e. Todas las señaladas.
946. ¿Cuál es la presión de la aurícula derecha? : a. 5-8 mm /Hg b. 3-5 mm/Hg c. 10-15 mm/Hg d. 15-30 mm/Hg e. 30-40 mm/Hg.
947. Las causas extracardíacas del dolor torácico se
pueden confundir con: a. Enfermedad por reflujo gastroesofágico b. Espasmo esofágico c. Colitis irritable d. Ulcera péptica e. Pleuritis.
948. ¿Cuál no es característico de la angina de pecho?: a. Localización precordial b. Opresión que persiste por 2 a 10 minutos c. Se irradia a hombro y brazo izquierdo d. Puede presentarse en posición media del hipogastrio e. Puede el dolor presentarse en la mandíbula.
949. El área transversal normal de la válvula mitral
es: a. 2 a 3 cm2 b. 4 a 6 cm2 c. 1 a 2 cm2 d. 1,0 a 1,5 cm2 e. 0,8 a 1,0 cm2.
950. Los principales componentes estructurales de
la válvula mitral son: a. Las valvas b. Las cuerdas tendinosas c. Los músculos papilares d. El anillo e. Todos los señalados.
951. La cardiopatía reumática es causa de: a. Estenosis aórtica b. Insuficiencia aórtica c. Insuficiencia mitral d. Estenosis mitral e. Todas las señaladas.
952. ¿Cuál no es manifestación clínica de la pericarditis?: a. Dolor torácico retroesternal b. Ascitis c. Edema d. Ruidos cardíacos anormales e. Hepatomegalia.
953. ¿Cuál no es hallazgo de laboratorio de la pericarditis?: a. Presión central venosa elevada b. Inversión de ondas T c. Cardiomegalia d. Calcificaciones en pericardio e. Engrosamiento en pericardio.
954. Las metástasis cardiacas derivan de: a. Cáncer pulmonar b. Cáncer mamario c. Melanoma d. Linfoma e. Todos los señalados.
955. Los mixomas se desarrollan más en: a. Septum primum b. Borde de la fosa oval c. Músculos papilares d. Cuerdas tendinosas e. Borde de la vena cava superior.
956. El cuidado posoperatorio de los pacientes sometidos
a cirugía cardíaca incluye: a. Control de la hemorragia b. Control de coagulopatía c. Control de líquidos, electrolitos d. Apoyo de funciones miocárdicas , pulmonar e. Todos los señalados.
957. El índice cardíaco normal es de: a. 2 L/minuto/m2 b. 2 a 2.5 L/minuto/m2 c. 2.5 a 3 L/minuto/m2 d. 1 a 2.5 L/minuto/m2 e. 2 a 3.5 L/minuto/m2.
958. El intestino primitivo se forma embriológicamente
en: a. 3 semanas b. 4 semanas c. 5 semanas d. 6 semanas.
959. El Divertículo de Meckel persiste en que porcentaje
de la población: a. 4% b. 2% c. 5% d. 6%.
960. La digestión de proteínas se inicia en: a. Boca b. Esófago c. Estómago d. Intestino delgado.
961. ¿Cuál de las siguientes vitaminas no es liposoluble?: a. D b. E c. K d. C.
962. La gastrina es una hormona predominantemente
secretada por las células G ubicadas en: a. Antro b. Cuerpo c. Fondo d. Píloro.
963. La secretina se produce en: a. Duodeno b. Estómago c. Intestino delgado d. Hígado.
964. La motilina se encuentra predominantemente
en: a. Estómago b. Duodeno c. Yeyuno d. Ileon.
965. Las adherencias como causa de obstrucción
intestinal ocupan: a. 40% b. 60% c. 20% d. 30%.
966. Las neoplasias como causa de obstrucción intestinal
ocupan: a. 10% b. 30% c. 40% d. 20%.
967. El apéndice aparece inicialmente a la semana: a. 5 semanas b. 6 semanas c. 7 semanas d. 8 semanas.
968. ¿Cuál de los siguientes enunciados es incorrecto
en relación a transfusión de eritrocitos?: a. Hemoglobina menor o igual a 8 b. Pérdida sanguínea estimada menor al 15% del
volumen total c. Taquicardia d. Presión diastólica menor de 60 mm Hg.
969. Son lineamientos sugeridos para transfusión
de plaquetas los siguientes, excepto: a. Paciente que necesita más de 10 unidades de
sangre y presenta hemorragia vascular b. Disfunción plaquetaria comprobada c. Sangrado microvascular demostrado y descenso
brusco de la cifra de plaquetas d. Cifra de plaquetas menor de 100.000 plaquetas/
mm3.
970. La transfusión masiva de hemoderivados puede
causar hipocalcemia, entre los efectos están,
señale lo incorrecto: a. Hipertensión b. Menor presión de pulso c. Elevación de la presión telediastólica d. Elevación de la presión venosa central.
971. Son reacciones de las transfusiones, excepto: a. Destrucción de eritrocitos mediado por complemento b. Dolor a lo largo de la vena c. Hematuria d. Poliuria.
972. Son eventos claves en la hemostasia, señale
lo falso: a. La trombina convierte la fibrina en fibrinógeno b. Vasoconstricción c. Formación de coágulo organizado y detención
del sangrado d. Fibrinólisis con disolución de trombo de fi brina.
973. ¿Cuál de los siguientes no es un factor vitamino
K dependiente?: a. II b. VIII c. Proteína C d. Proteína S.
974. En relación al efecto de corrección de la vitamina
K sobre el tiempo de coagulación, señale
lo correcto: a. Se produce en 1 y 4 horas b. Se produce las 24 horas c. Se produce en 6 a 12 horas d. Su efecto se produce a las 48 horas.
975. Los siguientes enunciados son condiciones
relacionadas con el síndrome de coagulación
intravascular diseminada, excepto: a. Hemólisis b. Embolia de líquido amniótico c. Enfermedad renal d. Quemaduras.
976. Son fases de cicatrización de las de las heridas
las siguientes, señale lo falso: a. Fase inflamatoria b. Fase proliferativa c. Fase de maduración d. Fase de consolidación.
977. Son factores que predisponen a tromboembolia
venosa los siguientes, excepto: a. Cardiopatía aguda b. Edad mayor a 40 años c. Obesidad d. Parálisis.
978. Son complicaciones tempranas de la insuficiencia renal aguda, excepto: a. Hipocaliemia b. Hiponatremia c. Hipocalcemia d. Hiperfosfatemia.
