Comunidad 12

¿Cuál es el objetivo principal de los anticoagulantes orales (TAO)?. a) Aumentar la viscosidad sanguínea. b) Evitar la formación de trombos sin aumentar el riesgo hemorrágico. c) Eliminar completamente la coagulación. d) Disminuir el número de plaquetas.

Referente a los candidatos a tratamientos crónicos con anticoagulantes, señala la opción CORRECTA: a) pacientes con fibrilación auricular, TVP, TEP, cardiopatía isquémica y prótesis valvular mecánica. b) Los anticoagulantes crónicos solo se utilizan en pacientes con infecciones respiratorias. c) La prótesis valvular biológica siempre requiere anticoagulación permanente independientemente de antecedentes. d) Las miocardiopatías no aparecen como indicación de anticoagulación.

Referente a los candidatos a tratamientos crónicos con anticoagulantes, señala la FALSA: a) La embolia pulmonar puede requerir anticoagulación crónica. b) La fibrilación auricular aparece como indicación de TAO. c) La prótesis valvular mecánica puede requerir anticoagulantes. d) La gastritis crónica es una indicación típica de anticoagulación.

Referente a los tipos de anticoagulantes, señala la FALSA: a) La heparina sódica es un anticoagulante inyectable. b) La heparina de bajo peso molecular es inyectable. c) Los AVK son anticoagulantes orales. d) Los NACOs son anticoagulantes exclusivamente intramusculares.

Referente a los tipos de anticoagulantes, ¿qué grupo corresponde a los anticoagulantes clásicos?. a) NACOs. b) AVK. c) Antiagregantes. d) Fibrinolíticos.

Referente a los tipos de anticoagulantes, ¿qué recomendación aparece para los AVK?. a) Tomarlos cada día a una hora distinta. b) Suspenderlos si aparece cansancio. c) Tomarlos siempre a la misma hora. d) Duplicar la dosis si hay olvido.

Referente a los tipos de anticoagulantes, señala la respuesta correcta sobre los AVK: a) No interaccionan con medicamentos. b) Solo pueden tomarse con alcohol. c) Deben revisarse las interacciones farmacológicas. d) No se alteran por la alimentación.

Referente a los tipos de anticoagulantes, ¿qué analgésico aparece como el recomendado junto a AVK?. a) Ibuprofeno. b) Diclofenaco. c) Paracetamol. d) Naproxeno.

Referente a los tipos de anticoagulantes, ¿qué alimentos ricos en vitamina K deben moderarse o reducirse con AVK?. a) Espinacas y perejil. b) Arroz blanco y pasta. c) Yogur natural y leche. d) Pollo y pescado blanco.

Referente a los tipos de anticoagulantes, ¿qué característica presentan los NACOs?. a) Requieren controles constantes para reajustar dosis. b) Su efecto es constante y predecible. c) Están indicados en válvulas cardíacas mecánicas. d) Tienen muchas interacciones alimentarias.

Referente a los tipos de anticoagulantes, ¿qué afirmación es correcta sobre los NACOs?. a) Factores alimentarios alteran mucho su efecto. b) Tienen pocas interacciones farmacológicas. c) Nunca deben administrarse a la misma hora. d) Requieren dieta estricta rica en vitamina K.

Referente a los tipos de anticoagulantes, ¿qué función debe evaluarse en pacientes con NACOs?. a) Función auditiva. b) Función hepática y renal. c) Función intestinal. d) Función muscular.

Referente a los tipos de anticoagulantes, señala la FALSA sobre los NACOs: a) Su efecto es predecible. b) No requieren controles periódicos de reajuste. c) Están contraindicados en portadores de válvulas cardíacas. d) Presentan numerosas interacciones alimentarias importantes.

Caso clínico referente a los tipos de anticoagulantes: Paciente portador de válvula cardíaca mecánica. ¿Qué grupo de anticoagulantes aparece contraindicado en el tema?. a) AVK. b) Heparina sódica. c) NACOs. d) Heparina de bajo peso molecular.

