Cirugía ….

Una hernia por deslizamiento es: Es fácil de reducir. Solo se evidencia con maniobra de valsalva. Ocurre en más de un orificio. Tiene una víscera como parte del saco.

¿Cual de las siguientes hernias consiste en el atascamiento del borde antimesenterico de un segmento del intestino delgado?. Hernia de Amyand. Hernia de Grynfelt. Hernia de Petit. Hernia de Littre. Hernia de Richter.

En cuanto a las Hernias de la región inguinal-crural seleccione el enunciado correcto: Las hernias crurales son el tipo de hernias más frecuentes de mujeres. La hernia en pantalón es aquella que tiene un doble componente (directo e indirecto) y además es bilateral. En las hernias estranguladas debe intentarse reducir la hernia para evitar la necrosis del contenido abdominal herniado. Las hernias atascadas con una emergencia quirúrgica a pesar de que la isquemia que presente el contenido de la misma, es irreversible. La hernia por deslizamiento es aquella en la que su contenido sobrepasa el anillo inguinal superficial, llegando hasta el saco escrotal.

Se encuentra en su ambulatorio rural y acude una paciente femenina de 72 años, sin antecedentes quirúrgicos conocidos, quien 48 horas antes acudió al hospital más cercano a su residencia por presentar 2 episodios de vómitos con aspecto de “borra de café”. Se encontraba hemodinámicamente estable. Los laboratorios reportan: Hb: 7,6 gr/dl y Htco: 26%.¿El siguiente estudio a relación será?: a) Estudio de doble contraste esófago-estómago-duodeno. b) Videocápsula. c) Endoscopia digestiva superior. d) Sigmoidoscopia flexible. e) C y D son correctas.

En un paciente de 22 años con dolor urente en epigastrio de 15 días de evolución, quien posterior a intoxicación etílica, refiere vómitos de contenido alimentario en tres oportunidades anoche y acude por presentar hematemesis. Todas son causas probables de hemorragia digestiva superior, excepto: Úlcera gástrica. Úlcera duodenal. Síndrome de Mallory-Weiss. Gastritis erosiva. Cáncer gástrico.

Las características de las hemorroides externas es: Duelen, no sangran y no se trombosan. No duelen, sangran y se trombosan. Se trombosan, duelen y sangran. No duelen, no sangran, ni se trombosan.

Un paciente, quien consulta por fiebre, dolor y aumento del volumen perianal. Su diagnóstico probable es: Fístula perianal. Fisura anal aguda. Hemorroides trombosadas. Absceso perianal.

Un paciente quien consulta por dolor anal severo y sangrado rectal después de una evacuación de consistencia dura hace pensar en el diagnóstico : Fístula perianal. Fisura anal aguda. Hemorroide trombosada. Absceso perianal.

La característica clínica de las hemorroides externas es: Se ven a la inspección clínica de la región perianal. Duelen cuando se trombosan. Su signo característicos es sangrado indoloro. Se encuentran debajo de la línea dentada. Producen ano húmedo y prurito.

En cuanto la hemorragia digestiva, cuál de las siguientes es falso: a) La mortalidad es mayor al 30%. b) Más del 20% requieren cirugía. c) Más de la mitad se resuelven espontáneamente. d) El ángulo de treitz es un punto importante para su clasificación. e) C y D son correctas.

En cuanto las causas de hemorragia digestiva superior, cuál es la incorrecta. Se pueden dividir en origen, varicoso y no varicoso. La úlcera péptica es la causa más frecuente. Las várices esofágicas representan el 10%. El 80% de los casos son de origen, no variceral. Ninguna de las anteriores.

Cuál de las siguientes es causa más frecuente de sangrado masivo colónico?. Cáncer. Colitis ulcerativa. Diverticulosis. Diverticulitis. Colitis granulomatosa.

Masculino de 68 años, quien acude a la emergencia por presentar melena. Se encuentra obnubilado no tiene historia de abuso de alcohol, pero sí de consumo AINES. El lugar probable del sangrado es: Divertículo colónico. Angiodisplasia del colon. Úlcera duodenal. Fístula aorto-entérica. Várices esofágicas.

Masculino de 70 años, quien presenta dolor abdominal súbito de muy fuerte intensidad. Es llevado a la emergencia y encontramos al paciente con FC 114 lpm; FR 31 rpm; 18,300 blancos y pH 7,25. Abdomen con defensa. El diagnóstico más probable es: Apendicitis aguda. Pancreatitis aguda. Ulcus péptico perforado. Diverticulitis aguda. Embolismo de la arteria mesentérica superior.

Seleccione la opción con las causas más frecuentes de hemorragia digestiva superior. Úlcera gástrica, úlcera duodenal, lesión de Dieilafoy. Síndrome de Mallory-Weiss, gastritis erosiva, úlcera gástrica. Úlcera gástrica, várices esofágicas, síndrome de Mallory-Weiss. Úlcera duodenal, úlcera gástrica, gastritis erosiva. Úlcera duodenal, cáncer gástrico, várices esofágicas.

