Componente #3

Un paciente de 68 años hospitalizado con diagnóstico de insuficiencia cardiaca congestiva. A la valoración presenta: disnea, cansancio, edema con fóvea en miembros inferiores, oliguria, ansiedad y alteración del sueño en la última semana. ¿Qué intervención de enfermería es la principal a realizar en este caso?. Controla la ansiedad del paciente. Administrar furosemida de acuerdo a prescripción. Administrar oxígeno suplementario a 2 litros por minuto. Control de ingesta y eliminación diario.

Paciente masculino de 45 años acude al centro de salud. Refiere al profesional de enfermería que ha perdido su trabajo recientemente, que su esposa le ha pedido el divorcio, que tiene dificultad para conciliar el sueño y cambios en el apetito. Hoy sus antecedentes familiares revelan que su padre se suicidó a los 53 años. ¿Qué variables debe evaluar el profesional de enfermería?. De percepción de funcionamiento. Espirituales. Emocionales. Socioeconómicas.

Paciente con antecedentes de cáncer de mama estadio IV, ingresa al servicio por terapia de dolor, el médico prescribe la administración de un medicamento que actúe como un potente agonista de los receptores opiáceos. ¿Cuál es el medicamento que se administra con base al mecanismo de acción descrito?. Metamizol. Morfina. Paracetamol. Ketorolaco.

Un paciente de 58 años diagnosticado con enfermedad de Parkinson desde hace un año, acude a consulta externa y presenta temblor en reposo, rigidez muscular y movimientos involuntarios más persistentes. Manifiesta no haber tomado la medicación regularmente. ¿Qué intervención de enfermería es la indicada para el cuidado de este paciente?. Fomentar la participación en actividades físicas de alto impacto. Educar al paciente y familia sobre las complicaciones y el apego al tratamiento. Fomentar el consumo de alimentos ricos en vitaminas B12. Proporcionar terapia de masaje profundo para aliviar la rigidez muscular.

Paciente de 82 años ingresa al servicio de urgencias tras sufrir una caída en su domicilio. Presenta dolor intenso en la cadera derecha, deformidad y limitación funcional. Hoy la radiografía confirma una fractura intertrocantérea de cadera. Hoy se programa intervención quirúrgica en las próximas 24 horas. ¿Cuál es la intervención de enfermería prioritaria en las horas previas a la cirugía del paciente?. Usar un rollo de trocánter, rotar hacia el lado sano. Administrar antibióticos profilácticos intravenosos antes de la cirugía. Administrar anticoagulantes para evitar el riesgo de trombos por el tiempo de reposo. Mantener la extremidad afectada inmovilizada y en posición funcional.

Paciente de 45 años, ingrese al servicio de urgencias con diagnóstico de trauma cráneoencefálico grave, con una puntuación en la escala de Glasgow 8/15. Para su manejo se requiere intubación orotraqueal. Como profesional de enfermería, usted debe confirmar la correcta posición del tubo mediante un dispositivo que permita medir la presión parcial de CO2 en el aire espirado. ¿Cuál es el dispositivo principal que usted utiliza en este caso. Endotest. Oxímetro de pulso. Gasómetro. Capnógrafo.

Paciente varón de 70 años ingresado en el hospital con diagnóstico de enfermedad cerebrovascular, al momento presenta disfagia severa. El equipo médico decide implementar alimentación enteral para asegurar la nutrición adecuada del paciente. ¿Qué sonda es la más adecuada para este caso?. Sonda nasogástrica. Sonda por gastrostomía. Sonda por yeyunostomía. Sonda nasoyeyunal.

Paciente de 75 años ingresa en el hospital con signos y síntomas de insuficiencia cardíaca congestiva (ICC). Presenta disnea, edema en miembros inferiores +/++++, ortopnea y fatiga. Según hallazgo radiológico se encuentra cardiomegalia y un BNP (péptido natriurético cerebral) de 50 picogramos por mililitro. ¿Cuál de las siguientes intervenciones de enfermería es principal para este paciente?. Enseñar al paciente sobre la restricción de sodio en la dieta. Administrar furosemida intravenosa. Colocar al paciente en posición semifowler. Monitorizar los niveles de potasio sérico.

