Cirugia I

Manejo integral del paciente quirúrgico en el periodo que antecede a la operación, abarca fase diagnóstica y operación: Preoperatorio. Trasoperatorio. Postoperatorio.

Es la parte fundamental y mas importante de la cirugía segun Dr. Philip Trorek. Paciente. Diagnostico. Manos del cirujano.

Complementa los datos obtenidos en el interrogatorio y permite corroborar los síntomas con signos clínicos objetivos: Exploracion Fisica. Anamnesis.

Observación visual cuidadosa del cuerpo y sus movimientos, tiene como objetivo detectar alteraciones visibles(Color, forma, postura, lesiones). Inspeccion. Palpación. Percusión. Auscultación.

Uso de las manos para explorar estructuras superficiales o profundas, Tiene como Objetivo evaluar temperatura, consistencia, dolor tamaño y movilidad. Inspeccion. Palpación. Percusión. Auscultación.

Golpeteo suave sobre una superficie corporal, determinar la densidad de los organos o presencia de liquido/Aire. Inspeccion. Palpación. Percusión. Auscultación.

Escucha los ruidos corporales(Pulmones, corazón intestinos), objetivo identificar sonidos normales o patológicos. Inspeccion. Palpación. Percusión. Auscultación.

Tienen como finalidad confirmar o descartar hipótesis diagnósticas, Detectar padecimientos ocultos previos, evaluar estado funcional del paciente(Renal, hepático,hematologico), prevenir riesgos quirúrgicos o anestésicos. Estudios de laboratorio. Estudios escolares. Cuamatzy.

Son los principales examens básicos de rutina. Grupo sanguíneo y Rh. Biometria Hemática. Química sanguínea Tres elementos: Glucosa, Urea y creatinina. Determinación de proteínas sericas. Examen General de Orina. Pruebas de coagulación. Prueba ELISA VIH.

Son examenes de gabinete en el Preparatorio. Tele de tórax. Electrocardiograma. Encefalograma. ELISA.

Es el resultado del análisis lógico y clínico de toda información obtenida durante la historia clinica, exploración física y estudios de apoyo, Implica razonamiento deductivo, donde el medico combina memoria, experiencia, lógica, intuición y probabilidad. Diagnostico Diferencial. Diagnostico. Diagnostico Integral.

Este tipo de diagnostico se centra en la causa o agente causal de la enfermedad: Ejemplo Infccion por H. Pylori. Como causa de gastritis Cronica. Diagnostico Funcional. Diagnostico Anatomico. Diagnostico Etiológico.

Este tipo de diagnostico se centra en definir el organo afectado y las alteraciones morfológicas, ejemplo ulcera gástrica en curvatura menor. Diagnostico Funcional. Diagnostico Anatomico. Diagnostico Etiológico.

Este tipo de diagnostico se centra en describir las consecuencias fisiológicas derivadas de la lesion. Ejemplo la disminución de la secreción Acida y alteraciones de la motilidad Gastrica. Diagnostico Funcional. Diagnostico Anatomico. Diagnostico Etiológico.

Proceso por el cual el medico compara enfermedades que presentan síntomas y signos semejantes, con el fin de descartar otras posibilidades y confirmar la hipótesis principal. Evita errores, permite orientar estudios complementarios específicos, asegura que el tratamiento sea el adecuado. Diagnostico Integral. Diagnostico Similar. Diagnostico Diferencial.

Este tipo de indicación quirúrgica se define como la vida o la función de un órgano dependen de una acción inmediata. Ejemplo clínico: Rutura esplenica Post-Trauma isquémia aguda de una extremidad. Urgente. Programado. Necesaria. Electiva.

Este tipo de indicación quirúrgica se define como Sin riesgo vital o funcional. Ejemplo clínico: hernia inguinal no complicada. Urgente. Programado. Necesaria. Electiva.

Este tipo de indicación quirúrgica se define como Que es imprescindible para conservar la vida o la función de un órgano, ejemplo clínico: apendicitis aguda. Urgente. Programado. Necesaria. Electiva.

Este tipo de indicación quirúrgica se define como una recomendación pero el paciente puede decidir su omisión no implica riesgo inmediato, ejemplo clínico (Cirugía estética). Urgente. Programado. Necesaria. Electiva.

Es la probabilidad de que un paciente sufra complicaciones o fallezca como consecuencia directa o indirecta de una intervención quirúrgica. Su valoración permite prever complicaciones o planear el manejo anestésico y quirúrgico y orientar al paciente y a su familia. Riesgo Vital. Riesgo Quirúrgico. Indicación Quirúrgica.

Según la clasificación de ASA: se describe como paciente sano, sin enfermedad sistémica, ejemplo hernia inguinal en joven sano, Con un riesgo quirúrgico Bajo. ASA I. ASA II. ASA III. ASA IV. ASA V. E (emergency).

Según la clasificación de ASA: se describe como enfermedad sistémica leve o bien controlada si limitación funcional, Ejemplo clínico hipertensión o DM controladas, fumador sin EPOC. Con riesgo quirúrgico bajo o moderado. ASA I. ASA II. ASA III. ASA IV. ASA V. E (emergency).

Según la clasificación de ASA: se describe como enfermedad sistémica grave que limita la actividad pero no incapacitante, ejemplo clínico: Cardiopatía estable, EPOC moderado, diabetes con complicaciones Vasculares. Ejemplo quirúrgico: Con riesgo moderado alto. ASA I. ASA II. ASA III. ASA IV. ASA V. E (emergency).

