602. Estos factores de regulación hematopoyética inhiben el desarrollo normal del glóbulo rojo
SCF- IL3 TPO- IL2 EPO-IL4 TNF alfa -IL1.
603. Los ligandos de membrana que producen migración CD4 y CD8 ICAM 1 ICAM 2 IL1- IL2 TCR y BCR.
604. El ATTP o tiempo parcial de tromboplastina consiste en activar el plasma por contacto con superficies cargadas negativamente:
Caolín, sílica Carbonato de calcio Amonio Fosfonio.
605. Un VCM mayor a 98 fL corresponde a:
Macrocitos Microcitos Hipocromía Hipercromía.
606. La fase secundaria de la coagulación se refiere
Fase plasmática en la que se integran los factores de coagulación Fase plaquetaria y formación del tampón plaquetario Fase vascular Fase de fibrinólisis.
607. Factor plaquetario, tromboglobulina, trombospondina, Factor de Von Willebrand, fibrinógeno, fibronectina, proacelerina; se encuentran en
Gránulos densos Aparato de Golgi Vacuolas Gránulos alfa.
608. El ADP, ATP, calcio, fósforo, histamina, serotonina y catecolaminas; forman parte de la morfología de la plaqueta e
Gránulos densos Aparato de Golg Vacuolas Gránulos alfa.
609. Los Factores de coagulación vitamina K dependientes son:
II, III, V, X II, VII, IX, X I, II, IV, X II, IV, VI, X.
610. Factor antihemofílico A es
II VIII IV XI.
611. Los macrófagos que se encuentran en el cerebro toman el nombre de:
Microglia Histiocitos Células de Kupffer Células mesangiales.
612. Las Inmunoglobulinas que se las denominan reaginas y participan en la alergia. Se une al receptor Fc basófilos, mastocito produce la eliminación de mediadores de la inflamación
IgG IgM IgE IgA.
613. El factor estimulante de formación de megacariocitos es
Eritropoyetina STEAM Cell Factor Trombopoyetina Corticoides
.
614. El Megacariocito maduro mide
2-4 um 30-300 um 20-150 um 10-100 um.
615. Las plaquetas miden
2-4 um 30-300 um 20-150 um 10-100 um.
616. La vida promedio de las plaquetas es
10-15 días 2-4 semanas 7-10 días 1 mes
.
617. Paciente neonatología presenta: Hb 7.4 g/Dl; Hcto 20 %; GR: 2.3 millones; bilirrubinas totales: 7,3 g/Dl; Grupo sanguíneo: A positivo; Coombs directo +++. Se estudia el tipo de sangre de la madre: ORh negativo; El posible trastorno que podría presentar es:
Anemia ferropénica por la presencia de microcitos (VCM disminuido) e hipocromía en el frotis de sangre periférica. Anemia megaloblástica por la presencia de macrocitos ya que el VCM está aumentado y presenta datos de hiperbilirrubinemia. AHRN ya que sus datos corresponden a una incompatibilidad sanguínea por los anticuerpos del feto a los GR de la madre en el segundo embarazo. AHRN ya que sus datos corresponden a una incompatibilidad sanguínea por los anticuerpos de la madre a los GR del feto, en el segundo embarazo.
618. Paciente de pediatría presenta: Hb 6.54 g/Dl; Hcto 21 %; GR: 2.0 millones; bilirrubinas totales: 12,3 g/Dl; Coombs directo negativo; Prueba de fragilidad osmótica aumentada; Tipo sanguíneo ORh negativo. El posible trastorno que podría presentar es
Deficiencia de la G6PDH Esferocitosis hereditaria Hemoglobinuria paroxística nocturna Piropoiquilocitosis hereditaria.
619. El fabismo corresponde a la deficiencia de la enzima: Piruvato quinasa G6PDH Metilonil succinato Acetil coenzima A sintetasa.