Paciente de 18 años ingresa al servicio de emergencias por trauma torácico penetrante a nivel de cuarto espacio intercostal derecho, hola inmediatamente se coloca un sistema drenaje torácico, se realiza una RX hoy de tórax evidenciando que el tubo se encuenta en el mediastino. Paciente con intenso dolor a nivel de tórax a la valoración de EVA se obtiene un puntaje de 9/10, además presenta: disnea, diaforesis, taquipnea, se evidencia que el sistema Pleurevac no presenta burbujeo ni fluctuaciones. ¿Qué cámara del sistema de drenaje torácico nos permite evidenciar esta complicación?. La cámara de sello de agua. La cámara con válvula de presión positiva. La cámara de recolección. La cámara de control de aspiración.

Paciente de 27 años ingresa al hospital por presentar palidez, taquicardia, presión arterial baja, dolor a nivel de pecho y mareos, con antecedente de enfermedad cardíaca y en los exámenes de laboratorio se reporta: hemoglobina 9 g/dL. El médico confirma el diagnóstico de anemia e indica realizar una transfusión sanguínea para mejorar su estado. ¿Cuál es la intervención de enfermería principal en este paciente?. Administrar un diurético antes de la transfusión. Calentar la bolsa de sangre para evitar hipotermia. Valorar al paciente antes de la transfusión. Administrar el hemoderivado dentro de las 5 horas.

Relacione los siguientes tipos de catéter utilizados en terapias intravenosas con sus dos características correspondientes: 1 be, 2 df, 3 ac. 1 bf, 2 ad, 3 ce. 1 bc, 2 de, 3 af. 1 ae, 2 bc, 3 df.

¿Qué manifestaciones clínicas son características del deterioro cognitivo avanzado en pacientes con enfermedad de Alzheimer?. Dificultad para nombrar objetos, pérdida de la capacidad de ejecutar actos motores voluntarios y alteraciones en la lectura. Disminución de la sensibilidad y alteraciones motoras con marcha festinante. Alteraciones emocionales con salivación excesiva y disfagia. Rigidez muscular, lentitud motora e inestabilidad postural.

¿Qué parámetro hemodinámico se evalúa principalmente mediante la medición de la Presión Venosa Central (PVC) en un paciente crítico?. Nivel de llenado del ventrículo derecho antes de la contracción. Resistencia que enfrenta el ventrículo izquierdo durante la eyección. Grado de presión en el sistema arterial pulmonar. Capacidad del ventrículo izquierdo para vencer la presión sistémica.

Durante su turno de trabajo en el Servicio de Neonatología, se produce el deceso de un recién nacido de 26 días a consecuencia de una sepsis neonatal. Al comunicar la noticia a los padres, ¿cuál es la respuesta esperada que corresponde a la primera fase del duelo?. Negociación. Aceptación. Depresión. Negación.

Un paciente con somnolencia es evaluado por el personal de enfermería, quien identifica fasciculaciones musculares, piel seca e hiporreflexia. Los resultados de laboratorio revelan: sodio 130 mEq/L, potasio 5.0 mEq/L, calcio 9.0 mEq/L y magnesio 3.5 mEq/L. Con base en estos datos, ¿cuáles son los desequilibrios electrolíticos presentes?. Disminución del sodio en sangre y elevación de los niveles de magnesio. Aumento de sodio y descenso del magnesio plasmático. Aumento de potasio y calcio por encima de los valores normales. Descenso de potasio y calcio sérico.

Un paciente adulto mayor con antecedentes de evento cerebrovascular y hemiplejia derecha ha sufrido una caída durante su estancia hospitalaria. Para prevenir futuros incidentes al movilizarlo para cuidados básicos, ¿qué instrumento es el más adecuado para evaluar su riesgo de caídas?. Escala de Morse, que analiza factores como historial de caídas, marcha y uso de dispositivos. Escala de Braden, diseñada para valorar el riesgo de úlceras por presión. Escala de Yesavage, enfocada en detectar síntomas depresivos en adultos mayores. Escala de Norton, utilizada para estimar el riesgo de deterioro cutáneo en pacientes encamados.

¿Cuáles de los siguientes cambios están directamente vinculados al deterioro del sistema nervioso periférico como consecuencia del proceso de envejecimiento? 1.Disminución de la sensibilidad táctil 2.Incremento de la liberación de neurotransmisores 3.Mayor dificultad para realizar movimientos coordinados 4.Necesidad de asistencia para actividades básicas 5.Lentitud en la velocidad de conducción de los impulsos nerviosos 6.Presencia de episodios agudos de confusión mental. 1, 3, 5. 1, 5, 6. 2, 4, 6. 2, 3, 4.

