1. De las siguientes opciones, ¿cuál es correcta con relación a la administración y lectura de la tuberculina?
Respuestas:
Administrar la tuberculina por vía intradérmica y realizar la lectura a las 48 – 72 horas. Administrar la tuberculina por vía subcutánea y realizar la lectura a las 24 – 48 horas. Administrar la tuberculina por vía intramuscular y realizar la lectura a las 48 – 72 horas. Administrar la tuberculina por vía intradérmica y realizar la lectura a las 8 - 12 horas.
2. Identifique la manifestación clínica de la insuficiencia cardiaca izquierda aislada.
Disnea. Hepatomegalia. Edema. Ascitis.
3. Durante su turno un paciente con diagnóstico de cáncer de colon, permanece álgido con dolor 10/10 en escala de EVA, el médico para su tratamiento prescribe Fentanilo; sin embargo, al momento de la administración usted observa que presenta intoxicación asociada al fármaco. ¿Cuál es el antídoto que debe preparar para revertir la acción del medicamento? Naloxana. Flumazenil. N-Acetilcisteína. Vitamina K.
4. De las siguientes acciones a seguir en la identificación de un sintomático respiratorio. ¿Cuál de ellas NO corresponde? Conservar las muestras en una caja de cartón, protegidas de la luz solar calor excesivo. Detectar al sintomático respiratorio en forma permanente durante todo el horario de atención. Obtener dos muestras de esputo en 24 horas, siendo una de ellas matutina. Observar a través del envase la calidad y cantidad de la muestra obtenida.
5. La frecuencia respiratoria de un adulto sano que oscila entre 12 a 20 respiraciones por minuto, se denomina: Eupnea. Bradipnea. Taquipnea. Apnea.
6. La ________________, se define como un volumen urinario menor de ________. Entre las posibles etiologías de este problema se encuentran: Insuficiencia renal aguda o crónica, ______________________. Oliguria - 500 ml/día - ingestión inadecuada de líquidos. Anuria - 500 ml/día - obstrucción completa. Anuria - 50 ml/día - infección. Oliguria - 50 ml/día - lesión obstétrica.
7. Paciente de 33 años con diagnóstico de íleo paralítico, con sonda nasogástrica que ha drenado gran cantidad de líquido, muestra signos de hipopotasemia e hiponatremia, tiene prescripción de reposición de las pérdidas gastrointestinales por vía intravenosa. ¿Qué solución utiliza para la reposición? Lactato Ringer. Dextrosa al 5% en agua. Dextrosa al 10% en agua. Solución salina normal.
8. Al realizar la valoración física de enfermería a una paciente hospitalizada con diagnóstico de diabetes mellitus, se observa erupciones cutáneas en todo su cuerpo, exudado con secreción purulenta, prurito y zona eritematosa. ¿Qué patrón funcional se encuentra alterado? Nutricional - metabólico. Rol - relaciones. Eliminación. Actividad - ejercicio.
9.Seleccione las manifestaciones clínicas de la cirrosis hepática:
1.Arañas vasculares.
2.Dolor abdominal grave.
3.Eritema palmar.
4.Náusea y vómito.
5.Ascitis.
6.Disminución de la peristalsis.
1, 3, 5 2, 3, 4 2, 4, 6 1, 5, 6.
10. Paciente de 57 años ingresa a emergencia luego de sufrir caída de una altura de 2 metros. A la valoración, tiene apertura ocular al llamado, al preguntarle su nombre la respuesta es confusa y localiza el dolor. De acuerdo a la escala de Glasgow. ¿Cuál es la puntuación que alcanza el paciente?
Glasgow 12/15 Glasgow 14/15 Glasgow 11/15 Glasgow 10/15.
11. Seleccione los criterios para predecir la gravedad de la pancreatitis dentro de las siguientes 48h luego de la admisión hospitalaria.
1.Descenso del hematocrito mayor del 10 %
2.Hemoglobina de 13 mg/Dl
3.PO2 menos de 60 mm Hg
4.Calcio sérico mayor de 10 mg/dL
5.PO2 mayor de 75mm Hg
6.Nitrógeno ureico en sangre mayor de 5mg/dL
1, 3, 6 2, 4, 6 1, 2, 5 3, 4, 5.
12. El desarrollo de hipertensión se debe a una combinación de factores de riesgo modificables o ambientales y no modificables o genéticos. ¿Cuáles son los principales factores de riesgo modificables? Actividad y tabaquismo. Diabetes Mellitus tipo 2. Edad de la persona. Raza y sexo.
13. Adulto mayor hospitalizado con diagnóstico de Neumonía, al realizar la monitorización usted identifica que el paciente presenta alteraciones como hipotensión e hipotermia, los resultados de los exámenes de laboratorio revelan una hemoglobina de 8 mg/dL. ¿Cuál de los siguientes métodos proporciona datos inexactos? Oximetría de pulso. Gasometría arterial. Gasometría venosa. Capnografía.