620. Paciente hombre 18 años atendido en urgencias médicas con signos y síntomas de abdomen agudo presenta en los análisis de laboratorio: Hcto: 46%; Hb: 15 g/dL; leucocitos: 16 000/mm3; Fórmula: segmentados: 74%; eosinófilos: 1%; linfocitos:20%; monocitos: 2%; cayados: 3%. En base a los parámetros de la biometría el paciente sugiere:a
Infección parasitaria aguda con desviación a la izquierda Proceso inflamatorio agudo con desviación a la izquierda Proceso inflamatorio crónico con desviación a la izquierda Proceso no inflamatorio con desviación a la derecha.
621. La quimiotaxis es:
La adherencia transitoria al endotelio mediada por moléculas de adhesión que incluyen a la familia de las selectinas El reconocimiento del antígeno recubierto de algunas proteínas séricas como IgG y C3b producidas por la activación de complemento Es el aumento de la concentración de Ca intracelular que promueve a la transformación del citoesqueleto y facilita la adherencia y migración Es la formación del fagosoma, llamado endosoma en donde convergen los demás gránulos para verter su contenido.
622. Un linfocito B inmaduro “virgen” expresa en su membrana
IgA; IgE IgD; IgM IgG; IgE IgD; IgA.
623. Los linfocitos T CD8 reconocen
MHCII MHCI TCR BCR.
624. Una de estas células expresan TCR
NK Monocitos Linfocitos B Linfocitos T.
625. La interluequina capaz de regular la respuesta inmune con efectos inhibidores es:
IgA IL8 IL2 IL10.
626. Una mutación que codifica para CXCR4 el neutrófilo tendrá incapacidad para
Fagocitar Migrar Endocitar Expresar Fc IgG.
627. El inmunofenotipo de la serie eritroblástica es: CD42 CD13 CD33 Gly A.
628. La delección 5q produce
Síndrome mielodisplásico Leucemia mieloide crónica Leucemia mieloide aguda M0.
629. El metabolismo del neutrófilo produce:
2 mol de ATP por cada mol de glucosa 38 mol de ATP por cada mol de glucosa 8 mol de ATP por cada mol de piruvato 4 mol de ATP por cada mol de fructosa.
630. La proteína básica principal:
Se adhiere a las bacterias por medio de su Fc IgG permitiendo la fagocitosis y formación del endosoma Se adhiere a los parásitos por medio de sus receptores Fc y complemento produce degranulación Su exceso de producción induce a manifestaciones neurológicas Induce a la expresión de PAF, RANTES y eotaxinas.
631. Los linfocitos T CD4 reconocen MHC I MHC II TCR BCR.
632. Los TLR Receptores tipo toll son característicos de:
Inmunidad adaptativa Inmunidad secundaria Inmunidad innata Inmunidad específica.
633. El imunofenotipo que se determina en todos los procesos mieloides desde M0 a M5 es:
CD13 ;CD34 CD34; HLA-DR CD13; CD33 CD46; HLA-DR.
634. En un examen de médula ósea se encuentra las siguientes características: En algunas células el citoplasma está cubierto de finos gránulos como polvo. Las células características conteniendo manojos de cuerpos de Auer ("faggots"), azarosamente esparcidos por el citoplasma. Esta morfología es característica de:
LMA 1 LMA 2 LMA 3 LMA 4.
635. La leucemia mieloide crónica LMC tiene una huella genética Ph formado pro al translocación entre los cromosomas
10 y 16 5 y 22 9 y 22 11 y 16.
636. La fase poco agresiva y de fácil control en la Leucemia mieloide crónica es
Fase blástica Fase crónica Fase de aceleración Fase inmadura.
637. La presencia de neutrófilos con desviación a la izquierda, presencia de eritroblastos y trombocitosis es característico de la LMC en fase
Fase blástica Fase crónica Fase de aceleración Fase inmadura.
638. La presencia de basófilos en un frotis de sangre periférica en un paciente que se sospecha LMC es:
Fase blástica Fase crónica Fase de aceleración Fase inmadura.