979. ¿Cuál valor en mmHg nos indica que hay aumento
de la presión intraabdominal?: a. 12mmHg b. 15 mmHg c. 10 mmHg d. 20 mmHg.
980. Son causas de síndrome de compartimiento abdominal
lo siguiente, excepto: a. Cirugía abdominal prolongada b. Contusión abdominal c. Choque cardiogénico d. Neuroperitoneo.
981. ¿A qué presión intraabdominal se presenta
anuria?: a. 20 mmHg b. 25 mmHg c. 30 mmHg d. 35 mmHg.
982. La presión intraabdominal se mide por diversos
catéteres, señale lo correcto: a. Transcervicales b. Cánula de la vena femoral c. Rectales d. Todas las señaladas e. Ninguna de las señaladas.
983. Se ha comprobado que se producen ulceras
por tensión después de lesiones fisiológicas
como, señale lo incorrecto: a. Quemaduras b. Lesión del sistema nervioso periférico c. Trauma d. Neumonía.
984. Existen cambios inmunitarios por la edad que
puede ocasionar aumento de la tasa de infección,
señale lo correcto: a. Disminución de respuesta de DTH a múltiple
antígenos de la prueba cutánea b. Mayor sensibilidad del hospedador a la prostaglandina
E c. Todos los señalados d. Ninguna de los señalados.
985. Son factores que contribuyen a la dehiscencia
de las heridas, señale lo incorrecto: a. Insuficiencia renal aguda b. Quimioterapia c. Tos d. Edad avanzada.
986. Los seromas presentan, señale lo incorrecto: a. Rubor b. Molestia local c. Edema d. Ninguna de los señalados.
987. Son causas de fiebre posoperatoria, señale lo
correcto: a. Diarrea relacionada con antibióticos b. Hepatitis c. Reacción alérgica d. Todos los señalados.
988. En relación al edema pulmonar, señale lo incorrecto: a. Disminución de la presión hidrostática vascular b. Baja presión oncótica c. Acumulación de líquido en espacios alveolares d. Aumento del trabajo respiratorio.
989. Los tipos de cierre de las heridas son, excepto: a. Reparación primaria b. Reparación secundaria c. Reparación terciaria d. Reparación cuaternaria.
990. Son respuesta a la cicatrización las siguientes,
excepto: a. Hemostasias b. Inflamación c. Regenerativo d. Resolución.
991. Son factores que influyen en el riesgo operatorio, los siguientes: Edad a. mayor de 70 años b. Extensión fisiológica del procedimiento c. Número de enfermedades concurrentes d. Todas las señaladas e. Ninguna de las señaladas.
992. Son factores de riesgo de complicaciones pulmonares
lo siguiente, excepto: a. EPOC b. Edad menor a los 60 años c. Estado nutricional deficiente d. Obesidad.
993. Son factores importantes para reducir las infecciones
de heridas los siguientes excepto: a. Afeitar el sitio quirúrgico b. Limitar suturas y ligaduras c. Utilizar suturas de monofilamento d. Prevenir hipotermia.
994. En relación a la enfermedad por reflujo gastroesofágico
señale lo incorrecto: a. Se define como los efectos patológicos del pasaje
involuntario del contenido gástrico al esófago. b. La alteración fisiopatológica es la incompetencia
de las barreras antirreflujo que existen entre
el esófago inferior y el estómago. c. El resultado de esta incompetencia es la presencia
de reflujo gástrico en contacto directo
con la mucosa esofágica. d. El factor más importante para prevenir el reflujo
de contenido gástrico es el esfínter esofágico
superior.
995. El estudio del monitoreo en 24 h del pH se indica
en las siguientes circunstancias, excepto: a. Infantes sin síntomas respiratorios. b. Infantes que están irritables, de llanto intratable
y anoréxicos. c. Niños con enfermedad reactiva de vías aéreas
o neumonía recurrente o inexplicable. d. Niños que son irresponsables a las medidas
médicas y en los cuales el papel del refl ujo gastroesofágico
es incierto.
996. Sobre la atresia pilórica, señale lo incorrecto: a. El tipo I se refiere a una membrana mucosa b. El tipo II se refiere a un cordón sólido c. El tipo III se refiere a una atresia d. Todo es correcto.
997. En relación a la atresia yeyuno ileal, señale lo
incorrecto a. El tipo I corresponde a una membrana. b. El tipo III corresponde al defecto denominado
Apple peel. c. El tipo IIa corresponde a un cordón fibroso que
conecta los extremos proximal y distal de la
atresia d. Todo es correcto.
998. En relación a la enfermedad meconial, señale lo
incorrecto: a. Se refiere al íleo meconial y al tapón de meconio. b. El meconio es extremadamente viscoso, rico en
proteínas. c. El íleo meconial es considerado patognomónico
en fibrosis quística. d. El meconio en el íleo meconial tien niveles de
lactasa y sacarosa más altos que el meconio
normal.
999. En relación a enterocolitis necrotizante, señale
lo incorrecto: a. El estadio I se caracteriza por apnea, bradicardia,
inestabilidad de la temperatura. b. En el estadio IIa encontramos neumatosis focal. c. En el estadio IIb hay trombocitosis y acidosis
metabólica d. Todo es correcto.
1000. La presentación clínica de la apendicitis en su
presentación más simple y clásica es: a. Dolor en fosa iliaca derecha y fiebre b. Anorexia y dolor periumbilical c. Astenia, anorexia y vómito d. Ninguna de las anteriores es correcta.
1001. Señale la respuesta correcta en relación a la
apendicitis aguda: a. La fiebre es un síntoma común y usualmente es
de bajo grado. b. La fiebre alta es más común en niños pequeños. c. Todo es correcto. d. Sólo a y b es correcto.
1002. En relación al análisis de orina en apendicitis
aguda, señale lo correcto: a. Es usualmente libre de bacterias. b. Un moderado número de leucocitos y eritrocitos
es común debido a que la infl amación puede
afectar al uréter o vejiga. c. Todo es correcto. d. Sólo a es correcto.
1003. En relación a la proteína C en apendicitis aguda,
señale lo correcto: a. Es altamente sensible y específica. b. Valores normales descartan apendicitis. c. Está usualmente llevada y valores llega a ser
marcadamente elevada en perforación. d. Todo es correcto.
