1. Es un inhibidor de la 5α-reductasa
a. Testosterona
b. Flutamida
d. Finasterida
e. Nilutamida
.
2. La glibenclamida es un medicamento el cual se usa de
manera adyuvante en el tratamiento de DM tipo 2, Según la
GPC ¿cuál es la dosis recomendada? a. 10-15 mg cada 24 hrs
b. 15-30 mg cada 24hrs
c. 15-20 mg cada 12 hrs
d. 2.5-5 mg cada 24 hrs
.
3. De los preparados de insulina de liberación prolongada,
¿cuál de los siguientes se caracteriza por la formación de un
precipitado en el sitio de inyección, provocando una liberación
sostenida y sin picos? a. Insulina lispro
b. Insulina NPH
c. Insulina glargina
d. Insulina detemir
.
4. Fármaco que se utiliza como tratamiento de cáncer
mamario metastásico y como adyuvante después de
mastectomía a. Lispro
b. Raloxifeno
c. Tamoxifeno
d. Clomifeno
.
5. Fármaco utilizado en conjunto con eritropoyetina para el
tratamiento de purpura trombocitopénica idiopática:
a. ACTH b. Espironolactona
c. Finasterida
d. Danazol
e. Ketoconazol
.
6. Insulina sintética caracterizada por estabilizar los
hexámeros de insulina y que, debido a su pH ácido, no puede
mezclarse con preparaciones de acción corta a. Insulina aspártica protamina
b. Insulina NPH
c. Insulina lispro protamina
d. Insulina glargina
.
7. Fármaco antitiroideo que limita su propio transporte y limita
de manera aguda y transitoria la síntesis a. Metimazol
b. Carbimazol
c. Yodo radioactivo
e. Yodo
.
8. Fármaco que ocasiona aumento de la grasa subcutánea e
inducción de retención de líquidos y por esta causa está
contraindicado totalmente en personas con insuficiencia
cardíaca grave por riesgo a empeorar esta condición a. Metformina
b. Linagliptina
c. Acarbosa
e. Rosiglitazona
.
9. Este hipoglucemiante se caracteriza por una buena
absorción vía oral y un metabolismo por medio del citocromo
P450 en el hígado, sin embargo, utilizarlo de forma recurrente
con el hipolipemiante Gemfibrozilo está contraindicado debido
a que este último inhibe el metabolismo hepático y podría
aumentar los efectos adversos del hipoglucemiante. ¿De qué
fármaco se trata? a. Metformina
b. Alogliptina
c. Acarbosa
d. Repaglinida
.
10. Mujer de 28 años se presenta a sala de urgencias con
taquicardia, piel caliente y húmeda, sudoración, retracción del
párpado superior, diplopía, disminución de la resistencia
vascular periférica, insuficiencia de gasto alto. Refiere ser
asmática, en este caso ¿cuál sería el tratamiento más
adecuado para la sintomatología? a. Nifedipina b. Destrucción con yodo reactivo (131)
c. Metamizol
e. Metoprolol
.
11. Inhibidor mejor tolerado y más eficaz de la biosíntesis de
hormonas esteroideas en sujetos con hipercortisolismo. a. Ketoconazol
b. Etomidato
c. Trilostano
d. Mitotano
.
12. En un hombre de 63 años se ha considerado tratamiento
farmacológico para hiperplasia prostática benigna (HPB).
¿Cuál de las siguientes aseveraciones acerca del manejo de
este paciente es la acertada? a. En forma de depósito, la leuprolida disminuye las
gonadotropinas circulantes b. El antígeno prostático especifico basal debe
determinarse antes del tratamiento farmacológico. c. Los estrógenos son los fármacos de elección en la HPB.
d. El tratamiento con doxazosin previene la formación de
dihidrotestosterona.
13. Paciente masculino con diagnóstico de cáncer prostático
se administra leuprorelina. ¿Cuál es el mecanismo de acción? b. Inhibe 5 alfa reductasa
c. Agonista de testosterona
d. Inhibidor competitivo del receptor androgénico
a. Análogo sintético de la GnRH
.
14. Paciente con enfermedad de Graves se programa para
tiroidectomía subtotal. Se inicia con propitiouracilo como
manejo del hipertiroidismo. ¿La enzima inhibida por este
medicamento está involucrada en cuál de las siguientes
reacciones? a. Conversión de yoduro a yodo en la célula folicular.
b. Yodar la tiroglobulina en el coloide.
c. Captación del yodo en la base de la célula folicular.
d. Proteólisis de tiroglobulina yodada a monoyodotirosina y
diyodotirosina.
15. Medicamento administrado al paciente diabético que
presenta obesidad, ya que disminuyen la producción hepática
de glucosa y aumenta la acción de insulina en el musculo: a. Sulfonilureas
b. Tiazolididedionas
c. α-glucosidasa
d. Biguanidas
.
16. Hormona producida principalmente en la fase folicular.
a. Folículo estimulante
b. Leutinizante
c. Estrógenos d. Progesterona
.
17. Según la GPC, ¿cuál es la dosis inicial de sitagliptina para
DM tipo 2? a. 2.5-5 mg cada 24 hrs
b. 50-100 mg cada 8 hrs
c. 4 mg cada 24 hrs
d. 100 mg cada 24 hrs
.
18. Su acción primaria es la de disminuir la hiperglucemia
postprandial. Disminuyen la tasa de absorción de los
carbohidratos del tracto intestinal. a. Inhibidores de la alfa glucosidasa
b. Biguanidas
c. Glibenclamida
d. Miglitol
.
19. El riesgo de hipoglucemia en pacientes adultos mayores
es más frecuente con el uso de: a. Glitazonas
b. Inhibidores de alfa glucosidasa
c. Glinidas
d. Sulfonilureas
.
20. En paciente con diabetes mellitus tipo 2 asociado a
obesidad quien persiste con niveles de glucemia elevadas
está indicado la administración de primera instancia a. Pioglitazona
b. Tolbutamida
c. Insulina de acción rápida
d. Metformina
.