Referente a las complicaciones más frecuentes de los anticoagulantes, ¿qué prueba se utiliza para saber la cantidad de anticoagulante que debe tomar una persona?. a) Electrocardiograma. b) INR. c) Espirometría. d) Hemocultivo.

Referente a las complicaciones más frecuentes de los anticoagulantes, ¿qué complicación puede estar influenciada por la intensidad del tratamiento?. a) Hemorragia. b) Cataratas. c) Hipotiroidismo. d) Otitis.

Caso clínico referente a las complicaciones más frecuentes de los anticoagulantes: Paciente anticoagulado que consulta por epistaxis, hematomas y hematuria. ¿Qué complicación debe sospecharse?. a) Hemorragia asociada al tratamiento. b) Hiperglucemia. c) Insuficiencia respiratoria. d) Hipotiroidismo.

Referente a las complicaciones más frecuentes de los anticoagulantes, señala la INCORRECTA: a) Puede aparecer anemia. b) Puede producirse pérdida brusca de visión. c) El estreñimiento puede aparecer como complicación gastrointestinal. d) Los anticoagulantes nunca producen sangrado en forma de hemoptisis.

Pregunta completa referente a las complicaciones más frecuentes de los anticoagulantes: a) El INR permite valorar la coagulación y entre las complicaciones frecuentes aparecen hemorragias, hematuria, hematomas, alteraciones gastrointestinales, anemia, cefalea intensa, mareos, pérdida brusca de visión y heces negras y pastosas. b) El INR se utiliza para ajustar el tratamiento anticoagulante y las complicaciones más habituales suelen limitarse a molestias digestivas leves y cefalea ocasional, sin relación importante con hemorragias. c) Las complicaciones del tratamiento anticoagulante suelen aparecer únicamente cuando el INR está disminuido y se caracterizan principalmente por fenómenos trombóticos y ausencia de sangrado. d) La aparición de hematomas, hematuria o epistaxis no suele relacionarse con la intensidad del tratamiento anticoagulante, sino exclusivamente con enfermedades previas del paciente.

Pregunta completa referente a los signos de alarma en el paciente anticoagulado: a) Debe acudirse a urgencias ante cefalea intensa y brusca, alteraciones del habla o visión, vómitos, mareos, diarrea, palidez, pérdida de fuerza o ictericia, y suspender el tratamiento si existe sangrado importante no controlable. b) Los signos de alarma del paciente anticoagulado suelen limitarse a molestias digestivas leves y cansancio ocasional, sin necesidad de modificar el tratamiento ni acudir a urgencias. c) La presencia de vómitos, mareos o alteraciones visuales únicamente tiene relevancia clínica cuando el paciente presenta fiebre alta asociada y no suele relacionarse con el tratamiento anticoagulante. d) Ante un sangrado importante en un paciente anticoagulado, lo recomendable es mantener la medicación y esperar al siguiente control analítico antes de consultar.

Referente a la educación para la salud en el paciente anticoagulado, ¿qué herramienta eficaz se menciona para la atención enfermera?. a) Plan de cuidados guiado por patrones funcionales de Gordon. b) Únicamente pruebas radiológicas. c) Exclusivamente tratamiento farmacológico. d) Aislamiento terapéutico.

Referente a la medicación en el paciente anticoagulado, ¿qué momento se recomienda preferiblemente para la toma?. a) Madrugada. b) Antes del desayuno. c) Merienda. d) Después de medianoche.

Referente a la medicación en el paciente anticoagulado, señala la FALSA: a) Los controles suelen hacerse por la mañana. b) La toma por la tarde permite ajustar cambios el mismo día. c) Si se olvida una dosis debe doblarse la siguiente. d) El olvido debe comunicarse al profesional sanitario.

Referente a la medicación en el paciente anticoagulado, ¿qué debe hacerse si el paciente olvida una dosis?. a) No tomarla nunca. b) Tomarla lo antes posible. c) Duplicar la dosis al día siguiente. d) Suspender el tratamiento una semana.