1004. En relación a la ecografía en apendicitis aguda,
señale lo correcto: a. El signo ecográfico más común es un apéndice
no compresible. b. Diámetro apendicular mayor a 6 mm. c. Líquido pericecal o periapendicular. d. Todo es verdadero.
1005. En relación a la atresia biliar, señale lo verdadero: a. Provoca ictericia en el segundo año de vida b. Existe una obliteración de los conductos biliares
progresiva de extensión variable. c. Todo es falso. d. Todo es verdadero.
1006. En la atresia de vías biliares, el tipo I corresponde
a: a. Oclusión del conducto biliar común. b. Obliteración del conducto hepático común. c. Obliteración del conducto hepático común y ausencia
del porta hepatis. d. Ausencia de vesícula biliar.
1007. En la atresia de vías biliares, el tipo IIa corresponde
a: a. Oclusión del conducto hepático común. b. Obliteración del conducto hepático común c. Obliteración del conducto biliar común, místico y
hepático con dilatación quística de los conductos
hasta el porta hepatis, sin compromiso de
la vesícula. d. Obliteración del conducto biliar común, hepático
común y cístico sin conductos anastomosables al porta hepatis.
1008. En la atresia de vías biliares, el tipo IIb corresponde
a: a. Oclusión del conducto hepático común. b. Obliteración del conducto hepático común c. Obliteración del conducto biliar común, cístico y
hepático con dilatación quística de los conductos
hasta el porta hepatis, sin compromiso de
la vesícula. d. Obliteración del conducto biliar común, hepático
común y cístico sin conductos anastomosables
al porta hepatis.
1009. En la atresia de vías biliares, el tipo III corresponde
a: a. Oclusión del conducto hepático común. b. Obliteración del conducto hepático común c. Obliteración del conducto biliar común, cístico y
hepático con dilatación quística de los conductos
hasta el porta hepatis, sin compromiso de
la vesícula. d. Obliteración del conducto biliar común, hepático
común y cístico sin conductos anastomosables
al porta hepatis.
1010. Dentro de las características patológicas de la
gastrosquisis encontramos, excepto: a. Presencia de saco b. Se localiza a la derecha del ombligo c. El manejo quirúrgico es urgente d. Solo un 10 % de los casos pueden presentar
otro tipo de anomalías .
1011. Si existe hipoglicemia en pacientes con onfalocele
se debe sospechar: a. Síndrome de Edwars b. Sindrome de Beckwith – Weidemann c. Síndrome de Mallory Weiss d. Síndrome de Mala Absorción.
1012. Patologías que puede incrementar el riesgo
para hernia umbilical: a. Síndrome de Hurley b. Hipotiroidismo congénito c. Trisomía 13 d. Sólo a e. Todas las señaladas.
1013. En cuanto al diagnóstico diferencial de la eneterocolitis necrotizante: a. Enfermedad de Hischprung b. Atresia Ileal c. Vólvulo d. Invaginación intestinal e. Todas las anteriores.
1014. Principal hallazgo radiológico en enterocolitis
necrotizante: a. Neumatosis intestinal b. Atelectasias c. Disminución de las paredes intestinales d. Gas venoso en la vena cava.
1015. Los signos de buen pronóstico en pacientes
con malformaciones anorectales son, excepto: a. Buen patrón de movimiento intestinal b. Pruebas de sensibilidad con el paso de las heces c. Incontinencia Urinaria.
1016. La continencia fecal depende de, excepto: a. Motilidad del colon b. Sensación del canal anal c. Músculos del esfínter d. Ninguno de los señalados.
1017. En relación a la gastrosquisis, señale lo incorrecto: a. Ocurre en 1 en 4000 nacidos vivos. b. La alfafetoproteína está elevada en presencia
de gastrosquisis. c. La atresia intestinal es la anomalía asociada
más común. d. En la gastrosquisis algunas veces se encuentra
el saco amniótico y el cordón umbilical unido a
él.
1018. En relación a la hernia umbilical, señale lo correcto: a. La incidencia varía con la edad, raza, edad gestacional
y patologías coexistentes. b. Los prematuros tienen un gran riesgo de presentar
hernia umbilical. c. La hernia umbilical puede desaparecer si se espera
hasta que cumpla 6 años. d. Es un defecto de la pared abdominal a la quinta
semana de edad embrionaria.
1019. En relación a la hernia inguinal, señale lo correcto: a. Se debe a la persistencia del proceso peritoneo
vaginal. b. Es más común en infantes postérmino. c. Cuando es una hernia pequeña, se indica tratamiento
expectante. d. Todo es correcto.
1020. En relación a la hernia inguinal, señale lo correcto: a. La incidencia varía directamente con el grado
de prematuridad. b. La incidencia en prematuros es estimada en 10
a 30%. c. Pacientes con fibrosis quística tienen un riesgo
aumentado. d. Todo es correcto.
1021. Son condiciones asociadas a hernia inguinal
todos excepto: a. Prematuridad b. Criptorquidia c. Enfermedades del tejido conectivo d. Diabetes materna.
1022. Respecto a hernia inguinal, señale lo incorrecto: a. La incidencia en recién nacidos a término es de
3 a 5% b. La incidencia en prematuros es de 10 a 30% c. El lado izquierdo es el más afectado d. Todo es correcto.
1023. Otras condiciones asociadas a hernia inguinal
son: a. Mucopolisacaridosis b. Ascitis c. Diálisis peritoneal d. Todas las anteriores.
1024. En relación a la hernia inguinal, señale lo correcto: a. El riesgo de apnea posoperatoria es de 1%
cuando la edad postconceptual es de 56 semanas. b. La incidencia de hernia incarcelada, es extremadamente
baja en prematuros. c. Todo es correcto d. Todo es falso.
1025. En relación a hernia inguinal señale lo incorrecto: a. La incidencia de incarcelación varía del 12 al
17% b. La incidencia de hernia extrangulada varía del
10 al 12% c. La prematuridad es un factor de riesgo para incarcelación d. Todo es correcto.
1026. En relación a la recurrencia de hernia inguinal,
señale lo correcto: a. El riesgo de recurrencia es mayor al 1% b. El riesgo de recurrencia es menor al 1% c. La recurrencia es menor en prematuros d. Ninguna de las anteriores.
1027. En relación a la lesión al cordón espermático en
el reparo de hernia inguinal, señale lo correcto: a. La incidencia es de aproximadamente 1 en
1000 b. Es poco probable que suceda c. La lesión del cordón espermático se manifiesta
como epididimitis d. Nada de lo anterior.
