Cuestionario de Alergia Alimentaria Pediátrica

Lactante de 4 meses alimentado exclusivamente con leche materna presenta hematoquecia intermitente y evacuaciones con moco desde hace 3 semanas. La exploración física es normal y mantiene adecuada ganancia ponderal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Enfermedad inflamatoria intestinal. Proctocolitis alérgica inducida por proteínas alimentarias. Enterocolitis necrosante. Colitis infecciosa.

Niño de 6 años con antecedente de dermatitis atópica grave presenta disfagia progresiva para sólidos, episodios de impactación alimentaria y pérdida de peso. ¿Cuál es el estudio diagnóstico de elección?. Serie esófago-gastroduodenal. TAC de tórax. Endoscopia con biopsias esofágicas múltiples. pHmetría esofágica.

Un niño de 8 años desarrolla urticaria generalizada, estridor y presión arterial de 75/40 mmHg cinco minutos después de consumir nueces. ¿Cuál es el manejo inicial?. Difenhidramina IV. Hidrocortisona IV. Adrenalina intramuscular. Salbutamol inhalado.

Paciente de 12 años con antecedente de alergia a cacahuate documentada. La madre solicita una prueba de reto oral para confirmar si persiste la alergia. ¿Cuál es la mejor respuesta?. Realizarla en consulta externa. Realizarla en casa. Está contraindicada si existió anafilaxia previa. Sustituirla por IgE total.

Niño con dermatitis atópica severa y eosinofilia periférica. Presenta empeoramiento de lesiones tras ingerir huevo y leche. ¿Qué mecanismo inmunológico participa con mayor probabilidad?. Sólo mediado por IgE. Sólo mediado por células T. Mediado por IgE y células T. Hipersensibilidad tipo II.

Un lactante desarrolla vómitos profusos, diarrea, letargo e hipotensión tres horas después de consumir fórmula láctea. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Gastroenteritis viral. Anafilaxia. Síndrome de enterocolitis inducida por proteínas alimentarias. Sepsis neonatal.

Niño con urticaria inmediata tras ingerir camarón. ¿Cuál de los siguientes alimentos tiene mayor riesgo de reactividad cruzada?. Pulpo. Atún. Langosta. Salmón.

Una prueba cutánea para huevo es positiva en un niño asintomático. ¿Cuál es la interpretación correcta?. Confirma alergia clínica. Confirma anafilaxia futura. Demuestra sensibilización, no necesariamente enfermedad clínica. Indica dieta de eliminación inmediata.

Paciente con alergia confirmada a leche de vaca. Presenta síntomas al consumir leche de cabra. ¿Cuál fenómeno explica mejor este hallazgo?. Sensibilización cruzada. Intolerancia secundaria. Deficiencia de lactasa. Efecto placebo.

Niño asmático con alergia alimentaria documentada presenta sibilancias recurrentes tras exposición al alérgeno. ¿Qué factor incrementa significativamente el riesgo de muerte por anafilaxia?. Sexo masculino. Asma coexistente. Edad escolar. Dermatitis atópica.

Niño de 2 años con falla de medro, diarrea crónica, distensión abdominal y anemia ferropénica. ¿Cuál diagnóstico es más probable?. Proctocolitis alérgica. Enfermedad celíaca. Urticaria crónica. Esofagitis eosinofílica.

¿Cuál marcador serológico es más útil para sospechar enfermedad celíaca?. ANA. ANCA. Anticuerpos antitransglutaminasa. Factor reumatoide.

Niño de 7 años con sospecha de alergia alimentaria. Se solicita IgE total. ¿Qué limitación posee esta prueba?. Alta tasa de falsos negativos. No diferencia sensibilización de enfermedad. No es diagnóstica de alergia alimentaria. Riesgo de anafilaxia.

Paciente con alergia al látex desarrolla prurito oral al consumir aguacate. ¿Cuál es la explicación más probable?. Toxicidad alimentaria. Reactividad cruzada látex-frutas. Infección viral. Intolerancia alimentaria.

Niño con dermatitis atópica moderada. ¿Qué porcentaje aproximadamente presenta alergia alimentaria asociada?. 5%. 15%. 35%. 70%.

¿Cuál es el estándar de oro para el diagnóstico de alergia alimentaria?. IgE específica. Prueba intradérmica. Prueba de parche. Reto oral doble ciego controlado con placebo.

