Clave 16

01. ¿Quién realiza la solicitud de Clave 16 de USVA?. Los TATS de la USVB, a criterio técnico y según los procedimientos asistenciales de SVB. Únicamente el Jefe de Guardia. Siempre la Central de Comunicaciones.

02. Con carácter general, ¿cuándo se solicitará una unidad de SVA?. Cuando la asistencia del paciente no pueda ser garantizada por una USVB por impresión de gravedad o criterios asistenciales. Siempre que el paciente tenga más de 65 años. Únicamente cuando exista una parada cardiorrespiratoria.

03. ¿Puede anularse posteriormente una solicitud de Clave 16?. Sí, si en la valoración posterior se modifica el estado del paciente. No, una Clave 16 nunca puede anularse. Solo si lo autoriza el paciente.

04. ¿Qué frecuencia respiratoria mantenida se considera taquipnea susceptible de Clave 16, salvo impresión firme de crisis de ansiedad?. > 30 rpm. > 20 rpm. > 40 rpm.

05. ¿Qué frecuencia define bradipnea susceptible de Clave 16 cuando existe ventilación ineficaz o ausencia de respiración?. < 10 rpm. < 15 rpm. < 20 rpm.

06. ¿Qué saturación de O2 mantenida es criterio de Clave 16 sin oxígeno suplementario?. SatO2 < 90%. SatO2 < 94%. SatO2 < 96%.

07. ¿Qué situación de SatO2 es criterio de Clave 16, excepto en EPOC?. SatO2 < 92% que no mejora con oxígeno suplementario. SatO2 < 95% que mejora con oxígeno. SatO2 < 98% después de reposo.

08. En un paciente EPOC, ¿qué situación puede justificar una Clave 16?. No alcanzar valores de 88-92% pese a oxigenoterapia según el procedimiento específico. Alcanzar exactamente una SatO2 del 92%. Tener una SatO2 del 95% tras oxigenoterapia.

09. ¿Cuál de las siguientes es una situación respiratoria susceptible de solicitud de Clave 16?. Obstrucción de vía aérea con tos no efectiva, cianosis o incapacidad para hablar. Tos efectiva sin otros signos. Respiración normal y simétrica.

10. ¿Qué hallazgo torácico puede ser criterio de Clave 16?. Asimetría de movimientos torácicos o presencia de tórax inestable. Movimientos torácicos simétricos sin alteraciones. Dolor muscular leve sin alteración respiratoria.

11. ¿Qué tipo de hemoptisis puede justificar una Clave 16?. Hemoptisis con impresión de gravedad. Cualquier hemoptisis, aunque sea mínima. Solo hemoptisis de más de 24 horas de evolución.

12. ¿Cuándo se solicitará USVA por alteración circulatoria?. Ante una alteración del patrón circulatorio habitual o sospecha de patología cardiaca con compromiso vital. Solo ante una TAS superior a 140 mmHg. Únicamente ante fiebre.

13. ¿Qué taquicardia mantenida puede justificar Clave 16 cuando existe impresión de gravedad?. > 120 lpm. > 100 lpm. > 140 lpm.

14. ¿Qué bradicardia mantenida puede justificar Clave 16 si no es habitual y existe impresión de gravedad?. < 60 lpm. < 80 lpm. < 50 lpm exclusivamente en todos los pacientes.

15. ¿Qué frecuencia cardiaca se considera criterio de bradicardia según el documento, salvo deportistas habituales con imagen de normalidad?. < 50 lpm. < 40 lpm. < 70 lpm.

16. ¿Cuál de estos hallazgos del pulso es susceptible de Clave 16?. Pulso filiforme. Pulso radial normal. Pulso simétrico y rítmico.

17. ¿Qué ausencia de pulsos distales se recoge como criterio?. Ausencia de pulso radial o femoral. Ausencia exclusiva de pulso carotídeo. Ausencia de pulso tibial posterior únicamente.

18. ¿Cuándo se considera retardado el relleno capilar según el documento?. Mayor de 2 segundos en normotermia. Mayor de 1 segundo en cualquier temperatura. Mayor de 5 segundos únicamente con hipotermia.

19. ¿Cuál de estas alteraciones de temperatura o coloración puede indicar solicitud de Clave 16?. Frialdad, palidez, sudoración o cianosis. Solo rubor facial aislado. Únicamente piel caliente.

20. Ante una hemorragia severa con riesgo de shock hipovolémico, ¿qué debe priorizarse?. El control de la hemorragia para evitar mayor pérdida de volumen sanguíneo. El traslado antes de controlar la hemorragia. La toma de temperatura antes de cualquier actuación.