1028. La incidencia de testículos no descendidos, señale
lo correcto: a. Ocurre en 3% de infantes a término y en 33%
de prematuros. b. La mayoría de testículos descienden en los primeros
6 meses. c. La tasa de ascenso secundario varía entre 4 a
10%. d. Nada de lo anterior.
1029. La edad óptima para tratar testículos no descendidos
es: a. Después de los 10 a 15 meses b. Después de los 6 a 12 meses c. Cerca del año de edad. d. Ninguna de las anteriores.
1030. Los tumores de células germinales, señale lo
correcto: a. Corresponden al 12 a 18% de los tumores pediátricos. b. Corresponden al 65 al 85% de los tumores testiculares
pediátricos c. El pico de incidencia es entre los 5 a 10 meses. d. Ninguno de los anteriores.
1031. Corresponden al diagnóstico diferencial de escroto
agudo las siguientes patologías, excepto: a. Torsión testicular b. Torsión del apéndice testicular c. Abuso sexual, Púrpura de Henoch-Schonlein d. Colecisititis.
1032. La epididimitis, señale lo incorrecto: a. La verdadera epididimitis bacteriana es rara en
niños. b. Corresponde al 10-15% de los pacientes con
escroto agudo. c. N. gonorrhoeae han sido aisladas en jóvenes
sexualmente activos. d. Micoplasma es frecuente en adolescentes jóvenes. e. Todo es incorrecto.
1033. El edema escrotal idiopático, señale lo incorrecto: a. Se caracteriza por eritema en perineo o región
inguinal al escroto. b. Afecta generalmente a niños entre los 6 a 11
años. c. Puede asociarse con prurito d. Se maneja con anthistamínicos, costicosteroides.
1034. Respecto a hipospadias, señale lo incorrecto: a. Se caracteriza por un meato uretral abierto en
la superfi cie ventral del pene. b. El meato se localiza en cualquier sitio a lo largo
del rafe del pene, desde el glande al periné. c. La hipospadias medial es la más frecuente. d. Todo es incorrecto.
1035. Respecto a hipospadias, señale lo incorrecto: a. La incidencia está entre 0.8 a 8.2 por 1000 varones
nacidos vivos. b. La hipospadias anterior es la más frecuente c. El tratamiento es clínico d. Todo es incorrecto.
1036. Si existe hipoglicemia en pacientes con onfalocele
se debe sospechar: a. Síndrome de Edwards b. Sindrome de Beckwith – Weidemann c. Síndrome de Mallory Weiss d. Síndrome de Mala Absorción.
1037. Patologías que puede incrementar el riesgo
para hernia umbilical: a. Síndrome de Hurley b. Hipotiroidismo congénito c. Trisomía 13 d. Solo a e. a, b y c.
1038. En cuanto al diagnóstico diferencial de la eneterocolitis
necrotizante: a. Enfermedad de Hischprung b. Atresia Ileal c. Vólvulo d. Invaginación intestinal e. Todas las anteriores.
1039. Principal hallazgo radiológico en enterocolitis
necrotizante: a. Neumatosis intestinal b. Atelectasias c. Disminución de las paredes intestinales d. Gas venoso en la vena cava.
1040. Los signos de buen pronóstico en pacientes
con malformaciones anorectales son, excepto: a. Buen patrón de movimiento intestinal b. Pruebas de sensibilidad con el paso de las heces c. Incontinencia urinaria.
1041. La continencia fecal depende de, excepto: a. Motilidad del colon b. Sensación del canal anal c. Músculos del esfínter d. Ninguno.
1042. Cuál es la incidencia del Síndrome de Poland: a. 1 en 10000 nacidos vivos b. 2 en 30000 nacidos vivos c. 1 en 30000 nacidos vivos d. 1 en 20000 nacidos vivos.
1043. De los siguientes enunciados uno es incorrecto: a. La atresia esofágica con fístula distal es el subtipo
más frecuente b. la atresia esofágica pura tiene un incidencia del
7 % c. La atresia esofágica tiene una incidencia mayor
al 1 % d. La fístula tipo H con atresia tiene una incidencia
del 4 %.
1044. ¿Cuál es estándar de oro para establecer el
diagnóstico de reflujo gastroesofágico, especialmente
en lactantes y niños cuya historia es
poco clara?: a. Endoscopía digestiva alta b. Monitoreo del pH veinticuatro horas c. El diagnóstico es principalmente clínico d. Ninguno de los anteriores.
1045. El estudio de monitoreo de pH de 24 horas se
indica en las siguientes circunstancias: a. Los bebés que no tienen síntomas respiratorios b. Los niños que son irritables, irremediablemente
llorando, y anoréxico c. Los niños que tienen la enfermedad de las
vías aéreas reactivas o neumonía inexplicables
o recurrentes d. Los niños que no responden a las medidas médicas
y en los que el papel de RGE en sus síntomas
es incierto.
1046. Escoja la respuesta correcta: a. La estenosis pilórica es una enfermedad muy
frecuente, se presenta en 1 de cada 100 nacidos
vivos b. La estenosis pilórica no se asocia a otras patologías
del aparato digestivos c. En la radiología abdominal la estenosis pilórica
se muestra como una sola “burbuja” d. La atresia pilórica no se presenta como una
cuerda o una brecha entre el antro del estómago
y el primera porción del duodeno.
1047. Señale lo falso con respecto al vólvulo gástrico: a. Las causas primarias se deben a la laxitud de
los ligamentos gástricos b. No se asocia a una hernia paraesofágica o de
otro tipo hernia diafragmática. c. Los síntomas que se presenta son isquemia
intermitente o completa obstrucción gástrica,
dolor, y /o sangrado. d. Todo es verdadero.
1048. Manifestaciones clínicas en atresia o estenosis
yeyunal: a. En los recién nacidos con atresia o estenosis, la
presentación de síntomas son compatibles con
obstrucción intestinal, incluyendo vómitos biliosos
y distensión abdominal. b. Si bien el meconio puede parecer normal, es
más común ver a los tapones de moco gris
pasó a través del recto. c. Ninguna d. Todas las anteriores.
1049. Dentro de las causas más comunes de obstrucción
intestinal en neonatos tenemos: a. Ileo paralítico b. Ileo meconial c. Fibrosis yeyunal d. Todas las anteriores e. Ninguna de las anteriores.