639. Un paciente que presenta: 7,60 millones de glóbulos rojos/mm3; Hb: 21,8 g/dL; Hcto: 64.6%; VCM: 81,2 fL, HCM: 28,3 pg; CHCM: 33,7g/dL; RDW: 15,2%. Policromasia(+); pq:>450000/mm3; determinación de eritropoyetina baja; presenta:
Leucemia mieloide crónica Leucemia linfocítica crónica Policitemia vera Trombocitopenia.
640. Las leucemias linfocíticas agudas los blastos con células redondas, citoplasma basófilo y vacuolas; son característicos de:
LLA L1 LLA L2 LLA L3 LLA L4.
641. La leucemia mielomonocítica con eosinofilia es una variante de
LMA M3 LMA M4 LMA M2 LMA M1.
642. La translocación 9:22 o cromosoma Ph puede identificarse también en LMA M1 LMA M2 LMA M4 LLA.
643. Un criterio genético de pronóstico favorable o de bajo riesgo es:
Translocación (6:9) Translocación (9:22) Inversión 3 Translocación (15:17).
644. Un criterio genético de pronóstico poco favorable o de alto riesgo es:
Translocación (13:22) Translocación (9:22) Inversión 16 Translocación (8:21).
645. El inmuinofenotipode diferenciación de M4 y M5 entre las demás patologías LMA es:
CD13 y CD33 CD13 y HLA DR CD13 y CD61 CD14 y HLA DR
.
646. La neutropenia inmune produce anticuerpos contra neutrófilos maduros y ocurre en:
Lupus Mieloptisis Pancitopenia Aplasia Medular.
647. La neutropenia inducida por drogas se produce por el consumo de:
Cloranfenicol Aspirina Paracetamol Vitamina B 12.
648. La deficiencia de vitamina B 12 y ácido fólico produce
Granulopoyesis inefectiva Degranulación inefectiva Hiposegmentación Secuestro medular.
649. La Mielocatexis es una retención de neutrófilos en la médula ósea producida por una mutación en:
RANTES CXCR4 Fc C3b Fc IgG.
650. El síndrome de Chediak Higashi se relaciona con:
Disqueratosis Disgenesia reticular Albinismo Síndrome de Shwachman.
651. Una leucemia de células B de fase circulante es:
Linfoma de zona marginal esplénica Leucemia prolinfocítica Leucemia de célula pilosa Leucemia de células plasmáticas.
652. Una leucemia de células T de fase circulante es:
Síndrome de Sézary Linfoma de células del manto Linfoma folicular Leucemia de células plasmáticas.
653. La hemoglobina A1 esta formada por:
Tres cadenas alfa y una beta Dos cadenas alfa y dos beta Dos alfa y dos gamma Dos beta y dos epsilon.
654. La hemoglobina que tiene una alta afinidad por la glucosa es:
Hemoglobina A1 d Hemoglobina A1 c Hemoglobina A1 g Hemoglobina A1 e.
655. La hemoglobina fetal esta formada por:
Tres cadenas alfa y una beta Dos cadenas alfa y una beta Dos alfa y dos gamma Dos beta y dos epsilon.
656. En ausencia del fosfato de piridoxal o vitamina B6 no se formará
Ac. Alfa amino aceto adipidico Ac. Delta amino levulínico Succinil CoA porfobilinógeno.
657. En ausencia del cromosoma 11 se afectará en la síntesis de la globina:
Alfa Beta Gamma Delta.
658. La leucemia bifenotípica se presenta
Cuando se expresan marcadores o CDs de tipo mieloide Cuando se expresan marcadores o CDs de tipo linfoide Cuando se expresan CDs de tipo mieloide y linfoide Cuando es CD34+ pero negativa a otros marcadores.
659. Una Leucemia es indiferenciada cuando
Cuando es CD34+ pero negativa a otros marcadores Cuando es CD34+ pero positiva a otros marcadores mieloides Cuando es CD34+ pero positiva a otros marcadores linfoides Cuando es CD34+ pero negativa a otros marcadores linfoides.
660. La clasificación de las leucemias FAB divide en:
Leucemias mieloides y linfoides agudas Síndromes mieloproliferativos Síndromes linfoproliferativos Síndromes aplásicos.
