Contacto

Con respecto a la corrección del astigmatismo con lentes de contacto híbridas. Corrige astigmatismos regulares hasta 4D. Astigmatismo principalmente corneal, cuya toricidad coincida con el cilindro negativo. Corrige astigmatismos oblicuos. Corrige astigmatismos irregulares superiores a 4D. Todas las respuestas son ciertas.

Si queremos una lente gas permeable con apoyo esclerar y capacidad de reservorio lagrimal, elegimos: Lentes miniesclerales. lentes intralimbales. Lentes esclerales. Lentes semiesclerales. Son ciertas a y c.

Una lente RPG con radio 8.20 mm y diámetro 9.80 mm. Reúne las condiciones las condiciones de una adaptación aceptable, pero demasiado grande para la córnea. Si se disminuye su diámetro a 9.30, la modificación de uno o más parámetros deberá ser: Las bandas deberán aumentar de ancho. el radio deberá ser de 8.15 mm. las bandas deberán disminuir de ancho. los radios de las curvas periféricas deberán aumentarse. El espesor axial deberá disminuirse en 0.03 mm.

En que supuesto, en una córnea de radios 7.80/7.70 mm, el menisco lagrimal es negativo con una potencia de 1D. Radio de la curvatura de la ZOP de 7.90. Radio de curvatura de la ZOP de la lente rígida de 7.80. Radio de curvatura de la ZOP de 7.70. Radio de curvatura de la ZOP de 8.00. Radio de curvatura de la ZOP de 7.95.

En una adaptación de lente RPG en un paciente hipermétrope de +6.25D, en que supuesto necesitaríamos una refracción de +7.00. Adaptación 0.05 mm más plano que K. (abrirlo). Adaptación sobre K. Adaptación 0.10 mm más plano que K. Adaptación 0.10 mm más cerrado que K. Adaptación de 0.05 mm más cerrado que K.

En la adaptación de una lente RGP en un miope de -6.25D, en que supuesto necesitaríamos una refracción de -6.00D. Adaptación 0.05 mm más cerrado que K. Adaptación 0.05 mm más plano que K. Adaptación 0.10 mm más plano que K. Adaptación 0.10 mm más cerrado que K. Adaptación sobre K.

Si seleccionamos una lente RGP de alto DK nos permite lo siguiente, excepto: (importante en orto-k). Un mayor diámetro de LC. Una adaptación más plana. Menor zona óptica. Mayor zona óptica. Son ciertas a y d.

El queratocono: Afecta con mayor frecuencia a pacientes obesos. Los pacientes con síndrome de Down tienen mayor incidencia. La evolución es bilateral pero asimétrica. A y B son correctas. B y C son correctas.

En la clasificación de Buxton del queratocono: Leve inferior a 44 D. Moderado de 46 a 52 D. Miras los apuntes que están mas no es 45 es 46. Avanzado mayor de 60 D. Avanzado mayor de 55 D. Todas son falsas.

Es frecuente que el queratocono: Comience en la pubertad. Se diagnostica antes de los 30 años. Puede no dar signos queratométricos. Mejoran con lentes de contacto gas permeable. Todas son ciertas.

El análisis de la topografía corneal en el queratocono. Facilita el diagnóstico precoz. Es necesario para planificar y valorar la evolución después de la cirugía. Es necesario para valorar la adaptación de la LC. Todas son correctas. A y B son falsas.

En la técnica del abovedado corneal en el queratocono: Es una técnica para queratoconos centrales y pequeños. El diámetro de la lente debe ser de 9.80 mm o superior. Con esta técnica se producen más erosiones centrales. Corrige más astigmatismo corneal que otras técnicas. La respuesta A es cierta.

El sistema pigy-back en el queratocono: Solo se usa en queratoconos muy avanzados. Es muy útil en intolerancias puntuales a las lentes gas permeables. La lente blanca actúa como una lente terapéutica. Son ciertas b y c. Son ciertas a y c.

Si queremos adaptar una lente de ortoK a un paciente miope de -3.50D y sus meridianos corneales principales son de 7.60 y 7.50. ¿Cuál será la curva base de la lente para que quede emétrope, asumiendo un factor de jessen de +1?. 8.30. 8.50. 8.10. 8.40. 8.80.

