Cuestionario sobre Cuidados de Enfermería al Final de la Vida, Aspectos Éticos y Comunicación

¿Cuál es la definición de sufrimiento según Cassel?. Un estado de tristeza profunda. Un estado específico de angustia grave relacionado con la amenaza inminente, percibida o real, a la integridad o continuidad existencial de la persona. Una reacción emocional negativa ante una enfermedad. La incapacidad de afrontar el dolor físico.

¿Qué caracteriza el sufrimiento según Krikorian, Limonero y Maté?. Una falta de esperanza y apoyo social. Un complejo afectivo negativo y estado cognitivo caracterizado por desamparo, agotamiento psicosocial y falta de recursos personales. La incapacidad de sentir placer. La negación de la realidad de la enfermedad.

¿Qué es el Deseo de Avanzar la Muerte (DAM)?. La aceptación de la muerte inminente. La búsqueda activa de tratamientos para prolongar la vida. Una reacción al sufrimiento en el contexto de una enfermedad que amenaza la vida, donde el paciente no ve otra salida que acelerar la muerte. El deseo de morir de forma natural.

¿Cuáles son algunos de los factores que pueden desencadenar el Deseo de Avanzar la Muerte (DAM)?. La mejora de los síntomas físicos. Factores sociales como sentirse una carga para otros, malestar psicoemocional (depresión, desesperanza) y sufrimiento existencial (pérdida de sentido). La falta de apoyo familiar. La información médica detallada sobre el pronóstico.

¿Qué se recomienda hacer ante los altos niveles de malestar emocional en personas con enfermedades avanzadas?. Ignorar el malestar para no preocupar al paciente. Realizar una detección e intervención temprana. Esperar a que el paciente exprese su malestar. Centrarse únicamente en los síntomas físicos.

¿Qué ley orgánica regula la eutanasia en España y cuándo entró en vigor?. Ley Orgánica 3/2020, de 29 de diciembre. Ley Orgánica 3/2021, de 24 de marzo. Ley Orgánica 1/2020, de 15 de mayo. Ley Orgánica 4/2021, de 10 de junio.

¿Está incluida la prestación de ayuda para morir en la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud?. No, es un servicio privado. Sí, está incluida. Solo en algunas comunidades autónomas. Depende de la decisión del médico.

¿Cuáles son los requisitos para solicitar la eutanasia en España?. Ser mayor de edad, tener una enfermedad grave e incurable o un sufrimiento crónico, limitante e intolerable. Tener más de 65 años y una enfermedad terminal. Ser español y tener un diagnóstico de cáncer. Tener un sufrimiento físico leve y ser mayor de 18 años.

¿Cuántas solicitudes se deben presentar para solicitar la eutanasia y con qué intervalo?. Una única solicitud por escrito. Dos solicitudes por escrito con un intervalo mínimo de 15 días. Tres solicitudes por escrito con un intervalo de 7 días. Una solicitud verbal y otra por escrito.

¿Quiénes participan en el proceso de solicitud de eutanasia?. Únicamente el médico responsable. El médico responsable, un médico consultor, personal sanitario (Enfermería, Trabajo Social, Psicología) y la Comisión de Garantía y Evaluación. El paciente y su familia. Solo la Comisión de Garantía y Evaluación.

¿Cuál es la principal diferencia de intencionalidad entre la sedación paliativa y la eutanasia?. La sedación paliativa busca acelerar la muerte, mientras que la eutanasia busca aliviar el sufrimiento. La eutanasia busca aliviar síntomas refractarios, mientras que la sedación paliativa busca causar la muerte. La sedación paliativa tiene como objetivo aliviar un síntoma refractario, mientras que la eutanasia tiene como objetivo causar la muerte para aliviar el sufrimiento. No hay diferencia de intencionalidad.

¿Cuál es el procedimiento en la eutanasia en comparación con la sedación paliativa?. Ambas implican la administración de fármacos en dosis bajas. La eutanasia implica la administración de fármacos en dosis letales, mientras que la sedación paliativa usa dosis proporcionadas. La sedación paliativa usa dosis letales y la eutanasia dosis bajas. El procedimiento es idéntico en ambos casos.

¿Cuál es el resultado buscado en la eutanasia?. Aliviar el sufrimiento del paciente. Prolongar la vida del paciente. Causar una muerte rápida e indolora. Mejorar la calidad de vida del paciente.