14. ¿Cuál de las siguientes opciones corresponden a las características clínicas de la Glomerulonefritis? Hematuria – Edema- Hipertensión arterial. Hiperalbuminemia – Hipolipidemia – Hipotensión arterial. Deshidratación – Poliuria – Hipertensión arterial. Hipotensión arterial- Hematuria- Hiperalbuminemia.
15. Al brindar cuidados de enfermería a pacientes con Hipotiroidismo. ¿Cuál de las siguientes intervenciones usted realiza? Promover el uso de fuentes de calor externas para mantener la temperatura corporal. Proporcionar una capa adicional de ropa adecuada y evitar la exposición al frío. Incrementar el uso de laxantes en los pacientes para prevenir la constipación. Incentivar y orientar sobre el uso de hipnóticos y sedantes para aliviar el insomnio y el nerviosismo.
16. Paciente de 65 años que presenta en los últimos meses intolerancia al frío, está más estreñida de lo habitual y se encuentra muy cansada, su voz es ronca. En la exploración física llama la atención la presencia de edema palpebral. Considerando estos datos. ¿Cuál es el diagnóstico probable? Hipotiroidismo. Hipertiroidismo. Hipoparatiroidismo. Enfermedad de Addison.
17. Paciente de 57 años, diagnosticada de Hipotiroidismo, es atendida en el servicio de Medicina Interna. En el momento de la valoración se encuentra con reposo en cama, presenta letargia, Tº = 35º C, FC=5OX’, no ha realizado la deposición por 2 días. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería prioritario en este caso? Hipotermia R/C enfermedad M/P temperatura 35º C. Intolerancia a la actividad R/C inmovilidad M/P debilidad generalizada. Riesgo de estreñimiento crónico funcional R/C hipotiroidismo.
Riesgo de confusión aguda R/C deterioro del funcionamiento metabólico.
18. Con relación al infarto agudo de miocardio, señale el enunciado correcto. En el electrocardiograma se aprecian ondas Q anormales. Las manifestaciones clínicas incluyen disnea paroxística nocturna y ortopnea. Un examen específico para su diagnóstico es el ecocardiograma. En la fase temprana suele haber estertores en ambas bases pulmonares.
19. Al realizar la valoración a una paciente de 37 años, la misma refiere que hace un tiempo viene presentando nerviosismo, palpitaciones, que su piel se le enrojece y que siente que las manos le tiemblan, todo esto acompañado de pérdida de peso. Ante estos signos y síntomas, usted interpreta estas manifestaciones como un cuadro de: Hipertiroidismo. Síndrome de Cushing. Aldosteronismo primario. Hipotiroidismo.
20. Al realizar la valoración de Enfermería a un paciente de 45 años, el mismo refiere que desde hace más de 15 minutos presenta dolor agudo intenso en el pecho, localizado a nivel subesternal que irradia al cuello, brazos y espalda que no cede con reposo. Este dolor se acompaña de sudoración, fatiga y náuseas. Estas manifestaciones corresponden a un cuadro de: - Síndrome coronario agudo. Angina de pecho. Pericarditis. Trastornos de ansiedad.
.
21. ¿Cuál de las siguientes condiciones constituye una causa prerrenal de la insuficiencia renal aguda? Hemorragia. Cálculos. Pielonefritis. Glomerulonefritis.
22. ¿Qué alteración es característica de la fisiopatología de la gastroenteritis? Alteración de la absorción intestinal. Alteración en el metabolismo de los alimentos. Alteración en la absorción de líquidos.
23. Paciente con antecedentes de hipertensión arterial, acude a la consulta de Medicina Interna por presentar: dificultad respiratoria, edema de miembros inferiores y oliguria. Para su diagnóstico, el médico le solicita exámenes de laboratorio donde se evidencia los siguientes datos: Na 135 mEq/L; K 3.5 mEq/L, Crea 1.8 mg/dL, Nitrógeno Ureico 10 mg/dl, Ca 9.0 mg/dl. ¿Cuál es el dato de laboratorio que se encuentra alterado en el paciente? Creatinina. Nitrógeno Ureico Potasio.
24. Un paciente de 58 años hospitalizado, con diagnóstico de Insuficiencia Cardíaca Congestiva, presenta un paro cardíaco. ¿Qué acción inmediata se realiza en este caso? Reconocimiento del paro cardíaco y activación del sistema de respuesta a emergencias. Reanimación Cardiopulmonar precoz con énfasis en las compresiones torácicas. Desfibrilación rápida con desfibrilador externo automático.
25. Paciente permanece hospitalizado en el área crítica con ventilación mecánica invasiva, una de las funciones de enfermería en este paciente es manejar el tubo endotraqueal para evitar complicaciones como la micro-aspiración y prevenir la neumonía asociada por la ventilación. ¿Cuál es el método principal que utiliza para evitar estas complicaciones? Comprobar con el Endotest. Medir con la Capnografía. Valorar con la oximetría de pulso.
26. Seleccione las manifestaciones clínicas de la insuficiencia cardíaca:
1.Disminución de la tolerancia a la actividad.
2.Dolor torácico de inicio súbito.
3.Disnea durante el ejercicio.
4.Arritmias.
