Cáncer de pulmón más frecuente: Adenocarcinoma Carcinoma epidermoide Carcinoma de célula pequeña Carcinoide.
Los neumocitos se localizan en: Bronquiolos Tráquea Alveolos Fosas nasales y laringe.
¿Cuál de estos microorganismos es un virus? Herpes Pneumocystis Alternaria Equinococco.
NEOPLASIA QUE MUESTRA DIFERENCIACIÓN GLANDULAR EN EL APARATO RESPIRATORIO CARCINOMA DE CÉLULA PEQUEÑA CARCINOIDE TÍPICO LINFOMA ADENOCARCINOMA.
PARA OBTENER MUESTRAS DE LOS ALVEOLOS: BRONCOASPIRADO LAVADO BRONCOALVEOLAR NO SE PUEDEN OBTENER MEDIANTE BRONCOSCOPIO PUNCIÓN TRANSBRONQUIAL .
EN UN FROTIS PULMONAR OBSERVAMOS CITOPLASMAS INTENSAMENTE ORANGÓFILOS: ADENOCARCINOMA CARCINOMA DE CÉLULA PEQUEÑA CARCINOMA EPIDERMOIDE CARCINOMA ADENOIDE QUÍSTICO.
ESPUTO: TÉCNICA SENSIBLE REPRESENTATIVO CUANDO TIENE MACRÓFAGOS ES UNA TÉCNICA DE SCREEANING.
CUERPOS FERRUGINOSOS SON TÍPICOS DE: ASBESTOSIS SARCOIDOSIS HIDIATOSIS.
QUÉ MICROORGANISMO SE ASOCIA A LA INFECCIÓN POR PNEUMOCYSTIS CITOMEGALOVIRUS HERPES ADENOVIRUS.
MICROORGANISMO CON FLUORESCENCIA ESPONTÁNEA PNEUMOCYSTIS HERPES EQUINOCOCCO.
PROTEINOSIS ALVEOLAR: MACROSCOPICAMENTE EL LÑIQUIDO OBTENIDO ES DE COLOR BLANCO COMO LA LECHE NEOPLASIA QUE AFECTA EXCLUSIVAMENTE A LOS ALVEOLOS NO SE PUEDE DIAGNOSTICAR POR CITOLOGIA.
FENÓMENO DE ARRASTRE CROMÁTICO Y MOLDEAMIENTO NUCLEAR ES TÍPICO DE: CARCINOMA DE CÉLULA PEQUEÑA CARCINOMA EPIDERMOIDE ADENOCARCINOMA.
NEOPLASIA MALIGNA QUE FORMA PAPILAS Y GLÁNDULAS ADENOCARCINOMA CARCINOMA EPIDERMOIDE CARCINOMA DE CELULA PEQUEÑA.
FROTIS CITOLÓGICO: CÉLULAS GRANDES SUELTAS, CITOPLASMA AMPLIO CON PIGMENTO, BINUCLEACIONES Y NUCLEOLOS GRANDES METÁSTASIS POR MELANOMA METÁSTASIS POR CÁNCER DE MAMA ADENOCARCINOMA INTESTINAL.
NO ES UN HONGO: EQUINOCOCCO CANDIDA ASPERGILLUS.
GANGLIO LINFÁTICO REACTIIVO SE CARACTERIZA POR: FROTIS MONOMORFO CON ABUNDANTES CÉLULAS GRANDES DE NUCLEOS IRREGULARES CON FONDO NECRÓTICO FROTIS POLIMORFO CON PREDOMINIO DE LINFOCITOS DE PEQUEÑO TAMAÑO, MADUROS, SIN CELULAS GRANDES ATIPICAS FROTIS POLIMORFO CON ABUNDANTES EOSINOFILOS Y CON CÉLULAS GRANDES BINUCLEADAS CON NUCLEOLO PROMINENTE.
Al realizar la PAAF de una adenopatía cervical de un paciente con antecedente de
adenocarcinoma de pulmón, si obtenemos un frotis de fondo hemático con muy
escasos linfocitos, debemos pensar: Que se trata de un material insuficiente y debemos pedir al radiólogo que repita la
punción para obtener más material. Que se trata de una adenopatía reactiva no metastásica. Que se trata de una metástasis de origen pulmonar.