Referente a la medicación en el paciente anticoagulado, ¿qué debe recordar el paciente cuando otro médico le prescribe un fármaco?. a) Que es diabético. b) Que toma anticoagulantes orales. c) Que no necesita controles. d) Que puede ajustar dosis solo.

Referente a la medicación en el paciente anticoagulado, señala la INCORRECTA: a) El enfermero debe conocer cambios en el tratamiento. b) Las inyecciones intramusculares se intentan evitar. c) Las vías subcutánea e intravenosa están permitidas. d) Las inyecciones intramusculares son siempre la vía recomendada.

Referente a la medicación en el paciente anticoagulado, ¿qué técnica debe utilizarse si se administra una inyección intramuscular?. a) Técnica aséptica simple. b) Técnica en Z. c) Técnica estéril abierta. d) Técnica de presión negativa.

Referente a la alimentación en el paciente anticoagulado, señala la FALSA: a) Los cambios bruscos en la dieta pueden alterar el INR. b) Deben moderarse ciertos vegetales de hoja verde. c) La vitamina K puede influir en el tratamiento anticoagulante. d) La dieta no tiene ninguna relación con el INR.

Referente a la alimentación en el paciente anticoagulado, ¿qué bebida aparece en el tema relacionada con vitamina K?. a) Té verde. b) Agua con gas. c) Café descafeinado. d) Zumo de melocotón.

Referente a la alimentación en el paciente anticoagulado, señala la opción correcta: a) El aceite de soja aparece entre los alimentos ricos en vitamina K. b) La vitamina K no influye en los anticoagulantes. c) Los cambios dietéticos no afectan al tratamiento. d) El INR solo se altera por infecciones.

Referente a la alimentación en el paciente anticoagulado, señala el grupo de alimentos ricos en vitamina K que deben moderarse para evitar alteraciones del INR: a) Espinacas, col, coliflor, perejil, acelgas, brócoli, garbanzos, hígado, aceite de soja, té verde y cerveza. b) Arroz, pasta, pollo, yogur, leche, manzana, pera y pescado blanco. c) Naranja, plátano, tomate, cebolla, café, agua con gas y galletas María. d) Pavo, zanahoria, merluza, patata cocida, calabacín, queso fresco y pan integral.

Referente a la eliminación en el paciente anticoagulado, señala la FALSA: a) Debe evitarse el estreñimiento. b) Las heces oscuras deben consultarse. c) La diarrea persistente debe comunicarse. d) Los laxantes de parafina son los recomendados.

Referente al ejercicio en el paciente anticoagulado, ¿qué tipo de ejercicios deben evitarse?. a) Ejercicios de contacto o bruscos. b) Paseos suaves. c) Ejercicio moderado controlado. d) Movilización ligera.

Referente a la higiene en el paciente anticoagulado, señala la FALSA: a) Se recomienda hidratar la piel. b) Debe vigilarse la aparición de hematomas. c) Se aconseja usar cepillo dental de cerdas suaves. d) La maquinilla con hoja es la más recomendada.

Referente a otros cuidados en el paciente anticoagulado, señala la FALSA: a) Debe comunicarse una sospecha de embarazo. b) El tabaco puede disminuir el efecto de los anticoagulantes. c) Ante procedimientos cruentos debe consultarse al médico. d) El paciente anticoagulado no puede viajar nunca.

Referente al manejo adecuado del paciente anticoagulado ante procedimientos cruentos, ¿qué medida suele realizarse inicialmente?. a) Suspensión del agente anticoagulante. b) Aumento inmediato de la dosis. c) Administración de hierro. d) Supresión de líquidos.

Referente al manejo adecuado del paciente anticoagulado ante procedimientos cruentos, señala la FALSA: a) La vitamina K puede utilizarse como antídoto de los AVK. b) El sulfato de protamina se utiliza con heparinas. c) El plasma fresco congelado puede utilizarse en hemorragias asociadas a AVK. d) Las hemorragias nunca requieren medidas de soporte transfusional.