5.Ortopnea.
6.Piel pálida y diaforética.
1, 3, 5 2, 4, 5 1, 4, 6.
27. ¿A qué alteración de la respiración corresponde la siguiente definición? Tipo de respiración que se caracteriza por cambios de ritmo en la intensidad respiratoria y presenta un período de apnea más o menos largo seguido de una serie de respiraciones que van aumentando de amplitud y otra serie de respiraciones de amplitud decreciente hasta un nuevo período de apnea. Respiración de Cheyne Stokes. Respiración de Kussmaul. Respiración de Biot.
28. Paciente masculino de 72 años, con diagnóstico de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) grave y que requiere oxígeno complementario de por vida. Tras la administración de una concentración elevada de oxígeno comienza con un cuadro de Insuficiencia Respiratoria Aguda y Acidosis. ¿Cuál es la complicación que presenta el paciente? Hipoxia histotóxica Supresión de la ventilación. Hipoxia hipoxémica.
29. Como enfermera/o del Servicio de Urología, usted debe brindar orientaciones a pacientes que egresan con sondas permanentes. Entre las medidas dietéticas está orientar sobre el consumo de algunos alimentos que acidifican la orina para reducir el riesgo de infección de las vías urinarias. ¿Cuál de los siguientes alimentos son los adecuados para este tipo de pacientes? Legumbres y verduras. Frutas y productos lácteos. Cereales integrales y carnes.
30. Seleccione las manifestaciones clínicas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
1.Fiebre, sudoración nocturna.
2.Disnea con el ejercicio.
3.Tos seca e irritante.
4.Tos crónica con esputo.
5.Hipoxemia y cianosis.
6.Tórax en tonel.
2, 4, 6 1, 3, 5 2, 3, 6.
31. Paciente de 85 años es llevada al hospital por su hija, quien refiere que desde hace 4 días su mamá se encuentra débil y decaída con poco apetito y muy poca ingesta de líquidos. En la urgencia es valorada por un médico, quien verifica la presencia de mucosas orales secas, sin dificultad respiratoria, por lo que solicita exámenes de laboratorio. Los resultados de la gasometría arterial son: Na 142 meq/l , K 2.9 meq/l , Cl 88 meq/l , Ph 7.50; PaCo2 24 mmHg; HCO3 34meq/l. Interprete los datos de laboratorio e identifique. ¿Qué alteraciones del equilibrio ácido básico y electrolítico tiene la paciente? Alcalosis metabólica mixta, hipopotasemia e hipocloremia. Acidosis metabólica, hiponatremia, hipopotasemia. Alcalosis respiratoria, hiperpotasemia, hipocloremia. .
32. Con relación al electroencefalograma. Señale el enunciado correcto: Es útil para el diagnóstico y evaluación de trastornos convulsivos. Ayuda a distinguir la debilidad por neuropatía o la resultante de otras causas. Se utiliza para identificar la presencia de circulación colateral cerebral.
33. Señale la opción correcta de las manifestaciones clínicas del lupus eritematoso. Sensación exagerada al frío y fatiga extrema. Hipotensión arterial y creatinina sérica disminuida. Exantema en forma de mariposa y pericarditis. .
34. ¿Qué tipo de aislamiento requiere un paciente con diagnóstico de tuberculosis pulmonar? Aislamiento por aire. Aislamiento por gotas. Aislamiento por contactos.
35. En un paciente con diagnóstico de sangrado digestivo alto. ¿Cuál es el manejo inicial de enfermería? Reposición de volumen, toma de muestras y acceso venoso de grueso calibre para medios de contraste. Toma de muestras de laboratorio, reposición de volumen y preparación para endoscopia. Cuantificación de emesis, monitorización de signos vitales y confort del paciente. .
36. Paciente de 25 años que cursa 6 días de hospitalización en UCI, con ventilación mecánica asistida, como enfermero de turno, al momento de manipular la vía aérea: realiza lavado de manos frecuente, higiene oral, aspira secreciones con técnica estéril y mantiene la cabecera de la cama en una posición de 30°, con estas intervenciones de enfermería. ¿Qué complicación se previene? Neumonía asociada a la ventilación mecánica. Traumatismo de la vía aérea por presión. Neumonía por aspiración. .
37. El accidente cerebrovascular se clasifica en dos categorías principales: isquémico en el que se presenta una hipoperfusión significativa y hemorrágico donde ocurre una extravasación de la sangre dentro del cerebro. ¿Cuáles son las causas principales del ACV isquémico? Trombosis de arteria grande o pequeña, ruptura de placa ateromatosa, cardiogénico embólico. Aneurisma cerebral, malformaciones arteriovenosas, neoplasias intracraneales o ciertos medicamentos. Hipertensión, diabetes mellitus, hiperlipidemia, tabaquismo, obesidad, consumo excesivo de alcohol.
