Cuestionario sobre Acompañamiento en la Situación de Final de Vida y Cuidados Paliativos

¿Cuál es el tema principal tratado en el Tema 3 de la presentación?. Acompañamiento en la situación de final de vida en personas con necesidades paliativas. Cuidados específicos de enfermería. Manejo de enfermedades crónicas y cuidados a largo plazo. Técnicas avanzadas de reanimación cardiopulmonar. Nutrición e hidratación en pacientes de cuidados intensivos.

¿Qué aspectos se consideran al acompañar en el proceso de morir según el diagrama?. Situación psicoemocional, trabajo previo con la muerte y experiencias con la muerte. Diagnóstico médico, tratamiento farmacológico y pronóstico. Aspectos legales, éticos y religiosos. Historia clínica del paciente, antecedentes familiares y estilo de vida.

¿Cuál es una de las dificultades al identificar la situación de final de vida?. Es difícil decidir cuándo ha iniciado la agonía y pronosticar su duración. Los síntomas siempre son fácilmente predecibles y controlables. La evolución es siempre lenta y gradual, sin crisis. La conciencia del paciente se mantiene siempre clara hasta el final.

¿Cómo suele ser la evolución de la situación de final de vida?. Progresiva pero con frecuentes cambios rápidos de situación o crisis. Siempre lenta y sin cambios bruscos. Completamente estable hasta el último momento. Marcada por una mejora continua hasta el final.

¿Qué síntoma puede aparecer o persistir en la situación de final de vida?. Deterioro de la conciencia, confusión, agitación psicomotriz. Mejora del apetito y la ingesta. Aumento de la movilidad y la energía. Claridad mental y capacidad de concentración.

¿Qué es la Situación de Últimos Días (SUD)?. El período de tiempo que precede a la muerte cuando esta se produce de manera gradual. Una etapa donde el paciente muestra una recuperación completa. Un momento de alta energía y actividad antes del fallecimiento. Un periodo caracterizado por la ausencia total de síntomas.

¿Cuál es una característica de la SUD?. Deterioro físico intenso y debilidad extrema. Mejora del estado general del paciente. Aumento de la capacidad de relacionarse e ingerir alimentos. Estabilidad de las constantes vitales.

¿Qué índice se puede utilizar para evaluar la funcionalidad en pacientes oncológicos en la SUD?. Easter Cooperative Oncology Group (ECOG). Índice de Barthel. Escala de Glasgow. Puntuación de Karnofsky.

¿Qué indica el nivel ECOG 5?. S'ha esdevingut l'èxitus de la persona (ha ocurrido el fallecimiento). Persona totalmente asintomática. Pacient que presenta síntomas que le impiden realizar trabajos arduos. Paciente que necesita ayuda para la mayoría de las actividades de la vida diaria.

¿Cuál de los siguientes NO es un indicador para la identificación de la SUD?. Nivel de conciencia o alteraciones conductuales. Alteración constante de los signos vitales. Mejora del apetito y la ingesta. Aparición de nuevos síntomas o crisis de los existentes.

¿Qué es la escala CAM utilizada en la SUD?. Escala diagnóstica de delirium. Escala de movilidad. Escala de dolor. Escala de nutrición.

¿Qué alteración se incluye en el punto 3 'Alteración constantes vitales' de la SUD?. Taquicardia, hipotensión, dessaturación, taquipnea. Bradicardia constante y estable. Presión arterial normalizada. Frecuencia respiratoria baja y regular.

¿Cuál de los siguientes es un nuevo síntoma que puede aparecer en la SUD?. Ranera (roncus). Mejora de la deglución. Aumento de la vocalización. Respiración regular y profunda.

¿Por qué es importante explicar a la familia la situación de la SUD?. Para evitar recuerdos dolorosos y darles comprensión. Para que puedan acelerar el proceso de muerte. Para asegurar que el paciente no reciba cuidados. Para centrarse únicamente en los síntomas físicos.

¿Qué significa la disminución o pérdida progresiva de la vía oral en la SUD?. Es un síntoma común y esperado en esta etapa. Indica una recuperación inminente del paciente. Significa que el paciente necesita ser alimentado por sonda urgentemente. Es un signo de que el tratamiento no está funcionando.

¿Cuál de las siguientes es una escala utilizada para la aproximación pronóstica?. Escala de Menten. Escala de Coma de Glasgow. Índice de Masa Corporal (IMC). Escala de Likert.

¿Qué signos en la Escala de Menten pueden indicar la proximidad de la muerte en un máximo de 4 días?. 4 o más signos como piel fría, somnolencia, apnees, anuria. Solo 1 signo como piel fría. Ausencia de somnolencia. Presencia de vocalización normal.