661. El papiloma virus humano (HPV) está implicado en la patogenia de:
Cáncer de cérvix. (respuesta correcta) Cáncer de endometrio Cáncer de ovario. Cáncer de mama Linfoma de Burkitt.
662. Mujer de 43 años, remitida a la Consulta de Patología del Tracto Genital Inferior del Hospital por presentar una citología cérvico-vaginal informada como “L-SIL” (Lesión Intraepitelial de Bajo Grado). Refiere infecciones vaginales de repetición (Trichomoniasis,…) y haber tenido más de 5 parejas sexuales en su vida. La mejor estrategia de atención a esta mujer es.
Conización con asa de diatermia. Legrado endocervical con legra de Kevorkian. Histerectomía sin anexectomía. Aconsejarle que deje el tabaco y los anticonceptivos y hacerle un control en 6 meses.
.
663. ¿Cuál de las siguientes es la queja o problema vaginal que se ve comúnmente en la práctica?
neoplasia intraepitelial vaginal infección por herpes virus del papiloma humano (HPV) vaginitis.
664. ¿Cuál de las siguientes es la neoplasia benigna del cuello uterino y endocérvix más común?
pólipo leiomioma quiste de Naboth endometriosis.
665. ¿Cuál es el agente causal (o lesión precursora inmediata) para el cáncer de vulva?
hiperplasia de células escamosas distrofia atrófica enfermedad granulomatosa crónica Se desconoce.
666. ¿Cuál de los siguientes tipos de cáncer vulvar ocurre con más frecuencia?
Paget escamoso melanoma adenocarcinoma.
667. ¿Cuál de los siguientes síntomas es el más común del carcinoma vulvar en mujeres mayores?
hemorragia anormal mal olor prurito atrofia vulvar.
668. ¿Cuál de los siguientes tumores malignos tiende a metastatizar la vagina con más frecuencia
ovárico endometrial de intestino de vejiga.
Cuál es el método más usado para diagnosticar una neoplasia intraepitelial cervical (CIN) quejas de secreción anormal sangrado poscoito preparación en fresco de la vagina frotis de Papanicolaou anormal.
670. De lo siguiente ¿qué es VERDADERO sobre la causa de la displasia cervical y del cáncer cervical?
virus del papiloma humano (HPV) es el agente causal más importante. se relaciona con la obesidad se relaciona con la nuliparidad existe un fuerte componente genético para desarrollar cáncer cervical
.
671. ¿Qué es VERDADERO en relación con el HPV?
Sólo 20% de las mujeres sexualmente activas se infectará con HPV. El virus es transitorio en la mayoría de las mujeres. La mayoría de las mujeres con HPV desarrollarán verrugas, CIN o cáncer. Se ha demostrado que otros cofactores como fumar y la respuesta inmunitaria alterada no están relacionados con el desarrollo de la neoplasia cervical.
.
672. El colposcopio permite: visualizar el cuello uterino con un aumento de 1 a 4 seleccionar las áreas más sospechosas de la porción cervical para la biopsia realizar biopsia tratar el cáncer invasivo con una biopsia
hacer un diagnóstico de cáncer.
673. ¿A qué se refiere la leucoplasia?
una lesión microscópica atrofia cáncer una placa blanca
.
674. A menudo, el primer síntoma del cáncer cervical es:
dolor en una pierna dolor durante el coito hemorragia vaginal pérdida de peso.
675. ¿Dónde se origina la mayor parte del cáncer cervical? en la porción vaginal en el orificio interno en el endocérvix en la unión escamocolumnar.
Cuál de los factores es el más indicativo de cáncer invasivo en un examen colposcópico?
epitelio blanco leucoplasia vasos sanguíneos anormales punteado (puntos o manchas).