En cuanto la hemorragia digestiva, cuál de las siguientes es falso. La causa más frecuente hemorragia digestiva inferior es la enfermedad diverticular. El 80% de la hemorragia digestiva inferior está localizada en el colon. El 50% aproximadamente de las hemorragias digestivas inferior es por enfermedad inflamatoria. El tratamiento se basa en la evaluación inicial efectiva y reposición de la volemia. La evaluación física se Fundamenta en el descargar la presencia de shock hipovolémico.

En referencia a los métodos diagnósticos para la hemorragia digestiva, es cierto. La sangre oculta en heces es un estudio de pesquisa. La arteriografía es el estudio gold standard para hemorragia digestiva. Para poder realizar el diagnóstico a través de Gammagrafia es necesario una tasa de sangrado de 0,1ml/min. La sensibilidad y especificidad de la endoscopia no supera al 80%. Ninguna de las anteriores.

En cuanto a la hemorragia digestiva superior es cierto. a) Los AINEs son causas fundamental de úlcera péptica. b) Dentro de los factores de riesgo que incrementa la morbilidad se encuentran las enfermedades cardiovasculares. c) No están descritos agentes bacterianos causantes de Úlcera péptica. d) Le da el paciente en un episodio de hemorragia digestiva no tiene valor alguno. e) Sólo a y b son ciertas.

La hernia que protruye por arriba de la línea de malgaigne y se hace presente durante la maniobra de Landivar es: Hernia encarcelada. Hernia indirecta. Hernia femoral. Hernia directa. Secretina.

En cuanto a las hernias inguinales responda lo correcto. Se encuentran por debajo del ligamento de Poupart. El anillo inguinal profundo se encuentra inferior al ligamento inguinal. Son hernias, que por lo general no se atascan. Se dividen en directa e indirecta. Por lo general, se acompañan de hernias umbilicales.

De las siguientes afirmaciones, cuál es la correcta?. La hernia de Littre es aquella que contiene el apéndice cecal. La línea de Malgaigne es utilizada para dividir una hernia femoral de una hernia umbilical. Las hernias del triángulo de Petit se encuentran en el mesogastrio. El Estrangulamiento es una complicación aguda de las hernias.

Signos semiológico de la hernia estrangulada es. Aumento de volumen y dolor en la zona. Taquicardia, hipotensión y dolor en zona. Aumento de volumen, dolor y cambios de coloración en la zona. Taquicardia, náuseas y dolor en la zona.

Hernia se define como. Salida de aponeurosis, acompañado de una visera a través de un orificio natural. Salida peritoneo a través de un orificio anatómicamente débil. Salida peritoneo, acompañado o no de víscera a través de un orificio anatómicamente débil. Salida de víscera a través de un defecto de la pared abdominal.

Respecto a las hernias inguinales, los siguientes enunciados son ciertos, excepto: Una hernia estrangulada implica que exista compromiso vascular del contenido del saco. Una hernia es deslizante cuando el contenido del saco entra fácilmente en una cavidad abdominal. Las hernias directas se producen a través del defecto de la Fascia transversalis. Las hernias crurales son más frecuentes en mujeres. Una hernia crural aparece siempre por debajo del arco crural.

Una hernia por deslizamiento es: Es fácil de reducir. Sólo se evidencia con maniobras de Valsalva. Ocurre en más de un orificio. Tiene una víscera como parte del saco.

En cuanto a sangrado genital femenino. Menorragia. Oligomenorrea. Metrorragia. Amenorrea. Polimenorrea.

La causa más frecuente, sangrado genital, anormal en un adolescente de 13 años es. Cáncer de cuello uterino. Discrasias sanguíneas. Anovulación. Telomiomatosis uterina. Trauma.

Cuál de los siguientes es utilizado para la realización de citología cervical?. Colposcopio. Espátula de Ayre. Laparoscopio. Forceps.

Un día después de la mitad del ciclo menstrual, una adolescente de 17 años de edad, presenta dolor súbito en el cuadrante inferior derecho del abdomen. La exploración abdominal revela sensibilidad en el cuadrante inferior derecho y el examen rectal también muestra sensibilidad en el lado derecho. La temperatura es de 37,2 ºC y los leucocitos están en 10,000 mm3. El diagnóstico más probable es: Apendicitis aguda. Enfermedad inflamatoria pélvica. Infección Urinaria. Ruptura de folículo ovárico.

Todas las siguientes son causas de hemorragia uterina anormal, excepto. Trauma. Desnutrición. Cáncer de cuello uterino. Tabaquismo. Pólipos endometriales.

Paciente masculino de 34 años de edad, quien consulta por presentar sangrado rectal indoloro. Tiene antecedentes de estreñimiento, no presenta variación de peso, ni historia familiar de cáncer colorectal. El diagnóstico más probable es: Fisura anal. Cancel colorectal. Hemorroides. Enfermedad diverticular complicada con diverticulitis. Hemorroides trombosadas.