38. Sujeto de cuidado femenino de 76 años, que llega al servicio de neurología manifestando que hace 2 meses le aparecieron movimientos involuntarios, repentinos e impredecibles como cierre y apertura de las manos y flexión y extensión de los pies, los cuales no tienen un ritmo específico y desaparecen durante el sueño y aumentan las preocupaciones del hogar. Hace 15 días percibe otras molestias como la protrusión de los labios como si lanzara besos; hace tres días refiere que emergieron movimientos violentos e involuntarios en el brazo y pierna derecha con dolores musculares y articulares, por lo que decide consultar. ¿Cuáles de las manifestaciones clínicas son tipificadas como subjetivas? Mialgias intensas y artralgias. Movimientos coreicos en extremidades y monobalismo superior derecho. Protrusión de la comisura labial y mialgias intensas. .
39. Paciente masculino de 52 años se encuentra hospitalizado en el área de medicina interna, presenta los siguientes hallazgos físicos: aleteo nasal, taquipnea, tórax en tonel, utilización de músculos accesorios y espiración prolongada. ¿Qué patología presenta el paciente? Neumonía. Tuberculosis. Enfisema pulmonar. .
40. Seleccione los factores de riesgo de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
1.Fumar de manera pasiva.
2.Patrón de respiración superficial.
3.Contaminación del aire.
4.Aspiración pulmonar.
5.Exposición ocupacional al polvo.
6.Reflejo tusígeno deprimido.
1, 3, 5 2, 4, 6 1, 5, 6.
41. Como profesional de enfermería de un servicio hospitalario, al valorar la función respiratoria de un paciente de 43 años, usted observa que la respiración es anormalmente poco profunda en dos o tres respiraciones, seguida de un período irregular de apnea. ¿Cómo reporta esta alteración del patrón respiratorio en su informe? Respiración de Kussmaul. Respiración de Biot. Respiración de Cheyne-Stokes. .
42. Durante la valoración neurológica de un paciente con traumatismo craneoencefálico, usted se percata que el paciente presenta deterioro neurológico progresivo, sólo ante un estímulo doloroso abre los ojos y se retira del dolor, sus palabras son mal articuladas con sonidos incomprensibles. ¿Qué puntuación en la escala de Glasgow tiene el paciente? 15 puntos. 13 puntos. 8 puntos. .
43. En el servicio de Medicina Interna, usted valora a una paciente de 60 años, que presenta presión arterial =160/110 mmHg, el resultado de su examen de hematocrito es de 56%. ¿Qué variable hemodinámica relacionada con la fisiología de la presión arterial sanguínea está alterada en este caso? Resistencia periférica. Viscosidad. Volumen de sangre.
44. Cuando valora a un paciente con un trastorno neurológico, usted comprueba que presenta signo de Kernig positivo. Este hallazgo se relaciona con: Infarto cerebral. Irritación meníngea. Crisis convulsiva. .
45. Entre los efectos secundarios frecuentes de la quimioterapia a nivel del aparato digestivo encontramos: Diarrea, estreñimiento, anemia, anorexia, anomalías del gusto, decaimiento. Estomatitis, mucositis, náuseas, vómito, anorexia, diarrea, estreñimiento. Pérdida del apetito, anorexia, mucositis, feocromocitoma. .
46. Usuario de 53 años, durante la anamnesis manifiesta sentir dolor persistente, sensación de quemadura a nivel de la boca del estómago; refiere vómito y que las heces son oscuras. ¿A qué patología corresponden estas manifestaciones clínicas? Pancreatitis aguda. Úlcera gástrica. Gastritis aguda. .
47. Adulto joven con diagnóstico de trauma cráneo encefálico grave de 48 horas de evolución, causado por un accidente automovilístico. Al momento se encuentra inconsciente, no responde a estímulos dolorosos, sin respuesta verbal y ocular nula; además, pupilas no reactivas a la luz. Durante la valoración del paciente, el profesional enfermero de turno identifica una respiración de Cheyne-Stokes. ¿Cuál de las siguientes descripciones corresponde al patrón respiratorio mencionado? Ciclos respiratorios intercalados por cortos períodos de apnea. Respiración con una frecuencia y una profundidad aumentada. Respiración superficial con frecuencias altas y volúmenes bajos. .
48. La adecuada implementación de las maniobras de RCP por el personal de enfermería es esencial para lograr la supervivencia del paciente en paro cardiaco. ¿Cuáles son las características de las compresiones torácicas de alta calidad en un adulto? Frecuencia de 100 - 120 cpm, 2 cm de profundidad como mínimo, evitar la expansibilidad torácica entre las compresiones e interrumpir las compresiones lo mínimo posible. Frecuencia de 100 - 120 cpm, 5 cm de profundidad como mínimo, permitir que el tórax se expanda e interrumpir las compresiones lo mínimo posible. Frecuencia de 80 -100 cpm, 2.5 cm de profundidad como mínimo, permitir que el tórax se expanda e interrumpir las compresiones lo mínimo posible. .
49. Con relación a la educación que el profesional de enfermería proporciona al paciente diabético. Señale el enunciado correcto: Indicarle al paciente insulino dependiente que no debe ingerir alimentos antes de realizar ejercicios. Observar los pies todos los días en busca de cortes, ampollas, manchas rojas y edema. Un mayor consumo de fibras incrementa las cifras de glucosa y hace necesario incrementar la dosis de insulina. .