1050. El síndrome de Pruen-Belly incluye, señale lo
incorrecto. a. Ausencia congénita o defi ciencia de la musculatura
de la pared abdominal. b. Anormalidades del tracto urinario: megavejiga,
uréteres dilatados, dilatación de la uretra prostática,
criptorquidia bilateral. c. Anomalías ortopédicas. d. Hendidura palatina.
1051. Son anomalías cardíacas comúnmente asociadas
al síndrome de Prune-Belly, excepto: a. Persistencia del conducto arterioso. b. Defecto del septo ventricular, defecto del septo
atrial c. Tetralogía de Fallot d. Transposición de grandes vasos.
1052. Son anomalías pulmonares comúnmente asociadas
al síndrome de Prune-Belly, excepto: a. Hipoplasia pulmonar b. Neumotórax c. Neumomediastino d. Enfisema.
1053. Son anomalías ortopédicas comúnmente asociadas
al síndrome de Prune-Belly, excepto: a. Dislocación congénita de cadera b. Escoliosis c. Pectus excavatum y carinaum d. Xifosis dorsal.
1054. Son anomalías ortopédicas comúnmente asociadas
al síndrome de Prune-Belly, excepto: a. Dislocación congénita de cadera b. Pie varo c. Pectus excavatum y carinaum d. Enfermedad de Pertes.
1055. Son anomalías gastrointestinales comúnmente
asociadas al síndrome de Prune-Belly, excepto: a. Malrotación intestinal b. Atresia intestinal c. Onfalocele d. Estenosis hipertrófi ca de píloro.
1056. Son anomalías gastrointestinales comúnmente
asociadas al síndrome de Prune-Belly, excepto: a. Malrotación intestinal b. Enfermedad de Hirschsprung c. Ano imperforado d. Síndrome meconial.
1057. Otras anomalías comúnmente asociadas al síndrome
de Prune-Belly, señale lo correcto: a. Torsión esplénica b. Displasia adrenal quística c. Todo es falso d. Todo es correcto.
1058. En relación al neuroblastoma, señale lo incorrecto: a. Es el tumor intracraneal sólido más común en
la infancia. b. Es el tumor maligno más común en menores de
1 año de edad. c. Casos familiares ocurren en un 5%. d. Todo es incorrecto.
1060. En relación al neuroblastoma, señale lo incorrecto: a. Niveles altos de LDH reflejan gran actividad
proliferativa. b. Niveles mayores de 1500 UI/L se asocian a un
pronóstico pobre. c. Niveles de ferritina mayores a 150 ng/mL reflejan
un tumor de crecimiento lento. d. Todo es incorrecto.
1061. En relación al adenoma hepatocelular, señale lo
correcto: a. Es un tumor hepático muy raro en niños. b. Corresponde solamente al 4% de todos los tumores
sólidos del hígado. c. Es más común en mujeres, entre los 20 años y
se asocia con el uso de anticonceptivos orales. d. Todo es correcto.
1062. Son condiciones asociadas al Hepatoblastoma
las siguientes, excepto: a. Hemihipertrofia b. Deficiencia de alfa 1 antitripsina heterocigoto c. Precocidad isosexual d. Insuficiencia renal.
1063. Son condiciones asociadas al Hepatoblastoma
las siguientes, excepto: a. Trisomía 18 b. Trisomía 21 c. Peso muy bajo al nacer d. Todo es incorrecto.
1064. En relación al Hepatoblastoma, señale lo correcto: a. La mayoría se desarrolla antes del los 3 años
de edad. b. Al nacimiento se presenta el 4% de casos. c. 3% de casos se presenta en mayores de 15
años. d. Todo es correcto.
1065. En relación al Hepatoblastoma, señale lo correcto: a. Tiende presentarse como lesión unifocal en la
mayoría de casos b. 50% se aíslan en el lóbulo hepático derecho c. 15% se aíslan en el lóbulo hepático izquierdo d. Todo es correcto.
1066. Son condiciones asociadas al carcinoma hepatocelular en niños, los siguientes, excepto: a. Deficiencia de alfa 1 antitripsina. b. Síndrome de Abernathy c. Síndrome de Alagille d. Trisomía 18.
1067. Son condiciones asociadas al carcinoma hepatocelular
en niños, los siguientes, excepto: a. Atresia biliar b. Fibrosis hepática congénita c. Carcinoma hepatocelular familiar d. Trisomía 21.
1068. Son condiciones asociadas al carcinoma hepatocelular
en niños, los siguientes, excepto: a. Poliposis familiar b. Hiperplasia nodular focal del hígado c. Síndrome de Gardner d. Diabetes materna.
1069. Son condiciones asociadas al carcinoma hepatocelular
en niños, los siguientes, excepto: a. Adenoma hepático b. Infección por hepatitis A c. Infección por hepatitis B d. Infección por hepatitis C.
1070. Son condiciones asociadas al carcinoma hepatocelular
en niños, los siguientes, excepto: a. Terapia con metotrexate b. Contraceptivos orales c. Enfermedad de Parkinson d. Tumor de Wilms.
1071. Son condiciones asociadas al carcinoma hepatocelular
en niños, los siguientes, excepto: a. Enfermedad de almacenamiento del glicógeno
tipo I y III b. Tumor de Wilms c. Enfermedad de Wilson d. Extrofia vesical.
1072. Respecto a los teratomas, señale lo correcto: a. Los teratomas más benignos están compuestos
de células maduras. b. 20 al 25% de los teratomas contiene células
inmaduras c. El grado de inmadureces de gran signifi cancia
solamente en teratomas ováricos d. Todo es correcto.
1073. Respecto a los linfomas, señale lo incorrecto: a. Las células de Reed Sternberg es patognomónica
del Linfoma no Hodgkin b. Las células de Reed Sternberg se presentan
multinucleadas c. Las células de Reed Sternberg tienen nucléolos
eosinofílicos d. Todo es incorrecto.
1074. En el sistema de estadificación clínica de Schobinger
para malformaciones arterovenosas, el
estadio I es: a. Quiescente b. Expansivo c. Destructivo d. Descompensativo.
1075. En el sistema de estadificación clínica de Schobinger
para malformaciones arterovenosas, el
estadio II es: a. Quiescente b. Expansivo c. Destructivo d. Descompensativo.