Referente al manejo adecuado del paciente anticoagulado ante procedimientos cruentos, ¿qué característica tiene la vitamina K administrada como reversión de AVK?. a) Acción lenta entre 4 y 36 horas. b) Efecto inmediato en segundos. c) No tiene efectos secundarios. d) Solo puede administrarse por vía oral.

Referente al manejo adecuado del paciente anticoagulado ante procedimientos cruentos, ¿en qué situaciones está indicada la reversión de AVK?. a) Hemorragia mayor o cirugía urgente. b) Cefalea leve aislada. c) Hipertensión controlada. d) Cataratas.

Referente al manejo adecuado del paciente anticoagulado ante procedimientos cruentos, ¿qué medida forma parte de la hemostasia local?. a) Endoscopia terapéutica, radiointervención, cirugía. b) Nebulización,radiointervención, cirugía. c) Electrocardiograma, radiointervención, cirugía. d) Hemodiálisis preventiva, radiointervención, cirugía.

Referente al manejo adecuado del paciente anticoagulado ante procedimientos cruentos, ¿qué agente de reversión aparece para DOAC?. a) Idarucizumab, andexanet alfa o 4F-PCC. b) Vitamina C,andexanet alfa o 4F-PCC. c) Metformina,andexanet alfa o 4F-PCC. d) Naloxona,andexanet alfa o 4F-PCC.

Referente al control de la coagulación-INR y técnica de control INR, ¿qué material se utiliza para realizar el control?. a) Coagulómetro portátil y tiras reactivas. b) Fonendoscopio y pulsioxímetro. c) Espirómetro y tensiómetro. d) Nebulizador y glucómetro.

Referente al control de la coagulación-INR y técnica de control INR, ¿cómo debe colocarse el coagulómetro?. a) Horizontal y sobre superficie plana. b)Vertical y sobre superficie plana. c) Cerca de vibraciones. d) Junto a fuentes magnéticas.

Referente al control de la coagulación-INR y técnica de control INR, ¿qué significa un INR de 2?. a) La sangre coagula dos veces más rápido. b) La sangre tarda en coagular dos veces más que una persona no anticoagulada. c) El paciente no necesita tratamiento. d) Existe coagulación normal.

Referente al control de la coagulación-INR y técnica de control INR, ¿cuál suele ser el INR de una persona no anticoagulada?. a) 5. b) 3. c) Cercano o igual a 1. d) Superior a 8.

Referente al control de la coagulación-INR y técnica de control INR, ¿cuál es el rango terapéutico habitual en muchos pacientes anticoagulados?. a) Entre 2 y 3. b) Entre 0 y 0,5. c) Entre 6 y 8. d) Mayor de 10.

Referente al control de la coagulación-INR y técnica de control INR, ¿qué ocurre si el INR está por debajo del rango terapéutico?. a) El efecto anticoagulante es insuficiente. b) Existe hemorragia grave segura. c) El paciente deja de coagular. d) El INR no tiene relevancia clínica.

Referente al control de la coagulación-INR y técnica de control INR, ¿qué ocurre si el INR está muy elevado?. a) Aumenta el riesgo de hemorragia. b) Disminuye totalmente el sangrado. c) Se elimina el tratamiento. d) Mejora automáticamente la coagulación.

Referente al control de la coagulación-INR y técnica de control INR, ¿qué variable es competencia exclusiva del médico?. a) Dosis. b) Tiempo hasta el próximo control. c) Frecuencia respiratoria. d) Técnica de higiene.

Referente al control de la coagulación-INR y técnica de control INR, ¿qué variable puede manejar el enfermero dentro de los límites establecidos?. a) Tiempo hasta el próximo control. b) Suspensión definitiva del tratamiento. c) Cambio autónomo de dosis. d) Modificación del anticoagulante.

Referente al control de la coagulación-INR y técnica de control INR, ¿cuál es el intervalo máximo habitual en pacientes bien controlados?. a) 4-6 semanas. b) 24 horas. c) 2-3 meses. d) 1 año.