En el diseño de las lentes de ortoK nocturna no es cierto: La geometría inversa contribuye a un mayor control del aplanamiento central. En la corrección de la miopía la curva base de la lente será más abierta que la curvatura corneal. Si la lente esta descentrada inferior, es necesario disminuir la altura sagital aplanando la zona de tratamiento. (tratar zona sagital). La zona de retorno/reserva y la banda de alineamiento/periférica aportan estabilidad a la adaptación. Un levantamiento de borde inadecuado dificulta la extracción de la lente.

En la Pseudofáquia podríamos adaptar LC para: Corrección de ametropía residual no corregida con la LIO. Corrección de la presbicia. LC cosméticas en pupilas patológicas. Son ciertas a, b y c. a y c con correctas.

Cual es la principal característica de la técnica de monovisión modificada: Buena visión binocular de lejos. En hipermétropes se usa el ojo dominante para visión próxima. Éxitos en aproximadamente el 60% de los casos. Supresión cortical de una imagen. Pérdida de visión estereoscópica.

En que indicaciones refractivas es preferente la prevención de la ambliopía con LC: Anisometropía elevada. Afaquia congénita o traumática antes de los 3 años. Miopía o hipermetropía elevada. Son preferentes a y b. Son preferentes a y c.

Si un paciente tiene una miopía de 2D y un radio de curvatura corneal plano de 7.50 (K1), cual será el radio de curva base de la lente de ortoqueratología adaptar para que sea emétrope, asumiendo un favor de Jessen de +0.50. 8.00 mm. 8.40 mm. 7.30 mm. 7.50 mm. Todas las respuestas son falsas.

La concentración de fármacos en las lentes de contacto hidrofílicas depende de varios factores: Peso molecular de la sustancia. Contenido en agua y grosor de la lC. No influye el tiempo de contacto y la concentración del fármaco. Son correctas a y b. Son correctas b y c.

Las LC terapéuticas en la queratopatía bullosa: La lente se utiliza por su acción antiálgica principalmente. El porte de la LC tórica no es definitivo. En ojos muy inflamados usaremos lentes de alto contenido en agua o de silicona hidrogel. Son ciertas a y b. Son ciertas a, b y c.

Son contraindicaciones para la adaptación de LC terapéutica, excepto: Hipoxia corneal severa. Infección activa. Edema corneal. Ojo muy seco inferior a 3 mm en shirmmer. Imposibilidad de seguimiento.

Cual es el signo más significativo de distorsión corneal por LC RPG: Papilas gigantes en la conjuntiva tarsal superior. Hiperemia conjuntival. No suele presentar ningún signo. Tinción en un cuadrante corneal. Presencia de un astigmatismo regular parecido al de un queratocono.

Ante una pseudoptosis en un portador de LC RPG que signo o signos no son relevantes: Asociación de esta entidad a una pinguécula. Asociación a la hipertrofia papilar. Son frecuentes los infiltrados corneales. No son relevantes a y c. No es relevante.

Si un paciente refiere dolor ocular inmediatamente después de colocar la LC hidrofílica, la causa no será: LC mal enjuagada, peróxido sin neutralizar, lente deshidratada. Adaptación cerrada de las lentes. Cuerpo extraño entre la LC y la córnea, lente defectuosa. Los tres supuestos son ciertos. Solo son ciertos a y b.

De los factores siguientes, cuáles participan en el mantenimiento de la lente RPG sobre SCA: fuerza de tensión superficial de la PLP. fuerza de gravedad. fuerza del parpado superior. viscosidad de lagrima. todos los factores participan.

Si se disminuye el valor z de una lente RPG esférica: la lente se descentra. el movimiento de la lente aumenta. aumenta el intercambio lagrimal. no produce abrasión en el epitelio corneal. todas son falsas.

En la selección del portador de LC RPG, que criterios serían relevantes: ojos con poca lagrima. astig irregulares. elevada demanda de oxifeno. errores refractivos altos. todos son relevantes.

No sería una ventaja de las LC RPG: menor alteración de fisiología corneal. diseños a medida. menos reacciones de hipersensibilidad. moldeamiento corneal. menos tendencia a depósitos.