¿Qué evalúa el Palliative Prognostic Index (PPI)?. Estado funcional paliativo, ingesta oral, edema y delirium. Nivel de dolor y tipo de respiración. Presión arterial y frecuencia cardíaca. Estado de hidratación y temperatura corporal.

Según el Palliative Prognostic Index (PPI), ¿qué puntuación en 'Ingesta oral' se asocia con una supervivencia menor a 3 semanas?. Muy escasa o nula (2.5 puntos). Reducida (1 punto). Normal (0 puntos). No se evalúa la ingesta oral en el PPI.

¿Cuál es el principal síntoma prevalente al final de la vida mencionado en la presentación?. Dolor. Fiebre alta. Mejora del estado de ánimo. Aumento del apetito.

¿Qué escala se utiliza para evaluar el dolor al final de la vida?. Escala PAINAD. Escala de Ramsay. Escala de Braden. Escala de Norton.

¿Qué componente de la escala PAINAD evalúa la respiración?. Respiración, independiente de la vocalización. Expresión facial. Lenguaje corporal. Consolabilidad.

¿Qué fármaco se menciona para el tratamiento del dolor al final de la vida?. Cloruro de morfina. Paracetamol. Ibuprofeno. Aspirina.

¿Se debe retirar el tratamiento analgésico prescrito si el paciente tiene dolor al final de la vida?. No, no se debe retirar. Sí, si el paciente no lo tolera. Solo si el dolor es leve. Se debe retirar y sustituir por otro tipo de medicación.

¿Qué medida no farmacológica se recomienda para el dolor al final de la vida?. Ambiente tranquilo y técnicas de relajación. Estimulación sensorial intensa. Realización de ejercicio físico moderado. Mantener al paciente en constante movimiento.

¿Cuál es otro síntoma prevalente al final de la vida, además del dolor?. Disnea. Hipertensión arterial. Estreñimiento leve. Fiebre baja.

¿Qué evaluación es necesaria para la disnea al final de la vida?. Integral, conociendo etiología, frecuencia respiratoria y saturación de oxígeno. Solo la frecuencia respiratoria. Únicamente la saturación de oxígeno. Basada exclusivamente en la percepción del paciente.

¿Qué fármacos se mencionan para el tratamiento de la disnea?. Cloruro de morfina y Midazolam. Paracetamol y Ibuprofeno. Antibióticos de amplio espectro. Diuréticos potentes.

¿Cuál de las siguientes NO es una medida no farmacológica para la disnea?. Ventiladores portátiles y circulación de aire. Acompañar al paciente. Estimulación cognitiva intensiva. Ejercicios de relajación.

¿Qué es la ranera?. Un sonido anómalo durante la respiración debido a secreciones. Una mejora en la calidad de la voz. La ausencia total de ruidos respiratorios. Un síntoma de buena oxigenación.

¿Qué tipos de secreciones pueden causar la ranera?. Salivales de vías altas y bronquiales de vías bajas. Solo secreciones nasales. Únicamente secreciones gástricas. Secreciones de líquido cefalorraquídeo.

¿Qué fármacos se utilizan para el tratamiento farmacológico de la ranera?. N-butilbromuro de hioscina y Clorhidrato de escopolamina. Analgésicos opiáceos. Broncodilatadores. Antibióticos.

¿Qué medida no farmacológica NO se recomienda para la ranera?. Aspiraciones de secreciones. Colocar a la persona en decúbito lateral con cojín. Usar una toalla oscura. Mantener un ambiente tranquilo.

¿Qué es la 'angoixa i inquietud' (angustia e inquietud) al final de la vida?. Un estado de ansiedad y malestar que puede afectar el día y la noche. Una mejora en la calidad del sueño. Un signo de rápida recuperación. La ausencia de cualquier tipo de malestar emocional.

¿Qué se debe tener en cuenta antes de establecer un tratamiento farmacológico para la angustia e inquietud?. Si la persona ya toma fármacos ansiolíticos, hipnóticos o antipsicóticos. La preferencia del paciente por un color específico. La hora exacta del día en que se administran las comidas. La cantidad de líquidos que ha bebido el paciente.

¿Qué fármaco se menciona para el tratamiento farmacológico de la angustia e inquietud?. Midazolam. Ketorolaco. Amoxicilina. Salbutamol.

¿Qué medida no farmacológica se recomienda para la angustia e inquietud?. Mantener un ambiente tranquilo y relajado, y asegurar la presencia de seres queridos. Estimular al paciente con ruido y movimiento constante. Dejar al paciente solo para que descanse. Ofrecer comidas copiosas y estimulantes.

¿Qué es el Delirium?. Una alteración de la conciencia, la función cognitiva o la percepción, de inicio agudo y curso fluctuante. Una mejora constante en el estado mental del paciente. Una condición estable que no requiere atención. Un estado de profunda relajación y calma.