50. Cuando usted realiza la valoración del reflejo oculocefálico (ROC) a paciente inconsciente, encuentra que los ojos no se mueven o el movimiento ocular no es conjugado, cuando gira la cabeza hacia lado derecho e izquierdo, esto quiere decir que existe una alteración a nivel de: Ángulo pontocerebeloso. Mesencéfalo. Tallo encefálico. .
51. Paciente de 40 años, se encuentra hospitalizado, a la valoración pulmonar se auscultan ruidos fuertes de tono bajo, retumbantes y que se oyen principalmente sobre la tráquea y los bronquios. ¿A qué tipo de ruido pulmonar adventicio se refiere el enunciado? Estridor. Sibilancias. Roncus.
52. Paciente femenina de 28 años quien recibe terapia con digoxina, al observar el Electrocardiograma usted identifica acortamiento del segmento ST y del intervalo QT, la paciente tiene bradicardia y disminución de los reflejos osteotendinosos, los niveles de calcio en sangre se encuentran en 11 mg/dL. ¿Cuál de las siguientes alteraciones electrolíticas es más probable que experimente la paciente? Hipercalcemia. Hiperpotasemia. Hipocalcemia. .
53. Paciente de 35 años, se encuentra hospitalizado, a la valoración pulmonar se auscultan ruidos de tono bajo, áspero y rasposo, como al frotar dos trozos de cuero. Se escucha durante la inspiración y espiración. En ocasiones puede sentirse a través del tórax. Señale qué tipo de ruido pulmonar adventicio se describe: Roce por fricción pleural. Sibilancias. Crepitaciones. .
54. Paciente ingresa al servicio de emergencia por presentar somnolencia. A la valoración de Enfermería se observa fasciculaciones, piel seca e hiporreflexia, el médico solicita exámenes de laboratorio y se encuentra los siguientes datos: Na=130mEq/l, K=5, 0mEq/l, Ca=9,0mEq/l, Mg=3,5mEq/l. De acuerdo con estos valores de electrolitos. ¿Cuáles son las alteraciones que presenta el paciente? Hipernatremia, hipomagnesemia. Hipokalemia, hipocalcemia. Hiponatremia, hipermagnesemia. .
55. ¿Qué acción se debe realizar para prevenir infecciones en el paciente con sonda urinaria a permanencia? Usar técnica aséptica durante la inserción de la sonda. Vaciar la bolsa de recolección al menos cada 24 horas. Realizar cambio sistemático de la sonda vesical. .
56. Ordene la secuencia fisiopatológica en el choque hipovolémico:
1.Disminución de la perfusión tisular.
2.Disminución del gasto cardiaco.
3.Disminución del volumen sanguíneo.
4.Reducción del retorno venoso.
5.Disminución del volumen latido.
1, 2, 3, 4, 5 3, 4, 5, 2, 1 4, 3, 2, 1, 5 .
57. Paciente con diagnóstico de Cetoacidosis Diabética. Al realizar la valoración de enfermería, usted observa una respiración rápida, profunda y laboriosa. ¿Cuál de los siguientes patrones respiratorios es el descrito en este caso? Respiración de Biot. Respiración Eupnéica. Respiración de Kussmaul. .
58. Los impulsos eléctricos cardíacos nacen en el nódulo sinusal para luego pasar al nódulo aurículo-ventricular. Desde allí se continúa la transmisión a través de: Nódulo ventricular. Haz de Hiss. Red de Purkinje. .
59. En el Programa de prevención, diagnóstico, tratamiento y control de la tuberculosis se contempla el tratamiento preventivo con isoniacida (TPI) para las personas que han sido contactos de pacientes tuberculosos. ¿Cuál es la dosis recomendada de este fármaco en pacientes adultos? 5 mg/kg/día (máximo 300 mg al día). 10 mg/kg/día (máximo 300 mg al día). 15mg/kg/día (máximo 350 mg al día). .
60. Indique a qué patología hace referencia la definición: Síndrome clínico caracterizado por signos y síntomas de sobrecarga hídrica o de perfusión tisular inadecuada, como resultado de la incapacidad del corazón para bombear una adecuada cantidad de sangre para cubrir las demandas del organismo. Infarto agudo de miocardio. Insuficiencia cardíaca. Arritmia cardíaca. .
61. Seleccione el ruido respiratorio adventicio que corresponde a un ruido fuerte, continuo de tono grave que se escucha mejor en la espiración. Roce de fricción. Estertores crepitantes. Roncus.
62. Identifique el mecanismo fisiopatológico de la disnea en la neumonía: Reacción inflamatoria a nivel alveolar. Pérdida de la presión negativa en la cavidad pleural. Reacción de hipersensibilidad bronquial.
63. Un paciente con sonda para aspiración gástrica y diarrea, presenta debilidad muscular y calambres. Según el cuadro descrito y los resultados de laboratorio: Na 137 mEq/L, K 3.2 mEq/L, Ca 8.9 mg/dL, Mg 1.8 mg/dL. ¿Qué trastorno electrolítico presenta el paciente? Hipomagnesemia. Hipopotasemia. Hipernatremia. .