¿Cómo deben comunicarse las malas noticias según el método SPIKES?. De forma directa y sin rodeos. En un lugar público y con prisa. Preparando la entrevista, evaluando la percepción del paciente, dando información en fragmentos, y respondiendo a la respuesta emocional. Evitando el contacto visual y usando tecnicismos.

¿Qué se recomienda al preparar una entrevista para comunicar malas noticias?. Elegir un lugar ruidoso para mantener la calma. Sentarse de lado, mantener contacto visual y elegir un lugar tranquilo. Evitar el contacto visual para no asustar al paciente. Comunicar las noticias mientras se camina por el pasillo.

¿Cómo se debe dar la información al paciente al comunicar malas noticias?. De una sola vez y con muchos detalles. En pequeños fragmentos, evitando tecnicismos y asegurando la comprensión. Usando un lenguaje complejo para mostrar profesionalidad. Esperando a que el paciente haga todas las preguntas.

¿Qué significa 'escucha activa y empatía' en el contexto de responder a la respuesta emocional?. Ignorar las emociones del paciente y centrarse en los hechos. Interrumpir al paciente para ofrecer soluciones. Prestar atención a las emociones del paciente, identificarlas, comprender su motivo y permitir la reflexión. Minimizar la importancia de las emociones del paciente.

¿Qué es el 'Pacto de Silencio' o 'Conspiración de Silencio'?. Un acuerdo para proporcionar toda la información al paciente. Una decisión explícita o implícita de los profesionales y seres queridos de alterar u omitir información al enfermo sobre su diagnóstico o pronóstico. La comunicación abierta y honesta sobre la enfermedad. Un método para proteger al paciente de la información irrelevante.

¿Cuál es el objetivo del pacto de silencio?. Empoderar al paciente con información completa. Proteger al paciente del sufrimiento que pueda experimentar, especialmente en un contexto de terminalidad. Facilitar la toma de decisiones informadas. Fomentar la comunicación abierta entre el equipo médico y el paciente.

¿Qué es importante considerar en la comunicación con la familia en la situación de últimos días?. Evitar hablar sobre el proceso de la enfermedad. Centrarse únicamente en el paciente. Revisar el proceso, deliberar objetivos terapéuticos, explorar miedos familiares y ofrecer disponibilidad. Dar por sentado que la familia ya tiene toda la información.

¿Qué creencia se debe evitar al comunicarse con la familia en los últimos días?. 'Hay que seguir luchando a toda costa'. 'Podemos hacer mucho más por el paciente'. 'Ahora ya no se puede hacer nada'. 'La familia está bien informada'.

¿Cómo se define la empatía según la literatura sobre enfermería?. La capacidad de sentir lástima por el paciente. La habilidad de dar órdenes claras al paciente. La capacidad de comprender las experiencias, preocupaciones y perspectivas de otra persona, sumado a la capacidad de comunicar este entendimiento. Una respuesta puramente cognitiva sin componente emocional.

¿Cuáles son los tres componentes principales de la empatía según la escala de Jefferson?. Compasión, Piedad y Ayuda. Toma de perspectiva, Atención con compasión y Habilidad para 'ponerse en los zapatos del paciente'. Comprensión intelectual, Reacción emocional y Acción. Escucha, Observación y Diagnóstico.

¿Qué significa 'Atención plena' (mindfulness) dentro del concepto de autocompasión?. Ignorar las emociones para no sentirse abrumado. Experimentar el momento presente sin dejarse arrastrar por la tendencia a sobreidentificarse con las propias emociones. Buscar distracciones para evitar el malestar. Analizar obsesivamente cada emoción.

¿Qué implica la 'Humanidad Compartida' en el concepto de autocompasión?. Reconocer que todos los seres humanos son perfectos. Aislarse de los demás para centrarse en uno mismo. Reconocer que la imperfección es parte de la experiencia humana y que todos compartimos falibilidades. Culpar a factores externos por los propios errores.

¿Qué es un Programa de Decisiones Anticipadas (PDA)?. Un plan de tratamiento médico para enfermedades agudas. Un proceso reflexivo entre la persona, su familia y profesionales sobre sus valores y preferencias de atención sanitaria y social, especialmente en enfermedades graves. Un documento legal para la herencia. Una guía para la rehabilitación física.

¿Qué valora el PDA?. Únicamente las preferencias médicas. Las voluntades expresadas por la persona, que pueden quedar recogidas en la historia clínica o en un documento de voluntades anticipadas. Las decisiones tomadas exclusivamente por los profesionales sanitarios. Las opiniones de los vecinos del paciente.

