Cuestionario sobre Cuidados Paliativos y Síntomas

¿En qué fase de la enfermedad se deben aplicar los Cuidados Paliativos (CP)?. Solo en la fase terminal. Desde las primeras fases de la enfermedad. Únicamente cuando los cuidados curativos han fallado. Solo si el paciente lo solicita explícitamente.

¿Cuál es el objetivo principal de los Cuidados Paliativos?. Curar la enfermedad subyacente. Prolongar la vida del paciente a toda costa. Basarse en las necesidades de la persona. Centrarse únicamente en el control del dolor.

¿Cómo se debe etiquetar a un paciente en fase terminal?. Como potencialmente curable. Como paciente con alta probabilidad de recuperación. No se debe etiquetar como potencialmente curable. Como paciente sin esperanza.

¿Qué significa la norma ética 'Primum non nocere' en CP?. Priorizar la calidad de vida del paciente. Primero, no hacer daño. Actuar siempre con compasión. Respetar la autonomía del paciente.

El control de los signos y síntomas en el paciente en fase terminal es: Una baja prioridad. Opcional. Una prioridad. Depende de la familia.

¿Qué impacto puede tener el sufrimiento no aliviado al final de la vida?. Es rápidamente olvidado por los familiares. Puede ser recordado como un mal recuerdo por los familiares. No tiene impacto a largo plazo. Fortalece a los familiares.

¿Qué debemos hacer respecto a los síntomas del paciente en fase terminal?. Ignorarlos si no son graves. Reconocer, evaluar y tratar los numerosos síntomas. Tratarlos solo si el paciente se queja. Dejar que el tiempo los resuelva.

¿Qué se debe evaluar antes de tratar un síntoma?. Solo la intensidad del síntoma. La causa, intensidad e impacto físico y emocional. Solo el impacto emocional. Nada, solo administrar tratamiento.

¿Qué principio general de control de síntomas se menciona (SECPAL)?. Evaluar después de tratar. Monitorizar y prevenir. Tratar sin evaluar. Solo tratar los síntomas más evidentes.

Según la Asociación Internacional para el estudio del Dolor, ¿cómo se define el dolor?. Una sensación puramente física. Una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a una lesión. Un problema psicológico sin base física. Una señal de que la curación está cerca.

¿El dolor es siempre objetivo?. Sí, siempre es objetivo. No, el dolor es siempre subjetivo. Depende del tipo de dolor. Solo es objetivo en casos severos.

¿Cuál es la manifestación clínica más frecuente en pacientes con dolor?. Fiebre. Náuseas. Dolor. Tos.

¿Qué porcentaje de pacientes oncológicos experimentan dolor con tratamiento activo?. Menos del 10%. Alrededor del 30%. Más del 70%. Cerca del 50%.

¿Qué porcentaje de pacientes sufren dolor al final de su vida?. 10-20%. 30-40%. 60-90%. Menos del 5%.

¿Cuáles son los tipos de dolor según su patocronía?. Somático y visceral. Agudo, irruptivo y crónico. Nociceptivo y neuropático. Tumoral y no tumoral.

¿Cuál de las siguientes NO es una etiología del dolor?. Tumoral. Tratamiento. Infecciones. Ejercicio físico.

¿Qué características se valoran en el dolor?. Solo la intensidad. Solo el tipo de dolor. Características, tipo, intensidad y repercusión funcional. Solo la causa del dolor.

¿Cuáles son las características deseables del tratamiento del dolor?. Ineficaz, complejo de administrar y no adaptado al paciente. Eficaz, fácil de administrar y adecuado a cada paciente. Solo eficaz y complejo. Solo fácil de administrar.

¿Qué escalón de la Escala Analgésica de la OMS incluye analgésicos no opioides?. 2º Escalón. 3º Escalón. 4º Escalón. 1º Escalón.

¿Qué tipo de opioides se utilizan en el 2º Escalón de la Escala Analgésica de la OMS?. Opioides potentes. Opioides débiles. Analgésicos no opioides. Técnicas invasivas.

¿Qué tipo de tratamientos se incluyen en el 4º Escalón de la Escala Analgésica de la OMS?. Opioides potentes. Analgésicos no opioides. Técnicas invasivas. Opioides débiles.

¿Qué escala se utiliza para evaluar el dolor en pacientes que no pueden comunicarse verbalmente?. Escala Visual Analógica (EVA). Escala de Borg. Escala PAINAD. Escala de Glasgow.

En el manejo del dolor leve (EVA <= 2-4), ¿qué tipo de analgésicos se utilizan principalmente?. Opioides mayores. Opioides menores. Analgésicos no opioides. Técnicas invasivas.