64. Adulto mayor con diagnóstico de diabetes acude a emergencia por presentar desorientación, disnea, vómitos, dolor abdominal y glicemia de 350 mg/dL. De los siguientes enunciados escoja la fase de la enfermedad en la que se encuentra el paciente. Declive. Crisis. Inestable. .
65. Seleccione las manifestaciones clínicas del hipotiroidismo:
1Fatiga extrema.
2.Nerviosismo e irritabilidad.
3.Pérdida de cabello.
4.Intolerancia al calor.
5.Estreñimiento.
6.Taquicardia. 1, 3, 5 2, 4, 6 2, 3, 4 .
66. Al atender a un paciente con Síndrome de Compresión Medular secundario a metástasis ósea en la columna vertebral, se administra un opioide para el alivio del dolor, adicionalmente se emplea otro medicamento como analgésico adyuvante. ¿Qué tipo de medicamento puede utilizarse como analgésico adyuvante en este caso? Anticonvulsivantes. Antidepresivos. Corticoides. .
67. En el Programa de prevención, diagnóstico, tratamiento y control de la tuberculosis (TB), es importante considerar los pacientes con fracaso al tratamiento de primera línea. ¿Cuál es la definición correcta para este tipo de paciente? Afectado con TB cuya baciloscopia o cultivo de esputo es positivo en el quinto mes o al finalizar el tratamiento. Afectado con TB que no inició el tratamiento o lo interrumpió durante un mes o más. Afectado con TB a quien no se le ha asignado el resultado del tratamiento. Incluye los transferidos a otra unidad.
68. Paciente femenina, de 37 años, refiere disminución progresiva de peso, aumento del apetito, diarrea, sudoración, amenorrea, intolerancia al calor, temblor fino en las manos. Al examen físico se observa paciente irritable, con piel caliente y húmeda, exoftalmos, FC:120 x min. ¿A qué patología corresponde el caso descrito? Hipotiroidismo. Hipertiroidismo. Síndrome de Cushing.
69. Con relación al procedimiento de la medición de la presión arterial complete el siguiente enunciado:
El paciente no debe haber fumado ni tomado cafeína en los _______________ previos a la medición. Se bombea aire en el manguito hasta que el esfigmomanómetro alcanza _______________ por encima del punto en el que desapareció el pulso braquial. Se libera con cuidado la válvula de forma que la presión disminuya a un ritmo de ______________ por segundo. 15 minutos - 10 mmHg - 2 a 3 mmHg. 25 minutos - 20 mmHg - 5 a 10 mmHg. 30 minutos - 30 mmHg - 2 a 3 mmHg. .
70. Paciente de 43 años, se le realiza una gasometría arterial, cuyos resultados son: pH = 7,52, PaCO2 mm Hg = 40, HCO3 =30mEq/L. De acuerdo a estos resultados ¿Cuál es el desequilibrio ácido básico que presenta este paciente? Alcalosis metabólica descompensada. Alcalosis Respiratoria compensada. Acidosis Respiratoria compensada. .
71. El electrocardiograma es un método diagnóstico que registra la actividad eléctrica del corazón. En relación con este procedimiento, ¿cuál es la opción correcta? Colocar electrodos por debajo de la escápula izquierda y a nivel del quinto espacio intercostal para diagnosticar infartos de cara anterior. Colocar las derivaciones V1, V2, V3, V4, V5 y V6 en las extremidades. Colocar al paciente en decúbito supino en el centro de la cama y los brazos a ambos lados del cuerpo. .
72. Seleccione las características y patrones que se asocian con el dolor torácico en un paciente con Síndrome Coronario Agudo:
1.Opresión torácica.
2.Duración de 5 a 15 minutos.
3.Tratamiento con Morfina.
4.Se presenta durante el sueño o reposo.
5.Alivia con reposo.
6.Es intermitente.
1, 5, 6 1, 3, 4 2, 3, 5 .
73. ¿Cuál es la medida preventiva primaria, en pacientes con factores de riesgo de trombosis venosa profunda? Inmovilización del paciente para evitar complicaciones. Hidratación de la piel en la zona afectada. Profilaxis de medicamentos dentro de las 48 horas. .
74. Seleccione una medida de control ambiental que debe aplicar para la prevención de tuberculosis en las unidades de salud: Instalación de sistema de ventilación con presión negativa en laboratorios y salas donde se efectúan procedimientos que induzcan tos. Usar respiradores N95 durante la realización de broncoscopias u otros procedimientos que inducen tos o generan aerosoles. Evitar la circulación de personas con TB bacteriológicamente positiva fuera de sus habitaciones.
75. Mediante la técnica de auscultación, usted detecta un paciente que presenta sonidos fuertes de tono bajo, retumbantes que se oyen durante la inspiración o la espiración. ¿Cuál es el ruido que presenta el paciente? Roncus. Roce pleural. Crepitantes. .