21. ¿Reacción estrogénica más frecuente con la aplicación de
andrógenos? b. Crecimiento de vello facial
c. Engrosamiento de la voz
d. Aumento del hematocrito
e. Ginecomastia
.
22. Es el andrógeno fisiológico más activo y responsable de
los efectos androgénicos siguientes, excepto: a. Enfermedades de la próstata en adultos
b. Maduración durante la pubertad
c. Diferenciación durante la gestación
d. Cierre de epífisis
.
23. Dentro de los fármacos para el control de la diabetes los
que mejoran significativamente el perfil de lípidos se
encuentra: a. Tolbutamida
b. Pioglitazona
c. Metformina
d. Gibenclamida
.
24. ¿Qué enzima estimula la tirotropina en las células
foliculares de la tiroides? a. Peroxidasa
b. No estimula a ninguna de las mencionadas
c. 5-desyodasa
d. Adenilciclasa
.
25. La metformina es el medicamento base del tratamiento
para pacientes con DM tipo 2. Según la GPC ¿cuál es la dosis
inicial de este medicamento? a. 500 mg
b. 425 mg
c. 850 mg
d. 1 gr.
26. Un efecto secundario del empleo de sulfonilureas que
puede provocar incluso la suspensión del tratamiento es: a. Urticaria
b. Gastritis
e. Hipoglucemia
d. Amenorrea
.
27. Corticosteroide con mayor duración de acción:
a. Hidrocorticosterona
b. Cortisona
c. Prednisolona
d. Betametasona
.
28. La pioglitazona es un medicamento adyuvante para el
manejo de pacientes con DM tipo 2. Según la GPC ¿cuál es la
dosis recomendada? a. 15-30mg cada 24 hrs
b. 15-30mg cada 12hrs
c. 10-20 mg cada 12 hrs
d. 5-15 mg cada 12 hrs
.
29. Andrógeno débil utilizado para el tratamiento de la
endometriosis y la enfermedad quística mamaria. a. Danazol
b. Progesterona
c. DTH
d. Testosterona
.
30. Único glucocorticoide que carece de acción en el feto por
lo que es el fármaco de elección durante el embarazo: a. Prednisona
b. Betametazona
c. Hidrocortisona
d. Dexametasona
.
31. Único antiestrogénico puro que ha sido probado en la
clínica a. Tamoxifen
b. Toremifeno
c. Fulvestrant (Faslodex)
d. Raloxifeno
.
32. Los mineralocorticoides actúan principalmente en:
a. En los miocitos del musculo liso
b. En las asas de Henle
c. Epitelio de la parte proximal de la nefrona
d. Epitelio de la parte distal de la nefrona
.
33. Un paciente con lupus eritematoso sistémico que se trata
con fármacos antiinflamatorios desarrolla de manera abrupta
náusea y vómito, dolor abdominal, hipertermia y choque
inexplicable refractario a líquidos y presores. Los niveles
séricos de sodio están por debajo de los valores normales.
¿Cuál es la explicación más probable para estos síntomas? a. El desarrollo de insuficiencia cardiaca secundaria por el uso
excesivo de fármacos antiinflamatorios no esteroideos b. La exacerbación de los síntomas de lupus
c. El paciente desarrollo síndrome de Cushing
d. La suspensión aguda del uso de glucocorticoides
.
34. Mujer posmenopáusica con sofocos ocasionales, y atrofia
vaginal leve, a la cual no se le ha realizado histerectomía.
Refiere una intensa disminución de la libido, los resultados de
laboratorio muestran un perfil lipídico normal. ¿Qué esquema
se recomendaría?
a. Modulador selectivo de los receptores de estrógenos b. Progestágeno solo sin interrupción
c. Estrógeno combinado con progestágenos en forma continua
d. Estrógenos con andrógenos combinados
.
35. Efecto adverso más común de todos los preparados de
insulina a. Hirsutismo
b. Hipoglucemia
c. Estreñimiento
d. Hiperglucemia
.
36. Fármaco utilizado como primera elección para tratar el
Hipotiroidismo. a. Yoduro
b. Liotrix
c. Levotiroxina
d. Metimazol
.
37. Son opciones para el tratamiento de diabetes gestacional:
a. Metformina y Triamtereno
b. Metformina e Insulina
c. Gliburida y Acarbosa
d. Metformina y gliburida
.
38. La mifepristona ha recibido notable atención por la forma
en que se ha utilizado, su mecanismo de acción es: a. Antagonista del receptor de progesterona
b. Inhibe principalmente CYP11A1
c. Inhibidor competitivo de la 3B-hidroxiesteroide
deshidrogenasa tipo II d. Adrenocorticolítico
.
39. Un paciente femenino de 32 años de edad, la cual acude
refiriendo, astenia, adinamia, intolerancia al frío, incremento de
peso, así como uñas quebradizas y cabello frágil; a la
exploración física se encuentra tensión arterial de 90/60
mmHg, frecuencia cardiaca de 60 latidos por minuto, campos
pulmonares con adecuada entrada y salida de aire, bocio.
Laboratorios destacan hemoglobina de 10.5 g/dl, plaquetas
155 mil, TSH en 8 UI/ml, T3 en 0.5 UI/ml y T4 en 3.5 UI/ml. Su
primera impresión diagnóstica es b. Síndrome de Cushing
c. Enfermedad de Addison
d. Diabetes mellitus tipo 2
e. Hipotiroidismo
.
40. Inhibidores de la enzima encargada de la conversión de
testosterona a dihidrotestosterona, Aprobados para tratar la
hiperplasia prostática benigna y caracterizada por la mejora de
la micción a. Dutasterida y Finasterida
b. Nilutamida y Dutasterida
c. Bicalutamida y Finasterida
d. Flutamida y Dutasterida
.
41. La rosiglitazona genera un efecto secundario especifico:
a. Edema
b. Daño hepático
c. Daño renal
d. Aumento de peso
.