677. Una mujer posmenopáusica de 48 años de edad se presenta para un examen ginecológico de rutina. El examen es normal, sin embargo, el Papanicolaou da un resultado de células glandulares atípicas (CGA)
¿Qué sería lo más apropiado para esta paciente? repetir el Papanicolaou en cuatro a seis meses tratarla con estrógeno intravaginal y repetir el Papanicolaou realizar una biopsia cónica del cuello del útero realizar una colposcopia, biopsias cervical y endometrial.
678. De los cánceres ginecológicos. ¿Cuál es el de mayor índice de mortalidad?
Ovario Mama Cuello uterino Endometrio.
679. En el carcinoma del cuello uterino. ¿Cuál es la estirpe histológica más frecuente?:
Adenocarcinoma Carcinoma epidermoide Adenoacantoma Otras formas mixtas
.
680. Son indicaciones para tomarse un papanicolau:
Menstruación No coito vaginal, duchas vaginales, tampones, anticonceptivos en gel tópicos (24-48 hrs) antes. Tomárselo mensual,mente Información clínica FUM, hormonas exógenas estado menopáusico, embarazo, papanicolaus previos y DIU no es necesaria.
681. Son características de las células parabasales
Se ven en extendidos hipotróficos por ausencia de estrógenos. Parecidas a las basales pero con más citoplasma, menos basófila, pequeñas vacuolas, y núcleo central. citoplasma redondo u oval, intensamente basófilo, denso, núcleo redondo, central. Raramente descaman en atrofias intensas y si es así, es en placas Puede borrarse su núcleo.
682. las células intermedias se caracterizan por: citoplasma aplanado, poligonal, basófilo, puede presentar pliegues (células naviculares) son 5 veces más pequeñas que las basales Raramente descaman en atrofias intensas y si es así, es en placas Puede borrarse su núcleo
.
683. Son características de un frotis atrófico: es un extendido periovulatorio presenta Células superficiales sin plegamiento Son rosadas con la coloración de PAP y de núcleos picnóticos Raramente se observa células basales.
684. Son características de pap test Su objetivo es la detección de lesiones pre-malignas y ocultas tempranas Disminución de la incidencia y mortalidad en un 20% Especificidad del 100% Sensibilidad de 100%.
685. Son características dl método convencional de pap test: La muestra se diluye en solución y se extiende en una capa delgada Detecta entre 50,000 y 75, 000 células Se elimina la sangre y el moco cervical Es más económica que la líquida
.
686. En el caso de las mujeres las levaduras proliferan en medios
y oscuros, de modo que las prendas de ropa interior que van demasiado y que están fabricadas con tejidos como el nylon, favoreciendo a la aparición de , lo cual estas prendas que retienen el y la humedad. Húmedos – ajustadas – candidiasis – infección. Húmedos – lisas – candidiasis – calor. frías – ajustadas – candidiasis – calor Húmedos – ajustadas – candidiasis – calor.
687. En una paciente que se ha realizado pap test y luego que el frotis es analizado a microscopio el citólogo piensa reportar : lesión intraepitelial de Bajo grado- displasia inicia–NIC I se ven alteradas las células: Células superficiales Células superficiales, intermedias más grandes y metaplásicas Células endocervicales y metaplásicas Células intermedias pequeñas y parabasales
.
688. En una paciente que se procede a diagnosticar una placa de Pap- test o citología exfoliativa cérvico uterina. Las siguientes características celulares. Células poligonales muy pequeñas de color eosinófilo o naranja aparecen en pacientes jóvenes siendo sugestivas de HPV y en mujeres adultas mayores de manera normal corresponden a: Hiperquetatisis Citólisis Cariorrexis Paraqueratosis
.
689. En una paciente que se procede a diagnosticar una placa de Pap- test o citología exfoliativa cérvico uterina. Las siguientes características celulares. Células poligonales escamosas de color eosinófilo en obleas con un núcleo fantasma aparecen en pacientes jóvenes siendo sugestivas de HPV y en mujeres adultas mayores de manera normal corresponden:
Citólisis Hiperquetatisis Cariorrexis Paraqueratosis.
690. Paciente de 25 años de edad que cursa el 20 día del ciclo menstrual. En el frotis de Citología cérvico vaginal se observa citólisis causada por ………………………. produciéndo destrucción nuclear.
