Clinica enfermería 3-3

¿Dentro de la EPOC se pueden incluir las enfermedades de: Asma bronquial y edema agudo de pulmón. Enfisema pulmonar y bronquitis crónica. Bronquiectasias y edema agudo de pulmón. A y B son correctas.

En el tratamiento de la EPOC y cuidados de enfermería, ¿cuáles son algunos de los objetivos que hay que alcanzar?. Mejorar la eficacia de la ventilación y prevenir las infecciones respiratorias. Evitar que el paciente tosa para facilitar su reposo. Mantener al paciente en reposo para prevenir la infección. Evitar la ingesta de líquidos.

¿A qué enfermedad se le denomina neumoconiosis?. A las enfermedades producidas por neumococos. A algunas enfermedades pulmonares profesionales. A cualquier enfermedad pulmonar. B y C son correctas.

¿Cuál es el principal factor etiopatogénico que favorece la aparición de un cáncer broncopulmonar?. La contaminación atmosférica. Exposición a sustancias como el asbesto o el uranio. La inhalación del humo del tabaco. Los malos hábitos alimenticios.

¿Los cuidados de enfermería al paciente con enfermedades pleurales irán encaminados a: a. Mejorar la ventilación. b.Limitar la reexpansión pulmonar. c.Disminuir su ansiedad. A y C son correctas.

¿El derrame pleural consiste en: Inflamación de las hojas pleurales. Acumulación de líquido en la cavidad pleural. Acumulación de aire en el espacio intrapleural. A y C son ciertas.

¿La asistencia de urgencias en las heridas torácicas con la aspiración consiste en: Cubrir la herida con gasa con vaselina y vendar. Enseñar a inhalar al paciente. Realizar taponamiento por presión. Todas son correctas.

¿Otro de los signos del taponamiento cardíaco es?. Aumento del gasto cardíaco. Pulso paradójico. Hipertensión arterial. Intensificación de los ruidos cardíacos.

¿La espirometría... señale la más correcta?. Sólo mide el volumen pulmonar. Mide la concentración de gases en sangre arterial. Registra el volumen de aire que entra y sale de los pulmones. Todas son correctas.

¿Entre las indicaciones de la oxigenoterapia tenemos: Administrar medicamentos en forma de aerosol. Aumentar la profundidad respiratoria. Proporcionar humedad a las mucosas. Todas son correctas.

¿Que indica el volumen pulmonar en la espirometría?. La capacidad pulmonar. El grado de expansión pulmonar. El volumen de aire que entra y sale de los pulmones. Volumen inspiratorio.

¿En el síndrome mediastínico superior, por compresión de la vena cava superior se produce?. Disnea. Hepatomegalia. Astitis. Cianosis.

¿La presión que existe entre las dos pleuras viscerales es...?. Inferior a la atmosférica. Superior a la atmosférica. Igual a la atmosférica. Todas son incorrectas.

¿Señale la afirmación correcta respecto a la denominación de las pleuras?. Hoja externa o visceral. Hoja externa o parietal. Hoja interna o parietal. Todas son correctas.

¿Respecto de su ubicación en el mediastino, el corazón y la aorta ascendente se encuentran en: Mediastino medio. Mediastino superior. Mediastino posterior. Mediastino anterior.

¿Etiología del enfisema mediastínico, señale la incorrecta?. Todas las respuestas son incorrectas. Esfuerzo por tos, parto. Hiperpresión en ventilación mecánica. Infección mediastínica.

¿Señale la afirmación correcta?. En personas sanas el espacio pleural no es virtual. La pleura visceral cubre todo el pulmón. La pleura visceral cubre todo el pulmón excepto los hilios. Por los hilios pasan solo bronquios...

¿Los síntomas de los distintos tumores en mediastino, se explican por...?. La presión mecánica sobre las estructuras vecinas. La infiltración sobre las estructuras vecinas. La agresividad propia del tumor. El grado de malignidad del tumor.

¿La mediastinitis aguda puede ser producida por, señala la incorrecta?. Enfermedades sépticas en zonas retrofaringeas. Todas las respuestas son incorrectas. Iatrogenias. Enfermedades sépticas del suelo de la boca.

¿En todo paciente con neumotórax tras un traumatismo es fundamental y recomendable realizar: Pruebas cruzadas de laboratorio. Radiografía de abdomen. Radiografía de cuello. Radiografía de cráneo.

¿El líquido trasudado se produce por?. Disminución de la permeabilidad de los capilares por las proteínas. Aumento de la presión hidrostática capilar. Aumento de la permeabilidad de los capilares por las proteínas. Disminución de la presión hidrostática capilar.

¿La hipoventilación puede provocar?. Un descenso de la Pco2 en sangre arterial. Una disminución de la eliminación urinaria de hidrogeniones. Una diminución del pH en sangre arterial. Un aumento del pH en sangre arterial.

¿La intubación orotraqueal a un paciente con insuficiencia respiratoria crónica solo se llevará a cabo?. Si acidosis respiratoria. No se intuba nunca. Si no presenta tos o apnea. Si no presenta agitación o ansiedad.