Para el dolor moderado (EVA <= 5-7), ¿qué se añade al tratamiento del dolor leve?. Opioides mayores. Analgésicos no opioides de primer escalón. Opioides menores. Técnicas invasivas.

En el manejo del dolor intenso (EVA <= 8-10), ¿qué tipo de opioides se consideran?. Opioides menores. Analgésicos no opioides. Opioides mayores. Solo coadyuvantes.

¿Qué principio es importante en el manejo del dolor en CP?. No administrar medicación a horas fijas. Priorizar la vía oral siempre que sea posible. Esperar a que el dolor sea insoportable para intervenir. Usar placebo para evaluar la respuesta.

¿Qué síndrome se caracteriza por una pérdida importante de peso y disminución de masa muscular?. Síndrome de fatiga. Síndrome anorexia-caquexia. Síndrome de deshidratación. Síndrome de dolor crónico.

¿Cuál es una de las respuestas clínicas del síndrome anorexia-caquexia?. Aumento del apetito. Astenia. Hiperactividad. Ganancia de peso.

¿Qué etiología es común en el síndrome anorexia-caquexia, afectando al 80% de los casos?. Enfermedades neurológicas. Enfermedades gastrointestinales. Enfermedades renales. Enfermedades autoinmunes.

¿Cuál es el objetivo principal en el manejo del síndrome anorexia-caquexia?. Inducir la pérdida de peso. Mantener un estado nutricional adecuado. Acelerar el catabolismo muscular. Ignorar las preferencias del paciente.

¿Qué fármacos se utilizan como estimulantes del apetito en el manejo de la anorexia-caquexia?. Antibióticos. Corticoides y Acetato de Megestrol. Diuréticos. Antihistamínicos.

¿Qué es la disnea?. Sensación de hambre. Sensación de plenitud. Sensación de dificultad o necesidad de incrementar la ventilación. Dolor en el pecho.

¿En qué porcentaje de pacientes con EPOC en fase terminal se presenta la disnea?. 10-20%. 30-50%. 60-80%. 90-95%.

¿Por qué es importante el ejercicio moderado en el manejo de la disnea?. Aumenta la disnea. Provoca miedo al ahogo. Ayuda a mantener la forma física y reducir la disnea a esfuerzos mínimos. Es contraindicado.

¿Qué medida no farmacológica es útil para el manejo de la disnea?. Fomentar la actividad física intensa. Posición Fowler. Incrementar la humedad ambiental. Mantener al paciente acostado.

¿Cuál de los siguientes fármacos se considera de elección para la morfina oral en el manejo de la disnea?. Salbutamol. Ipratropio. Morfina oral. Benzodiazepinas.

¿Qué puede ocurrir si la disnea se combina con miedo a la muerte?. Genera calma. Puede desencadenar un ciclo de disnea, ansiedad y pánico. No tiene un impacto significativo. Mejora la respuesta al tratamiento.

¿Qué acción se recomienda en caso de disnea inestable/irruptiva?. Ignorar la alteración del nivel de consciencia. No intervenir si hay agitación psicomotriz. Evaluar la posible mala perfusión tisular. Evitar el uso de oxígeno.

¿Qué es la xerostomía?. Exceso de saliva. Sensación subjetiva de sequedad bucal por disminución de saliva. Inflamación de las encías. Dificultad para tragar.

¿Qué puede provocar la xerostomía?. Mejora la higiene bucal. Favorece el crecimiento de bacterias y dificulta la deglución. Aumenta el sabor de los alimentos. No tiene consecuencias negativas.

¿Cuál de las siguientes es una causa de xerostomía?. Hidratación adecuada. Fármacos. Buena higiene dental. Consumo de agua.

¿Qué cuidado de la cavidad oral es importante en pacientes con xerostomía?. Evitar el consumo de agua. Limitar la higiene bucal. Favorecer el confort y prevenir infecciones. Dificultar la comunicación.

¿Qué fármaco se utiliza como sialagogo en el tratamiento de la xerostomía?. Paracetamol. Morfina. Pilocarpina. Furosemida.

¿Qué es la mucositis/estomatitis?. Crecimiento excesivo de bacterias. Inflamación de la mucosa del tracto digestivo. Pérdida de peso significativa. Dificultad para respirar.

¿Cuál es una causa común de mucositis/estomatitis?. Dieta equilibrada. Quimioterapia y/o Radioterapia. Ejercicio regular. Hidratación adecuada.

¿Qué síntoma se asocia con la mucositis/estomatitis?. Aumento del apetito. Eritema y edema. Pérdida de cabello. Sensación de frío.

En el tratamiento sintomático de la xerostomía, ¿qué se utiliza para la analgesia sistémica?. Antibióticos. Opioides. AINES. Antivirales.