¿Cuál de los siguientes NO es un tipo de Delirium descrito?. Delirium Mixto. Delirium Hiperactivo. Delirium Hiponatrémico. Delirium Hipoactivo.

¿Qué caracteriza al Delirium Hipoactivo?. Somnolencia, retraimiento y tranquilidad excesiva; más difícil de reconocer. Aumento de la excitación e inquietud. Habla incoherente y alucinaciones visuales. Comportamiento agresivo y desorientación temporal.

¿Qué fármaco se considera de primera línea para el tratamiento del Delirium?. Haloperidol. Diazepam. Metformina. Insulina.

¿Qué medida NO farmacológica se recomienda para el Delirium?. Evitar visitas excesivas de familiares para mantener un entorno tranquilo. Aumentar la estimulación sensorial del paciente. Restringir la comunicación con el paciente. Mantener al paciente en una habitación oscura y silenciosa todo el tiempo.

¿Es la fiebre un síntoma común al final de la vida?. Sí, es muy frecuente. No, es muy raro. Solo ocurre en pacientes con infecciones activas. La fiebre siempre indica una mejoría.

¿Qué medida se sugiere para manejar la fiebre al final de la vida?. Usar toallas frías en frente y muñecas, y mantener el ambiente fresco. Abrigar al paciente para que entre en calor. Administrar analgésicos fuertes cada hora. Ignorar la fiebre ya que es normal en esta etapa.

¿Qué fármaco se puede administrar si hay fiebre al final de la vida?. Ketorolaco. Morfina. Midazolam. Haloperidol.

¿Cuál de las siguientes es una debilidad del paciente al final de la vida?. Déficit de autocura (alimentarse, vestirse, bañarse). Mejora de la movilidad física. Aumento de la capacidad de deglución. Completa independencia en las actividades diarias.

¿Qué implica el 'riesgo de aspiración' como debilidad?. La posibilidad de que el contenido del estómago u otros fluidos entren en los pulmones. Un aumento de la capacidad pulmonar. La dificultad para tragar saliva únicamente. Un riesgo bajo de infecciones respiratorias.

¿Qué necesidad se aborda al 'Atender empáticamente' y permitir que los enfermos hablen de su enfermedad, muerte y trayectoria?. Necesidades espirituales. Necesidades físicas. Necesidades de movilidad. Necesidades de nutrición.

¿Qué se recomienda en cuanto a la comunicación con el paciente y la familia en las 'Cures dirigides al malalt' (Cuidados dirigidos al enfermo)?. Importancia de la comunicación no verbal. Evitar la comunicación para no causar estrés. Comunicación exclusivamente verbal y técnica. Minimizar la información para no alarmar.

¿Qué se busca al 'limitar canvis posturals' (limitar cambios posturales) si existen úlceras?. Mantenerlas limpias y prevenir dolor, olor y sangrado. Acelerar la curación de las úlceras. Aumentar la comodidad del paciente. Facilitar la movilización.

¿Qué se recomienda para aliviar la xerostomía (boca seca)?. Ofrecer pequeñas cantidades de agua. Administrar líquidos en grandes volúmenes. Evitar cualquier ingesta de líquidos. Utilizar soluciones salinas irritantes.

¿Cuál es un aspecto clave en las 'Cures dirigides a la família' (Cuidados dirigidos a la familia)?. Dar información explícita sobre la proximidad de la muerte y cómo abordarla. Evitar hablar sobre la muerte para no generar ansiedad. No implicar a la familia en los cuidados. Asegurar que el paciente se alimente a la fuerza.

¿Qué se debe tranquilizar a la familia respecto a la anorexia en la fase final de la vida?. Que el paciente no necesita alimentarse y que la anorexia es una consecuencia normal. Que la anorexia es un signo de mal pronóstico y requiere intervención urgente. Que deben forzar al paciente a comer para evitar la desnutrición. Que la anorexia indica una recuperación próxima.

¿Qué es la sedación paliativa, según el Comité de Ética de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos?. Administración deliberada de fármacos para aliviar el sufrimiento físico o psicológico, profundizando la conciencia. Administración deliberada de fármacos para aliviar el sufrimiento físico o psicológico, disminuyendo la conciencia. Uso de fármacos para curar la enfermedad terminal. Terapia de reanimación para prolongar la vida.

¿Cuál de los siguientes NO es considerado sedación paliativa?. Somnolencia no intencionada. Dificultad para mantener el nivel de conciencia provocando disfunción cerebral. Eutanasia. Suicidio asistido.