Niño con antecedente de reacción inmediata tras huevo. Prueba cutánea negativa. ¿Cuál es el siguiente paso?. Descartar completamente alergia. Correlacionar con historia clínica y considerar estudios adicionales. Diagnosticar intolerancia. Iniciar inmunoterapia.

Un niño presenta rinorrea, lagrimeo, prurito ocular y urticaria minutos después de inhalar partículas de pescado durante la preparación de alimentos. ¿Cuál es el diagnóstico?. Rinitis viral. Rinoconjuntivitis alérgica inducida por alimentos. Asma infecciosa. Sinusitis.

¿Cuál de los siguientes alimentos suele persistir como alergia hasta la edad adulta?. Leche. Huevo. Soya. Cacahuate.

Paciente con sospecha de alergia alimentaria y dermatitis atópica. ¿Qué prueba NO debe utilizarse rutinariamente?. Prick test. IgE específica. Prueba de parche. Historia clínica.

¿Cuál es la principal razón por la que no se recomiendan las pruebas intradérmicas con alimentos?. Son costosas. Tienen baja sensibilidad. Riesgo de anafilaxia y falsos positivos. No detectan IgE.

Lactante con sospecha de alergia alimentaria y pobre crecimiento. ¿Qué debe realizarse obligatoriamente?. Colonoscopia. Valoración nutricional integral. TAC abdominal. Resonancia magnética.

Niño con alergia alimentaria confirmada continúa sintomático pese a dieta de eliminación adecuada. ¿Cuál es la conducta apropiada?. Alta médica. Referencia a tercer nivel. Suspender dieta. Iniciar antibióticos.

Paciente con enfermedad celíaca. ¿Cuál hallazgo histológico se espera?. Hiperplasia muscular. Atrofia vellosa. Granulomas. Necrosis transmural.

Niño con alergia al melón. ¿Cuál fruta presenta elevada probabilidad de reactividad cruzada?. Uva. Sandía. Piña. Guayaba.

Adolescente con esofagitis eosinofílica. ¿Cuál es una complicación tardía?. Megacolon tóxico. Estenosis esofágica. Hemorragia digestiva masiva. Cirrosis.

Niño con vómitos recurrentes, dolor abdominal y biopsia intestinal con infiltrado eosinofílico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Gastroenteritis eosinofílica. Colitis ulcerosa. Enfermedad de Crohn. Apendicitis crónica.

Paciente con anafilaxia por alimentos. ¿Cuál órgano o sistema NO es necesario que participe para establecer el diagnóstico?. Piel. Respiratorio. Cardiovascular. Todos deben afectarse simultáneamente.

Niño con urticaria crónica de 8 semanas. ¿Cuál es la probabilidad aproximada de que sea causada por alimentos?. 2%. 15%. 30%. 50%.

Un niño desarrolla síntomas inmediatamente después de la ingesta de pescado. ¿Cuál característica orienta hacia una reacción mediada por IgE?. Inicio en segundos o minutos. Inicio después de 48 horas. Ausencia de síntomas cutáneos. Asociación exclusiva con diarrea.

Paciente con alergia alimentaria múltiple y dieta muy restrictiva. ¿Cuál es la principal preocupación a largo plazo?. Hipertensión. Alteraciones nutricionales y del crecimiento. Diabetes mellitus. Hipotiroidismo.

Lactante con dermatitis atópica grave y antecedente familiar de atopia. ¿Cuál es el factor de riesgo más importante para alergia alimentaria?. Peso al nacer. Antecedentes familiares atópicos. Sexo masculino. Cesárea.

Niño con alergia a pescado. ¿Cuál es el riesgo de reacción cruzada con otros pescados?. 5%. 20%. 50%. 90%.

Paciente con sospecha de alergia alimentaria. ¿Cuál elemento tiene mayor valor diagnóstico inicial?. IgE total. Historia clínica detallada. Biometría hemática. Radiografía.

Un niño presenta urticaria, broncoespasmo y colapso cardiovascular tras ingerir cacahuate. ¿Cuál es el diagnóstico definitivo?. Intolerancia alimentaria. Reacción adversa tóxica. Anafilaxia alimentaria. Dermatitis atópica.