Para cerrar una lente RPG se pueden realizar diferentes maniobras, excepto: Disminuir el radio base. disminuir espesor y/o radio de bandas periféricas. disminuir diámetro total. aumentar diámetro de zona óptica. aumentar diámetro total.

De los siguientes síntomas, ¿Cuál no está asociado al edema corneal en un portador de lentes rígidas?. fenómeno de gafas empañadas, después de retirar lentes de contacto. Desplazamiento superior excesivo de lente. sensación quemazón. mayor sensibilidad a luz. algunos usuarios son asintomáticos.

Ante una pseudoptosis en un portador de lentes RPG, tenemos que pensar en: asociación de esta entidad a una pinguécula. irritación crónica del epitelio corneal central. son frecuentes infiltrados corneales. asociación a hipertrofia papilar. producida por infecciones estafilocócicas.

No es un criterio en la selección de parámetro de lente hidrogel esférica: elección del radio entre 0,40 y 1,20mm más plano que K. diámetro total de lente 1 a 3 mm mayor que diámetro corneal. diámetro de zona óptica mayor que el pupilar en cond. escotopicas. elección de potencia de LC más negativa en miopes. elección de potencia en hipermétropes similar a potencia en gafas.

Selección de la potencia de lentes iniciales si el valor en gafa es OD -5,00 y OI -3,50: LC iniciales de -4,75 y -3,25. LC iniciales de -4,25 y -3,25. LC iniciales de -4,75 y -3,50. LC iniciales -4,25 y -3,50. LC iniciales -5,00 y -3,50.

Debemos adaptar una LC RPG tórica en los siguientes supuestos, excepto: La superficie corneal anterior es más torica en la perfiferia que en el centro. Astigmatismo residual no compensado por lente RPG esférica. astigmatismo oblicuo corneal de 2D en un solo ojo. si la lente RPG esférica no se centra adecuadamente sobre la cornea. si la lente RPG esférica produce un pseudroqueratocono.

En un astg. refractivo y corneal de 2,25D, ¿Cuál será la técnica de adaptación de RPG torica mas adecuada?. nomograma de la cuarta parte. radio primario sobre K y radio secundario 0,15mm mas plano que K2. Nomograma del tercio. adaptación paralela. abrir 0,20mm ambos meridianos principales.

En un amétrope con gafas de OD (-1,50-2,00x0º) y OI (-3,00-2,00x0º) adaptamos LC hidrogel toricas. ¿Cuál sería la lente diagnostica más adecuada para OD?. lente de (-1,00-2,50x0º). (-1,25-1,75x0º). (+1,50-2,00x0º). (-1,50-1,75x10º). Los supuestos B y D son adecuados.

De los estudios realizados con LC de silicona-hidrogel, no podemos afirmar: Reducen la neovascularizacion por porte previo de LC. No induce hiperemia limbal. Reducen microquistes a largo plazo. No se han descrito queratiris bacterianas y por acanthamoebas. Engrosamiento con el porte nocturno inferior al 3%.

En la selección del portador de LC hibridas, debemos valorar con precaucion el porte en: Corneas irregulares. Usuarios de LC hidrogel toricas con visión inestable. Queratoconos. Queratoplasia penetrante. Mala tolerancia a las LC RPG.

El riesgo de infección por Acanthamoeba en portadores de LC aumenta si: Los sistemas de desinfección son trofozoidas y quisticidas. Usamos un sistema de peróxido de un solo paso en portes ocasionales. Se realiza limpieza de los biofilms de los estuches de las LC. Utilizamos solución salina de fabricación caser como parte del sistema de desinfección. Son ciertas B y D.

En la selección del portador para LC de presbicia, no sería buen candidato: Con necesidad de corrección óptica para VL y VP. Exotropia acomodativa. No trabajo de alta precisión en VP. pseudofaquia, principalmente en niños. Usuario previo de LC monofocales.

Son dificultades en la adptacion de la LC post-cirugia refractiva, excepto: Cornea con perfil de elipse oblata. Cornea con perfil de elipse prolata. Rechazo psicológico. Descentramiento del aplanamiento provocado por la cirugía. Alteraciones de la película lagrimal.