76. Seleccione los factores de riesgo que predisponen a las personas para adquirir neumonía:
1.Reflejo tusígeno deprimido por medicamentos.
2.Edad mayor de 40 años por posible depresión de reflejos.
3.Inmovilidad prolongada y patrón de respiración superficial.
4.Inhalación prolongada de altas concentraciones de oxígeno.
5.Antibioticoterapia reciente en personas muy enfermas.
6.Ejercicio físico para personas con edad avanzada.
1, 3, 5 2, 4, 5 3, 5, 6 .
77. Un paciente con tratamiento con Morfina presenta depresión respiratoria. ¿Cuál de los siguientes medicamentos se utiliza para revertirla? Propofol Naloxona Fentanilo.
78. En el proceso normal del envejecimiento a nivel del sistema nervioso central se producen ciertos cambios. EXCEPTO: Pérdida de la memoria y modificación grave del carácter. Alteraciones en la velocidad de respuesta y reacción. Alteración de la percepción sobre la cantidad y calidad del sueño.
79. Con relación a la Reanimación Cardiopulmonar (RCP) de alta calidad, complete el siguiente enunciado:
Al realizar las compresiones torácicas en adultos, comprimir a una frecuencia de entre __________ cpm, con una profundidad de __________ como mínimo y permita que el tórax se expanda _________________ después de cada compresión. 70 a 90 - 4 cm - completamente. 80 a 100 - 4 cm - un tercio. 100 a 120 - 5 cm - completamente. .
80. Ordene los componentes de un trazado electrocardiográfico normal:
1. Onda P.
2. Complejo QRS.
3. Intervalo PR.
4. Segmento S.
5. Intervalo QT.
6. Onda T.
1, 3, 2, 4, 6, 5 2, 3, 1, 4, 5, 6 1, 4, 5, 3, 2, 6 .
81. ¿Cuál de las siguientes alteraciones se caracteriza por inflamación de la mucosa de la nasofaringe? Rinitis. Faringitis. Sinusitis. .
82. Seleccione las medidas de protección ambiental que se debe aplicar en el manejo de pacientes con tuberculosis pulmonar:
1. Ventilación adecuada a través de ventanas abiertas.
2. Utilización de respiradores o mascarillas N95
3. Recolección de muestra de esputo al aire libre.
4. Lavado de manos antes y después de la atención.
5. Minimizar el uso de procedimientos que induzcan la tos en paciente BK+
1, 2, 4 1, 3, 5 2, 3, 5 .
83. Usuario de 28 años, le realizan gasometría arterial, con los siguientes resultados: pH 7.55, HCO3 30 mEq/L, PaCO2 45 mmHg. ¿Qué alteración determinan estos resultados? Alcalosis metabólica. Alcalosis respiratoria. Acidosis respiratoria. .
84. Paciente acude a emergencia producto de un accidente de tránsito, a la valoración de enfermería presenta deterioro neurológico progresivo, abre los ojos a estímulos dolorosos, emite palabras mal articuladas con sonidos incomprensibles y a la respuesta motora una extensión hipertónica, rígida. ¿Qué puntuación en la escala de Glasgow tiene este paciente? Glasgow 6 puntos. Glasgow 7 puntos. Glasgow 4 puntos. .
85. Complete el enunciado:
Al atender un paciente con Tuberculosis Pulmonar, entre las medidas a tomar se encuentran las precauciones respecto a la transmisión________________, las cuales se usan en pacientes con enfermedades que se trasmiten mediante partículas ________________. En este caso se recomienda el uso de ________________. aérea – menores de 5 µm – mascarilla N95 aérea – mayores de 5 µm – mascarilla N95 gotas – menores de 5 µm – mascarilla quirúrgica.
86. Paciente de 42 años de sexo masculino, acude a la unidad de atención de salud con dolor en la zona lumbar de 10 semanas de evolución, localizado entre el borde inferior de las últimas costillas y el pliegue inferior de la zona glútea, con irradiación a ambas piernas, que compromete estructuras osteomusculares y ligamentarias, con limitación funcional que le dificultan sus actividades diarias. ¿Qué tipo de dolor tendría este paciente? Dolor lumbar subagudo. Dolor lumbar específico. Dolor lumbar inespecífico.
87. Como profesional del Servicio de Emergencias, usted recibe en su turno de trabajo a un hombre de edad desconocida (se estiman unos 65 años), atropellado en una vía de alta velocidad. El paciente presenta un traumatismo frontal con herida que sangra profusamente, al realizar la valoración aplicando la escala de Glasgow, usted encuentra un paciente con apertura ocular ante estímulos dolorosos, con lenguaje incomprensible que sólo emite gruñidos y suspiros, y al evaluar la respuesta motora se percibe una flexión anormal de los miembros. Atendiendo estas características. ¿Qué puntuación usted asignaría a este paciente? 10 puntos. 7 puntos. 12 puntos.
