El unico coco gram positivo que es catalasa y COAGULASA positivo es s.aureus s.epidermidis e.faecalis. Todos los cocos gram positivos son: anaerobios facultativos aerobios anaerobios . S.aureus prolifera en NaCl Hace esporas Fermenta manitol Beta hemolitico Halotolerante. S.aureus tiene dos serotipos mas virulentos, son: 5 6 7 8. Los factores de virulencia de S.aureus Capsula Biopelicula (capa de limo) Enterotoxina MSCRAMM Operon agr Toxina citosolica A Toxina citosolica B Toxina citosolica D Toxina citosolica G Toxinas Exfoliativas. Toxinas Exfoliativas ETA ETB. Enterotoxinas A B C y D. Enfermedades de S.aureus : en lactantes y niños pequeños SPEE(Ritter) impetigo ampolloso. Enfermedades de S.aureus : por contacto con un portador humano Intoxicación Alimentaria Enterocolitis. Enfermedades de S.aureus : Mujeres menstruales con tampon o diu TSST-1 púrpura fulminante. Enfermedades de S.aureus : cual es el orden del Impetigo postuloso 1 2 3. La endocarditis por S.Aureus donde es mas común que ocurra Válvula tricuspide válvula mitral. Enfermedades de S.aureus : por aspiración o diseminación Neumonía neumonía necrosante Empiema Osteomielitis Artritis séptica . En el diagnostico de S.aureus se puede encontrar: beta hemolisis Presencia de PYR Coloración dorada fermentación de manitol olor a uvas. Los demás estafilococos que no sean S.aureus son: Coagulasa negativos, catalasa positivas coagulasa negativa, catalasa negativa coagulasa positiva, catalasa positiva. Poner correspondiente: Novobiocina sensitivo Novobiocina no sensible . Poner correspondiente: inf. de cateteres Inf. de protests articulares Infección de válvulas cardiacas Infección del aparato genitourinario. Las 4 estafilococos que vimos ocupan que agar ESPECIFICO para su correcto cultivo: manitol-sal sangre chocolate con urea. Que usan los estafilococos no aureus para unirse a las protesis Capa de limo lipasas lps. los enterococos y los estreptococos son: catalasa positiva catalasa negativa coagulasa negativa coagulasa positiva. E.faecalis crece en: NaCl Sales biliares manitol. E.faecalis es: alfa hemolitico beta hemolitico gamma hemolitico . El factor de virulencia de E.faecalis es: gelatinasa,pili lipasas. Enfermedades de E.faecalis inf del aparato urinario: cistitis asintomatica asociada a pielonefritis. Disuria, tenesmo vesical, polaquiuiria Endocarditis artritis Infecciones del árbol biliar bacteremia. El e.faecalis es: resistente a la optoquina no se disuelve en bilis produce PYR metaboliza proteinas. En que agares puede crecer E.faecalis Sangre Chocolate Thayer martin Mac Conkey. S.pyogenes es: beta hemolitico Grupo A de Lancefield capnofilico Fermentan carbohidratos sensible a bilis. La proteína M es el principal factor de virulencia de S.pyogens. Tiene dos porciones, el ex carboxilo ( unido a la membrana) y el extremo amino ( expuesto ). Hay dos clases de Proteina M: Clase 1 Clase 2. Los factores de virulencia de S.pyogens son: Ac.lipoteicoico y prot F Capsula SPE Estreptolisina S Estreptolisina o Estreptocinasas A y B ADNasas A-D. Enfermedades supurativas de S.pyogens Escarlatina Fascitis necrosante Sx de shock estreptococico faringitis. Enfermedades superlativas dérmicas ( no elevan ASLO ) pioderma Erisipela Celulitis. No supurativas ( complicaciones de S.pyogens ) Fiebre reumatica Glomerulonefritis. Para el Dx de S.pyogens se busca: Prueba de ASLO, 3-4 despues de exposicion Px con glomerulonefriris Prueba de anti ADNASA B Px con Fiebre reumatica Prueba de anti ADNASA A Presencia de PYR . S.pneumoniae: Forma de lanceta Autolisis central en cultivo Alfa hemolitico No coloniza . Factores de Virulencia de S.Pneumoniae Polisacarado C Antigeno F Fosforilcolina Neumolisina Ac. teicoico y frag de peptidoglucano. Enfermedades de S.pneumoniae Neumonia Sinusistis Otitis media Bacteremia Meningitis. Relacionados con el Dx y prevencion de S.pneumoniae La vacuna antineumocicica de 23 serotipos en adultos la vacuna antineumococica de 13 serotipos en niños menores de 2 reaccion de quellung para determinar la presencia de S.pneumoniae Añadir gotas de bilis Resistente a optoquina Poliscarido C en orina al 70% y en LCR al 100% . Formas En racimo de uvas En parejas o cadenas cortas En cadenas Diplococo.
|