1076. En el sistema de estadificación clínica de Schobinger
para malformaciones arterovenosas, el
estadio III es: a. Quiescente b. Expansivo c. Destructivo d. Descompensativo.
1077. En el sistema de estadifiación clínica de Schobinger
para malformaciones arterovenosas, el
estadio IV es: a. Quiescente b. Expansivo c. Destructivo d. Descompensativo.
1078. Son causas de sangrado genital en adolescentes
prepúberes las siguientes, excepto: a. Trauma genital b. Prolapso uretral c. Infección del tracto urinario d. Embarazo ectópico.
1079. Son causas de sangrado genital en adolescentes prepúberes las siguientes, excepto: a. Enfermedad inflamatoria intestinal b. Fisura rectal c. Cuerpo extraño d. Psoriasis.
1080. Son causas de sangrado genital en adolescentes
prepúberes las siguientes, excepto: a. Condiloma acuminado b. Hemangiomas c. Pubertad pseudoprecoz d. Micosis.
1081. Drogas asociadas a ginecomastia son las siguientes,
excepto: a. Alcohol b. Heroína c. Anfetaminas d. Nicotina.
1082. Drogas asociadas a ginecomastia son las siguientes,
excepto: a. Furosemida b. Espironolactona c. Nifedipina d. Acetaminofen.
1083. Drogas asociadas a ginecomastia son las siguientes,
excepto: a. Fenitoína b. Fenotiazidas c. Diazepam d. Colchicina.
1084. Son masas mamarias fisiológicas en niños las
siguientes, excepto: a. Telarquia prematura b. Brote mamario normal c. Fibrosis d. Ninguna de las anteriores.
1085. Son masas mamarias patológicas en adolescentes
las siguientes, excepto: a. Mastitis b. Abcesos mamarios c. Hipertrofia unilateral d. Fibroadenoma.
1086. Son masas mamarias patológicas en adolescentes las siguientes, excepto: a. Tumor phyllodes b. Enfermedad fibroquística c. Telarquia d. Cáncer mamario.
1087. En el diagnóstico diferencial de masas adrenales,
se incluyen lo siguiente, excepto: a. Neuroblastoma b. Adenoma adrenal c. Linfangioma d. Feocromocitoma.
1088. En el diagnóstico diferencial de masas adrenales,
se incluyen lo siguiente, excepto: a. Neuroblastoma b. Quiste adrenal c. Linfoma de Hodgkin d. Leiomioma.
1089. En el diagnóstico diferencial de masas adrenales,
se incluyen lo siguiente, excepto: a. Melanoma maligno b. Cáncer mamario c. Hidronefrosis d. Carcinoma hepatocelular.
1090. Son condiciones relacionadas a la obesidad
que pueden ser mejoradas con cirugía bariátrica
las siguientes, excepto: a. Diabetes mellitus tipo 1 b. Diabetes mellitus tipo 2 c. Apnea obstructiva del sueño d. Pseudotumor cerebro.
1091. Son condiciones relacionadas a la obesidad
que pueden ser mejoradas con cirugía bariátrica
las siguientes, excepto: a. Hipertensión b. Dislipidemias c. Esteatohepatitis alcohólica d. Enfermedad por refl ujo gastroesofágico.
1092. Causas de hiperbilirrubinemia indirecta prolongada
son las siguientes, excepto: a. Estenosis pilórica b. Sindrome de Crijer Najjar c. Sangrado extravascular d. Hipertiroidismo.
1093. Causas de hiperbilirrubinemia indirecta prolongada
son las siguientes, excepto: a. Enfermedad hemolítica b. Ictericia por la leche materna c. Atresia de vías biliares d. Hipotiroidismo.
1094. Son criterios de lavado peritoneal positivo los
siguientes: a. Amilasa mayor a 175 UI/dL b. Bilis, bacterias o materia vegetal al examen microscópico c. Más de 500 leucocitos/mm3 d. Todo es correcto.
1095. Respecto al síndrome de Poland, señale lo correcto: a. Afecta a 1 en 50000 nacidos vivos. b. Ausencia del pectoral mayor c. Retraso mental d. Todo es correcto.
1096. Sobre el empiema, señale lo correcto a. En la fase exudativa se realiza toratomía b. En la fase fibrinopurulenta puede usarse fibrinolíticos c. La fase organizativa no requiere antibióticos d. Todo es correcto.
1097. Según la clasificación topográfica de los tumores
mediastinales en niños, los tumores benignos
más frecuentes en el mediastino anterior
son: a. Teratoma, hiperplasia del timo, quiste tímico. b. Linfangioma, quiste de intestino anterior c. Ganglioneuroma d. Todo es correcto.
1098. Según la clasificación topográfica de los tumores
mediastinales en niños, los tumores malignos
más frecuentes en el mediastino anterior
son: a. Linfoma no Hodgkin, linfoma de Hodgkin, tumores
tímicos b. Linfoma no Hodgkin c. Neuroblastoma d. Todo es correcto.
1099. Según la clasificación de las lesiones esofágicas
cáusticas, el grado 1 corresponde a, señale lo correcto: a. Edema de mucosa y eritema b. Friabilidad, hemorragia, ampollas, erosiones,
eritema exudado blanco c. Hallazgos anteriores más ulceración circunferencial
o profunda d. Area de necrosis pequeña y dispersa e. Necrosis extensa.
1100. Según la clasificación de las lesiones esofágicas
cáusticas, el grado 2a corresponde a, señale
lo correcto: a. Edema de mucosa y eritema b. Friabilidad, hemorragia, ampollas, erosiones,
eritema exudado blanco c. Hallazgos anteriores más ulceración circunferencial
o profunda d. Area de necrosis pequeña y dispersa e. Necrosis extensa.
1101. Según la clasificación de las lesiones esofágicas
cáusticas, el grado 2b corresponde a, señale
lo correcto: a. Edema de mucosa y eritema b. Friabilidad, hemorragia, ampollas, erosiones,
eritema exudado blanco c. Hallazgos anteriores más ulceración circunferencial
o profunda d. Area de necrosis pequeña y dispersa e. Necrosis extensa.
1102. Según la clasificación de las lesiones esofágicas
cáusticas, el grado 3a corresponde a, señale
lo correcto: a. Edema de mucosa y eritema b. Friabilidad, hemorragia, ampollas, erosiones,
eritema exudado blanco c. Hallazgos anteriores más ulceración circunferencial
o profunda d. Area de necrosis pequeña y dispersa e. Necrosis extensa.