42. Es el único preparado de insulina utilizado en las bombas
de infusión subcutánea continuada a. Insulina de acción corta + acción prolongada
b. Insulinas de acción intermedia
c. Insulina de acción intermedia + acción prolongada d. Insulinas de acción corta
.
43. Elija el enunciado incorrecto sobre los mecanismos de
acción de las sulfonilureas: a. Disminuyen la producción de glucosa en el hígado
b. Realizan bloqueo de los canales de potasio sensibles al
ATP c. El paso siguiente a la despolarización es la apertura de los
canales de calcio e. Se unen al receptor de las sulfonilureas en los canales
de sodio para la despolarización.
44. Paciente femenina de 35 años con diagnóstico de LES,
repentinamente suspende su tratamiento de glucocorticoides,
con el pretexto de querer engordar. Días posterior acude al
servicio de urgencias refiriendo sentirse "muy mal". Al realizar
laboratorios en esta paciente, ¿Qué se espera encontrar? a. Elevación de ACTH
b. Hipokalemia
c. Hipoglicemia
d. Elevación de cortisol
.
45. Son moduladores selectivos de los receptores
estrogénicos. a. Raloxifeno y Tamoxifeno
b. PTH y Calcitonina
c. Zolendronato y Risendronato
d. Vitamina D y Calcitonina
.
46. Análisis genético de un paciente muestran cariotipo XO.
Cuando este paciente llegue a la pubertad deberá ser
necesario iniciar terapia de reemplazo hormonal. ¿Cuál de los
siguientes sería la mejor opción de inicio? a. Solo estrógenos
b. Estrógeno y progesterona
c. Levotiroxina
d. Solo progesterona
.
47. Corticosteroide con mayor potencia antiinflamatoria
a. Prednisona
b. Prednisolona
c. Cortisol
d. Betametasona
.
48. Un hombre se presenta para evaluación de infertilidad. El
examen revela un nivel bajo de testosterona, testículos
pequeños y una cuenta espermática muy baja. ¿Cuál de los
siguientes sería el tratamiento adecuado? a. Tiroxina
b. Leuprolida en una inyección de depósito de acción
prolongada c. Menotropinas
d. Octreotido
.
49. La presencia de anticuerpos antiperoxidasa tiroidea es
diagnóstica de _____ una causa frecuente de hipotiroidismo a. Nódulo tiroideo
b. Enfermedad de Graves
c. Bocio
d. Tiroiditis de Hashimoto
.
50. Un paciente con hipertiroidismo grave se presenta en la
sala de urgencias con arritmia cardiaca, hipertermia, delirium y
choque. ¿Cuál de los siguientes fármacos no deben ser
considerados para su tratamiento? a. Propranolol
b. Dexametasona
c. Norepinefrina
d. Propiltiouracilo.
51. Criterio diagnóstico de Diabetes de ADA 2018 para DM.
a. Hemoglobina glucosilada > 6.5%
b. Glucosa plasmática en ayuno > 120 mg/d
c. Paciente con crisis hiperglucémica con glucosa aleatoria
>150 mg/dl tolerancia.
52. La prescripción de anticonceptivos orales se considera en
una paciente de 35 años. ¿Cuál de las condiciones médicas
siguientes es la menos probable de ser una contraindicación
relativa? a. Depresión
b. Enfermedad inflamatoria crónica
c. Enfermedad de la vesícula biliar
d. Migraña
.
53. Corticosteroide con mayor potencia de retención de sodio:
a. Cortisol
b. Fludrocortisona
c. Aldosterona
d. Prednisona
.
Antagonista con actividad agonista parcial. Actividad
antiglucocorticoidea. Induce aborto en administración durante
fases tempranas del embarazo 94% a. Valerianato
b. Cytotec
c. Etonogestrel
d. Mifepristona
.
55. Basado en la GPC, la dosis de inicial de Acarbosa.
a. 50-100 mg cada 8 hrs
b. 15-30 mg cada 24 hrs
c. 850 mg cada 12 hrs
d. 2.5-5 mg cada 24 hrs
.
56. Muchos fármacos diferentes se utilizan para disminuir el
dolor y otros síntomas relacionados con la endometriosis.
¿Cuál de las siguientes aseveraciones es incorrecta? a. Los agentes farmacológicos no curan la endometriosis
b. Los síntomas de endometriosis se exacerban por el uso
de anticonceptivos orales c. La medroxiprogesterona causa decidualización y atrofia
endometrial d. La leuprolida causa una regulación a la baja de la secreción
hipofisiaria de gonadotropinas.
57. Principal indicación de la liotironina sódica.
a. Control de peso
b. Sustitución hormonal
c. Hipertiroidismo
d. Coma mixedematoso
.
58. Se utilizan principalmente junto con un análogo de GnRH
en el tratamiento de las metástasis del cáncer de próstata. a. Inhibidores de la 5a-reductasa
c. Inhibidores de la acción de andrógenos
e. Antagonistas del receptor de andrógenos.
b. Ninguna opción es correcta
.
59. ¿Cuál de las siguientes progestinas puede ser
administrada IM o SC, cuenta con una potente actividad
anticonceptiva por casi 3 meses? a. Drospirenona
b. Acetato de medroxiprogesterona c. Dienogest
d. Norgestrel
.
60. ¿Cuál es el fármaco que inhibe la síntesis de hormonas
tiroideas y que puede ser administrado a mujeres
embarazadas? a. Yoduro
b. Carbimazol
c. Metoprolol
d. Yodo
.
61. ¿Cuál de las siguientes insulinas no tiene un efecto pico?
A) NPH
B) Glargina
C) Rápida
D) Lispro
.
62. Cual de la siguiente no es una insulina rápida?
A) Lispro
B) Aspar
C) Glucina
D) NPH
.
63. Cuál de los siguientes es ejemplo de los efectos de la
insulina? A) Aumenta almacenamiento de triglicéridos dentro del
adipocito B) Aumenta almacenamiento de glucógeno hepático
C) Aumenta síntesis proteica
D) Todos son efectos de la insulina
.