21. ¿Qué cifras de tensión arterial aparecen como orientativas en el documento?. TAS >180 mmHg, TAS <90 mmHg o TAD >100 mmHg. TAS >140 mmHg, TAS <100 mmHg o TAD >80 mmHg. TAS >200 mmHg, TAS <60 mmHg o TAD >130 mmHg.

22. ¿Qué cifra de TAS mantenida y no habitual para el paciente aparece como criterio?. TAS >180 mmHg o TAS <80 mmHg. TAS >160 mmHg o TAS <100 mmHg. TAS >200 mmHg o TAS <60 mmHg.

23. ¿Qué cifra de TAD mantenida se recoge como criterio?. TAD >120 mmHg. TAD >100 mmHg exclusivamente. TAD >90 mmHg.

24. Las cifras de tensión arterial del procedimiento son: Orientativas; hay que descartar que sean habituales y valorar la sintomatología asociada. Absolutas y no requieren valoración clínica. Aplicables solo a pacientes menores de 65 años.

25. Ante focalidad neurológica, ¿qué indica el procedimiento?. Solicitar siempre Clave 16 de USVA. Esperar 30 minutos y repetir la valoración. Solicitar únicamente una consulta telefónica.

26. Si el paciente no impresiona de gravedad, ¿cómo se considera la TA para valorar la solicitud?. La obtenida tras dos tomas seriadas, cinco minutos en reposo. La primera toma sin repetir. La media de tres tomas separadas por una hora.

27. En un paciente sin impresión de gravedad y con dudas sobre la solicitud de USVA, ¿con quién se puede consultar?. Con el Jefe de Guardia o, en su defecto, Delta. Únicamente con el paciente. Solo con el Hospital Clínico San Carlos.

28. ¿Qué tipo de dolor torácico es criterio de sospecha de patología coronaria aguda?. Dolor torácico típico precordial. Dolor exclusivamente lumbar. Dolor muscular de una extremidad.

29. ¿En qué paciente puede ser criterio un dolor torácico atípico?. En paciente de riesgo, como mayor de 75 años, diabético o con insuficiencia renal, entre otros. Solo en menores de 18 años. Únicamente en deportistas.

30. ¿Qué puntuación GCS aparece como criterio de disminución del nivel de conciencia que no mejora tras la valoración inicial?. GCS < 14. GCS < 15 siempre. GCS < 10 exclusivamente.

31. ¿Cuál de las siguientes situaciones neurológicas se recoge como susceptible de Clave 16?. Paciente no alerta. Paciente alerta y orientado sin síntomas. Paciente con sueño habitual sin alteración.

32. ¿Qué antecedente neurológico se considera criterio?. Pérdida de conocimiento o pérdidas de memoria. Cefalea habitual sin otros síntomas. Mareo que desapareció antes de la asistencia.

33. ¿Qué déficits neurológicos se contemplan?. Déficits de movilidad y/o sensibilidad. Solo alteraciones de temperatura. Únicamente alteraciones visuales crónicas.

34. En intoxicación alcohólica, si el paciente mantiene estabilidad ventilatoria y hemodinámica, el documento indica: Valorar el traslado por USVB. Solicitar siempre USVA sin valorar estabilidad. No trasladar nunca al paciente.

35. ¿Qué síntomas persistentes o de nueva aparición pueden justificar Clave 16?. Mareo o desorientación temporoespacial y personal. Solo hambre. Únicamente sed.

36. ¿Qué alteración sensitiva aparece expresamente en el documento?. Hormigueos o parestesias. Prurito aislado. Dolor muscular leve.

37. En un paciente epiléptico conocido, ¿cuándo se solicita Clave 16 según el documento?. Si se repite la convulsión o no recupera la situación normal tras diez minutos de asistencia. Siempre que tenga antecedentes de epilepsia, aunque esté normal. Solo si la convulsión dura exactamente un minuto.

38. En un paciente epiléptico no conocido que niega el traslado a centro útil, ¿qué indica el procedimiento?. Solicitar Clave 16. Dar el alta automáticamente. Solicitar únicamente Romeo.

39. ¿Qué glucemia capilar aparece como criterio de solicitud?. < 70 mg/dl. < 100 mg/dl en cualquier paciente. < 50 mg/dl exclusivamente.

40. ¿Qué glucemia capilar >250 mg/dl aparece como criterio con sintomatología asociada?. >250 mg/dl con sintomatología asociada. >180 mg/dl con cualquier paciente. >300 mg/dl sin necesidad de valorar síntomas.

41. ¿Qué se indica ante una glucemia >250 mg/dl sin sintomatología?. Consultar al jefe de la guardia. Solicitar siempre Clave 16 automáticamente. No realizar ninguna actuación.

