Cuestionario sobre Alergias Alimentarias y Enfermedades Eosinofílicas

Respecto a la fisiopatología de la alergia alimentaria mediada por IgE, la fase efectora se caracteriza por: Producción de IgA secretora. Activación de neutrófilos mediada por complemento. Unión del alérgeno a IgE fijada en mastocitos y basófilos. Formación de inmunocomplejos circulantes.

¿Cuál de los siguientes alimentos es una causa más frecuente de alergia alimentaria en adultos?. Leche. Huevo. Frutas y frutos secos. Soja.

La mayoría de las reacciones clínicas mediadas por IgE aparecen: Después de 24 horas. Entre 12 y 24 horas. Dentro de las primeras 2 horas tras la ingesta. Después de 48 horas.

¿Cuál es la manifestación clínica más frecuente de la alergia alimentaria mediada por IgE?. Broncoespasmo aislado. Urticaria aguda con o sin angioedema. Diarrea crónica. Esofagitis eosinofílica.

Paciente con prurito inmediato en orofaringe y discreto edema labial tras ingerir manzana. El diagnóstico clínico más probable es: Enterocolitis inducida por proteínas. Anafilaxia. Síndrome de alergia oral. Enfermedad celíaca.

¿Cuál es el elemento más importante para el diagnóstico de alergia alimentaria mediada por IgE?. IgE sérica total. Historia clínica. Biopsia intestinal. Determinación de IgG4.

Un paciente presenta una historia muy sugestiva de alergia a kiwi, pero el prick test comercial es negativo. ¿Cuál sería el siguiente paso diagnóstico?. Descartar alergia. Medir IgA específica. Realizar prick-prick con alimento fresco. Realizar biopsia intestinal.

¿Cuál es el gold standard para el diagnóstico de alergia alimentaria?. IgE específica sérica. Prick test. Prueba de provocación oral abierta. Provocación oral doble ciego controlada con placebo.

¿Cuál es la principal limitación de las pruebas cutáneas y de la IgE específica?. Baja sensibilidad. No detectan sensibilización. No establecen relevancia clínica. Son invasivas.

¿Qué situación puede impedir que la tolerancia posterior a un alimento descarte alergia alimentaria?. Consumo simultáneo de probióticos. Presencia de cofactores como ejercicio o AINEs. Dieta baja en carbohidratos. Uso de antihistamínicos.

¿Cuál es actualmente el único tratamiento etiológico establecido para la alergia alimentaria?. Corticoides sistémicos. Omalizumab. Evitación completa del alérgeno. Antihistamínicos.

En las enfermedades gastrointestinales alérgicas eosinofílicas, el mecanismo inmunológico se considera: Exclusivamente mediado por IgE. Exclusivamente mediado por linfocitos T. Mixto (IgE y celular). Mediado por inmunocomplejos.

¿Cuál de las siguientes entidades es una alergia alimentaria no mediada por IgE?. Anafilaxia. Síndrome de alergia oral. Enterocolitis inducida por proteínas. Urticaria aguda.

Un criterio clínico que orienta hacia alergia alimentaria no mediada por IgE es: Inicio de síntomas en minutos. Intervalo mayor de 2 horas entre ingesta y síntomas. Elevación marcada de IgE específica. Urticaria inmediata.

¿Cuál de las siguientes pruebas carece actualmente de evidencia para el diagnóstico de alergia alimentaria no mediada por IgE?. Dieta de eliminación. Provocación oral. Biopsia. Determinación de IgG4 específica.

¿Cuál es el criterio histológico más aceptado para esofagitis eosinofílica?. Más de 5 eosinófilos/campo. Más de 10 eosinófilos/campo. Más de 20 eosinófilos/campo. Más de 50 eosinófilos/campo.

¿Cuál es el alimento más frecuentemente implicado en la esofagitis eosinofílica?. Mariscos. Leche de vaca y huevo. Cacahuate. Pescado.

Un lactante de 3 meses presenta sangre escasa en heces, moco y buen estado general. El diagnóstico más probable es: Enterocolitis inducida por proteínas. Enfermedad celíaca. Proctocolitis alérgica. Enteropatía inducida por proteínas.

¿Cuál de las siguientes entidades suele resolverse durante el primer año de vida?. Enfermedad celíaca. Proctocolitis alérgica. Esofagitis eosinofílica. Gastritis eosinofílica.

En la enfermedad celíaca, ¿qué marcadores serológicos son especialmente útiles?. IgE anti-gliadina. IgG4 anti-caseína. Antiendomisio y antitransglutaminasa. ANA y ANCA.

¿Cuál es la prevalencia aproximada descrita para la alergia a proteínas de leche de vaca (APLV)?. 0.1-0.5%. 1.2-17%. 20-25%. 30-40%.

La reacción mediada por IgE a proteínas de leche de vaca típicamente aparece: Después de 24 horas. Después de varios días. En menos de 2 horas. Después de una semana.

Un lactante presenta vómitos intensos, hipotensión y posible shock 2–4 horas después de ingerir leche. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Proctitis alérgica. FPIES (enterocolitis inducida por proteínas). ERGE. Dermatitis atópica.

¿Cuál es una característica clínica distintiva del síndrome de Heiner?. Urticaria recurrente. Anafilaxia. Infiltrados pulmonares cambiantes. Disfagia.

¿Cuál es el tratamiento de primera línea de una anafilaxia por leche de vaca?. Salbutamol. Hidrocortisona. Adrenalina intramuscular. Dexclorfeniramina.

¿Cuál es la dosis recomendada de adrenalina intramuscular en anafilaxia pediátrica?. 0.1 mg/kg. 0.01 mg/kg. 1 mg/kg. 0.5 mg/kg.

¿Cuál de las siguientes fórmulas suele utilizarse cuando persisten síntomas pese a fórmulas extensamente hidrolizadas?. Fórmula de arroz. Fórmula de soja. Fórmula elemental de aminoácidos. Fórmula deslactosada.

¿Cuál es una contraindicación absoluta para realizar una provocación oral?. Edad menor de 2 años. Dermatitis atópica. Reacción moderada o grave al alimento en el último mes. IgE específica elevada.

Respecto a la inducción de tolerancia oral en APLV persistente, es correcto afirmar que: Está libre de riesgos. Debe realizarse en cualquier consulta pediátrica. Debe realizarse en centros con experiencia y recursos adecuados. Ha demostrado ser ineficaz.