64. Paciente masculino de 84 años de edad, ingresa a la
unidad de urgencias. Paciente se halla estuporoso, mucosas
pálidas y deshidratadas. Pulso débil, frecuencia cardiaca 110
LPM, Frecuencia respiratoria 12 IPM. Laboratorios hematocrito
de 58%, No se halla brecha aniónica, Glucemia 600mg/dl,
EGO Proteínas +, Glucosuria. ¿Cuál de los siguientes hipoglucemiantes está contraindicado en este paciente, al
darlo de alta a su casa?
A) Insulina Rápida
B) NPH
C) Metformina
D) Glyburida
.
65. Paciente femenina de 45 años de edad. Acude a la
consulta externa preocupada porque al realizarse una glicemia
casera obtuvo en tres días consecutivos cifras de más de 220.
Se realiza lab general y se hallan creatinina sérica de 2mg/dl,
anemia normo citica e hipo crónica. ¿Cuál de los siguientes
medicamentos está contraindicado en esta paciente? A) Glipazida
B) Glimepirida
C) Metformina
D) Gliburida
.
66. ¿Cuál de los siguientes tienen efecto dislufuram?
A) Glibenclamida
B) Metformina
C) Tolbutamida
D) Rosiglitazona
.
67. ¿Cuál de los siguientes bloquea la peroxidasa de iodo?
A) Metimazol
B) Propiluracilo
C) Levotiroxina
D) A y B son correctas
.
68. ¿Cuál de las siguientes es una indicación válida para la
administración de HC? A) Síndrome de Turner
B) Enfermedad de fatiga crónica
C) Estatura baja en un pediátrico de más de dos desviaciones
standard por debajo de la media D) A y C son correctas.
69. Una de las primeras proteínas producidas por el embrión
es: A) hCG
B) Progesterona
C) Estrógenos
D) Testosterona
.
70. Estrógeno sintético asociado a cáncer vaginal e infertilidad
en los productos femeninos, de las pacientes que utilizaron
este medicamento: A) Premarin
B) Talidomina
C) Dietilstbitrol
D) Sulfanilamida
.
71. Paciente femenina de 35 años de edad, que se encuentra
bajo el diagnóstico de cáncer de mama. Se le decide iniciar
terapia anti estrogenica. Paciente presenta antecedentes de
nulípara, bebedora social, etilismo semanal sin llegar a la
embriaguez. Endometriosis, Alergias a sulfas. Cuál de los
siguientes esta contraindicado: A) Tamoxifeno
B) Raloxifeno
C) Toremifeno
D) Todas están indicados es esta paciente.
.
72. Paciente femenina de 23 años de edad acude a la
consulta externa, 20 días posteriores a sufrir agresión sexual.
Paciente solicita terminar su embarazo. Cual de los siguientes
es la mejor opción para terminar el embarazo: A) Tamoxifeno
B) Mefepristona
C) Finasterida
D) Medroxyprogesterona
.
73. ¿Cuál de los siguientes tiene como mecanismo de acción
modulación del receptor PPAR gama, en tejido periférico? A) Pioglitazona
B) Metformina
C) Glibeclamida
D) Todas actúan a este nivel.
.
74. Potencia de los estrógenos naturales:
a. Estrona>estradiol>estriol
b. Estriol>estrona>estradiol
c. Estradiol>estrona>estriol
d. Estrona>estriol>estradiol
.
75. Los efectos de los andrógenos son mediados por:
a. Receptores de andrógeno NR3A
b. Receptores de andrógeno y estrógeno
c. Inhibición de la 16-hidroxilasa
d. Receptores de progesterona
.
76. Todos los siguientes son efectos mediados por el receptor
de andrógeno en el varón, excepto: a. Diferenciación de genitales externos
b. Aumento en la masa y fuerza muscular
c. Estimulación de la eritropoyesis
e. Desarrollo de los conductos de Wolff
.
77. El principal uso farmacológico de los andrógenos es:
a. Hipogonadismo masculino
b. Hipogonadismo femenino
c. Aumento de la densidad ósea durante la senescencia
d. Aumento del rendimiento deportivo
.
78. Son contraindicaciones absolutas de los anticonceptivos
orales en combinación, excepto: a. Tabaquismo y edad >35 años
b. Enfermedad tromboembólica
c. Infarto del miocardio
d. Hipertensión.
79. Son efectos tipo glucocorticoide, excepto:
a. Depósito de glucógeno en hígado
b. Gluconeogénesis
c. Lipólisis
d. Reabsorción de Na+ en túbulos distales
.
80. Respecto a los corticoesteroides, las siguientes
afirmaciones son ciertas, excepto: a. Conservan la presión arterial y la concentración de glucosa
plasmática en SNC b. Se unen al receptor de mineralocorticoides con igual
afinidad que la aldosterona c. Son resistentes al metabolismo por la enzima 11bhidroxiesteroide deshidrogenasa d. Suprimen la inmunidad humoral y celular
.
81. Los análogos de la insulina modifican a la insulina natural
provocando cambios farmacológicos tales como, excepto: a. Aumentan o disminuyen su duración
b. Modifican su unión a proteínas plasmáticas
c. Modifican su unión al receptor
d. Alteran la agregación de la insulina
.
82. La metformina es un hipoglucemiante oral que:
a. Pertenece al grupo de las sulfonilureas
b. Inhibe a la proteína cinasa dependiente de AMP
c. Provoca aumento de peso
d. Reduce las complicaciones relacionadas con diabetes
tipo 2.
83. El miglitol es un fármaco hipoglucemiante que:
a. Inhibe a la glucosidasa a
b. Reduce la progresión de la intolerancia a la glucosa a
diabetes tipo 2 c. Reduce la concentración de HbA1C
d. Es más eficaz acompañado de dieta alta en fibra
e. Todas son ciertas
.
84. ¿Cuál es la ubicación de la 5‘ desyodasa tipo II?
a)Hígado, riñón y tiroides
b) Páncreas, colon y cerebro
c) Cerebro, hipófisis, musculo estriado, corazón
d) Cerebro, hipófisis, musculo liso, corazón
.