En la Ortoqueratologia nocturna, no es cierto: Las lentes de geometría inversa producen aplanamiento central con mayor rapidez. La reducción transitoria de la miopía no es superior a 3-4D. Se transforma una superficie elíptica prolata en otra con forma oblatada o esférica. Mejores resultados en corneas con excentricidades bajas (inferior a 0,20). Se consiguen más reducciones dióptricas en corneas con excentricidad alta (0,45).

Epidemiologia; las infecciones corneales: Son poco frecuentes, generalmente son “queratiri microbianas” por bacterias. Mayor incidencia en LC hidrogel convencionales. Casi despreciables en portadores de LC de silicona-hidrogel. Mayor incidencia en LC desechables y de reemplazo frecuente. Son ciertas A y B. Son ciertas A y C.

Con respecto a las “reacciones alérgicas”, no es cierto que: Una vez sensibilizado, un único contacto es suficiente para desencadenar los síntomas. Estan mediadas por mecanismos inmunológicos Tipo I y IV. No hay periodo de latencia o incubación. Producen signos inflamatorios en conjuntica y papilas. La reacción suele extenderse fuera de la zona de contacto.

En la “Queratoconjuntivitis de contacto”: Son factores agravantes los depósitos de proteínas en las LC. Pueden estar producidas por las soluciones de mantenimiento. Se deben usar soluciones salinas para el aclarado. Son ciertos los supuestos A y B. Son ciertos A B y C.

En la historia y examen de la etiología del ojo rojo debemos valorar: Relacion con el uso de LC. Cambios en el sistema de mantenimiento. Valorar la AV. Distribucion del enrojecimiento. Todas son ciertas.

CASO CLÍNICO. En el queratocono central con poder dióptrica en apez de 56,10D y excentricidad de 1,80. ¿Cuál sería la lente RPG asférica de elección?. Asferica AZ4 y 9,30mm de diámetro total. Asferica AZ6 y 9,85mm de diámetro total. Asferica AZ14 y 9,30mm de diámetro total. Asferica AZ4 y 9,80mm de diámetro total. Asferica AZ6 y 9,35 de diámetro total.

Si el paciente presenta “leuconas centrales” por porte previo de lente RPG ¿Cuál sería la técnica de adaptación más adecuada?. De los tres puntos. De abovedado central. De herradura. A y B son ciertas. B y C son ciertas.

Si el pacientes ya presentase intolerancia al porte de lentes RPG ¿Cuál sería la técnica adecuada hasta que se le realice un “transplante corneal”?. Lente hibrida SoftPerm. Lente hidrogel esférica. Sistema Piggy-back. Lente hidrogel torica. Son correctas B y D.

Si realizamos una adaptación con Piggy-back ¿Qué lente blanca sería la mas indicada?. Lente hidrogel de 38% hidratación y +1,00D. Lente hidrogel de 38% hidratación y -1,00D. Lente hidrogel 58% hidratación y +3,00D. Lente de siliciona-hidrogel y -3,00D. Lente de silicona-hidrogel y +6,00D.

En la técnica de adaptación de LC RDP tras queratoplastia penetrante es necesario: Distribución amplia del peso de la lente. Evitar descentramiento inferior. Efecto bóveda sobre el injerto. Separación en la periferia. Todas las respuestas son verdaderas.

¿Qué LC estética seria más apropiada en una aniridia?. Lentes opacas con pupila transparente. Lentes translucidas con pupila transparente. Lentes opacas con pupila negra. Lentes translucidas con pupila negra. Ninguna seria apropiada.

Son complicaciones especificas de las LC en niño, excepto: Queratitis interpalpebral por bajo índice de parpadeo. Sequedad en superficie de lente hidrogel. Crecimiento de vasos en portes continuados con lentes de silicona-hidrogel. Sistema inmune muy activo, CP por LC frecuentes y reactivas. Cambios refractivos frecuentes, readaptaciones cada 6 meses en niños pequeños.