1103. Según la clasifi cación de las lesiones esofágicas
cáusticas, el grado 13b corresponde a, señale
lo correcto: a. Edema de mucosa y eritema b. Friabilidad, hemorragia, ampollas, erosiones,
eritema exudado blanco c. Hallazgos anteriores más ulceración circunferencial
o profunda d. Area de necrosis pequeña y dispersa e. Necrosis extensa.
1104. Las indicaciones para toracoscopía son las siguientes,
excepto: a. Biopsia pulmonar b. Lobectomía c. Pericardiocentesis d. Resección de secuestro pulmonar.
1105. Las indicaciones para toracoscopía son las siguientes,
excepto: a. Excéresis de quiste b. Embolia pulmonar c. Decorticación d. Resección de duplicación de intestino anterior.
1106. Las indicaciones para toracoscopía son las siguientes,
excepto: a. Miotomía esofágica b. Plicatura de hernia diafragmática c. Sólo a es correcto d. a y b son correctos.
1107. Las indicaciones para toracoscopía son las siguientes,
excepto: a. Ligadura de conducto arterioso persistente b. Ligadura de conducto torácico c. Ligadura de safena externa d. Reparo de atresia esofágica.
1108. Las indicaciones para toracoscopía son las siguientes,
excepto: a. Fístula tráqueoesofágica b. Aortopexia c. Ligadura de mamaria externa d. Excéresis de masa mediastinal.
1109. Las indicaciones para toracoscopía son las siguientes,
excepto: a. Timectomía b. Neumotórax c. Simpatectomía d. Ventana pericárdica.
1110. La fase 1 de la estrategia de control de daños en
el paciente con trauma exanguinante comprende,
señale lo verdadero: a. Laparotomía abreviada para exploración, control
de la hemorragia y contaminación, empaquetamiento
y cierre temporal de pared abdominal. b. Recalentamiento corporal, resucitación agresiva
en la unidad de cuidados intensivos, optimización
del volumen y aporte de oxígeno, corrección
de la coagulopatía. c. Reoperación planifi cada para cambio de empaquetado,
evacuación y reparo defi nitivo de
lesiones, cierre de pared abdominal. d. Nada es correcto.
1111. La fase 2 de la estrategia de control de daños en
el paciente con trauma exanguinante comprende,
señale lo verdadero: a. Laparotomía abreviada para exploración, control
de la hemorragia y contaminación, empaquetamiento
y cierre temporal de pared abdominal. b. Recalentamiento corporal, resucitación agresiva
en la unidad de cuidados intensivos, optimización
del volumen y aporte de oxígeno, corrección
de la coagulopatía. c. Reoperación planifi cada para cambio de empaquetado,
evacuación y reparo defi nitivo de
lesiones, cierre de pared abdominal. d. Nada es correcto.
1112. La fase 3 de la estrategia de control de daños en
el paciente con trauma exanguinante comprende,
señale lo verdadero: a. Laparotomía abreviada para exploración, control
de la hemorragia y contaminación, empaquetamiento
y cierre temporal de pared abdominal. b. Recalentamiento corporal, resucitación agresiva
en la unidad de cuidados intensivos, optimización
del volumen y aporte de oxígeno, corrección
de la coagulopatía. c. Reoperación planifi cada para cambio de empaquetado,
evacuación y reparo defi nitivo de
lesiones, cierre de pared abdominal. d. Nada es correcto.
1113. El sistema de graduación para hemorragia intraventricular
basado en hallazgos ecográficos,
el grado I corresponde a, señale lo correcto: a. Hemorragia en la matriz germinal solamente b. Hemorragia ventricular sin dilatación ventricular c. Hemorragia ventricular con dilatación ventricular d. Hemorragia del parénquima cerebral.
1114. El sistema de graduación para hemorragia intraventricular basado en hallazgos ecográficos,
el grado II corresponde a, señale lo correcto: a. Hemorragia en la matriz germinal solamente b. Hemorragia ventricular sin dilatación ventricular c. Hemorragia ventricular con dilatación ventricular d. Hemorragia del parénquima cerebral.
1115. El sistema de graduación para hemorragia intraventricular
basado en hallazgos ecográficos,
el grado III corresponde a, señale lo correcto: a. Hemorragia en la matriz germinal solamente b. Hemorragia ventricular sin dilatación ventricular c. Hemorragia ventricular con dilatación ventricular d. Hemorragia del parénquima cerebral.
1116. El sistema de graduación para hemorragia intraventricular
basado en hallazgos ecográficos,
el grado IV corresponde a, señale lo correcto: a. Hemorragia en la matriz germinal solamente b. Hemorragia ventricular sin dilatación ventricular c. Hemorragia ventricular con dilatación ventricular d. Hemorragia del parénquima cerebral.
1117. En el sistema de clasificación de Petterson para
las hendiduras laringotraqueoesofágicas, el
tipo I corresponde a, señale lo correcto: a. Hendidura limitada al cricoides b. Hendidura se extiende más allá del cricoides
hasta la tráquea c. La hendidura compromete todo el cricoides y la
tráquea d. Ninguna es correcta.
1118. En el sistema de clasificación de Petterson para
las hendiduras laringotraqueoesofágicas, el
tipo II corresponde a, señale lo correcto: a. Hendidura limitada al cricoides b. Hendidura se extiende más allá del cricoides
hasta la tráquea c. La hendidura compromete todo el cricoides y la
tráquea d. Ninguna es correcta.
1119. En el sistema de clasificación de Petterson para
las hendiduras laringotraqueoeofágicas, el tipo
III corresponde a, señale lo correcto: a. Hendidura limitada al cricoides b. Hendidura se extiende más allá del cricoides hasta la tráquea c. La hendidura compromete todo el cricoides y la
tráquea d. Ninguna es correcta.
1120. Los tipos de malformación anorrectal en los varones
son, señale lo incorrecto: a. Fístula perineal b. Fístula bulbar c. Cloaca d. Fístula prostática.
1121. Los tipos de malformación anorrectal en los
mujeres son, señale lo incorrecto: a. Atresia rectal b. Fístula rectobulbar c. Fístula vestibular d. Fístula perineal.
1122. En el sistema de clasificación para el síndrome
de Prune-Belly, la categoría 1 incluye lo siguiente,
excepto: a. Hipoplasia pulmonar y/o neumotórax b. Oligohidramnios c. Hemangiomas d. Displasia renal.