85. Un px fem de 32 años, la cual acude refiriendo, astenia,
adinamia, intolerancia al frío, incremento de peso así como
uñas quebradizas y cabello frágil; a la exploración física se
encuentra tensión arterial de 90/60 mmHg, frecuencia cardiaca
de 60 latidos por minuto, campos pulmonares con adecuada
entrada y salida de aire, bocio. Su primera impresión
diagnóstica es: a) Diabetes mellitus
b) Enfermedad de Graves
c) Enfermedad de Adisson
d) Hipotiroidismo
.
86. En el caso anterior la primera elección terapéutica es:
a) Betabloqueadores del tipo de metroprolol
b) Glucocorticoides
c) Mineralocorticoides
d) Levotiroxina
.
87. Corticosteroide con mayor actividad mineralocorticoide:
a) Hidrocorticosterona
b) Cortisona
c) Cortisol
d) Fludrocortisona.
88. Una paciente es vista por esterilidad primaria y será
sometida a un protocolo de inducción de ovulación. Un
medicamento eficaz para incrementar los niveles de FSH
mediante el bloqueo de la producción de estrógeno es: a) Amidarona
b) Clormadionona
c) Clomifeno
d) Levonorgestrel
.
89. ¿Las hormonas sexuales pueden actuar por mecanismos?
a) Libres
b) Genómicos y no genómicos
c) Acoplamiento al hepatocito
d) A y b son correctas
.
90. Un paciente diabético tipo 2 que ha requerido manejo
insulínico por presentar infección urinaria alta, le reportan que
los destrostix de la mañana y medio día se encuentran dentro
de límites normales, sin embargo el de la noche elevado, que
tipo de insulina recomendaría: A) Insulina de acción rapida por la noche
B) Insulina de acción intermedia o lenta por la mañana
C) Insulina de acción rapida por la mañana
D) Insulina de acción intermedia o lenta por la noche
.
91. Dentro de los fármacos para el control de la diabetes los
que contribuyen reduciendo la absorción de disacáridos
bloqueando al alfa-glucosidasa se encuentran: a) Giblenclamida
b) Metformina
c) Rosiglitazona
d) Acarbosa
.
92. Medicamento que se receta en conjunto con la vitamina D
para la prevención y tratamiento de la osteomalacia y
osteoporosis. a) Calcitonina
b) Estrógenos
c) Carbonato cálcico
d) Citrato
.
93. Un hombre de 80 años sufrió tres fracturas en los últimos
dos años. La imagen de densidad ósea revela un
adelgazamiento significativo en el hueso. ¿Cuál de los
siguientes a) Alendronato
b) Estrógeno
c) Flúor
d) Hormona paratiroidea
.
94. ¿Fármaco hipoglucemiante oral que es de primera
elección en el tratamiento de pacientes diabéticos sin
obesidad, con glucemias menores de 200mg/dl y con DM tipo
2? a) Glibenclamida
b) Miglitol
c) Biguanidas
d) Tiazolidinedionas
.
95. Un paciente con diabetes tipo 2 al que se mantiene con un
agente oral desarrolla síntomas que incluyen sudoración,
mareo, palpitaciones, temblores y hormigueo de las manos y
labios. Si estos síntomas se relacionan con un fármaco. ¿Cuál
de los siguientes sería el agente causal más probable? a) Acarbosa
b) Gluburida c) Prednisona
d) Metformina
.
96. Este fármaco altera la conversión de T4 a T3 lo que puede
causar el incremento de las necesidades de levotiroxina. a) Carbonato de calcio
b) Amiodaron
c) Raloxifeno
d) Metformina
.
97. ¿La insulina reduce la glucemia al?
a) Aumentar la captación periférica de glucosa,
incrementar la síntesis de glucógeno, reducir la
gluconeogénesis y la glucogenólisis b) Aumentar la captación periférica de glucosa, incrementar la
síntesis de glucógeno, aumentando la gluconeogénesis y la
glucogenólisis c) Aumentar la captación periférica de glucosa, disminuyendo
la síntesis de glucógeno, aumentando la gluconeogénesis y la
glucogenólisis d) Disminuir la captación periférica de glucosa, incrementar la
síntesis de glucógeno, reducir la gluconeogénesis y la
glucogenólisis.
98. Enzima que cataliza conversión de testosterona en
dihidrotestosterona. a) 17alfa hidroxilasa
b) 5alfa reductasa
c) 17,20 liasa
d) aromatasa
.
99. Fármaco utilizado en la enfermedad de Graves con dosis
diarias entre 15 y 40 mg. a) 17alfa hidroxilasa
b) 5alfa reductasa
c) 17,20 liasa
d) aromatasa
.
100. Clase de yodo radioactivo más utilizado:
a. Yodo 120
b. Yodo 124
c. Yodo 127
d. Yodo 131
.
101. Fármaco utilizado en hipertiroidismo por controlar la
sintomatología (disminuir la taquicardia, la ansiedad,
palpitaciones y tensión): a. Metilmazol
b. Propanolol
c. Propiltiouracilo
d. Carbimazol
.
102. ¿Cuál de los siguientes pertenece al grupo de esteroides
de tipo I inhibidores irreversibles? a) Aminoglutetimida
b) Fomestrano
c) Examastreno
d) Letrozol
.
104. Con respecto a la pregunta anterior selecciona cual sería
la indicación y su dosis. a) Estrogenos conjugados 0.625 y medroxiprogesterona
2.5mg/día b) Valerianato de estradiol 2mg/día y acetato de ciproterona
1mg/día c) Tibolona 2.5mg/día o acetato de medroxiprogesterona
20mg/día d) Valerianato de estradiol 4mg y enantato de prasterona
200mg sol oleosa cada 4 semanas.
