Correcciones de exámenes

Un paciente con ANA + 1/320, artritis objetivada en ambas muñecas, factor reumatoide +, complemento C3 bajo y linfopenia, ¿cuántos puntos de los criterios más recientes de lupus reúne? Seleccione una: 9. 8. 7. 14. 12.

Es incorrecta en el tratamiento de la artritis reumatoide: Tofacitinib 5 mg oral cada 12 hr. Metotrexato oral 15-20 mgr/d. Leflunomida oral 20 mg/d. Tocilizumab 162 mg subcutáneo cada semana. Hidroxicloroquina oral 200-400 mg/d.

¿Cuál es la falsa sobre el factor reumatoide?. En población sana aparece en el mismo porcentaje que los anticuerpos anti péptidos citrulinados. Es positivo en 35% de casos de LES. Es raro en la artritis psoriásica. Es positivo en el 50% de los pacientes con Sjögren. Es positivo en un 75-80% de los casos de artritis reumatoide.

Varón de 59 años con dolor de rodilla izquierda con hinchazón y cojera desde hace una semana. Líquido sinovial articular 9.500 leucocitos. Indique la correcta: Esguince de rodilla. Meniscopatía. Bursitis de Rodilla. Artrosis de rodilla en brote. Hay discordancia entre la Rx y el Líquido Sinovial.

Varón de 59 años, con dolor de rodilla izquierda con hinchazón y cojera desde hace una semana, líquido sinovial articular con 20.500 leucocitos. Indique la correcta: Condrocalcinosis. Meniscopatía. Artrosis de rodilla con componente inflamatorio/brote. Debe estudiarse (dx diferencial) artritis de rodilla. Esguince de rodilla.

En mujer con dolor al hacer tareas domésticas pero que no le duele la maniobra de Finkelstein: Rizartrosis. Tendinitis de de Quervain, habría que tratar con férula. Hiperlaxitud ligamentosa.

Mujer obesa, con las rodillas muy hinchadas e insuficiencia cardiaca. Al hacer punción de la articulación no sale líquido: Entesitis. Rizartrosis. Artritis. Bursitis. Artrosis.

Niño con dolor de rodilla monoarticular, desde hace 3 meses, FR negativo y ANA positivo. Indique la verdadera: Estará muy sintomático. Hay que hacer control oftalmológico cada 12 meses. Hay que pedir ferritina que estará elevada. Pedir HLA B27 no tiene sentido.

Niño de 5 años presenta una artritis unilateral de la rodilla derecha. 18000 leucos en líquido sinovial, ANA+ 320/1, FR-. ¿Cuál es la correcta?. La dosis correcta de naproxeno es 250-500 mg/día, dividido en 2 tomas. Tendrá la ferritina en suero elevada. Es necesario hacer revisiones oftalmológicas cada 12 meses. Es típico que el niño no presente muchos síntomas. Pedir HLA B27 tiene poco interés.

Niño de 6 años con artritis solo de rodilla derecha desde hace 3 meses. Líquido sinovial 13000 leucocitos anticuerpos antinucleares positivos 1 / 320. Factor reumatoide y PCR negativo. Señale la correcta: Lo habitual es que el niño presente un dolor leve. Las revisiones oftalmológicas periódicas no son necesarias si la primera es normal. La dosis correcta de Naproxeno es 40-50 miligramos/kilogramos/día. En los niños tiene poco interés solicitar el HLA B27. Se debe solicitar ferritina en suero, ya que impresiona de sistémica.

En relación a las enfermedades metabólicas, señalar la falsa: La enfermedad de Paget puede ser monostótica o poliostótica. La osteomalacia puede provocar fisuras sin traumatismo. En la osteomalacia el hueso está incorrectamente mineralizado, siendo las causas principales son el déficit de vitamina D y el déficit de fosfatos. La osteoporosis está relacionada con la pérdida de hueso, aunque está correctamente mineralizado. La afectación de la pelvis con engrosamiento de la línea iliopectínea es rara en la enfermedad de Paget del hueso.

Es correcta en relación a las enfermedades metabólicas óseas: La PTH está indicada para el tratamiento precoz de la osteoporosis. Los estrógenos no son actualmente fármacos de primera elección en la osteoporosis postmenopáusica. La elevación marcada de fosfatasa alcalina es típica de la osteoporosis. La osteomalacia es una variedad de osteoporosis de la infancia. Los bifosfonatos son útiles para el manejo de la enfermedad de Paget, pero no para la osteoporosis.

Es correcta en relación a las enfermedades metabólicas óseas: La hipercalcemia es sugestiva de la enfermedad de Paget. Los estrógenos no son actualmente fármacos de primera elección en la osteoporosis postmenopáusica. La elevación marcada de fosfatasa alcalina es típica de la osteoporosis. La osteomalacia es una variedad de osteoporosis de la infancia. Los bifosfonatos son útiles para el manejo de la enfermedad de Paget, pero no para la osteoporosis.

Es correcta en relación a las enfermedades metabólicas óseas: La hipercalcemia es sugestiva de enfermedad de Paget. Los bisfosfonatos son fármacos muy útiles en la osteoporosis postmenopáusica. La elevación marcada de fosfatasa alcalina es típica de la osteoporosis. La osteomalacia cursa siempre con vitamina D normal. Los bisfosfonatos no son útiles para el manejo de la enfermedad de Paget.

Señala que tipo de lesión nerviosa es una compresión progresiva de un nervio periférico: Grado II de Sunderland o axonotmesis. Neuroapraxia. Neurotmesis. Grado VI de Sunderland.

Un luchador de 24 años aqueja dolor de rodilla derecha tras giro descontrolado de la misma 2 días antes. La rodilla se encuentra tumefacta, no hay dolor a la palpación y el paciente presenta cojera, gran dificultad para ponerse en cuclillas y tiene sensación de inestabilidad. La estructura anatómica con probable lesión es: Ligamento lateral interno. Lesión aislada del ligamento cruzado posterior. Lesión aislada de uno de los meniscos. Lesión del ligamento cruzado anterior y alguno de los meniscos.