Al realizar la PAAF de una adenopatía cervical de un paciente con antecedente de adenocarcinoma de pulmón, si obtenemos un frotis con abundante celularidad con grupos y células sueltas de gran tamaño con moderada anisocariosis debemos pensar: Que se trata de la metástasis de un adenocarcinoma y nos aseguraremos de tener abundante material en medio fijado o extensiones en alcohol para poder hacer técnicas de IH(TTF-1) para confirmar que es de origen pulmonar y para técnicas moleculares que nos puedan solicitar (EGFR y ALK). Que se trata de un linfoma de alto grado y cogeremos abundante material en
alcohol para realizar estudio ICy material en una solución tamponada (buffer) para
estudio de biología molecular (reordenamiento) Que se trata de una metástasis de origen desconocido.
Al realizar la PAAF de una adenopatía cervical de un paciente sin antecedentes
tumorales, si obtenemos un frotis con abundante celularidad constituido por células sueltas de gran tamaño con intensa anisocariosis debemos pensar: Que es una citología positiva para malignidad. Nos aseguraremos de que hay material suficiente para realizar estudios ICque indiquen al menos la estirpe del tumor (S-100 para melánica, pan-citoqueratinas (AE1/AE3) para epitelial, CD45 (LCA) para linfoide y vimentina para mesenquimal). Que es un material no representativo e insuficiente, diremos al radiólogo que repita
la PAAF Que se trata de un linfoma de alto grado claramente y se lo diremos al radiólogo en
el momento de la punción.
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Al realizar la PAAF de una adenopatía submandibular de un paciente, si
obtenemos un frotis con moderada celularidad correspondiente a pequeños grupos acinares de células de citoplasma claro con núcleo pequeño y regular central y escasas placas de células regulares de aspecto ductal, pensaremos que: Se trata claramente de una metástasis de carcinoma epidermoide El material obtenido es una glándula salival normal. Se lo comentaremos al radiólogo si la imagen concuerda con ello es que no se trataba de un ganglio, sino es que la PAAF no es representativa del ganglio y se debe repetir la punción. Se trata de un linfoma de bajo grado, cogeremos material en buffer para realizar estudios moleculares.
Al realizar la PAAF de una adenopatía laterocervical de un paciente, se obtiene un frotis con cuerpos linfoglandulares en el fondo, moderada celularidad linfoide
polimorfa sin células grandes atípicas con fondo necrótico y aislados granulomas y células gigantes. Es un linfoma T Linfoma B alto grado Es una linfadenitis granulomatosa necrotizante y ante la posibilidad de que se trate de una tuberculosis debemos recoger material para enviar al servicio de microbiología.
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Al realizar la PAAF de una adenopatía laterocervical de un paciente fumador, se
obtiene un frotis con numerosas placas y abundantes células sueltas. Las células son de citoplasma amplio, denso orangófilo, con núcleos hipercromáticos con moderada anisocariosis. Debemos estar seguros de que hay componente no queratinizante atípico y se tratará de una metástasis de carcinoma epidermoide. Los carcinomas epidermoides de distintos orígenes no tienen un inmunofenotipo distinto con lo que no será necesario el estudio ICQ. Debemos estar seguros de que hay componente no queratinizante atípico y se tratará de una metástasis de carcinoma epidermoide. Recogeremos material en medio líquido para realizar estudios IC para indicar origen. Es la metástasis de un adenocarcinoma. Aseguraremos material en medio líquido para intentar indicar el origen primario del mismo.
Al realizar la PAAF de una adenopatía laterocervical de un paciente fumador con
nódulo pulmonar a estudio, se obtiene un frotis con abundante celularidad
constituido por grupos discohesivos, escasas placas y células sueltas. Las células son grandes con un elevado índice núcleo-citoplasmático con núcleos grandes con nucleolos prominentes. Pensaremos en: Un linfoma de bajo grado Una metástasis de un adenocarcinoma Una metástasis de carcinoma de célula no pequeña (ya que no observamos clara diferenciación escamosa ni glandular) de probable origen pulmonar (por los datos clínicos) y será imprescindible que obtengamos material para estudio IC(p63 y TTF-1) para diferenciar entre escamoso y adenocarcinoma y para posteriores estudios moleculares (EGFR y ALK).