105. Es el andrógeno fisiológico más activo y responsable de
los efectos androgénicos en prácticamente todas las
localizaciones, excepto en: a) Dihidrostestosterona, hueso y musculo liso.
b) Dihidrostestosterona,musculo esquelético.
c) Testosterona, musculo esquelético.
d) Testosterona, hueso.
.
106. Una característica particular de este antagonista de los
AR es que también presenta afinidad por receptores de
progesterona y glucocorticoides. a) Acetato de ciproterona
b) Flutamida
c) Nilutamida
d) Bruserelina
.
107. El total de secreción hormonal se conoce como:
a. Secreción diaria
b. Rango de secreción diario
c. Tasa de producción diaria
d. Producción diurna
.
108. Dentro de los mecanismos de regulación de secreción
hormonal hipofisiaria el más importante es el que se da entre: a. Gónadas e hipófisis
b. Sistema nervioso e hipófisis
c. Páncreas e hipófisis
d. Suprarrenales e hipófisis
.
109. Son los procesos de regulación que dependen de la
concentración alta o baja de algún sustrato que de forma
refleja incremente o inhiba la síntesis de hormonas
estimulantes a. Neuromodulación
b. Servomecanismos
c. Regulación autócrina
d. Regulación paracrina
.
110. De acuerdo a la clasificación de las hormonas en cuanto
a su composición química, las hormonas polipeptídicas
generalmente se unen a receptores de membranas acoplados
con: a. Adenosina nuclear
b. Proteína G
c. Colesterol
d. Ácido araquidónico
.
111. Las hormonas esteroideas generalmente tienen sus
receptores de acción a nivel de: a. Membrana plasmática
b. Memb mitocondrial
c. Memb nuclear
d. Memb reticular
.
112. Dentro de los factores que estimulan la producción de
hormona del crecimiento se encuentra a. Hiperglucemia
b. Sedentarismo
c. Insomnio d. Hipoglucemia
.
113. Para el tx de una niña con talla baja secundaria a Sx de
Turner es recomendable emplear: a. GNRH recombinante
b. Somatotropina subcutánea
c. Glucocorticoides
d. Mineralocorticoides
.
114. Dentro de las hormonas somatotrópicas se encuentra la
prolactina, la inhibición de su producción está mediada por a. Serotonina
b. Norepinefrina
c. Dopamina
d. Histamina
.
115. En el caso anterior estamos obligados a descartar
asociada con la hiperprolactinemia como a. Craneofaringioma
b. Hipotiroidismo
c. Ovario poliquístico
d. Hiperandrogenismo suprarrenal
.
116. Una paciente embarazada de primer trimestre la cual se
encuentra con bocio y cuyas pruebas de función tiroidea
muestran TSH en 60 con T3 y T4 bajas, la terapéutica más
indicada en este caso es:
a. Levotiroxina sódica a razón de 50mcg por día
b. Levotiroxina sódica a razón de 100mcg por día
c. Levotiroxina sódica iniciar después del primer trimestre del
embarazo d. Mo emplear levotiroxina sódica durante el embarazo
.
117. Paciente con embarazo de 20 semanas de gestación,
acude por primera vez con usted para evaluación del
embarazo, a su exploración encuentra bocio multinodular,
asociado a taquicardia, hipertensión, fibrilación palpebral y
temblor, el perfil tiroideo muesta TSH en 0 con T3 y T4
elevadas, la conducta terapéutica inicial es: a. Levotiroxina sódica a razón de 25mcg por día
b. Yodo radioactivo
e. Salbutamol a razón de 20mg VO c/8hrs
d. Yodo exógeno
.
118. En un px con hipersecreción de glucocorticoides
secundario a Sx de Cushing, uno de los tx farmacológicos que
inhiben la producción endógena de hormonas tiroideas es: a. Aminoglutetimida
b. Aldosterona
c. Dexametasona
d. Hidrocortisona
.
119. Este fármaco tiene acción antimicótica pero también de
supresión de hormonas esteroideas por bloqueo de la 17 alfa
reductasa a. Ampicilina
b. Fluconazol
c. Metronidazol
d. Ketoconazol
.
120. La piedra angular en el tx de un paciente con DM es:
a. Hipoglicemiantes orales
b. Insulina
c. Dieta y ejercicio
d. Inhibidores de la alfa-glucosidasa
.
121. En una niña de 7 años en la cual se diagnostica pubertad
precoz está indicado el tx con: a. Estrógeno
b. Progesterona
c. Análogos de GNRH
d. Inhibidores selectivos a los receptores a estrógenos
.
122. Las progestinas son anticoncepticos que deben su
nombre a modificación a la molécula de: a. Estrógeno
b. Progesterona
c. Testosterona
d. Dexametasona
.
123. Una paciente que le reporta retraso de 20 días en su
menstruación con prueba de embarazo negativa, lo
conducente para inducir la menstruación es la administración
de: a. Progesterona
b. Estrógenos
c. Andrógenos
d. Dexametasona
.
124. La 5 alfa reductasa transforma a la testosterona en el
metabolito inactivo: a. Dihidrotestosterona
b. Estrógenos
c. Andrógenos
Etiocolanolona.
125. Tx de hipotiroidismo primario con levotiroxina sódica
requiere: a. Ser administrado solamente por VO
b. La desyodación de T4 a T3
c. Realizar perfiles de control a las 4-6 sem
d. Que exista secreción endógena de T4
.
126. Son efectos de la Metformina útiles en el tx de DM2,
excepto: a. Disminuye el almacenamiento de glucógeno
b. Estimula la oxidación de ácidos grasos
c. Estimula el metabolismo no oxidativo
d. Reduce la lipogénesis
.
127. La rotura del folículo ovárico y la ovulación son resultado
de: a. Aumento en la concentración de estradiol sérico a mitad del
ciclo b. Inhibición de la liberación de gonadotropina
c. Incremento en la secreción de LH y FSH
d. Retroalimentación positiva a nivel d hipófisis
.
128. Fármaco antagonista del receptor de estrógeno que se
utiliza para el tx de Cáncer de Mama. a. Raloxifeno
b. Tamoxifeno
c. Clomifeno
d. Levonorgestrel
.