¿El volumen de aire que queda en los pulmones tras realizar una espiración máxima se conoce como: Capacidad residual funcional. Volumen de reserva espiratoria. Espacio muerto. Volumen residual.

¿Cuando le está realizando auscultación pulmonar a un paciente y encuentra un sonido corto, definido como crujido o borboteo, puede registrar que el paciente presenta?. Crepitantes. Soplo por fricción. Sibilancias. Murmullo vesicular.

¿Cuando un paciente recibe nutrición parenteral... señale la afirmación correcta: Aumenta la sequedad en las mucosas. Se administra a través de sonda nasogástrica. Se deben controlar las medidas de asepsia. Se administra a través de sonda de gastrostomía percutánea.

¿Un paciente que presenta alcalosis respiratoria, la gasometría arterial da?. pH alto y CO2 bajo. pH bajo y CO2 bajo. pH alto y CO2 alto. pH bajo y CO2 alto.

¿Señale cuál de las siguientes afirmaciones sobre el espacio muerto de la vía aérea es correcto?. Es el área pulmonar que no es ventilada y por tanto no contiene gases. En una persona adulta supone unos 3250 ml. En cada ciclo respiratorio entra el aire del espacio muerto pobre en oxígeno. Comprende las vías aéreas y los alvéolos que no participan en el intercambio de gases.

¿Respecto de la oxigenoterapia, no es cierto que?. El oxígeno a altas concentraciones pueda provocar apnea. Los pacientes con EPOC responden a la hipocapnia. El aumento de la PCO2 en sangre arterial estimula el centro respiratorio. Cuando se administra o2, éste debe ser siempre humidificado.

¿Un aerosol se deposita en vías respiratorias por sedimentación cuando?. Choca con las moléculas del medio en el que están en suspensión. Choca con la mucosa. Las respuestas a y b son correctas. Cae por su propio peso en la mucosa.

¿Respecto de la embolia grasa, es cierto?. Se produce por liberación de triestearina en el foco de la fractura. Se produce en fracturas cerradas múltiples. Se produce en fracturas abiertas múltiples. Se produce por liberación de trioleina en el foco de la fractura.

¿La concentración de oxígeno que se administra a un paciente con insuficiencia respiratoria crónica agudizada debe ser?. Elevada, ya que la insuficiencia respiratoria va acompañada de hipoxia. Baja, debido a que la hipoxia es el único estímulo de la ventilación. La concentración de oxígeno que reciba el paciente es indiferente. Ha de ser igual a la presión atmosférica ya que el paciente solo presenta hipercapnia.

¿En la administración de componentes sanguíneos indique la respuesta correcta: La transfusión debe comenzar lo antes posible tras la llegada de la bolsa. Siempre que sea posible es mejor administrarla caliente con bomba. La transfusión debe ponerse a temperatura ambiente. Debemos esperar unos 30 minutos tras su llegada, para evitar ponerla fría.

¿Con respecto a las pruebas para evaluar la hemostasia secundaria indique la respuesta correcta?. Con respecto a las pruebas para evaluar la hemostasia secundaria indique la respuesta correcta:. Realizaremos un frotis en sangre periférica. Realizaremos el tiempo de tromboplastina parcial activada TPTa. Realizaremos el recuento de plaquetas.

¿En qué consiste la identificación activa del paciente?. Preguntar al paciente cuál es su nombre. Comprobar con la historia clínica. Comprobar que coincide su nombre con lo escrito en el volante. Todas las respuestas son incorrectas.

¿En relación con los hematíes indique la afirmación correcta?. La concentración de ferritina en un decilitro de hematíes se denomina CHCM. Los analizadores calculan directamente el número de hematíes, la Hb y el CHCM. El VCM volumen corpuscular medio nos permite saber el tamaño medio de los hematíes. Este es de 83-97 fl. El hierro procedente de la hemoglobina es almacenado en forma de transferrina, el pigmento de bilirrubina es excretado por la bilis.

¿Indique la afirmación correcta en referencia a la prevención?. La prevención secundaria incluye la detección precoz y la pronta intervención para frenar la enfermedad en su fase primaria disminuir su intensidad o prevenir complicaciones. Su propósito es la detección precoz de síntomas, los cuales el paciente no percibe o desconoce. Todas las respuestas son correctas. La prevención primaria incluye medidas específicas de protección contra la enfermedad o los traumatismos tales como la inmunización contra la difteria o el sarampión, higiene ambiental y protección contra riesgos laborales. Más recientemente se ha prevenido la caries dental tratando con flúor los depósitos con agua potable. Consiste en actividades que previenen o limitan las incapacidades y ayudan a la recuperación de las personas incapacitadas hasta un nivel óptimo de función es decir rehabilitación.

¿Con respecto a cuánto tiempo debe durar la transfusión de una unidad de concentrado de hematíes?. 2-4 horas 60-120 gts/min. Ninguna de las respuestas es correcta. No importa el tiempo. 60-120 min 30-60 gts/min.