En el protocolo de adaptación de LC, no es cierto: Deben conocerse los fármacos oculares del portador. No influyen enfermedades generales como Atopia o Diabetes al indicar LC. La motivación es un factor muy importante. El tratamiento con ansiolítico y anticonceptivos pueden reducir el film lagrimal. El síntoma ocular previo debe quedar anotados.

Con la adaptación de LC: Se reduce imagen retiniana en el miope. La calidad de visión mejora en el astigmatismo irregular. Aumenta imagen retiniana en el hipermétrope. B y C son ciertas. Todas falsas.

Es falso que la imagen topográfica este artefactada cuando: Aparecen pestañas proyectadas en cornea. Curvatura corneal plana. Film lagrimal seco o graso. Imagen descentrada y desenfocada. Todas producen artefacto.

En el queratocono, con frecuencia: El paciente refiere picor y frotamiento ocular. Se relaciona con enfermedad Atopica. Pueden verse Anillo de Fleischer corneal y nervios corneales en LH. Los primeros signos y síntomas aparecen en la segunda década de vida. Todas ciertas.

En la topográfica del queratocono es cierto que: Existe asimétrica entre el PDC superior e inferior. No existe diferencia entre el PDC de AO. El valor del PDC siempre es superior a 46D. En el queratocono de patrón central el PDC es mas reducido. Todas ciertas.

El índice de Rabinowitz-McDonell establece la sospecha de QC cuando: Sim-K entre 47,2 y 48,7D. Valor I-S entre 1,4 y 1,9. Tienes una especificidad del 85% y sensibilidad del 96%. Es una ayuda al diagnostico en casos iniciales. Todas ciertas. Todas falsas.

La PTK en queratocono: Está indicada en nódulos corneales superficiales. No persigue un objetivo refractivo. El cambio en la topogradia es menor. Mejora la tolerancia a la LC. Todas correctas.

Las causas más frecuentes para la indicación de PO son: Infecciones e inflamaciones agudas y crónicas. Tumores del G.O. Traumatismos oculares por accidente de tráfico. Anomalías congénitas. Complicaciones posquirúrgicas.

Referente a la Ptisis Bulbi, no es correcto: Puede ser consecuencia de traumatismo laboral. El ojo esta hipertenso y doloroso. Es secundario a la atrofia y disminución del G.O. Puede asociarse desprendimiento de retina y engrosamiento corneal. A y D son correctas.

Las prótesis por técnica empirica: Se obtiene a partir de una cascarilla y se retoca. Se emplean alginatos. Se utilizan ceras y torno. El iris se obtiene de una placa metalica. A y C son correctas.

Referido al método de impresión, es incorrecto: Es el más indicado en enucleación. Utiliza escayola y alginatos para rellenar la cavidad orbitaria. Presenta máxima adaptación a cavidades. Se consigue mejor estética y confort. La sustancia hidrocoloide pasa de liquido a solida en aprox 45seg.

Las prótesis de vidrio: Tiene superficie lisa y son bien toleradas. Más favorables que PMMA para fabricar cascarillas. Son huecas pero más frágiles. A y C son correctas. Todas incorrectas.

En el protocolo de adaptación de LC, no es necesario: Valorar la vascularización del limbo corneal. El estado del epitelio, tinción con fluorescenina. Valorar el borde del parpado, glándulas de meibomio. Campimetria, análisis del campo visual. Todas son necesarias.

En el manejo de LC debe cumplirse: No aplicar líneas de cosméticos por dentro del borde libre. Introducir la LC una vez finalizado el maquillaje. Retirar las LC después de aplicar las cremas desmaquillantes. Seleccionar cosméticos en formulaciones acuosas. A y D son correctas.

Las lentes de contacto híbridas de Si-Hi, ¿están contraindicadas en algunos de los siguientes casos?. Córneas irregulares. Usuario de LC Hi-Si tórica con visión inestable. QC. Queratoplasia penetrante. No están contraindicadas en ningún caso anterior.

Que afirmaciones son correctas en el descentramiento lateral de una LCRGP esférica sobra la superficie corneal anterior (SCA). Suele deberse a meridianos corneales muy asimétricos. Excentricidad excesiva del apex corneal. Toricidad corneal contra la regla. Toricidad corneal a favor de la regla. Son todas correctas excepto la D.