Citólisis es la destrucción del núcleo.
Por la lisis celular Por fragmentación de la membrana núcleo Por la presencia de Vaginosis bacteriana Por la presencia de bacilos de dóderlein
.
691. En un frotis de Pap test de una paciente de 30 años de edad en la que luego de ser coloreado, se proceda a estudiar la placa al microscopio el citólogo va a reportar Clamydia debemos observar en el frotis células
Células hipercoloreadas con núcleos en tinta china e inclusiones vacuolares Células endocervicales alteradas multinucleadas y vacuolas Células metaplásicas con inclusiones citoplasmáticas vacuolares Células intermedias y parabasales multinucleadas E. Koilocitos, Disqueratosis, Hiperqueratósicas, con inclusiones citoplasmáticas vacuolares
.
692. Las células afectadas en un frotis de Pap test en el que se va reportar Herpes genital son: Células escamosas: superficiales, intermedias, parabasales, basales Células de la región escamocolumnar Células multinucleadas endocervicales, metaplásicas Células mioepiteliales, endoteliales multinucleadas.
693. Las características citológicas que se ven alteradas en carcinoma in situ son: Células intermedias y parabasales anormales, hipercromasia y citoplasma pequeño. Células basales y parabasales normales, hipercromasia y citoplasma grande. Células basales y parabasales anormales, hipercromasia y citoplasma pequeño. Células superficiales y basales anormales, hipercromasia y citoplasma grandes.
694. En citología cervical el concepto: células pequeñas de coloración naranja con escaso citoplasma denso y eosinófilo, con núcleo hipercromático e irregular, se presentan en grandes acúmulos corresponde a: Paraqueratocitos Coilocitos Hiperqueratócitos Disqueratocitos.
695. Las características citológicas que se ven alteradas en carcinoma in situ son:
Células intermedias y parabasales anormales, hipercromasia y citoplasma pequeño. Células basales y parabasales normales, hipercromasia y citoplasma grande. Células basales y parabasales anormales, hipercromasia y citoplasma pequeño. Células superficiales y basales anormales, hipercromasia y citoplasma grandes.
696. Las características celulares de un frotis de citología cervico- uterino en un adenocarcinoma in situ son: Panal de abeja, formación de rosetas, aspecto desordenado. Tiras de células, formación de rosetas, aspecto de pluma. Fila de células, formación de rosetas, aspecto aglomerado. Empalizada, formación de rosetas, aspecto desordenado
.
697. En una paciente que se procede a diagnosticar una placa de Pap- test o citología exfoliativa cérvico uterina. Las siguientes características corresponden a…..……………………………….Se reproducen o se multiplican por fisión binaria, se alimentan del glucógeno.
Gardnerella vaginalis Amebas Hifas de hongos cándida albicans Tricomonas vaginalis Herpes virus.
698. Paciente de 25 años de edad que cursa el 20 día del ciclo menstrual. En el frotis de Citología cérvico vaginal se observa citólisis causada por ………………………. produciéndo destrucción nuclear.
Citólisis es la destrucción del núcleo.
Por la lisis celular Por fragmentación de la membrana núcleo Por la presencia de Vaginosis bacteriana Por la presencia de bacilos de dóderlein.
699. En un frotis de Pap test de una paciente de 30 años de edad en la que luego de ser coloreado, se proceda a estudiar la placa al microscopio el citólogo va a reportar Chlamydia debemos observar en el frotis células
Células hipercoloreadas con núcleos en tinta china e inclusiones vacuolares Células endocervicales alteradas multinucleadas y vacuolas Células metaplásicas con inclusiones citoplasmáticas vacuolares Células intermedias y parabasales multinucleadas.
700. Las células afectadas en un frotis de Pap test en el que se va reportar Herpes genital son:
Células escamosas: superficiales, intermedias, parabasales, basales Células de la región escamocolumnar Células multinucleadas endocervicales, metaplásicas Células mioepiteliales, endoteliales multinucleadas
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