¿Qué es la candidiasis oral?. Una infección bacteriana. Un crecimiento de colonias de C. albicans en los tejidos orales. Una lesión traumática. Una deficiencia vitamínica.

¿Cuál es una causa multifactorial de candidiasis oral?. Buena nutrición. Prótesis dentales. Hidratación adecuada. Evitar fármacos.

En el tratamiento farmacológico de la candidiasis oral, ¿qué antifúngicos orales se mencionan?. Fluconazol. Nistatina. Amoxicilina. Metronidazol.

¿Qué es la disfagia en CP?. Dificultad para respirar. Incapacidad de tragar de manera segura y eficaz. Sensación de sed. Dolor abdominal.

¿Cuáles son los problemas asociados a la disfagia?. Aumento de peso. Mejora de la hidratación. Malnutrición, deshidratación y broncoaspiraciones. Fortalecimiento muscular.

¿Cuándo está contraindicada la realización de un test de disfagia?. En pacientes con disfagia parcial. En pacientes con bajo nivel de consciencia. En pacientes con disfagia leve. En pacientes que pueden comer sólidos.

¿Qué tipo de alimento se recomienda para pacientes con disfagia?. Alimentos secos y quebradizos. Líquidos sin espesar. Textura del alimento adecuada a la disfagia del paciente. Alimentos con trozos grandes.

¿Cuál es la prevalencia de náuseas y vómitos en pacientes en fase terminal?. Menos del 10%. 10-20%. 30-40%. Más del 50%.

¿Cuál de los siguientes puede ser una causa yatrogénica de náuseas y vómitos?. Ejercicio físico. Opioides. Dieta rica en fibra. Consumo de agua.

¿Qué fármaco antiemético se menciona para el tratamiento de náuseas y vómitos?. Paracetamol. Ibuprofeno. Metoclopramida. Amoxicilina.

¿Qué prevalencia tiene el estreñimiento en pacientes en fase terminal?. 10-20%. 30-50%. Alrededor del 90%. Menos del 5%.

¿Cuál es una causa iatrogénica común de estreñimiento?. Dieta alta en fibra. Fármacos (opiáceos). Ejercicio físico. Consumo adecuado de líquidos.

¿Qué medida no farmacológica es importante en el tratamiento del estreñimiento?. Incremento del consumo de líquidos. Disminución del consumo de líquidos. Reducción del ejercicio físico. Evitar la fibra.

¿Qué tipo de laxante utiliza la lactulosa?. Estimulante. Lubricante. Osmótico. Suavizante.

¿Qué es el hipo/singultus?. Una contracción voluntaria del diafragma. Un reflejo respiratorio involuntario y espasmódico. Una disminución de la frecuencia respiratoria. Una acumulación de secreciones.

¿Cuál puede ser una causa multifactorial del hipo?. Buena digestión. Reflujo gastroesofágico. Ejercicio físico moderado. Ambiente tranquilo.

¿Qué fármaco se utiliza en el tratamiento del hipo?. Paracetamol. Omeprazol. Baclofeno. Amoxicilina.

¿Qué son los estertores premorten?. Sonidos producidos por la deglución. Sonidos respiratorios causados por acumulación de secreciones. Sonidos de tos seca. Sonidos de jadeo.

¿Qué causa principal de angustia a los familiares provocan los estertores premorten?. Sonidos tranquilizadores. Percepción de falta de ahogo. Sonidos de dificultad respiratoria. Indicativo de pronta recuperación.

¿Qué medida no farmacológica se recomienda para los estertores premorten?. Aspiración agresiva de secreciones. Movilización del paciente a decúbito lateral. Mantener al paciente boca arriba. Administrar líquidos abundantes.

¿Qué fármaco se utiliza por vía SC/EV en bolus para el tratamiento de estertores premorten?. Morfinas. Escopolamina. Benzodiazepinas. Paracetamol.

¿Cuál es una ventaja de la vía oral para la administración de medicamentos?. Absorción variable. Primer paso hepático. Cómoda, segura y económica. Pocos fármacos disponibles.

¿Cuál es un inconveniente de la vía sublingual?. Evita el primer paso hepático. Rápida absorción. Pocos fármacos disponibles por esta vía. Evita secreción digestiva.

¿Qué inconveniente presenta la vía intravenosa?. Evita el primer paso hepático. Rápida acción. Lesiona la piel y el vaso, dolorosa, riesgo de flebitis. Fácil manejo.

¿Por qué la vía IM no es recomendada en CP?. Es muy rápida. Es dolorosa, no es posible si hay caquexia y tiene limitación de volumen. Evita el primer paso hepático. No causa dolor.