Una persona con escasa movilidad presenta una lesión profunda en la zona sacra. Al examen físico se identifica una úlcera que compromete todo el espesor de la piel y se extiende hacia el tejido subcutáneo, mostrando signos de necrosis. ¿Cómo se clasifica este tipo de lesión según las etapas de las úlceras por presión?. Estadio III (tejido subcutáneo comprometido). Estadio II (pérdida parcial de piel). Estadio I (piel intacta con enrojecimiento). Estadio IV (tejidos profundos, hueso o músculo expuestos).

El paciente de 73 años con antecedentes de EPOC acude a la emergencia debido a manifestaciones de alteraciones del estado de conciencia y dificultad respiratoria. Para su tratamiento, se lleva a cabo una gasometría arterial que registra una concentración de PO2 en 55mmHg. ¿Cuál es la disfunción manifestada por el paciente?. Hipoxia. Hipoxemia. Hipocapnia. Hipercapnia.

Un paciente refiere parestesias y debilidad muscular. Los resultados de laboratorio muestran: sodio 140 mEq/L, potasio 2.5 mEq/L, calcio 9 mg/dL, magnesio 2.0 mg/dL y fósforo 4.0 mg/dL. ¿Qué alteración electrolítica se confirma con estos valores?. Déficit de magnesio. Déficit de potasio. Déficit de sodio. Déficit de calcio.

Una paciente de 35 años se encuentra en recuperación postoperatoria tras cesárea. Usted observa sangrado activo, presión arterial de 90/50 mmHg, taquicardia, taquipnea, saturación de oxígeno al 90% y piel fría y húmeda. ¿Qué tipo de shock debe sospecharse como complicación inmediata?. Shock por disfunción cardíaca. Shock infeccioso. Shock por pérdida de volumen sanguíneo. Shock por alteración neurológica.

Según una de las teorías del envejecimiento, el alejamiento social de los adultos mayores es un proceso natural y recíproco entre ellos y la sociedad, ya que ambas partes no perciben utilidad en mantener la interacción. ¿A qué teoría corresponde esta descripción?. Teoría de la desvinculación social. Teoría de la actividad residual. Teoría del estrés oxidativo. Teoría del envejecimiento activo.

Un paciente con diabetes mellitus tipo 1 presenta enrojecimiento, edema y ronchas en el sitio de inyección subcutánea de insulina. ¿Qué complicación asociada al tratamiento insulínico se sospecha en este caso?. Reacción cutánea localizada por hipersensibilidad. Degeneración del tejido graso por uso repetido. Anafilaxia inducida por insulina. Falta de respuesta terapéutica a insulina regular.

En la evaluación nutricional de adultos, ¿cuál de los siguientes indicadores es más útil para estimar el riesgo de enfermedades cardiovasculares relacionadas con la distribución de grasa corporal?. Relación cintura-cadera (ICC). Análisis dietético cualitativo. Medición de hemoglobina y hematocrito. Registro clínico de hábitos de alimentación.

Un paciente con quemaduras en el tórax anterior y posterior es ingresado a la unidad de atención especializada. Aplicando la "Regla de los 9" de Wallace para calcular la extensión de la quemadura, ¿cuál es el porcentaje aproximado de superficie corporal afectada?. 36%, correspondiente al compromiso de ambas caras torácicas (anterior y posterior). 18%, equivalente únicamente al tórax anterior. 9%, si solo una región pequeña estuviese comprometida. 45%, lo que implicaría afectación de torso y extremidades.

Una paciente diabética tipo II presenta presión arterial baja, pulso lento y signos clínicos de confusión, debilidad y mucosas secas. El análisis bioquímico revela niveles de sodio en 129 mEq/L. ¿Qué alteración del equilibrio hidroelectrolítico se identifica con base en estos hallazgos?. Disminución de sodio plasmático compatible con hiponatremia. Aumento de potasio sérico que indica hiperpotasemia. Exceso de sodio en sangre característico de hipernatremia. Descenso de potasio compatible con hipopotasemia.

Un paciente adulto mayor refiere dificultades para realizar actividades básicas de autocuidado y requiere apoyo para caminar. Considerando estas limitaciones funcionales, ¿qué escala sería la más adecuada para valorar su nivel de dependencia en actividades básicas de la vida diaria?. Escala de Katz. Escala de Pfeiffer. Escala de Lawton y Brody. Test de Yesavage.