42. ¿Cuál es un mecanismo lesional de alta energía recogido en el procedimiento?. Paciente despedido del vehículo. Caída desde su propia altura sin más lesiones. Golpe leve sin síntomas.

43. ¿Qué situación relacionada con los ocupantes de un vehículo es criterio de mecanismo de alta energía?. Fallecimiento de pasajeros en el mismo vehículo. Que todos los ocupantes lleven cinturón. Que el vehículo tenga airbags.

44. ¿Qué tipo de traumatismo se recoge como criterio de Clave 16?. Polifracturados o fractura abierta de hueso largo. Fractura cerrada aislada sin otros criterios. Contusión leve sin dolor.

45. ¿Cuándo un TCE leve con GCS 15 puede justificar Clave 16?. Cuando presenta sintomatología neurológica asociada, como vómitos, cefalea, visión borrosa o alteraciones pupilares significativas. Siempre que tenga GCS 15 aunque esté asintomático. Solo si tiene fiebre.

46. En un TCE leve con GCS 15, ¿qué signos de lesión de base de cráneo deben vigilarse especialmente?. Rinorragia u otorragia, entre otros signos. Únicamente epistaxis por alergia. Solo dolor cervical muscular.

47. ¿Qué edad constituye un factor de riesgo asociado en TCE leve con GCS 14?. Menor de 2 años o mayor de 65 años. Menor de 10 años o mayor de 50 años. Menor de 5 años o mayor de 75 años.

48. ¿Qué tratamiento farmacológico aumenta el riesgo asociado en un TCE leve con GCS 14?. Tratamiento anticoagulante o antiagregante. Tratamiento con vitaminas. Tratamiento tópico hidratante.

49. ¿Qué situación respecto al traslado puede ser criterio en un TCE leve con GCS 14?. Negativa al traslado y ausencia de responsable adecuado que garantice la observación posterior. Aceptación del traslado por un responsable. Traslado voluntario a centro sanitario.

50. ¿Qué gravedad de TCE se recoge directamente como criterio de Clave 16?. TCE moderado o grave. Solo TCE leve asintomático. Únicamente TCE con GCS 15 sin síntomas.

51. ¿Qué lesión por objeto puede justificar Clave 16?. Objetos enclavados. Objetos retirados sin lesión. Cuerpos extraños superficiales sin lesión.

52. ¿Qué hallazgo en una extremidad traumatizada es criterio de solicitud?. Ausencia de pulso en el miembro afectado o de sensibilidad. Dolor leve con pulso y sensibilidad normales. Hematoma pequeño sin alteraciones.

53. ¿Qué sospecha traumática se incluye como criterio?. Sospecha de lesión vertebral o medular. Solo contractura muscular. Dolor articular crónico.

54. ¿Qué traumatismo torácico puede justificar Clave 16?. Con insuficiencia respiratoria, inestabilidad hemodinámica, carácter abierto, asimetría torácica o cambio del patrón respiratorio habitual. Cualquier traumatismo torácico sin síntomas. Solo una contusión leve con constantes normales.

55. ¿Qué traumatismo abdominal se contempla?. Traumatismo abdominal con inestabilidad hemodinámica o abierto. Todo dolor abdominal crónico. Solo una contusión abdominal sin alteraciones.

56. ¿Qué tipo de quemadura se recoge expresamente como criterio?. Quemadura eléctrica. Quemadura solar leve. Quemadura superficial menor de 1% sin otros criterios.

57. ¿Qué quemadura de segundo grado aparece como criterio?. En pliegues, cara, manos, pies o periné y/o de >5% de SCQ. Solo en tronco y menor del 1%. Exclusivamente en espalda y menor del 2%.

58. ¿Qué extensión de quemadura de tercer grado se recoge como criterio?. > 1%. > 10%. > 20%.

59. ¿Qué situación pediátrica traumática se considera criterio?. Traumatismos en situaciones de sospecha de maltrato infantil. Cualquier caída jugando sin lesión. Solo traumatismos deportivos.

60. ¿Qué lesión se recoge de forma específica entre los traumatismos?. Amputaciones. Esguince leve. Rozadura superficial.

61. ¿Qué edad se considera factor de riesgo asociado a traumatismos?. Menor de 2 años o mayor de 65 años. Menor de 5 años o mayor de 50 años. Menor de 10 años o mayor de 70 años.

62. ¿Cuál de estas patologías o situaciones aparece como factor de riesgo asociado?. Diabetes. Miopía. Caries dental.

63. ¿Qué condición relacionada con el embarazo aparece como factor de riesgo?. Mujer gestante. Solo mujer en menopausia. Solo mujer con anticoncepción oral.

64. ¿Qué situación psiquiátrica aguda puede justificar Clave 16?. Agitación extrema. Tristeza leve sin alteraciones conductuales. Ansiedad leve controlada.