¿Con respecto a las anemias megaloblásticas por déficit de B12 indique la respuesta correcta?. Sus depósitos en el organismo, entre 2 y 3 mg, se localizarán en el hígado, en el caso hipotético de que cesara la ingesta de vitamina los efectos de la carencia se manifestarían al cabo de 4-5 años. Sus depósitos en el organismo, entre 2 y 3 mg, se localizarán en el hígado, en el caso hipotético de que cesara la ingesta de vitamina los efectos de la carencia se manifestarían al cabo de 4-5 meses. Se denominan anemias megaloblásticas, a las causadas por una alteración de la maduración de los precursores de la serie roja, que presentan una anomalía en la síntesis del DNA. Sus depósitos en el organismo son prácticamente inexistentes, en el caso hipotético que cesara la ingesta de la vitamina los efectos de la carencia se manifestarían al cabo de 4-5 meses.

¿Con respecto a los anticoagulantes indique la afirmación correcta?. Para el control del tratamiento anticoagulante IV se recomienda un TPTa de 1.5 a 2.5 veces superior al PTT del plasma control. La heparina se ejerce a través de una proteína plasmática: la AT III, que es un inhibidor natural de la coagulación. Presenta una gran afinidad por la trombina, y en menor grado por el factor X activado. Todas las respuestas son correctas. Las heparinas de bajo peso molecular. Realizan su efecto sobre todo inhibiendo el factor Xa y prácticamente nada la trombina, por lo que los tiempos de coagulación no se alteran.

Tiene un paciente en urgencias que cuenta: dolor de comienzo brusco en el tórax, dificultad al respirar y su medico le solicita los DD, en antecedentes personales, tiene un esguince grado tres, inmovilizado con férula de yeso. Según su juicio clínico enfermero cuál será la afirmación correcta. Es probable que sufra un infarto, y tendrían que solicitarle una determinación de troponina. Todas las respuestas son falsas. En el caso de estar elevados los dímeros es posible que se esté destruyendo un trombo y los dímeros son reflejo de ello. En el caso que los dímeros estén elevados, es porque se están formando trombos y los dímeros son reflejo de ello.

Indique la respuesta correcta respecto a la fibrinolisis. Todas las respuestas son correctas. El segundo paso, es la acción desdobladora de la plasmina, sobre el fibrinógeno y la fibrina, dando lugar a productos de degradación de la fibrina. El primero de los pasos en el sistema lítico es la activación del plasminógeno en plasmina. Es uno de los factores de la hemostasia secundaria.

¿Con respecto a las plaquetas indique cuál de las respuestas es la incorrecta?. Proporcionan un lugar de encuentro para las proteínas de la cascada de la coagulación. La vida media de las plaquetas, varía entre 3 y 4 días. Son responsables de la detención de la hemorragia al constituir el trombo plaquetario necesario para que el vaso deje de sangrar. Son las responsables de la prevención de la extravasación sanguínea a nivel del vaso intacto.

Tiene a su cargo un paciente de 60 años en tratamiento con ACO, ingresa para ser intervenido de cataratas. ¿La familia nos pregunta la mañana de la intervención si tiene que darle el Sintron? Indique la respuesta correcta según su juicio clínico enfermero. Le digo que no, porque tiene que estar en ayunas. Le digo que no, que no se preocupe, que le pondrán heparina IV en el quirófano. Todas las respuestas son correctas. Explico que hoy no tienen que dárselo, que mañana por la mañana le pondremos la HBP.

¿Con respecto a las pruebas para evaluar la hemostasia indique la respuesta correcta?. Es imposible realizarlas en suero, ya que éste se obtiene retirando del plasma los factores de la coagulación. Se realizan en plasma, que se obtiene eliminando de la sangre los elementos formes. Todas las repuestas son correctas. Se realizan en suero, ya que éste se obtiene retirando del plasma los factores de la coagulación.

¿Con respecto al seguimiento de la ACO indique la respuesta correcta?. Todas las respuestas son falsas. La razón internacional, es una expresión matemática que calcula el mismo coagulómetro. El INR, sería el resultado obtenido para una determinada muestra con la tromboplastina humana de referencia. SI: índice de sensibilidad internacional (varía según el laboratorio de referencia).

Tiene un paciente ingresado diagnosticado de tromboembolismo pulmonar y tratamiento con anticoagulación IV. Se plantea alta del paciente, indique según su juicio clínico enfermero, de las siguientes afirmaciones cuál es la correcta. Todas las respuestas son correctas. Dado que el efecto anticoagulante de la heparina IV desaparece en el momento que se deje de administrar, el paciente irá a casa con HBPM. Las heparinas de bajo peso molecular realizan su efecto sobre todo inhibiendo el factor Xa y prácticamente nada la trombina, por el tiempo de hemorragia no se altera. Para poder darle de alta ha de estar con ACO unos 5 días antes en el hospital simultaneando ambos medicamentos.