88. La hipertensión arterial es una de las principales causas desencadenantes de las enfermedades cerebrovasculares, cardiovasculares y renales, por lo que el profesional de enfermería debe tener los conocimientos básicos de la clasificación por estadios de la presión arterial, que le permitan realizar una prevención, un diagnóstico enfermero precoz, control y un seguimiento correcto. Teniendo en cuenta la Guía Práctica Clínica de Ecuador del año 2019. ¿Cuál es la clasificación según los estadios de la presión arterial en un paciente que acude al centro de salud y se constata 160/100 mmHg? Hipertensión grado 1 Hipertensión grado 2 Hipertensión grado 3.
89. Debemos sospechar una Hemorragia digestiva alta ante todo paciente que presente: Hematemesis y melena. Hematemesis y diarrea. Hemoptisis y melena.
90. Mujer de 70 años diagnosticada con esclerosis múltiple, es ingresada en el servicio de medicina interna, al realizar la valoración de enfermería nota una pérdida parcial del grosor de la piel, afectando a la epidermis y dermis en región sacra, las cuales son características de úlceras por presión. ¿Qué grado de úlcera por presión tiene esta paciente? Úlcera por presión grado II. Úlcera por presión grado I. Úlcera por presión grado III.
91. Paciente ingresa al hospital por presentar hormigueo y debilidad muscular; el médico solicita exámenes de laboratorio donde se evidencian los siguientes datos: Sodio 140 mEq/L; calcio 9 mg/dL, potasio 2.5 mEq/L; magnesio 2 mg/ dL; fósforo 4 mg/dL. ¿Cuál es la alteración que presenta el paciente? Hiponatremia Hipocalemia. Hipocalcemia. .
92. ¿Cuál es la ubicación del foco aórtico en la auscultación cardíaca? Segundo espacio intercostal derecho, borde esternal derecho. Segundo espacio intercostal izquierdo, borde esternal izquierdo. Cuarto espacio intercostal izquierdo, borde esternal izquierdo. .
93. Al valorar el pulso a un paciente, usted percibe que el mismo es irregular y a cada pulsación fuerte le sigue una débil. ¿Qué alteración del pulso presenta este paciente? Pulso alternante. Pulso paradójico. Pulso bigeminado. .
94. ¿Qué patrón respiratorio se describe a continuación? Ciclo regular en el que se incrementa la frecuencia y la profundidad de la respiración, después decrece hasta ocurrir apnea. Respiración de Kussmaul. Respiración de Biot. Respiración de Cheyne-Stokes. .
95. ¿Qué examen de laboratorio se utiliza para evaluar el grado de control de glucemia en un paciente diabético durante los tres últimos meses? Glucosa plasmática en ayuno. Hemoglobina glucosilada. Examen aleatorio de glucosa en sangre.
96. Complete el siguiente enunciado, relacionado con las complicaciones agudas de la Diabetes Mellitus:
La__________________ puede deberse a un exceso de insulina, actividad física extenuante o poca ingesta de alimentos. En caso de una cantidad nula de insulina disponible en el organismo, se produce ___________________, caracterizada por hiperglucemia, deshidratación con pérdida de electrolitos y acidosis. El cuadro clínico que incluye hipotensión, deshidratación intensa y signos neurológicos corresponde a___________________. hipoglicemia - síndrome hiperglucémico hiperosmolar no cetósico - nefropatía. hiperglicemia - cetoacidosis diabética - nefropatía. hipoglicemia - cetoacidosis diabética - síndrome hiperglucémico hiperosmolar no cetósico. .
97. Paciente masculino de 50 años, acude al Centro de Salud por presentar cefaleas frecuentes y persistentes sin antecedentes patológicos conocidos. El profesional en enfermería de la sala de preparación valora los signos vitales: TA =160/95 mmHg, FC = 78 lpm, FR = 18 por minuto, T = 36,5 grados centígrados, SPO2=99%, esta incluye la medición cuidadosa de la presión arterial de manera sistemática. ¿Cuál sería la conducta que debe seguir el profesional en Enfermería en el control de la Tensión arterial (TA)? Tomar dos lecturas de la tensión arterial (TA) con una diferencia de 1 a 2 minutos en cada medición. Tomar dos lecturas de la tensión arterial (TA) de 3 a 5 minutos en cada medición con el paciente acostado e indicarle que haga silencio. Tomar tres lecturas de la tensión arterial (TA) con una diferencia de 5 a 10 minutos en cada medición. .
98. Entre las intervenciones de enfermería en pacientes con sonda vesical permanente, está la orientación sobre la ingestión de líquidos. ¿Qué cantidad de líquidos le recomienda beber al paciente? Hasta 1 000 ml. Hasta 3 000 ml. Hasta 2 000 ml. .
99. En una gasometría arterial de un paciente de 37 años. ¿Qué trastorno se pone de manifiesto teniendo en cuenta los siguientes resultados: pH 7.50, PaCO2 40 mmHg, HCO3 28 mEq/L? Alcalosis respiratoria. Acidosis metabólica. Alcalosis metabólica. .
100. ¿Cuál es el signo más temprano que evidencia aumento de la presión intracraneal (PIC)? Cambios pupilares (pupilas dilatadas y fijas). Cambio en el nivel del estado de conciencia. Alteración o ausencia de la respiración.
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