1123. En el sistema de clasificación para el síndrome
de Prune-Belly, la categoría 2 incluye lo siguiente,
excepto: a. Displasia renal común, pero menos severa que
en la categoría 1 b. No hipoplasia pulmonar c. Puede progresar a fallo renal d. Atresia uretral.
1124. En el sistema de clasifi cación para el síndrome
de Prune-Belly, la categoría 3 incluye lo siguiente,
excepto: a. No displasia renal b. No displasia pulmonar c. Atresia uretral d. Función renal estable.
1125. Son condiciones adquiridas relacionadas con
el desarrollo de bronquiectasias las siguientes,
excepto: a. Neumonía b. Fibrosis quística c. Enfermedad por reflujo gastroesofágico d. Secuestro.
1126. Son condiciones adquiridas relacionadas con
el desarrollo de bronquiectasias las siguientes,
excepto: a. Tuberculosis b. Cuerpo extraño en vía aérea c. Síndrome de Kartagener d. Tabaco.
1127. Son condiciones congénitas relacionadas con
el desarrollo de bronquiectasias las siguientes,
excepto: a. Fibrosis quística b. Síndrome de Kartagener c. Tuberculosis d. Estados de inmunodefi ciencia.
1128. En el estadio I de la enterocolitis necrotizante
encontramos lo siguiente señale lo correcto: a. Ascitis. b. Neumoperitoneo c. Sangre oculta en heces d. Ninguna de las anteriores.
1129. La nutrición parenteral total determina acciones
como: a. Mayor expresión del interferon gamma en el
epitelio intestinal b. Perdida de la función de barrera epitelial intestinal c. Presenta complicaciones sépticas con alimentación
entera d. Todo lo anterior e. Sólo a y b.
1130. La Leche humana tiene varias ventajas sobre
las fórmulas: a. Da protección inmunológica b. Contiene 87% de agua c. Suministra 0,64 a 0,67 kcal ml d. Sólo a y b e. Todo lo anterior.
1131. La composición de la leche humana cambia
con la edad gestacional: a. Verdadero b. Falso.
1132. Los factores más importantes para bajar la incidencia
de complicaciones sépticas son: a. Colocación de catéteres bajo condiciones asépticas b. Condición meticulosa al ingresar el catéter en
el vaso c. Cambio de vendaje seco cada 8 horas d. Todo lo anterior e. Sólo a y b.
1133. Después de una portoentero anastomosis en
atresia de vías biliares conduce: a. Defecto profundo de digestión b. Defecto profundo de absorción de grasa c. Absorción insuficiente de vitaminas liposolubles d. Todo lo anterior e. Nada de lo anterior.
1134. Señale que tipo de soluciones son las ideales
para alimentación enteral: a. Preparados isotónicos b. Preparados hipotónicos c. Preparados hipertónicos d. Ninguna de las anteriores e. Todas las anteriores.
1135. En los pacientes quirúrgicos que están alterados
el TP se debe a: a. Deficiencia de factor 7 b. Por falta de coagulación extrinsica c. Deficiencia de calcio d. Deficiencia de fosfolipidos e. Todo lo anterior.
1136. Para una respuesta operatoria satisfactoria en
pcte, con enfermedad de células. Falciformes
se debe: a. Estado adecuado respiratorio b. Estado adecuado cardíaco y circulatorio c. Estado adecuado de hidratación d. Nada de lo anterior e. Todo lo anterior.
1137. Que cuidados se deben tener en el post-operatorio
inmediato o crítico: de enfermedad de células
falciforme: a. Prevenir la hipotermia b. Prevenir la hipoxia c. Prevenir la hipotensión d. Todo lo anterior e. Sólo a y b.
1138. En los niños con enfermedad de células Falciformes
y que presentan colelitiasis se recomienda: a. Colangiografia pre operatoria b. Colangiografia trans operatoria c. Colangiografía post operatoria d. Todas las anteriores e. Ninguna de las anteriores.
1139. La ventilación mecánica nos permite en el cuidado
quirúrgico: a. Realizar muy buena ventilación b. Realizar eliminación del dióxido de carbono c. Mantener el equilibrio del ph sanguíneo d. Todo lo anterior e. Sólo a y b.
1140. La oxigenación con el ecmo está indicado en el
apoyo cardio respiratorio: a. Síndrome de aspiración de meconio b. Hipertensión pulmonar persistente del RN. c. Enfermedad de membrana hialina d. Todo lo anterior e. Sólo a y b.
1141. ¿Cuál es el orden de prioridad de acceso a venas
periféricas?: a. Venas dorsales de la mano b. Vena safena en el tobillo c. Vena ante cubitales del brazo d. Todas las anteriores e. Ninguna de las anteriores.
1142. Cual es la vía de última elección de las vías periféricas: a. Vena safena del tobillo b. Venas yugulares externas c. Venas del cuero cabelludo d. Vena mediana de la muñeca e. Venas dorsales del pie.
1143. El acceso a una vía venosa periférica nos permite
en pacientes pediátricos: a. Hemodiálisis b. Nutrición parenteral total c. Quimioterapia d. Sólo b y c e. Todo lo anterior.
1144. Los accesos venosos centrales está indicado: a. Manejo del intestino corto b. Obstrucción parcial intestinal c. Gastrosquisis d. Sólo a y c e. Todo lo anterior.
1145. Los RN pequeños para la edad gestacional se
debe: a. Anormalidades placentarias b. Anormalidades maternas c. Anormalidades fetales d. Ninguna de las anteriores e. Todas las anteriores.
1146. ¿Qué problemas se presentan en los RN pretermino?: a. Reflejo de succión débil b. Absorción digestiva inadecuada c. Enfermedad de membrana hialina d. Todas las anteriores e. Ninguna de las anteriores.
1147. ¿Cuáles de los siguientes signos de hipoglicemia,
no es verdadero?: a. Llanto débil b. Llanto agudo c. Cianosis d. Convulsiones e. Hiperbilirrubinemia.
1148. El calcio que llega al feto en forma activa ocurre: a. 75 % 28 semanas b. 65% 25 semanas c. 55 22 semanas d. 50% 15 semanas e. Todas las anteriores.
1149. La hipo magnesemia se presenta como consecuencia a. Retraso del crecimiento b. Diabetes materna c. Luego de exanguineo transfusión d. Todo lo anterior e. Ninguna de las anteriores.
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