¿Qué es el Documento de Voluntades Anticipadas (DVA)?. Un testamento vital que solo cubre aspectos económicos. Una declaración donde una persona expresa sus voluntades sobre su salud para el futuro, por si no pudiera hacerlo. Un formulario para solicitar la eutanasia. Un registro de donaciones de órganos.

¿Puede incluir el DVA la eutanasia?. No, la eutanasia no se puede incluir. Sí, el documento puede incluir la eutanasia si se cumplen los requisitos legalmente establecidos. Solo si el médico lo autoriza. Únicamente si el paciente está en fase terminal.

En el CASO 1, ¿cuál fue el motivo principal por el que la Señora Elvira solicitó una visita domiciliaria?. Necesidad de curas para dos heridas. Su marido avisó porque se encontraba cada vez más débil y requería asistencia domiciliaria. Controlar el funcionamiento de la SNG. Realizar un chequeo general de salud.

En el CASO 1, ¿qué detectó la enfermera en la Señora Elvira tras la visita con oncología?. Una mejora en su estado de ánimo. Un importante distress emocional. Una recuperación completa de la enfermedad. La necesidad de más tratamiento oncológico.

En el CASO 1, ¿qué referencia hizo la Señora Elvira sobre su futuro?. Expresó su deseo de vivir el mayor tiempo posible, sin importar su calidad de vida. Preguntó sobre la evolución de la enfermedad y mencionó que si su funcionalidad empeoraba, prefería no seguir viviendo de esa manera. Manifestó que estaba dispuesta a continuar con cualquier tratamiento, sin importar las consecuencias. Se mostró indiferente a su estado de salud futuro.

En el CASO 2, ¿qué hallazgo incidental se encontró en la Sra. Rosa durante su ingreso hospitalario?. Una insuficiencia cardíaca y renal agudas. Una infección de orina y respiratoria. Metástasis en hígado, pulmón y huesos de origen primario un melanoma. Una fractura de cadera.

En el CASO 2, ¿qué decisión tomó la familia respecto a la información del diagnóstico de la Sra. Rosa?. Informar a la Sra. Rosa de inmediato sobre el hallazgo. Decidieron no informar a la Sra. Rosa sobre el hallazgo de las metástasis para evitarle sufrimiento. Esperaron a que la Sra. Rosa preguntara por su estado de salud. Consultaron con la Sra. Rosa si deseaba conocer el pronóstico.

En el CASO 2, ¿cómo respondió la Sra. Rosa cuando se le preguntó por su estado de ánimo al inicio de la visita domiciliaria?. Expresó miedo y preocupación por su futuro. Dijo estar animada y contenta de estar en casa, pero reconociendo que se estaba muriendo. Manifestó que prefería estar en el hospital. Se mostró enfadada por la visita.

En el CASO 2, ¿cuál era la principal preocupación de la Sra. Rosa al final de la conversación?. El dolor físico que pudiera experimentar. No poder ver crecer a sus nietos. Ser una carga para sus hijos. El proceso de morir en sí mismo.

¿Qué significa 'Presa de perspectiva' en el contexto de la empatía?. Intentar comprender la situación desde el punto de vista del otro. Analizar la situación objetivamente sin involucrarse emocionalmente. Ofrecer soluciones rápidas a los problemas del paciente. Mantener distancia emocional para evitar el contagio emocional.

¿Qué implica 'Atención con compasión' en la empatía?. Ignorar el sufrimiento del paciente. Sentir lástima por el paciente sin actuar. Reconocer el sufrimiento del paciente y tener la motivación de aliviarlo. Centrarse en los aspectos negativos de la situación.

¿Qué es la 'Auto-amabilidad' dentro del concepto de autocompasión?. Ser duro con uno mismo para mejorar. Considerarse a uno mismo de forma positiva, benévola y comprensiva, en lugar de criticarse o juzgarse duramente. Evitar reconocer los propios errores. Ignorar los sentimientos negativos.

Según la Ley Orgánica 3/2021, ¿quién puede solicitar la eutanasia?. Cualquier persona que lo desee. Personas mayores de 18 años con capacidad legal para decidir, que sufran una enfermedad grave e incurable o un padecimiento grave, crónico e invalidante. Solo personas con enfermedades terminales. Familiares en nombre del paciente sin su consentimiento.

¿Cómo se formaliza el Documento de Voluntades Anticipadas (DVA)?. Solo con la firma del interesado. Con la firma de tres testigos, o bien de un profesional sanitario o un notario. Mediante una declaración verbal ante un familiar. Solo a través de un notario.