Según la clasificación de ASA: se describe como enfermedad sistémica grave que constituye una amenaza constante para la vida, ejemplo clínico: Insuficiencia Cardiaca descompensada, EPOC severo, insuficiencia renal avanzada. Ejemplo quirúrgico: Con riesgo quirúrgico alto. ASA I. ASA II. ASA III. ASA IV. ASA V. E (emergency).

Según la clasificación de ASA: se describe como Paciente moribundo que no sobreviva sin cirugía, ejemplo clínico: Aneurisma aórtico roto, choque séptico, trauma mayor. Ejemplo quirúrgico: Con riesgo quirúrgico Muy alto/ Extremo. ASA I. ASA II. ASA III. ASA IV. ASA V. E (emergency).

Según la clasificación de ASA: se describe como cualquier clase mas cirugía de urgencia, ejemplo clínico: ASA IIE: Apendicitis perforada con peritonitis. Ejemplo quirúrgico: Aumenta el nivel de riesgo. ASA I. ASA II. ASA III. ASA IV. ASA V. E (emergency).

Hernioplastia, tiroidectomia, lamparoscopia simple, se clasifican segun su riesgo quirúrgico como: Bajo. Moderado. Alto.

Colecistectomia, Prostatectomía, histerectomía se clasifican segun su riesgo quirúrgico como: Bajo. Moderado. Alto.

Resección intestinal, aneurisma aórtico, cirugía cardiaca se clasifican según su riesgo quirúrgico como: Bajo. Moderado. Alto.

Es la etapa en la que el equipo de sales una vez que ha elaborado el diagnostico integral del paciente y ha determinado que el tratamiento adecuado es quirúrgico, comunica la decisión del paciente y su familia. Planteamiento quirúrgico. no.

Etapa intermedia del proceso quirúrgico, comprendida desde que el paciente ingresa al quirófano hasta que es trasladado a la sala de recuperación. Preoperatorio. Trasoperatorio. Postoperatorio.

En el equipo Quirúrgico es este dirige la operación, ejecuta el procedimiento técnico y toma de decisiones clinicas: Cirujano. Ayudantes. Anestesiologo. Enfermera Instrumentista. Enfermera Circulante. Enfermera Anestesista o auxiliar.

En el equipo Quirúrgico Colaboran con el cirujano en el campo operatorio. Cirujano. Ayudantes. Anestesiologo. Enfermera Instrumentista. Enfermera Circulante. Enfermera Anestesista o auxiliar.

En el equipo Quirúrgico este, mantiene las funciones vitales del paciente y controla el nivel anestésico. Cirujano. Ayudantes. Anestesiologo. Enfermera Instrumentista. Enfermera Circulante. Enfermera Anestesista o auxiliar.

En el equipo Quirúrgico este, Entrega instrumentos y materiales al cirujano bajo técnica estéril. Cirujano. Ayudantes. Anestesiologo. Enfermera Instrumentista. Enfermera Circulante. Enfermera Anestesista o auxiliar.

En el equipo Quirúrgico este, Coordina los recursos materiales, vigila la seguridad del paciente y mantiene la asedia general. Cirujano. Ayudantes. Anestesiologo. Enfermera Instrumentista. Enfermera Circulante. Enfermera Anestesista o auxiliar.

En el equipo Quirúrgico este, Apoya al anestesiólogo y vigila los equipos. Cirujano. Ayudantes. Anestesiologo. Enfermera Instrumentista. Enfermera Circulante. Enfermera Anestesista o auxiliar.

En este Tiempo Quirúrgico Se hace Ia Incisión o corte. 1. 2. 3. 4. 5.

En este Tiempo Quirúrgico Se provoca la hemostasia. 1. 2. 3. 4. 5.

En este Tiempo Quirúrgico ocurre la diseccion. 1. 2. 3. 4. 5.

En este Tiempo Quirúrgico ocurre la Exceresis o acto operatorio Principal. 1. 2. 3. 4. 5.

En este Tiempo Quirúrgico ocurre la sutura o cierre. 1. 2. 3. 4. 5.

Comprende el lapso que inicia una vez concluida la intervención quirúrgica y se extiende hasta la recuperación completa del paciente, lo que incluye la integración Funcional, rehabilitación y seguimiento. Preoteratorio. Trasoperatorio. Postoperatorio.

Este es el periodo ocurrido las primeras 24hrs post cirugía. Inmediato. Mediato. Tardío.

Este es el periodo ocurrido del 2do al 7mo día post cirugía. Inmediato. Mediato. Tardío.

Este es el periodo ocurrido después del 7mo día post cirugía. Inmediato. Mediato. Tardío.

Este Tipo de suturémoste provocan una reacción mas intensa. Orgánicos. Sintéticos o inorgánicos.

Este Tipo de suturémoste son mas inertes y generan menos inflamación. Orgánicos. Sintéticos o inorgánicos.

Tiempo de absorción del Catgut Simple. 10 dias. 20 dias. 90 dias. 120 dias. 180 dias. 180 dias.

Tiempo de absorción del Catgut cromico. 10 dias. 20 dias. 90 dias. 120 dias. 180 dias. 180 dias.

Tiempo de absorción del Acido Poliglicolico. 10 dias. 20 dias. 90 dias. 120 dias. 180 dias. 180 dias.

Tiempo de absorción de Poliglactina 910. 10 dias. 20 dias. 90 dias. 120 dias. 180 dias. 180 dias.

Tiempo de absorción de Poliglecaprone 25. 10 dias. 20 dias. 90 dias. 120 dias. 180 dias. 180 dias.

Tiempo de absorción de Polidioxanona. 10 dias. 20 dias. 90 dias. 120 dias. 180 dias. 180 dias.

Tiempo de absorción de Poligliconato. 10 dias. 20 dias. 90 dias. 120 dias. 180 dias.