129. ¿Cuál de las siguientes es una indicación clínica de la
insulina? a. Manejo de DM1 y DM2
b. Menejo de hiperkalemia
c. Diabetes gestacional
d. Todas son indicaciones.
130. ¿Cuál de los sig fenómenos describe mas
adecuadamente el efecto de propitiluracilo sobre la producción
de hormona tiroidea? a. Bloquea la liberación de TSH
b. Inhibe captura de yodo por células foliculares
c. Evita liberación de hormona tiroidea a partir de tiroglobulina
d. Bloquea la liberación de hormonas en la glándula tiroidea
.
131. El hipertiroidismo puede tratarse con todas las moléculas
sig, a excepción de: a. Triyodotironina
b. Extirpación qx de la glándula tiroides
c. Yoduro
d. Propiltiuracilo
.
132. Mujer de 50 años se le dx DM2 y se le prescribe
Metformina ¿Cuál de las sig afirmaciones es una característica
de esta medicación? a. Metformina es inapropiada para el manejo inicial de DM2
b. Metformina disminuye la producción hepática de
glucosa c. Metformina se metaboliza a un compuesto activo
d. Se han identificado numerosas interacciones
farmacológicas.
133. ¿Cual de las sig clases de hipoglicemiantes se asocia
con la capacidad para disminuir la resistencia a la insulina? a. Inhibidores de la alfa glucosidasa
b. Hormonas digestivas
c. Meglitinidas
e. Tiazolidinodionas
.
134. Mujer de 70 años recibe tx con raloxifeno para
osteoporosis, existe un mayor riesgo de que desarrolle: a. Ca mama
b. Ca utero
c. Trombosis venosa
d. Vaginitis atrófica
.
135. Mujer de 23 años no ha quedado embarazada después
de 2 años de tener relaciones sexuales sin protección. ¿Cuál
de los sig fármacos seria eficaz para tx la infertilidad por ciclos
anovulatorios? a. Combinación de estrógenos y progestágeno
b. Estrógeno solo
c. Clomifeno
d. Raloxifeno
.
136. ¿Cuál de los sig fármacos es inapropiados en el tx de la
osteoporosis? a. Dehidroepiandrosterona
b. Estradiol
c. Tamoxifeno
d. Noretisterona
.
137. La osteoporosis es un efecto adverso importante de los
glucocorticoides, debido a su capacidad para: a. Aumentar la excreción de calcio
b. Inhibir absorción de calcio
c. Estimular eje HHS
d. Disminuir producción de prostaglandinas
.
138. Efectos adversos ocurren cerca del 20% de los px y
consisten en diarrea, molestias abdominales, nausea, sabor
metálico, anorexia, decremento de la absorción intestinal de
vitamina b12 y folato a. Glibenclamida
b. Miglitol
c. Biguanidas d. Tiazolidinedionas
.
139. Causa mas común de hipotiroidismo primario en la
actualidad: a) Post ablactivos
b) Radiación
c) Tiroiditis de Hashimoto
d) Congénito
.
140. Complicaciones habituales del quiste tirogloso, excepto:
a) Hipertiroidismo
b) Malignizarse
c) Dolor
d) Infección
.
141. Estudio paraclínico de gran utilidad y necesario antes de
extirpar cualquier nódulo en la cara anterior del cuello: a) Ultrasonografia
b) Perfil tiroideo completo
c) Gamagrama tiroideo
.
142. Características clínicas clásicas de la enf. Graves
Basedow, excepto una: a) Bocio difuso
Exoftalomos c) Tirotoxicosis
d) Mixedema pretibial
.
143. Tratamiento actual mas común para el hipertiroidismo sin
exoftalmos severo: a) Hemitiroidectomia
b) Propanolol
c) Metimazole
d) Yodo radioactivo
.
144. Causa rara de hipertiroidismo y encontrar un perfil
hormonal con TSH elevada: a) Coriocarcinoma con B-HGC alta
b) Resistencia periférica a las hormonas
c) Tiroiditis yatrogénica
d) Adenoma hipofisiario
.
145. Las hormonas T3/T4 se unen en el plasma para su
trasporte principalmente a: a) Globulina
b) Ambas proteínas
c) Albumina
d) Viajan libres
.
146. Cáncer tiroideo mas común:
a) Medular
b) Linfomas
c) Papilar
d) Folicular
.
147. Diferencia clínica entre tiroiditis subaguda y tiroiditis de
Hashimoto en fase aguda a) presencia de bocio
b) dolor en el cuello
c) globulos blancos altos
d) cptacion baja en el gamagrama
.
148. Efecto secundario mas común con el uso del antitiroideo
metimazole: a) exantemas cutáneos
b) aplasia cutis en fetos
c) hepatotoxicidad
d) agranulocitosis
.
149. Cuadro descrito como hipertiroidismo apático:
a) inducido por drogas
b) sin exoftalmos franco/ solo con bocio c) subcilinico T3/T4 elevadas TSH inhibida
d) el del paciente senil
.
150. Fármaco antitiorideo ideal para tratar el hipertiroidismo
durante el embarazo: a) propanolol
b) sedantes
c) esteroides
e) propiltiuracilo
.
151. Cuál prueba del perfil tiroideo siempre confirmara el
hipotiroidismo secundario en un paciente en forma
ambulatoria: a) T4
b) T4 libre
c) TSH
d) T3
.
152. Parámetro bioquímico que indica actividad del tejido
tiroideo funcional, en cáncer de tiroides durante su
seguimiento: a) Rastreo con gamagrafia dudoso
b) Ausencia de ganglios en base de cuello
c) TSH inhibida durante tx sustitutivo
e) Niveles de tiroglobulina elevados
.
153. Tratamiento sintomático común utilizado para el
hipertiroidismo: a) Yodo radioactivo
b) Metimazole a dosis respuesta
c) Cirugía (Previo eutiroidismo con drogas antitiroideas)
d) Propanolol
.