Tumores mediastínicos: Son tumores muy variados y es importante en el diagnóstico diferencial tener en cuenta en qué compartimento se encuentra el tumor. No hay linfomas primarios de mediastino Todos los timomas son benignos.
Tumores de timo: Los carcinomas tímicos solo son carcinomas epidermoides. Hay tumores neuroendocrinos primarios de timo. No hay tumores germinales primarios de timo.
Todos estos elementos citológicos podemos encontrar en la punción de una
fascitis nodular excepto: Células de aspecto ganglionar (células binucleadas con citoplasma abundante y núcleo excéntrico). Células escamosas con núcleos grandes irregulares con hipercromatismo e intensa anisocariosis Células fusiformes con cierta atipia citológica.
Respecto a la punción de tumores óseos es falso que: Se puede realizar si hay afectación de partes blandas o hay destrucción del tejido óseo y por tanto una consistencia menor. Siempre se puede realizar la PAAF y dé un diagnóstico preciso. Pueden corresponder a tumores metastásicos.
Respecto a los tumores neurales de partes blandas señala la respuesta falsa: Están formados por fascículos o fragmentos cohesivos de células citoplasma amplio mal definido. Forman estructuras papilaroides con cuerpos de psamoma. Expresan S-100.
Respecto a los tumores de músculo liso de partes blandas señala la respuesta
incorrecta: Son frotis con variable celularidad formados por grupos cohesivos o fragmentos fasciculares Las células tienen núcleo ovalado en “cigarro puro” con nucleolo pequeño. En el fondo hay numerosos cuerpos linfoglandulares.
Señala cuál de estos no es un tumor germinal: Coriocarcinoma Carcinoma embrionario Neurofibroma.
¿Cuándo consideras que la PAAF del tiroides no está indicada?: En caso de una disminución de la función (hipotiroidismo) para poder dar el tratamiento de sustitución hormonal Cuando hay un nódulo único de reciente aparición. En un nódulo que aparece en una mujer con cáncer de mama avanzado.
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es incorrecta?: La atipia nuclear es sinónimo de malignidad. La célula folicular puede cambiar sus características citoplasmáticas, por ejemplo, en la inflamación. La clasificación de Bethesda permite orientar los casos estudiados en quirúrgicos y no quirúrgicos.
De las siguientes afirmaciones, ¿cuál es la correcta?: La PAAF de paratiroides es muy accesible y fácilmente distinguible de la celularidad tiroidea. En la atipia folicular de significado incierto lo recomendable es seguir al paciente y repetir la PAAF pasado un tiempo de observación.
El carcinoma folicular de tiroides se puede diagnosticar con la PAAF.
Encuentra la opción incorrecta entre los siguientes enunciados acerca de la
próstata: La PAAF es el método estándar de diagnóstico en el adenocarcinoma. La inmunohistoquímica puede ser una herramienta complementaria en el
diagnóstico de una masa prostática con sospecha de malignidad. En un paciente añoso con fractura patológica de cadera puede ser un procedimiento diagnóstico poco agresivo y rápido cuando el tacto rectal es sospechoso.
¿Cuál de todas estas aseveraciones es la correcta?: El seminoma puede presentarse como un tumor puro o mezclado con otros tipos tumorales benignos o malignos no seminomatosos. El coriocarcinoma se caracteriza por tener representación de las tres capas embrionarias Siempre se recomienda realizar la PAAF en un traumatismo testicular.
¿Cuál de las siguientes opciones es incorrecta con respecto al tiroides?: El coloide está formado mayoritariamente por calcitonina y tiroglobulina. Histológicamente lo integran células foliculares, parafoliculares y coloide Está constituida por dos lóbulos unidos por el istmo.
¿Cómo podemos ver el coloide en un extendido citológico?: Diff-Quick Papanicolau Hematoxilina-eosina Todas son correctas.
En cuanto a las paratiroides ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa? Pesan unos 300 mg cada una Se diferencia con dificultad de la PAAF de tiroides. En general el diagnóstico citológico entra en la categoría 4 del sistema Bethesda (microfolículos) Suelen estar en número de cuatro tras la glándula tiroides.