65. ¿Qué riesgo conductual aparece expresamente?. Riesgo de auto y heteroagresividad. Riesgo exclusivo de hipotermia. Riesgo de deshidratación leve.

66. ¿Qué edad se considera menor de edad en el apartado de maltrato infantil?. Menor de 18 años. Menor de 16 años. Menor de 21 años.

67. Ante sospecha de maltrato físico o abuso sexual a un menor, ¿qué se solicita?. Clave 16 de Soporte Vital Avanzado. Solo Romeo. Solo traslado por USVB sin informar.

68. En sospecha de maltrato emocional, menor insuficientemente atendido o entorno de riesgo sin sospecha de maltrato físico, ¿qué puede hacer la USVB?. Hacerse cargo, cumplimentar la documentación y realizar traslado a centro hospitalario. Debe abandonar al paciente en el lugar. Debe solicitar siempre una unidad policial antes de cualquier actuación.

69. En sospecha de menor en desamparo y ausencia de lesiones, ¿qué puede hacer la USVB?. Hacerse cargo tras solicitar Romeo. Solicitar únicamente Clave 16 en todos los casos. No informar a la Central.

70. ¿Qué código se menciona asociado al maltrato a menores y abuso sexual en el documento?. Código 5.8. Código 3.3. Código 16.8.

71. ¿Cómo puede ser atendido un Código 33 según el procedimiento?. Por un SVB, pudiendo trasladar al Hospital Clínico San Carlos salvo que cumpla criterios de Clave 16. Solo por USVA. Exclusivamente por USVPS.

72. ¿A qué hospital de referencia se menciona el traslado de un Código 33?. Hospital Clínico San Carlos. Hospital La Paz. Hospital Gregorio Marañón.

73. ¿Cuándo se solicita Clave 16 de USVPS (UPSI)?. Cuando un facultativo ha indicado ingreso forzoso y se cumplen los requisitos legales para el traslado. Siempre que exista cualquier negativa al traslado. Solo en pacientes menores de 18 años.

74. En niños, ¿cuál de estas situaciones puede justificar una Clave 16 de USVA?. Si existen dos lados del triángulo afectados. Solo si están afectados los tres lados obligatoriamente. Nunca por criterio de los TES.

75. En niños, ¿qué otra situación puede justificar Clave 16?. Si uno solo de los lados del triángulo se estima como grave. Si ninguno de los lados está afectado. Solo si el niño tiene más de 16 años.

76. ¿Puede solicitarse Clave 16 en niños por criterio de los TES intervinientes?. Sí. No, nunca. Solo con autorización hospitalaria previa.

77. ¿A quién debe contactar la USVB tras comprobar un criterio de Clave 16?. A la Central de Comunicaciones. Directamente al hospital sin informar a la Central. Únicamente a Delta.

78. ¿Qué información sobre el paciente debe proporcionarse como mínimo al solicitar Clave 16?. Edad y sexo, entre otros datos asistenciales. Solo nombre y apellidos. Solo dirección del aviso.

79. ¿Qué constantes deben comunicarse al solicitar Clave 16?. FR, SatO2, FC, TA y nivel de conciencia, de elección mediante Glasgow. Solo temperatura y glucemia. Únicamente frecuencia cardiaca.

80. Si se trata de un trauma, ¿qué información debe comunicarse?. Mecanismo lesional y lesiones principales. Solo el nombre del paciente. Únicamente la hora de llegada.

81. ¿Quién da curso a las peticiones de Clave 16 según criterios procedimentales y operatividad del Servicio?. El Encargado/Jefe de Equipo de la Central de Comunicaciones. El paciente. El conductor de la USVB.

82. ¿Quién puede valorar las diferentes peticiones de Clave 16 y solicitar información adicional a la USVB?. Charly Bravo. Romeo. El Hospital Clínico San Carlos.

83. ¿Cuándo puede realizarse una consulta telefónica?. Cuando no estén descritos otros signos o síntomas o existan dudas sobre el procedimiento para solicitar una Clave 16. Solo durante una parada respiratoria. Únicamente después del traslado.

84. ¿Qué permiso se solicita a la Central vía TETRA para realizar la consulta telefónica?. Permiso para realizar Clave 8.1. Permiso para realizar Clave 16.1. Permiso para realizar Código 33.

85. ¿Con quién se establece comunicación mediante la Clave 8.1 para la consulta telefónica?. Con Charly Bravo. Con Romeo. Con el Hospital Clínico San Carlos directamente.

86. En defecto de Charly Bravo, ¿con quién se puede solicitar el puente para la consulta?. Con el Jefe de División de Calidad (Delta). Con cualquier paciente del aviso. Con el conductor de la unidad.