154. Elemento más importante en la regulación funcional
tiroidea: a) Enzima peroxidasa
b) Proteínas trasportadoras (TBG)
c) Regulación intratiroidea del yodo
d) TSH
.
155. Precursor bioquímico de las hormonas tiroideas:
a) Triptófano
b) Glicerol
c) Tirosina
f) Fenilalanina
.
156. En la hipofunción de las glándulas endocrinas, el
mecanismo más frecuente en la destrucción glandular es
debido a: a) Infecciones
b) Radiaciones
c) Tumorales
d) Autoinmunidad
.
157. Cuál de las siguientes es un efecto de las hormonas
tiroideas: a) Disminuyen la actividad metabólica y el consumo de
oxigeno en todos los tejidos periféricos b) Aumenta el número, tamaño y actividad de las
mitocondrias (ATP) Na/K ATPasa c) Disminuyen la Absorción, captación, glucolisis,
gluconeogénesis, secreción de insulina d) Lipogenesis
.
158. Fármaco anti tiroideo de acción prolongada:
a) Metamizol
b) Levotiroxina
c) Metimazol
d) Tiouracilo
.
159. Los síntomas de hipertiroidismo incluyen todos los
siguientes, a excepción de : • Taquicardia
• Nerviosismo
• Escasa resistencia al frÍo (los individuos hipertiroideos
presentan a menudo un exceso de producción de calor) • Emaciación
.
160. ¿Cuál de los siguientes fenómenos describe más
adecuadamente el efecto del propiltiouracilo sobre la
producción de hormona tiroidea? • Bloquea la liberación de hormona liberadora de tirotropina
• Inhibe la captación de iodo por las células tiroideas
• Evita la liberación de hormona tiroidea a partir de la
tiroglobulina • Bloquea la iodacion y el acoplamiento de las tirosinas en
tiroglobulina para formar hormonas tiroideas.
161. ¿Cuál de las siguientes hormonas no es un péptido y, por
tanto, se puede administrar por v.o.? • ACTH
• Hormona de crecimiento
• GnRH
• Tiroxina
.
162. Fármaco que se asocia con un incremento en la
formación ósea por efecto mitógeno en osteoblastos y una
disminución de la resistencia ósea dependiente de la dosis a) Ranelato de estroncio
b) Raloxifeno
c) Tamoxifeno
d) Sales de flúor
.
163. Características de los bifosfonatos, EXCEPTO.
a) El ácido zoledrónico se aplica en una dosis única.
b) Son menos susceptibles a la degradación por la fosfatasa
c) Etidronato, clodronato y pamidronato son compuestos no nitrogenados.
d) Su absorción se reduce con los alimentos.
.
164. Este compuesto está indicado en la distrofia simpáticorefleja a) PTH.
b) Vitamina D.
c) Calcitonina.
d) Sales de calcio.
.
164. Este compuesto está indicado en la distrofia simpáticorefleja. a) PTH.
b) Vitamina D.
c) Calcitonina.
d) Sales de calcio.
.
165. De los siguientes compuestos, ¿Cúal ha demostrado
mayor eficacia frente a la osteogénesis impertecta?
a) Pamidronato.
b) Calcitonina.
c) Tiludronato.
d) Raloxifeno.
.
166. Mecanismo de acción directo de los estrógenos en el
tratamiento de la osteoporosis: f) Aumenta el remodelado óseo.
g) Incrementa la secreción de citocinas y factores de
crecimiento de osteoblastos y osteoclastos. h) Estimula la producción de nuevos osteoblastos.
i) Estimula la osteoprotegerina (OPG) que se une a
RANKL.
167. Principal enzima inhibida por los bifosfonatos
nitrogenados en la vía del mevalonato: f) Farnesilpirofosfato -sintetasa.
g) Farnesilpirofosfatoreductasa.
h) Farnesilpirofosfatodeshidrogenasa.
i) Geranilpirfosfatasa.
.
168. ¿Con cuál de los siguientes fármacos es más común un
daño hepático directo que se manifiesta con ictericia y es
generalmente reversible al terminar el tratamiento? a) Dehidroepiandrosterona-sulfato
b) Fluoximesterona
c) Propionato de testosterona
d) Goserelina
.
169. Entre los efectos tóxicos de este fármaco se encuentran:
aparición de cataratas, retinopatías y pérdida de agudeza
visual reversible: a) Anastrazol
b) Letrozol
c) Tamoxifeno 10%
d) Raloxifeno
.
170. Antagonista estrogénico de tipo 2
a) Clomifeno
b) Droloxifeno
c) Fulvestrant
d) Tamoxifeno
.
171. Las glitazonas tienen los siguientes efectos excepto:
A) Estimulan la secreción de insulina por las células B
pancreáticas B) Estimulan la captación periférica de glucosa
C) Inhiben gluconeogénesis hepática
D) Incrementan síntesis de GLUT 4
.
172. Menciona en qué fase de secreción de actúan las
sulfonilureas: A) Ayuno
B) Primera fase
C) Segunda fase
D) Tercera fase
.
173. Es un hipoglucemiante derivado de la porción no
sulfonilurea de glibenclamida. A) Nateglinida
B) Metformina
C) Repaglinida
D) Butmorfina
.
174. La metformina causa los siguientes efectos excepto:
A) Disminuye la síntesis de VLDL en el hígado
B) Aumento de peso
C) Descenso de gluconeogenia
D) Disminución de absorción intestinal de glucosa
.
175. Pertenecen al grupo farmacológico de las glitazonas
A) Metformina y Clorpropamida
B) Acarbosa y Pioglitazona
C) Clorpropamina y Burformina
D) Pioglitazona y Rosiglitazona
.
176. Al ser fármacos insulinotrópicos (es decir estimulan la
secreción de insulina por las células B pancreáticas), las
sulfonilureas son de primera elección en en el tratamiento de
este tipo de Diabetes cuando el ejercicio, dieta y rededucción de
peso no son suficientes para su adecuado control: Diabetes DM 2 con obesidad pos esa.
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