En cuanto al carcinoma papilar, señala qué es incorrecto Los cuerpos de psamoma son exclusivos de esta entidad. Los cuerpos de psamoma son exclusivos de esta entidad. Las células tienen núcleos claros con indentaciones. Pueden identificarse papilas verdaderas o grupos papilaroides.
Respecto al carcinoma medular, ¿qué afirmación es correcta?: Pueden ser fusiformes o plasmocitoides. Tienen pseudoinclusiones intranucleares. Las células delimitan papilas.
¿Qué podemos diagnosticar con la PAAF en el testículo?: Procesos inflamatorios. Hematomas. Tumores germinales Todas son correctas.
¿Qué celularidad no encontramos en el testículo normal?: Celulas leydig Espermatogonias Sertoli Celulas c.
En el carcinoma de próstata hay algo generalmente ausente en el material de
punción: Granulos citoplasmaticos Celulas sueltas Nucleolos.
En cuanto a las características del extendido del seminoma, ¿cuál de estos
hallazgos no se observa? Fondo tigroide Nucleos vesiculosos con nucleolo prominente Linfocitos Citoplasma escaso y denso.
En el carcinoma embrionario, ¿cuál de estas características no le pertenece?: Núcleos atípicos más pequeños que en el seminoma. Grupos tridimensionales Extendidos muy celulares.
Revestimiento formado por célula clara Bronquiolo terminal Alveolo Tráquea.
Trato superior respiratorio: Ep columnar ciliado y escamoso epitelio queratinizado epitelio glandular.
Tracto inferior respiratorio Diversos tipos Ciliado sólo Escamoso sólo.
Epitelio columnar ciliado: Cél altas nucleo basal y cilios anclados celulas poligonales con nucleo central Celulas cuboides con cilios ancladas a la capa basal.
Metodo obtención no screanning Esputo Bal Bas.
Elemento no celular de color azul (respiratorio) C. Ferruginosos Polen Polvo.
Células bronquiales Reaccionan ante estímulos Se quedan impasibles.
Células de reserva (respiratorio) Proliferan ante una agresión No proliferan ante una agresión.
Infección fúngica respiratoria Necesita coorrelación clínica Basta con una citología.
Infección bacteriana respiratoria: Frotis leucocitario granuloso con neutrofilos Frotis monomorfo.
Cel grande con inclusión basófila Citomegalovirus Herpes.
Cambios citopáticos en frotis respiratorio Infeccion viral Infección bacteriana.
Linfadenitis que afecta a mujeres jovenes con fiebre y aumento de ganglios cervicales kikuchi Fiebre malta.
Ganglios linfaticos: Forman parte del sist. linforreticular envueltos por una capa fibrosa que crea septos hacia el parenquima Forman parte del sist. linfatico no están envueltos y solo constan de una medula.
Donde se encuentran las cel b Corteza Paracortex.
Donde se encuentran las cel T en el ganglio Paracortex Corteza.
Timoma que posee población homogenea de celulas epiteliales neoplasicas A B.
Tumor asociado a alfafetoproteina Seno endodermico Linfoma de Hodgking.
Tumor timo normal y areas indistinguibles B1 B2.
Timoma A con foco rico en linfocitos A AB.
Tumor epitelial celulas redondas y poligonales B3 B1.
NO es una caracteristica del tumor de parte blanda: NO dan frotis con cel sueltas y escamosas NO dan frotis con cel agrupadas.
Celulas que simulan un carcinoma medular Celulas psamoma Cel C.
Tumor tiroideo y paratiroideo menos frecuente Carcinoma anaplasico Adenocarcinoma.
Material liquido amarronado extendido hemosiderofago Nodulo quistico Nodulo no quistico.
Frotis con cel gigantes multinucleada coloide fagocitado agregado granulomatoso y fondo sucio Carcinoma primario Tiroiditis quervain.
Cel en el testiculo NO tumoral Cel C Cel sertoli.
Perdida de cohesion y cel aisladas Adenocarcinoma de prostata Seminoma.
Citoplasma moderadamente denso borde definido y nucleo excentrico Carcinoma cel transicional Seminoma.
Citoplasma fragil nucleo desnudo fondo tigroide Seminoma Carcinoma cel transicional.
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