¿Cuál es el objetivo primario de la sedación paliativa?. Reducción de la conciencia como efecto deseado de los fármacos. Aumento de la conciencia para facilitar la comunicación. Curación de la enfermedad subyacente. Mejora de la movilidad del paciente.

¿Qué se requiere para realizar una sedación paliativa a domicilio?. Voluntad del paciente y su entorno, y aceptar la intervención domiciliaria. Ausencia de voluntad del paciente. Rechazo de la intervención domiciliaria. Factores externos que dificulten la atención.

¿Cuál es un cuidado de enfermería dirigido al paciente en el proceso de sedación paliativa?. Vigilancia del nivel de sedación usando la escala de Ramsay. Administración de altas dosis de sedantes sin control. Evitar la comunicación con la familia. Ignorar la presencia de secreciones.

¿Qué diferencia principal existe entre la Sedación Paliativa y la Eutanasia según la tabla?. Objetivo: Sedación Paliativa busca aliviar el síntoma refractario; Eutanasia busca producir la muerte. Objetivo: Sedación Paliativa busca producir la muerte; Eutanasia busca aliviar el síntoma. Procedimiento: Sedación Paliativa usa fármacos letales; Eutanasia usa sedantes. Resultado: Sedación Paliativa produce muerte rápida; Eutanasia alivia el malestar.

¿Qué fármaco se utiliza para la sedación paliativa y tiene un inicio de acción rápido (5-10 min)?. Midazolam. Propofol. Levomepromazina. Fenobarbital.

¿Cuál es la dosis máxima recomendada de Midazolam por día en sedación paliativa?. 200mg/día. 50mg/día. 100mg/día. No hay límite de dosis diaria.

¿Qué fármaco, administrado por vía endovenosa (ev), tiene un inicio de acción muy rápido (30 segundos)?. Propofol. Midazolam. Levomepromazina. Fenobarbital.

¿Para qué se contempla el uso de la vía subcutánea?. Para controlar síntomas en el proceso de morir, especialmente cuando la vía oral está comprometida. Únicamente para administrar fluidos intravenosos. Para la monitorización continua de la presión arterial. Como vía de administración para antibióticos únicamente.

¿Cuándo se debe considerar la colocación de una vía subcutánea?. Si el paciente no mantendrá la vía oral en las próximas 24 horas, o si hay dudas. Si el paciente puede comer y beber normalmente. Solo en pacientes con fiebre alta. Cuando se espera una recuperación completa del paciente.

¿Cuál es una de las ventajas de la vía subcutánea?. Menor coste económico y evita el primer paso hepático. Inicio de acción más rápido que la vía endovenosa. Mayor limitación de fármacos administrables. Requiere personal altamente especializado para su canalización.

¿Cuál es una de las desventajas de la vía subcutánea?. Posibles reacciones cutáneas en la zona de inserción y un inicio de acción más lento que la vía ev. Requiere hospitalización obligatoria. No permite la administración de la mayoría de los fármacos. El inicio de acción es instantáneo.

¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para el uso de la vía subcutánea?. Edema generalizado. Buena tolerancia a la vía oral. Necesidad de controlar solo el dolor leve. Ausencia de síntomas refractarios.

¿Qué indica la 'Agonia (sedación terminal)' como indicación de la vía subcutánea?. Que en la fase terminal, cuando se requiere sedación, la vía subcutánea es una opción adecuada. Que la vía subcutánea solo se usa si no hay agonía. Que la agonía es una contraindicación para la vía subcutánea. Que la vía subcutánea solo se usa para la hidratación.

¿Cuál es el primer paso en la técnica de colocación de la vía subcutánea?. Desinfectarse las manos y colocarse los guantes. Seleccionar la zona de punción. Introducir la aguja. Aspirar para comprobar la conexión vascular.

¿Qué ángulo se recomienda para introducir la aguja al colocar una vía subcutánea?. 45-90 grados. 15 grados. 30 grados. 90-180 grados.

¿Qué se debe registrar en los cuidados de enfermería de la vía subcutánea?. Fecha y localización de la inserción. La marca del fármaco administrado únicamente. La presión arterial del paciente. La temperatura ambiente de la habitación.

¿Cuándo se debe cambiar el lugar de inserción de la vía subcutánea?. Si se sospecha una reducción de la absorción o aparecen complicaciones. Cada 24 horas, independientemente de la situación. Solo si el paciente se queja de dolor. Cada vez que se administra un fármaco diferente.

¿Cuál es la diferencia entre 'Infusión intermitent' y 'Infusión Continua' en la vía subcutánea?. Infusión intermitente: administración puntual; Infusión Continua: efecto sostenido y permite bolus extra. Infusión intermitente: efecto sostenido; Infusión Continua: administración puntual. Ambas tienen el mismo efecto y propósito. Solo la infusión continua es posible por vía subcutánea.